余庆县2016～2020年居民食用碘盐监测结果分析_梁坤.pdf

总有效率相比对照组更高(P0.0 5),表明超声冲洗法联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎患者的应用有利于缓解疼痛,提高临床有效率。分析原因,超声冲洗法可综合利用热效应、机械效应、生物效应,可将2.0%次氯酸钠溶液直接注射到根尖狭窄区域,提升了清洗效果。并且超声冲洗可使根管内的冲洗液快速流动,进一步溶解细菌及其有机物,减少冲洗过程中根管内容物的溢出,也可增强冲洗液的物理冲刷作用,从而更有效地发挥清洁根管的作用9。现代研究表明慢性牙髓炎起源于外胚间充质,当单个牙髓组织出现细菌感染时均可相互扩散,促进慢性牙髓炎的形成1 0。根管治疗是采用专业的器械清理根管,不仅抗炎杀菌作用显著,且根管封闭性好,可为根管内组织愈合、牙槽骨再生创造良好条件。但根管治疗中操作视野不足,常因无法治疗牙周袋、细菌清除效果不佳而导致治疗效果不理想1。本文结果显示,治疗后1个月,两组的血清I L-6、I L-8表达水平明显低于治疗前(P0.0 5),联合组明显低于对照组(P0.0 5),表明超声冲洗法联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎患者的应用有利于抑制炎症因子的表达。分析原因,超声冲洗法能增强2.0%次氯酸钠溶液的消毒灭菌作用,抑制根管内牙本质浅层及深层细菌,杀灭人工玷污层内的细菌。同时超声冲洗法可增强微声流作用,能有效缩短操作时间,增加冲洗液流速,有利于去除根管壁上的牙本质碎屑,从而取得更好的细菌清除作用,既杀灭了悬液中的微生物,也有利于清除根管壁玷污层,从而更有利于抑制炎症因子的表达1 2-1 3。综上,超声冲洗法联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎患者的应用有利于缓解疼痛,提高临床疗效,抑制炎 症因 子 的表达。参考文献1 L uY,W uN,M aB,e t a l.E f f e c to fR o o tC a n a lT h e r a p yC o m-b i n e dw i t hF u l lC r o w nR e s t o r a t i o no n t h eL e v e l o f I n f l a mm a t o-r yF a c t o r sa n d C h e w i n g F u n c t i o ni n P a t i e n t s w i t h C r a c k e dT e e t ha n dC h r o n i cP u l p i t i sJ.E v i dB a s e dC o m p l e m e n tA l t e r-n a tM e d,2 0 2 1,3 0(2 0 2 1):3 2 9 9 3 4 9.2 李敏,王珊珊,刘中和,等.p 3 8 MA P K信号通路在慢性牙髓炎疼痛大鼠中的表达及作用机制研究J.中国临床药理学与治疗学,2 0 1 9,2 4(6):6 4 4-6 4 9.3 赵树玲,邸春蕾,焦正凯.超声冲洗技术应用于牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察J.蚌埠医学院学报,2 0 2 1,4 6(1):4 4-4 5,4 9.4 严美芳,薛慧.不同根管冲洗剂对急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果和对致病菌及P物质的影响J.生物医学工程与临床,2 0 2 1,2 5(3):3 3 1-3 3 6.5 何捷,郭家平,马毅慧,等.不同根管冲洗技术用于不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的临床评价J.临床口腔医学杂志,2 0 2 1,3 7(1):2 2-2 5.6 蒋文凯,程庚,刘晓燕,等.双侧上颌第一前磨牙3根3根管1例J.实用口腔医学杂志,2 0 1 9,3 5(4):5 6 7-5 6 9.7 朱晓云.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察J.河北医药,2 0 1 8,4 0(1 1):1 7 0 7-1 7 1 0.8 金洁琪,光梦凯,尹君,等.上颌第一恒磨牙腭管双根管1例J.中日友好医院学报,2 0 2 1,3 5(3):1 8 8,后插1.9 丁立,王亚飞.3 D打印瓷嵌体修复技术修复飞行人员牙体缺损的临床效果J.