中学生心理调查问卷.docx

中学生心理调查问卷（一）
亲爱的同学们：
你们好！
这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。）
学校                         班级              性别             
除特殊说明外，题目均为单选题。
1.你感到学习压力的程度是： (   ) 
a很轻 b轻 c一般 d较大 e很大
2.你觉得学习压力的来源是： [可多选] (   ) 
a父母 b老师 c同伴竞争 d社会就业 e其它
3.除了学习，你是否有其它课余活动： (   ) 
a很多 b多 c有一些 d很少 e几乎没有
4. 你目前所存在的心理问题（  ）
a.父母师生关系紧张 b.同学间关系紧张 c.青春期问题 d.差生问题
5.你对师生关系的满意程度是： (   ) 
a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差
6.你对同伴关系的满意程度是： (   ) 
a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差
7.你对父母亲近感的程度是： (   ) 
a很亲近 b较亲近 c一般 d不亲近 e敌意
8.你心里有烦恼时主要向谁说：（  ） （可多选）
a父母 b同学 c朋友 d老师 e网友 f不说
9.你课余时间爱做什么？(   )
a教室看书 b操场打球 c室外散步 d找同学玩 e自己静静地待着
10.你不在学校的时间主要是：（  ）（可多选）
a交友 b上网、游戏 c帮父母做家务 d运动 e看电影电视 f其他
11.你在家自己独立炒菜做饭吗？ （  ）（可多选）
a每天做 b经常做 c偶尔做 d从不做
12.对你思想形成影响最大的人是？（  ）
a父母或抚养人 b老师 c同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）d名人、伟人
13.你认为目前影响你学业的最大因素是？（  ）
a学习方法 b 情绪 c教师的授课水平 d学校学习环境
14.你认为影响你情绪的最大因素是？（  ）
a人际关系b 学习成绩 c家庭困扰 d学校管理制度
15.你认为自己的家中氛围是怎样的？（  ）
a较融洽b幸福 c一般 d较不融洽
16.父母对你的关心的方面是：（  ）
a只关心学习和分数
b关心学习也关心交友、课外爱好等
c更关心交友、课外爱好,其次关心学习
d什么都不关心
17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（  ）
a安慰
b安慰并帮你分析原因、找对策
c一味指责、埋怨
d埋怨并分析原因、找对策
18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（  ）
a缺乏约束力，自制不够 b朋友关系的瓶颈 c缺乏自理能力 d其他
19.总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（  ）
a经常 b偶尔 c从来没有
20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（  ）
a经常会 b偶尔会 c从来不会
21.如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（  ）
a经常会 b偶尔会 c从来不会
22.考试前你总会心情紧张吗？（  ）
a总是 b有时c特别是在考前 d偶尔 e从不
23.你最痛恨的社会丑恶现象是？（  ）
a腐败 b损公肥私c损人利己 d制假造假 e违法犯罪
24.导致你心理压力的最主要原因是（  ）
a学习压力 b家庭和老师的期望 c自己成才的期望 d朋友关系不和谐 e其他
25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（  ）
a不是，独自面对 b会听朋友意见，但以自己为主 c偶尔会 d完全是
26.你是否受过很大挫折？你能面对吗？（  ）
a受过，在心理上留下了阴影
b受过，能承受，没问题
c没受过，但应该能承受
d没受过，不知道自己能否承受
27.对于有些学生自杀的行为，你认为：（  ）
a是一种解脱
b太可怜了，活下去比什么都重要
c不孝，父母白养了这么多年
d这种人早死好，以免危害社会
28.当发现自己存在心理问题时你会（   ）
a找心理咨询师咨询 b向同学倾诉 c向父母说 d向老师咨询 e自己解决
29.你是否参加过青少年心理专业辅导？（  ）
a经常 b有时 c偶尔 d从不
30.如果有机会，你愿意参加这种培养综合能力的训练吗？（  ）
a很愿意参加 b无所谓 c不愿意参加
 中学生心理健康调查问卷（二）
    说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！
本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。
年级：                       年龄：                         性别：
1、您觉得自信吗？ （ ）
（1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑 
2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ） 
（1）比一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值  
3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ）
  （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌 
4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ）
 （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故 （8）其它————
5、您每个月的生活费用够用吗？（ ） 
 （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 
6、您业余时间主要做些什么？（ ） 
(1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍 
7、您是否认为自己经常不被关心？（ ）
(1)是　　　  (2)不是
8、我觉得大多数人都不可信任（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
9、您感到老师或同学歧视您吗？（ ）
(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到 
10、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ）
(1)找家长   (2)当众批评   (3)罚站 
11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
13、您是否希望在班级中当干部？（ ）
(1) 非常希望   (2)希望  (3)无所谓 
14、您学习成绩不够理想的原因是（ ）
(1)自己努力不够  (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好  (4)自己的学习方法不对
15、上课时，您能否集中注意学习？（ ）
(1)能   (2)有时能   (3)不能 
16、遇到困难或烦恼时，您会（ ）
(1)在心理憋着   (2)向同学诉说   (3)告诉老师 （4） 向父母说
17、您父（母）最关心您的（ ）
（1）a、学习成绩 （2）身体健康  （3）情绪变化 
18、我感到苦闷（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
