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抑郁症学生进行心理辅导的案例
洞口三中蒋运朋

一、 案例情况介绍：

姓名：谢Y，性别：女，年龄：16
性格较孤僻，不爱说话，整个人充满负面情绪，对任何事提不起兴趣。

二、 主要问题：

1. 不爱说话，经常一个人发呆或者是坐在座位上。
2. 不喜欢上学，经常迟到或早退，上课注意力不集中，从不参与课堂活动，学习成绩较差。
3. 晚上翻来翻去睡不着，经常失眠一整晚，早上很早便起床。
4. 与同学产生矛盾，爱用极端手段处理，甚至自残。
5. 自我评价低，不自信，面对老师交给他做的事情，总是拒绝去做，害怕做不好，怕被老师责骂，怕被同学议论。
6. 上网喜欢观看“相约自杀”等轻生帖子，加入抑郁症轻生等社交群。

三、 原因分析

通过对谢Y多渠道的调查得出导致这些问题产生的原因主要有以下：
家庭因素：在谢Y很小的时候，她父母因为家庭矛盾，常年两地分居。她由奶奶带大，在谢Y印象中，她的父母经常吵架，每次吵架就闹离婚，她妈妈每次在跟她爸爸吵架后总重复一句话说“要不是因为你，我早跟你爸爸离婚了”，谢Y便自小萌发出一种“自己是个累赘，是不该出生在这个世界上的人”这种念头。
她一直跟奶奶住在乡下，有时候二年才能见到父母一面，谢Y极度缺乏安全感，害怕父母将她遗忘，她从小就学会了顺从和迎合，无论是生活上还是学习上，都异常努力，竭尽全力，甚至心力交瘁。每次考的不好看到她父母失望的眼神，谢Y都将所有的原因归咎于自己，认为自己做的不够好。
学校因素：小学四年级的时候，谢Y长的比较胖，食量也比较大，于是班上很多同学给她起绰号，经常取笑她。她去跟老师告状，老师虽然处罚了当时起绰号的同学，却当着全班人的面跟谢Y说“你确实长的胖，你就不能少吃点吗？”从那以后，谢Y在学校很少跟同学说话，也很少跟老师交流。

四、 辅导过程
调查出这些原因后，我分别找谢Y父母谈话，将谢Y在学校的表现以及我的调查告知他们，让他们重视谢Y的这些问题，带她去看心理医生，以便对症下药。之后谢Y的父母给我发来了诊断报告——中度抑郁症。
我查阅了《精神病学》等教科书，得知抑郁症需要长时间的心理疏导和人格塑造，于是我采取了艾克斯理性情绪辅导法，简称情绪ABC理论，就是改变患者的认知观点。谢Y一直对自己不自信，觉得自己不行，那就改变她的这种认知，增强她的自信，于是我主动找谢Y聊天，我让她担任学习委员，我告诉她，“老师发现你的各科成绩中最难的数学却每次能够及格，说明你脑子很聪明，但就是不太愿意去把精力花在学习上，老师现在想让你担当学习委员这个职位，老师相信你可以将其它学科的成绩学的更好的，对吗？”她听闻我的请求很紧张，双手攥紧衣角，在我的一再鼓励与肯定下，她回答我“老师，那我试试”。或许是有我的鼓励，让谢Y有了些许自信，自从谢Y担任学习委员之后，她对各学科的态度开始端正起来。我在课上提问时，也会经常给予谢y鼓励的目光，每次我都会在她回答问题后在班上给与肯定的表扬。，从最初我提问的被动回答，到最后的她有时主动回答，她慢慢的变得自信。
谢Y消除对学习的厌倦后，我又一次主动找她聊天，问她为什么不参与课外活动，为什么不去结交朋友，这时的谢Y开始跟我说心里话，说她害怕同学们不喜欢她。于是我在班上召开了一次“谈谈我自己的优缺点”的主题班会，班上同学都在班会上谈论自己的优缺点，谢Y是最后一个上台发言的，谢Y上台后只是低着头说了句“我没有什么好说的”，我见此说了句“谢Y同学，怎么没有什么可说的呢，谢Y同学的学习委员工作就做的很好，现在上课又很专心，正在慢慢变得优秀，同学们，你们说是不是这样呢？”，在我的话语完毕后有一女同学也站起来说道：“谢Y经常做好事不留名，每次下一节课是体育课时，值日生都忘了擦黑板报，体育课上我好多次来教室喝水都看到她一个人在偷偷的擦黑板。”这一同学说完，又一女同学站起来说：“别的同学值日都是只求快，而谢Y每次值日都很认真，教室后面的扫把总是摆的整整齐齐。”陆陆续续的有不少同学站出来说谢Y的优点，那一刻我看见谢Y的眼睛里有激动与喜悦在闪烁。自从开展主题班会后，谢Y开始融入班集体，会主动参与体育活动，会与女同学一起打羽毛球。
每次学校考试我都会把成绩发给谢Y的父母，并在电话里数次跟她们沟通，不要过分在意成绩，要多在意谢Y自身，要多花点时间陪伴谢Y。然后找谢Y交流，鼓励她的进步学科成绩，帮她分析退后学科成绩。
谢Y的成绩逐渐进步，性格也慢慢活泼起来，在不断的接触与交流中，她将我当成了好朋友，她开始主动找我聊天，有次她主动告诉我，她有时晚上会整夜失眠，我建议她睡不着时多读书，多想些开心的事情，然后帮她下载了助眠的轻音乐，渐渐地，她失眠的次数越来越少。
经过三年来的心理疏导，谢Y有了健康的人格，树立了正确的价值观，学习观以及世界观。毕业那天，她给我留言：“老师，谢谢你，拯救一个厌世的小女孩”。

四、教育反思
一位好老师不应只会教书，更应知道如何育人。教师是在校期间跟孩子长期接触的完全行为能力的成年人。教师有时关注到孩子的情绪和行为，就可能改变一个孩子的一生。家长是孩子的第一位老师，家庭教育在孩子的成长中起着举足轻重的作用，孩子身上的一些不健康心理原因很大部分是由家长造成的，家长应该了解孩子的心理，多关心孩子自身，给孩子一个正常的、快乐的、健康的成长环境。