中华航空航天医学杂志,2 0 2 1,3 2(1):3 0-3 2.1 0 陈会然,穆春晖,张萃杰.S o n i c F i l l TM树脂充填在后牙类洞充填修复中的临床效果观察J.中国美容医学,2 0 2 1,3 0(6):1 3 0-1 3 3.1 1 元靖,周丽娜,王萌萌,等.丁细牙痛胶囊联合米诺环素治疗慢性牙髓炎的临 床 研 究 J.现 代 药 物 与 临 床,2 0 2 1,3 6(4):7 5 5-7 5 8.1 2 赵香萍.不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗效果及疼痛程度的影响J.中国药物与临床,2 0 2 1,2 1(4):6 3 5-6 3 7.1 3 刘琼,任飞,钱虹,等.M 3乳牙镍钛锉在乳牙根管治疗中的临床效果研究J.口腔医学研究,2 0 1 9,3 5(9):8 7 6-8 7 8.(收稿日期:2 0 2 2-0 4-2 5)通信作者,E-m a i l:m f_y a n g 1 2 6.c o m余庆县2 0 1 6 2 0 2 0年居民食用碘盐监测结果分析梁坤1 杨明飞2(1.余庆县疾病预防控制中心检验科,贵州 遵义5 6 4 4 0 0;2.贵阳康养职业大学卫生管理系,贵州 贵阳5 5 0 0 8 1)摘 要 目的 分析余庆县食用碘盐监测情况,为碘缺乏病采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法 按照 全国碘缺乏病监测方案 对余庆县2 0 1 62 0 2 0年的居民碘盐含量进行监测分析。结果 全县共监测1 0个乡镇居民食用盐15 0 0份,碘盐覆盖率1 0 0%,碘盐合格率8 9.7%,合格碘盐食用率8 9.7%。不同年份和不同地区间碘盐合格率均存在统计学极显著差异(P0.0 5)。结论 多年来年余庆县碘盐合格率未达到国家消除碘缺乏病标准,需当地政府及相关职能部门应对居民进行碘盐科学知识开展广泛宣传、增加监测投入和加强市场监管。关键词 余庆县;食用碘盐;数据分析 中图分类号:R 5 9 1.1 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 9 5 2-0 3 碘是肌体生长发育和代谢活动必不可少的微量元素,若摄碘不足则易患碘缺乏病,将会严重影响人类健康1。我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一2。碘缺乏危害是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的相关疾病或危害的总称,它会影响脑组织正常生活长,损伤智力。碘缺乏病被WHO列为期限消除的营养不良疾病,食盐加碘是持续消除碘缺乏病工作的重要手段,也是消除碘缺乏病危害最易坚持,最安全有效,最经 济的 措施 之一3。因此,本文分析余庆县食用碘盐监测情况,为碘缺乏病采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 2 0 1 62 0 2 0年居民食用碘盐监测数据来源于余庆县疾病预防控制中心碘盐监测方案、汇总、检测报告等资料。1.2 抽样方法 按照 全国碘缺乏病监测方案 和 贵州省259G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6碘缺乏病监测实施方案 要求,县内辖区以东、西、南、北、中划分为五个抽样区域,每个区域随机抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取1所小学校,每所小学随机抽取81 0岁非寄宿学生家庭4 0户;同时,在所抽取的每个乡镇(街道)中,还随机抽取2 0名孕妇家庭(人数不足可在邻近乡镇补齐),每年均采样3 0 0份盐样,5年共计采样15 0 0份。1.3 检测方法 盐碘含量的检测按照G B/T1 3 0 2 5.7-2 0 1 2 制盐工业通用试验方法碘的测定3.2氧化还原滴定法的要求进行4。1.4 判定方法 盐碘含量合格标准按G B2 6 8 7 8-2 0 1 1食品安全国家标准 食用盐碘含量5的要求进行判断:碘含量3 9m g/k g为不合格,05m g/k g为非碘盐;碘盐覆 盖 率=碘 含 量5 m g/k g的 样 本 数/总 样 本 数1 0 0%;碘盐合格率=符合标准要求样本数/碘含量5m g/k g的样本数1 0 0%。