医学人文教育融入体育教学的路径探索与实践_董奎.pdf

在体医融合的时代大背景下，体育与医疗两大部门的融合，不仅是物质力量的相融，更是精神层面教育方法与理念的交融。该文通过文献资料法、逻辑分析法，力求发现能使以理论教学为主的医学人文教育落实于以实践为主的体育教学中的方法与路径，探索一条属于医学人文教育与体育教学的理论联系实践之路。关键词：医学人文教育 体育教学 路径 探索中图分类号：G807 文献标识码：A文章编号：2095-2813(2023)10-0062-04Exploration and Practice of the Path of Integrating Medical Humanity Education into Physical Education TeachingDONG Kui1 ZHU Dandan2*(1.Department of Physical Education of Kunming Medical University,Kunming,Yunnan Province,650500 China；2.School of Physical Education of Yunnan Minzu University,Kunming,Yunnan Province,650504 China)Abstract:Under the background of the integration of sports and medicine,the integration of two major departments of sports and medical care is not only the integration of material strength,but also the integration of educational methods and ideas at the spiritual level.Through the method of literature and logical analysis,this paper tries to find methods and paths that enable medical humanity education based on theory teaching to be implemented in PE teaching based on practice,in order to explore a way of integrating theory with practice which belongs to medical humanity education and PE teaching.Key Words:Medical humanity education;Physical education teaching;Path;Exploration医患冲突与矛盾，造成了医疗部门资源上的不必要浪费，不利于构建和谐稳定的美好社会。医学生学习阶段人文素养缺乏是导致医患冲突与矛盾产生的重要因素之一。人文是人类文化的最高境界，医学文化是引领医学正确发展的文化1。医学人文教育融入体育教学，以知促行、以行融知为新时代体医深度融合与医学生培育开辟了新途径。1 研究目的与方法 1.1 研究目的人民健康是关乎实现全面小康与中华民族伟大复兴的基石。目前我国老龄化与青少年体质下滑问题日益凸显。2014年，我国60周岁及以上人口21 242万人，占总人口的15.5%；到2020年，我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17%，65岁以上人口比重DOI：10.16655/ki.2095-2813.2212-1579-4142基金项目：2022年昆明医科大学校级教研教改课题（项目名称：医学人文教育融入体育教学的路径探索与实践，项目编号:J132100936）。作者简介：董奎（1988），男，硕士，讲师，研究方向为体育教育训练学。通信作者：朱丹丹（1992），女，硕士，助教，研究方向为武术与民族传统体育学，E-mail:。达到7.2%。