19、我对现在的学校生活感到不适应（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
20、我感到学习负担很重（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
21、您是否有自杀的念头（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
22、我对父母时而亲热时而冷淡（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
23、我愿意按时完成老师布置的作业（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
24、我讨厌上学（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
25、我讨厌考试 （ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）经常  （4）总是
26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）经常  （4）总是
27、同学考试成绩比我高，我感到难过（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）经常 （4）总是
28、我觉得我需要心理老师的帮助（ ）
 （1）无所谓  （2）一点点  （3）很需要  （4）我心理健康，不需要
29、、我有信心改变自己的缺点（ ）
 （1）无  （2）一点点  （3）很有信心 
 中学生心理健康调查问卷（三）
    班级：                  年龄：                性别：

 1、您觉得自信吗？（ ）
（1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑
2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ）
（1）比一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值  
3、您对自己的外貌满意吗？（ ）
（1）非常满意 （2）一般 （3）不太满意 （4）很不满意 （5）感到自卑
4、您觉得自己的前途乐观吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
5、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ）
  （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌
6、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ）
  （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故 （8）其它————
7、您每个月的生活费用够用吗？（ ）
  （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 
8、您的生活费用最大支出在哪两个方面？（ ）
  （1）学习方面（2）穿着方面（3）娱乐方面（4）恋爱方面（5）饮食方面（6）其他
9、对于您所花的钱，您都详细记账吗? （ ）
(1)是　　　 (2)不是
10、您业余时间主要做些什么？（ ）
(1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍
11、您是否经常和周围的人发生矛盾？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
12、有想伤害他人或打人的冲动（ ）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
13、您是否和生人见面时感觉不自然？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
14、您是否认为自己经常不被关心？（ ）
(1)是　　　  (2)不是
15、我觉得别人想占我的便宜（ ）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
16、在生活中，您是否能发现许多愉快的事？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
17、同异性在一起您感觉害羞吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
18、您感到有人在背后议论我（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
19、总觉得别人在跟我作对（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
20、时常与人争论、抬杠（  ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
21、我觉得大多数人都不可信任（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
22、您感到老师或同学歧视您吗？（ ）
(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到
23、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ）
(1)找家长   (2)当众批评   (3)罚站
24、我不适应老师的教学方法（ ）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
25、如果老师让家长在试卷上签字，您感到 （ ）
(1)高兴  (2)害怕  (3)讨厌
26、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
27、您总是担心上课老师提问您吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
28、您总是想发脾气而且控制不住自己吗？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
29、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ）
(1)是　　　 (2)不是
30、您是否希望在班级中当干部？（ ）
(1) 非常希望   (2)希望  (3)无所谓
31、您能按计划学习吗？（ ）
(1) 能  (2)有时能   (3)不能
32、您学习成绩不够理想的原因是（ ）
(1)自己努力不够  (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好  (4)自己的学习方法不对
33、上课时，您能否集中注意学习？（ ）
(1)能   (2)有时能   (3)不能
34、您是否主动参加班级的各种活动（ ）
(1)能     (2)有时  (3)不能
35、遇到困难或烦恼时，您会（ ）
(1)在心理憋着   (2)向同学诉说    (3)告诉老师 （4） 向父母说
36、您父（母）最关心您的（ ）
（1）a、学习成绩 （2）身体健康  （3）情绪变化
37、做作业必须反复检查（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
38、我感到苦闷（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
39、我感到紧张或容易紧张（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