1.5 统计学方法 采用S P S S2 6统计软件分析数据,不同组间合格率的比较采用2检验,P3 9m g/k g的居民食用盐1 1 0份,碘含量低2 1m g/k g的民食用盐4 4份,非碘盐0份,不合格率为1 0.3%,其总的中位数为2 8.8m g/k g,平均值2 9.7m g/k g。从合格率来看,2 0 1 9年与2 0 2 0年连续两年较高,均为9 7.0%,而2 0 1 8年则最低,仅为7 4.7%,5年间的碘盐合格率差异显著(P0.0 0 1)。见表1。表1 2 0 1 62 0 2 0年余庆县居民户碘盐监测结果年份/年份数合格数碘含量范围/(m g/k g)0-5-2 13 94 0-碘盐覆盖率/%碘盐合格率/%中位数/(m g/k g)平均值最大值最小值2 0 1 63 0 02 5 701 02 5 73 31 0 08 5.73 1.13 1.97 9.98.82 0 1 73 0 02 8 301 42 8 331 0 09 4.02 7.62 7.65 3.28.82 0 1 83 0 02 2 401 02 2 46 61 0 07 4.73 2.43 2.77 2.91 6.92 0 1 93 0 02 9 1032 9 161 0 09 7.02 82 8.44 7.41 1.42 0 2 03 0 02 9 1072 9 121 0 09 7.02 7.52 7.74 1.11 1.2合计1 5 0 01 3 4 604 41 3 4 61 1 01 0 08 9.72 8.82 9.77 9.98.821 2 0.5 8 8P0.0 0 12.3 不同地区的监测结果 根据余庆县各乡镇(街道)居民户碘盐监测结果(见表2)可知,全县1 0个乡镇食用碘盐检测合格率最 高 的 为 构 皮 滩 镇,为9 7.5 0%,其 次 是 龙 家 镇 为9 6.7%,检测合格率最低的为白泥镇,仅为7 1.7 0%,通过统计学分析,不同地区间碘盐合格率差异有统计学意义(P0.0 0 1)。2.4 不同人群的监测结果 根据表3余庆县孕妇与儿童居民户碘盐监测的结果可知,孕妇人群居民户碘盐不合格盐4 7份,不合格率为9.4%,而在1 0 0 0份儿童居民户中合格碘盐8 9 3份,合格率达8 9.3%,通过对两者的碘盐合格率进行统计分 析,其 合 格 率 差 异 无 统 计 学 意 义(2=0.6 1 1,P=0.4 3 4)。表2 余庆县各乡镇(街道)居民户碘盐监测结果乡镇份数合格数碘含量范围(m g/k g)0-5-2 13 94 0-碘盐覆盖率/%碘盐合格率/%中位数平均值最大值最小值(1)1 8 11 6 801 11 6 821 0 09 2.8 02 7.52 7.64 2.78.8(2)1 2 08 6038 63 11 0 07 1.7 03 1.33 3.36 51 4.4(3)1 2 01 1 5021 1 531 0 09 5.8 02 7.52 7.95 3.21 1.4(4)1 8 01 6 2021 6 21 61 0 09 02 9.93 1.77 9.91 7.7(5)1 8 01 4 7061 4 72 71 0 08 1.7 02 9.93 1.56 6.21 1.2(6)1 2 01 1 6031 1 611 0 09 6.7 02 7.62 7.63 9.48.8(7)1 8 01 6 1071 6 11 21 0 08 9.4 02 8.82 9.67 2.91 2.6(8)1 7 91 6 2031 6 21 41 0 09 0.5 02 9.92 8.64 9.71 7.1(9)1 2 01 1 7031 1 701 0 09 7.5 02 8.82 8.43 7.71 7.2(1 0)1 2 01 1 2041 1 241 0 09 3.3 02 8.42 8.54 7.41 4.227 7.8 9 8P3 9m g/k g的碘盐比重较大,2 0 1 6年3 3份,2 0 1 8年6 6份,占比分别为2.2%和4.4%。原因可能为市场上碘盐销售的监管力度不够,生产厂家在上产碘盐过程中,因加碘不均造成不合格碘盐增加。采样人员取样不均匀,检验人员对潮湿盐没有进行烘干后检测等,也会引起检测结果中碘含量偏低7。不同地区食用碘盐监测合格率有显著差异,白泥镇、敖溪镇、松烟镇,3个镇的居民户合格碘盐食用率较低未达到消除碘缺乏病标准。原因可能为居民选购、贮存、分装食用盐不当等原因所致,尤其是交通不便的农村居民选购价廉的食用盐囤积,与多种食材一起贮存,共用调料盒分装,导致食用盐的潮解、风化、挥发、污染、碘沉底等,影响食用盐中的碘含量。