预计到2050年，我国60岁以上老年人将占人口总数的31%，达到4亿人2。长期以来，人们总是把健康归因于医疗卫生服务，却忽略了“防病”与“治未病”的体育健身活动。结果导致大量的医疗资源流失，医院人满为患而健身房、运动场门可罗雀。所以应将已病图治的被动的健康观念转变为未病先防的主动的健康观，仅把健康看作无病，不联系知情意行的发展显然不是正确的健康观。世界卫生组织指出，现代的健康观是一个整体健康，包括社会适应良好、躯体健康、道德健康、心理健康，而不是单纯地指病弱或疾病。体育健身与医疗卫生服务，都旨在使人们过上物质、精神世界健康美满生活。虽然有共同目的，但两大部门仍没有做到完全的融合。体育治体、医学治医的现象还是常态，国家为促进两大部门进行深度融合，出台一些列方针政策。针对目前体医融合所存在的问题，该文旨在了解体医融合发展脉络，分析现存问题与融合过程中的不足之处。为今后的体医融合发展，提供可借鉴的政策分析意见。1.2 研究方法1.2.1 文献资料法通过云南师范大学的图书馆网址登录中国学术期刊网和维普期刊数据库，检索查阅20102022年期间有关体医融合等方面的期刊和论文，并通过各类网站查阅二者之间相关联的信息，将查阅到的信息进行收集、解析与归纳，为该文提供理论借鉴和理论凭据。1.2.2 逻辑分析法根据逻辑推理的基本原则，运用概括、类似、推演等逻辑方法，对研究结果和收集的数据进行深入的分析。并结合相关体育学及运动医学等方面的知识进行推理分析。2 研究结果 2.1 医学人文教育与体育教学的根本要义2.1.1 医学人文教育的内涵医学具有社会性与科学性双重属性。社会性是指社会性动物的意识表现形式，它使存在于社会内部的群居个体拥有强于脱离群体而存在的单个个体的生存本领。医学的社会属性主要体现在医患关系上。如同情与帮助、依赖与被依赖、配合与治疗等。科学性是指概念、原理、定义和论证等内容的叙述是否清楚、确切，与客观事实是否相符。医学要想达到治病救人的目的，必需实事求是、对症下药。医师的“经验主义”，对于显性症状也许可以作出正确的判断，但对于潜在危害因素是不易察觉的，处理不当会加重病情。是故为获取准确的病情信息，诊断还需借助核磁共振、动态血压计与心电图等高科技仪器。这亦是“求真务实”科学精神的体现。医疗最终体现医学的基本价值，科学性与社会性相结合，其归根结底是为人民服务。医学人文精神、人文技能的培育不能一蹴而就，而是需要医务人员终身学习，终身感悟3。医学人文教育对医学生价值导向起到塑造作用，单纯从生物性或理性出发认识医学是偏颇的、没有人情味儿的。医学因人文关怀而彰显温度，脱离人文价值最终只会沦为机械医学。生物心理社会三维度相融是培养医学生的新型标准，人文教育为三者牵线搭桥。医学人文教育既包括对医学生或医疗从业人员人文知识的传授，又包括对其思想上人文精神之培育。从内化于心到外化于行，人文知识是培育人文精神的土壤，人文精神是人文知识的升华形式。2.1.2 体育教学的内涵体育教学是按一定计划和课程标准进行的有目和有组织的双边性教育过程。向学生传授体育知识与技能，增强体质，磨炼意志品质等是基本任务。体育教学以体育人、以文化人并举是内在要求。运动技能与知识的习得，因身体活动的频繁性与体力的相对消耗性存在一定的风险。这一性质决定体育教学过程中，教师对学生必须坚持以人文本的教育理念，投入足够的人文关怀，在学生的身体状况，情感表达与情绪体验等方面给予足够关注，防止意外事故的发生。医者仁心，医学人文教育对医学生综合素质培养是固本清流。大医精诚 提到，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富。不问出生贫富，医生都应一视同仁为其治疗，悬壶济世彰显良医本色。体育教学过程中，教师在促进学生体能、知识与技能发展同时，通过融合人文教育，潜移默化地塑造学生情感、态度与价值观等是内在之义。医学人文教育融入体育教育符合新时代学生培育需求，是大势所趋。2.2 现存困境2.2.1 学科交叉专业性弱“体医融合”贯穿于人的生命全周期，追求的是医中有体、体中有医，将体育运动与医疗卫生服务中对全62当代体育科技(Contemporary Sports Technology)学校体育学2023年(第13卷)第10期达到7.2%。