40、我的学习劲头时高时低（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
41、我对现在的学校生活感到不适应（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
42、我看不惯现在的社会风气（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
43、您是否容易哭泣（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
44、您是否经常责怪自己（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
45、我感到学习负担很重（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
46、我无缘无故地突然感到害怕（ ）
（1）无  （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是
 中学生心理问卷调查（四）
    年级__________　　性别_______　　年龄___________
　　下面这个问卷是为了了解中学生的学习、心理等方面，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择一个，填在每个题目后面的括号里。
　　1、进入高中后，对紧张的学习生活，你是否感到不太适应（　　　　）
　　a.从来没有　　　　　　b.有时　　　　　　c.总是如此
　　2、你现在的学习压力（　　　　）
　　a.过大　　　　　　b.过小　　　　　　c.还可以
　　3、你认为目前你的学习任务，你已经感到力不从心　　　　a.是　　　　　　　b.有时觉得　　　　c.从没有
　　4、你认为目前你的压力来自于（　　　　）
　　a.老师的期望　　　　b.家庭的期望　　c.自己的期望
　　5、一般情况下，你会如何缓解自己的压力（　　　　）
　　a.与别人面对面交谈　　b.电话　　c.书信　　d.网络
　　6、你认为高中与初中的关系（　　　　）
　　a.有很大联系　　　　b.基本没联系　　　c.没想过
　　7、如果别人不督促你，你是否主动学习（　　　）
　　a.会　　　　　　　　b.极少　　　　　　　c.不会
　　8、你能长时间做一件重要但枯燥无味的事情（　　）
　　a.能　　　　　　　　b.偶尔可以　　　　　c.不能
　　9、你认为高中同初中的学习方法（　　　　）
　　a.相同　　　　　b.不同　　　　c.没想过
　　10、一次考试失利，对你会有怎样的影响（　　　　）
　　a.情绪波动很大　　　　　b.和以前一样
　　c.更加努力　　　　　　　d.认为自己很无能
　　11、除了老师指定的作业外，你会（　　　　）
　　a.学习　　　　　　　b.体育活动　　　　　　c.上网
　　12、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（　　　　）
　　a.经常　　　　　　　b.偶尔　　　　　　　　c.从不
　　13、你能独立完成老师布置的作业吗（　　　　）
　　a.完全可以　　　　b.只能完成某几门
　　c.只能选择性地完成每门部分作业
　　14、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（　　　　）
　　a.是　　　　　　　b.没想过　　　　　　　c.从没有
　　15、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己（　　）
　　a.总是　　　　　　　b.有时　　　　　　　　c.从不
　　16、为了及时完成某项作业，你会（　　　　）
　　a.废寝忘食，通宵达旦　　　　　b.参考别人的
　　c.完全照抄别人的
　　17、你认为学习是（　　　　）
　　a.乐趣　　　　b.不得不做的事　　　c.没有意义的事
18、在学习和娱乐发生冲突时，你会（　　　　）
　　a.学习　　　　　　b.拿不定主意　　　　　c.娱乐
　　19、为了把功课学好，你会放弃许多感兴趣的活动（ ）
　　a.会　　　　　　　b.二者兼顾　　　　　　c.不会
　　20、考上高中，你觉得（　　　　）
　　a.终于可以放松了　　　b.先休息一阵再学习
　　c.马上投入更紧张的学习
　　21、你认为高中的学习大多是（　　　　）
　　a.记忆性学习　　　b.理解性学习　　c.理解记忆性学习
　　22、你常认为课本的基础知识（　　　　）
　　a.很重要　　　b.据老师安排而定　　　　c.没啥好学
　　23、你认为怎样学习效果会好点（　　　　）
　　a.共同学习　　　b.孤军奋战　　　　c.没想过
　　24、你为自己刚开始的高中生活（　　　　）
　　a.有详细的规划　　　　b.有了大致的想法
　　c.没想过，先过着再说
　　25、你在学习上的时间分配（　　　　）
　　a.对喜欢的科目下狠功夫　　　b.平均分配
　　c.对不喜欢的放任自流
　　26、空闲的时候一般你会（　　　　）
　　a.睡觉　　　　　b.聊天　　　　c.上网　　　　d.学习
　　27、你给自己定的学习目标有困难可能做不到时，你会（　　　　）
　　a.继续努力　　　　　b.缩小目标　　　c.完全放弃
　　28、你总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额（ ）
　　a.会　　　　　　b.有时　　　　　　c.不会
　　29、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（　　　　）
　　a.会　　　　　b.有时会　　　　　c.不会
　　30、你是否很想学习，但总是无法集中精力学进去（  ）
　　a.经常　　　　b.偶尔　　　　　　　c.从没有
　　31、你总是莫名其妙感到烦燥，情绪低落，浑身无力
　　a.经常　　　　b.偶尔　　　　　　　c.从没有
　　32、当大家注视你时，你会（　　　　）
　　a.不好意思　　　b.无所谓　　　　c.自豪
　　33、对着镜子时，你注意的是自己的（　　　　）
　　a.优点　　　　　b.缺点　　　　　c.没想过
　　34、当别人和你意见不同时，你会（　　　　）
　　a.坚持己见　　　　　b.聆听别人意见　　　c.无所谓
　　35、别人批评你时，你会（　　　　）
　　a.接受批评　　　b.为自己辩解　　　　c.不知所措
　　36、考完试后你最关心的是（　　　　）
　　a.自己的成绩　　　b.别人的成绩　　　　c.无所谓
　37、你的好友获奖了，你会感觉（　　　　）
　　a.和他一样高兴　　　　b.不舒服　　　　c.与自己无关
　　38、你心目中的高中生活与现实中的（　　　　）
　　a.差别很大　　　　b.基本一致　　　　c.没想过
　　39、上网时你一般会  （　　　　）
       a.聊天            b.找资料　　　　c.打游戏     
　　40、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（　）
　　a.家长　　　　　　　　b.老师
　　c.朋友　　　　　　　　d.其他（网友，心理医生）
　　41、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（　　　）
　　a.会　　　b.不会　　　c.不知道　　d.其他（看情况）
　　42.如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（　　　）
　　a.面对面交谈　　　　　　　　b.电话
　　c.书信　　　　　　d.网络　　　　　e.随便
　　43、如果有考前心理辅导，你希望的形式是（　　　）
　　a.讲座　　　　　b.个别辅导　　　　c.团体辅导
　　44、如果有一场考前心理讲座，你希望的内容是（　）
　　a.情绪调节　　b.学习方法　c.其他（请填写）_______
　　45、开放性题目：你认为目前最需要解决的问题是什么？