孕妇及儿童食用碘盐监测结果显示,合格率、中位数、平均值、最大值、最小值等参数比较均无差异(P=0.4 3 4)。科学选择使用碘盐,避免一次食用过多,避免碘长期食用过量,造成病变,更加重视补充儿童和孕妇的营养和饮食安全。综上,消除碘缺乏病、防治高碘是一项长期而艰巨的工作,需各职能部门的共同参与8。应持续巩固、常抓不懈;加强宣传教育,特别是在偏远农村地区,提高人们的疾病预防意识及保存和使用碘盐的常识,确保措施有效落实。参考文献1 龙令杏.2 0 1 3-2 0 1 5年锦屏县食用碘盐监测结果分析 J.现代预防医学,2 0 1 6,4 3(0 0 8):1 3 8 8-1 3 8 9.2 张万起,陈艳婷.碘过量对人体健康的影响 J.中华地方病学杂志,2 0 1 6,3 5(6):4 4 9-4 5 5.3 朱永舜,左淑梅,吴志远.2 0 1 0年霸州市居民户碘盐检测结果分析 J.中国卫生检验杂志,2 0 1 1,2 1(8):2 0 1 2-2 0 1 2.4 钟海蓉.2 0 0 6-2 0 1 0年章贡区居民食用碘盐监测结果分析 J.中国卫生检验杂志,2 0 1 1,2 1(1):1 9 4-1 9 5.5 李全水.碘盐存放后出现碘沉底现象的实验观察 J.中国地方病学杂志,2 0 0 0,1 9(6):4 8 3.6 周德梅,王娟,杨莉,等.2 0 1 12 0 1 5年贵州省碘盐监测结果分析 J.微量元素与健康研究,2 0 1 9,3 6(2):3.7 宋瑞,许东,姚嘉晖,等.上海市徐汇区居民户2 0 1 2-2 0 1 5年碘盐监测结果分析 J.上海预防医学,2 0 1 7,2 9(5):3 8 2-3 8 6.8 申红梅.我国碘缺乏病监测体系的建立及其主要作用 J.中华地方病学杂志,2 0 1 4,3 3(3):2 3 7-2 3 9.(收稿日期:2 0 2 2-0 2-2 5)通信作者瘢痕子宫术中行子宫动脉上行支结扎减少产后出血治疗效果观察唐再杰1 王安鑫2(1.平利县中医医院妇产科,陕西 平利7 2 5 5 0 0;2.宝鸡市妇幼保健院产科,陕西 宝鸡7 2 1 0 0 1)摘 要 目的 观察子宫动脉上行支结扎减少瘢痕子宫致产后出血中的效果。方法 选取本院收治的瘢痕子宫致产后出血患者7 0例,按不同的治疗方式分为对照组和观察组,各3 5例。对照组行常规药物治疗,观察组行常规药物治疗+子宫动脉上行支结扎。对比两组凝血指标、出血量、治疗效果及产后F S F I评分。结果 治疗后,观察组患者的F I B、P T、A P T T水平明显优于对照组(P0.0 5);观察组的出血量均少于对照组(P0.0 5);观察组治疗有效率高于对照组(P0.0 5);观察组患者F S F I评分均高于对照组(P0.0 5)。结论 在瘢痕子宫致产后出血治疗中,采用子宫动脉上行支结扎术,不仅可以减少出血量、改善凝血指标,还可以提高治疗效果,值得推荐。关键词 子宫动脉上行支结扎;瘢痕子宫;产后出血;凝血指标;治疗效果 中图分类号:R 7 1 4.4 6+1 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 9 5 4-0 2 产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一1。瘢痕子宫是剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫,瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。临床在瘢痕子宫致产后出血患者治疗中主要采用药物治疗,但对于部分患者来讲,因其本身的特征与其他因素的影响,治疗效果并不理想2。因此,本文旨在观察子宫动脉上行支结扎减少瘢痕子宫致产后出血中的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2 0 1 9年1月至2 0 2 2年1月本院收治的瘢痕子宫致产后出血产妇7 0例,按不同的治疗方式分为对照组和观察组,各3 5例。对照组中年龄2 34 2岁,平均年龄(2 9.7 11.5 2)岁,孕周3 63 9周,平均孕周(3 8.2 10.2 2)周,产次23次,平均产次(2.5 10.3 3)次;观察组中459G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6