预计到2050年，我国60岁以上老年人将占人口总数的31%，达到4亿人2。长期以来，人们总是把健康归因于医疗卫生服务，却忽略了“防病”与“治未病”的体育健身活动。结果导致大量的医疗资源流失，医院人满为患而健身房、运动场门可罗雀。所以应将已病图治的被动的健康观念转变为未病先防的主动的健康观，仅把健康看作无病，不联系知情意行的发展显然不是正确的健康观。世界卫生组织指出，现代的健康观是一个整体健康，包括社会适应良好、躯体健康、道德健康、心理健康，而不是单纯地指病弱或疾病。体育健身与医疗卫生服务，都旨在使人们过上物质、精神世界健康美满生活。虽然有共同目的，但两大部门仍没有做到完全的融合。体育治体、医学治医的现象还是常态，国家为促进两大部门进行深度融合，出台一些列方针政策。针对目前体医融合所存在的问题，该文旨在了解体医融合发展脉络，分析现存问题与融合过程中的不足之处。为今后的体医融合发展，提供可借鉴的政策分析意见。1.2 研究方法1.2.1 文献资料法通过云南师范大学的图书馆网址登录中国学术期刊网和维普期刊数据库，检索查阅20102022年期间有关体医融合等方面的期刊和论文，并通过各类网站查阅二者之间相关联的信息，将查阅到的信息进行收集、解析与归纳，为该文提供理论借鉴和理论凭据。1.2.2 逻辑分析法根据逻辑推理的基本原则，运用概括、类似、推演等逻辑方法，对研究结果和收集的数据进行深入的分析。并结合相关体育学及运动医学等方面的知识进行推理分析。2 研究结果 2.1 医学人文教育与体育教学的根本要义2.1.1 医学人文教育的内涵医学具有社会性与科学性双重属性。社会性是指社会性动物的意识表现形式，它使存在于社会内部的群居个体拥有强于脱离群体而存在的单个个体的生存本领。医学的社会属性主要体现在医患关系上。如同情与帮助、依赖与被依赖、配合与治疗等。科学性是指概念、原理、定义和论证等内容的叙述是否清楚、确切，与客观事实是否相符。医学要想达到治病救人的目的，必需实事求是、对症下药。医师的“经验主义”，对于显性症状也许可以作出正确的判断，但对于潜在危害因素是不易察觉的，处理不当会加重病情。是故为获取准确的病情信息，诊断还需借助核磁共振、动态血压计与心电图等高科技仪器。这亦是“求真务实”科学精神的体现。医疗最终体现医学的基本价值，科学性与社会性相结合，其归根结底是为人民服务。医学人文精神、人文技能的培育不能一蹴而就，而是需要医务人员终身学习，终身感悟3。医学人文教育对医学生价值导向起到塑造作用，单纯从生物性或理性出发认识医学是偏颇的、没有人情味儿的。医学因人文关怀而彰显温度，脱离人文价值最终只会沦为机械医学。生物心理社会三维度相融是培养医学生的新型标准，人文教育为三者牵线搭桥。医学人文教育既包括对医学生或医疗从业人员人文知识的传授，又包括对其思想上人文精神之培育。从内化于心到外化于行，人文知识是培育人文精神的土壤，人文精神是人文知识的升华形式。2.1.2 体育教学的内涵体育教学是按一定计划和课程标准进行的有目和有组织的双边性教育过程。向学生传授体育知识与技能，增强体质，磨炼意志品质等是基本任务。体育教学以体育人、以文化人并举是内在要求。运动技能与知识的习得，因身体活动的频繁性与体力的相对消耗性存在一定的风险。这一性质决定体育教学过程中，教师对学生必须坚持以人文本的教育理念，投入足够的人文关怀，在学生的身体状况，情感表达与情绪体验等方面给予足够关注，防止意外事故的发生。医者仁心，医学人文教育对医学生综合素质培养是固本清流。大医精诚 提到，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富。不问出生贫富，医生都应一视同仁为其治疗，悬壶济世彰显良医本色。体育教学过程中，教师在促进学生体能、知识与技能发展同时，通过融合人文教育，潜移默化地塑造学生情感、态度与价值观等是内在之义。医学人文教育融入体育教育符合新时代学生培育需求，是大势所趋。2.2 现存困境2.2.1 学科交叉专业性弱“体医融合”贯穿于人的生命全周期，追求的是医中有体、体中有医，将体育运动与医疗卫生服务中对全63当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第10期学校体育学民健康起作用的因素，进行归纳整合。如运动康复治疗、运动医务监督等。体医融合政策指引在国家，但实施主体在人。这要求体育与医学类院校共同培养复合型人才，体育人兼顾卫生保健知识，可以做“小医生”，医生本身也是运动者，掌握基本运动技能，具备良好的身体健康。但实际却不是如此，体育与医学融合仍不充分，秉承术业有专攻的传特思想。两大部门在资源配置、制度管理、人才流动方面，没有做到真正融合，其意义上的交融旨在促进自身利益最大化。高校医学生群体由于其特殊性，相较于非医专业学生，亚健康分值更高，亚健康检出率也更高4。一定程度上还是与体育课程安排不多，“运动是良医”观念淡薄，日常较少进行体育运动有关。由此可见，在学科交叉发展上，体育与医学融合尚处于还处于不平衡、不充分阶段。2.2.2 与医生切身利益相关，招致产生不愿意融合倾向黄帝内经 中提出了上医治未病、中医治欲病、下医治己病的思想；与新时代推行以预防为中心的自主型健康观不谋而合。都旨在提早预防与干预危害人们身体健康的潜在症状，早发现、早治疗促进人民健康。但实际上，提前的干预治疗，是较少的。多数的病人，仍是等发病才“病急投医”。这导致大量医疗资源浪费，体育健身为时已晚。病人的不断增长，医疗卫生系统也随之深化改革，相比体医融合的产物，如运动康复、运动营养等服务所带来的收益，后者给医生所带来的利益远不如前者。在与生存相关的利益面前，医生难免对体医深度融合产生抵触情绪。2.2.3 民众“运动是良医”观念淡薄2007年，美国运动医学学会联合美国医学学会发起了口号为“运动是良医”（Exercise is Medicine，EIM）的倡议行动，致力于在医疗体系中推行体力活动评估和运动处方的使用。2年后，该倡议行动的理念和方法已被包括我国在内的多个国家接纳和推广5。口号是外来传入，但其蕴含的思想，在中国早已流传。如华佗创立五禽戏，以健身气功达到改善大众体质，增进健康的功效。孔子倡导培育具有“仁义礼智信”的仁人君子，对弟子教导以六艺为主。分别为礼、乐、射、御、书、数，其中的乐、射、御，分别代表乐舞、射箭与驾车。从今天的体育视角看，三者中都始于体育范畴。在中国古代“重文轻武”的封建思想笼罩下，古之先贤冲破思想牢笼，创立的体医融合健康观需要后人继承发展。为此，我国针对全民健康，出台了有关体育与医疗卫生服务融合的一连串政策法规。但实际民众未病先防观念依旧淡薄，宁可在生病时，花费高额的治疗与检查费用，却舍不得做健康的投资，从工作安排中抽出一小时进行锻炼或少吃一顿饭，办理一张健身卡。体医融合防病、控病的健康观念在传播上仍然任重道远。2.3 现实路径探索与实践2.3.1 坚持以人为本的价值取向国家应明确将医学人文教育分为理论教学与临床教学两大模块，从而实现医学人文教育在理论教学与临床教学中的相互贯通。理论与实践相结合，协同育人模式体现是知行合一的集中体现。体育教学应架构人本化的课程体系，虽学科属性使然重“身体实践性”是体育课一大特性，但理论知识与思政知识传授亦必不可缺。受技术主义冲击，部分体育教师与学生常以“运动知识与技术掌握”作为衡量教学成果与成绩的唯一标准。尊重学生个性差异，促进学生的全面发展是构建人本化体育课程体系，多学科交融式发展与协同发力应是题中之义。医学人文教育以人文本的教育理念，是保障医学生树立医德，更新价值观念的一味补药。专业技术在专业、在精细，如不具备与之匹配的人文素质，不懂共情、缺乏道德、崇尚拜金主义，这样的教育是失败的。以人为本的价值取向使医学人文教育与体育教学融合朝着合理化、科学化和规范化的方向发展。2.3.2 遵循育人化人的内在精神医学教育是科学教育与人文教育二元的有机结合，培养医学生成长为新时代具有国家自豪感、民族认同感与具备高水平医术的复合型人才。但仅通过医学本专业的知识获取与理论实践，最终只能批量地生产“医疗工匠”。要想将医学生培养成为具有高超医术，拥有救人济世的情怀、无私奉献精神、远大社会抱负的医学大师，就要结合哲学、伦理、道德、法律等人文学科知识，开展医疗服务和医疗实践，正确处理医患关系和人际关系。“问渠那得清如许，为有源头活水来。”医学人文教育流淌于中华医学发展历程之中，与儒家文化紧密联系并从中汲取育人精髓。东汉张仲景的 伤寒杂病论自序，提出了仁爱济世、清廉正直、认真负责、刻苦钻64当代体育科技(Contemporary Sports Technology)学校体育学2023年(第13卷)第10期研、破除迷信、反对巫医的思想主张6。符合儒家所提倡的仁和礼君子道德观，要学做事，先学做人。2.3.3 把握体育教育的基本内容教育不等于教学，教育包含教学，教学是学校进行全面教育的一种基本途径。除教学外，也可通过课外活动、劳动与社会实践等途径对学生进行全面教育。教学工作是学校教育工作的一个重要组成部分，是学校教育的中心。体育教学与体育教育是整体与部分的关系，体育教育包括体育教学，体育教学中渗透着体育教育。医学人文教育与体育教学要想产生共鸣，体育教育是其间传递人文知识与精神的中介。在体育与教育二者的关系问题上，宋君复认为，体育的本质是教育，它是“全人教育”的重要组成部分，体育与教育均以育人为本，二者一脉相承，是不可分割的“育人共同体”7。教师通过体育课堂中组织技能与知识学习，小游戏，团队竞赛等活动，使学生感受不同的情绪体验，在游戏竞赛与团队合作之中获得情感升华与品德修养的进步。医学人文教育应配合体育课存在的思政元素融合发力，教师切不能将二者混淆。相对于思政教育。医学人文教育所含之范围更广。思政元素与思想政治教育、道德素质更加紧密，而医学人文教育是众多学科的综合发力，包括人文学科（文学、哲学、伦理学、历史和宗教）、社会学科（人类学、文化研究、心理学和社会学）等，基于社会人文大环境，探索医学相关人力、物力、价值观念与制度管理模式效益的最优化。2.3.4 实行双主体驱动的基本途径教学是由教师与学生共同组成的双边性活动。遵守在教学过程中学生主体性原则与教师主导性作用，是教学顺利进行的前提与保障。学生主体地位，不是机械的、不发展的，而在与教师互动交流中，积极学习与探索外部世界。教师主导作用的运用，要以“教学相长”为目标，在满足学生发展需求的同时，完善教学所需的知识、观念、方法与技能等。最终在医疗行为中实现医患共赢，在教学活动中形成师生互利的格局8。受教育与教育者在体育教学中，奖惩机制的建立与完善，能为双主体驱动提供制度保障。受教育者主体是学生，而教育者分为两类：一是科任教师；二是各级各类的领导（体育主管副校长、体育科研组长、竞赛处处长等）与有关部门（人文主义部门、历史与哲学学院、艺术学院与体育学院等）。医学人文教育需要多层面协同，在体育教学中萌发生机。体育教师对医学生的人文教育，纳入工作职责和教学绩效考核评价体系，制订和实施合理的人文教育课程计划。医学生体育学习与考核中，凸显医学人文精神的重要性，并与综合成绩紧密联系，抓典型，树榜样。体育教师的综合素质考评，与学生体能、知识与技能、情感态度，医学人文知识与精神等的各项素质协调发展挂钩。学生既要评选运动技能标兵，又要关注学生的个性差异，发现其人文精神“闪光点”，评选人文精神标兵。导向激励助力，双主体人文精神共同发展。3 结语 综上所述，医学高校可以通过体育教学及身体实践为载体。将医学人文知识与精神渗透于教学的各个环节。在师生互动交往中，潜移默化地双向提高医学生与体育教师的人文素养，真正做到教学相长。参考文献1 赵洪霞.医学院校英语教师医学人文素养的发展途径与建议J.湖北开放职业学院学报,2022,35(8):55-57.2 张菀煜.“互联网+”社区居家养老参与意愿研究D.陕西师范大学,2018.3 张寒,齐璐璐.将抗疫口述史引入医学人文教育的路径探索与思考J.医学理论与实践,2022,35(13):2328-2331.4 杜志伟,秦升,陈煜,等.某高校医学生亚健康状态与体育运动及睡眠状况的相关研究J.中国校医,2022,36(6):408-411,423.5 北京体育大学学报编辑部.第59届美国运动医学会年会暨第3届运动是良医”世界大会专栏导读J.北京体育大学学报,2012,35(8):36.6 李艳.中国古代医德教育对现代医学生医德教育的启示J.医学与哲学(人文社会医学版),2007(5):52-53.7 周晓刚,李启迪.以体育人：宋君复体育思想要义探索与价值审思J.北京体育大学学报,2022,45(7):144-152.8 王仙金.教学医院文化与医学生人文教育关系的思考J.中国继续医学教育,2022,14(21):184-189.65