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外科学测试题及答案——下肢骨折
单项选择题（每题1分，共38题）
　　1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】
　　A、肢体明显短缩
　　B、功能严重丧失
　　C、肿胀不明显
　　D、骨摩擦音，骨擦感不明显
　　E、远折骨折段处于极度外旋位
　　2、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是【B】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨转子间骨折
　　C、股骨干骨折
　　D、股骨髁上骨折
　　E、髋关节中心型脱位
　　3、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】
　　A、屈曲外展外旋位
　　B、屈曲内收内旋位
　　C、后伸外展外旋位
　　D、后伸外展内旋位
　　E、后伸内收内旋位
　　4、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是【D】
　　A、三刃行内固定
　　B、粗隆间截患术
　　C、皮牵引
　　D、人工股骨头置换术
　　E、不需特殊治疗，卧床休息
　　5、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于【B】
　　A、股二头肌的牵拉
　　B、腓肠肌的牵拉
　　C、半腱肌的牵拉
　　D、半膜肌的牵拉
　　E、缝匠肌的牵拉
　　6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选【A】
　　A、切开复位内固定
　　B、手法复位，夹板固定
　　C、手法复位，髋人字石膏固定
　　D、皮牵引加小夹板固定
　　E、卧床制动休息
　　7、骨折近折段外展，外旋屈曲移位【C】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨粗隆间骨折
　　C、股骨上1/3骨折
　　D、股骨上中段骨折
　　E、股骨髁上骨折
　　8、远折段向后倾斜移位【E】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨粗隆间骨折
　　C、股骨上1/3骨折
　　D、股骨上中段骨折
　　E、股骨髁上骨折
　　9、下肢短缩，外展，极度外旋位【B】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨粗隆间骨折
　　C、股骨上1/3骨折
　　D、股骨上中段骨折
　　E、股骨髁上骨折
　　10、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折【E】
　　A、切开复位内固定
　　B、闭合复位外固定支架固定
　　C、悬吊牵引
　　D、骨牵引
　　E、手法复位，石膏外固定
　　11、2岁小儿外伤致股骨干骨折【C】
　　A、切开复位内固定
　　B、闭合复位外固定支架固定
　　C、悬吊牵引
　　D、骨牵引
　　E、手法复位，石膏外固定
　　12、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项【C】
　　A、右股骨下端有无反常活动
　　B、右股骨下端有无骨擦音
　　C、生命体征的检查
　　D、诊断性腹腔穿刺
　　E、检查有无足背动脉搏动
　　13、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗【B】
　　A、手法复位，石膏外固定
　　B、切开复位，内固定加探查血管
　　C、手法复位、夹板固定
　　D、探查血管后，石膏外固定
　　E、继续观察
　　14、股骨头血液供给的主要来源，是【C】
　　A、股骨干的滋养动脉升支
　　B、肌骨头圆韧带的小凹动脉
　　C、旋股内，外侧动脉的分支
　　D、腹壁下动脉的分支
　　E、腹壁浅动脉的分支
　　15、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角【E】
　　A、小于10°
　　B、小于15°
　　C、小于20°
　　D、小于25°
　　E、小于30°
　　16、股骨颈骨折好发于【D】
　　A、儿童
　　B、青年人
　　C、成年人
　　D、老年人
　　E、无年龄差别
　　17、较稳定的股骨颈骨折是【A】
　　A、外展型
　　B、内收型
　　C、粗隆间型
　　D、头下型
　　E、颈基底部
　　18、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】
　　A、水平牵引
　　B、髋关节前屈位牵引
　　C、内收位牵引
　　D、外展位牵引
　　E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
　　19、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗【C】
　　A、平衡皮牵引
　　B、石膏绷带固定
　　C、垂直悬吊皮牵引
　　D、胫骨结节牵引
　　E、切开复位内固定
　　20、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】
　　A、暴力多是直接的且局部软组织少
　　B、胫骨的脆性较大
　　C、暴力间接的通过腓骨传导
　　D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
　　E、胫骨在解剖上多有变异
　　21、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】
　　A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
　　B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
　　C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
　　D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
　　E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
　　22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是【D】
　　A、坐骨神经损伤
　　B、胫前肌损伤
　　C、胫后肌损伤
　　D、腓总神经损伤
　　E、胫后神经损伤
　　23、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于【D】
　　A、胫腓骨折的复位和内固定
　　B、胫骨骨折的复位和内固定
　　C、腓骨骨折的复位和内固定
　　D、彻底清创，确保伤口一期愈口
　　E、骨牵引，待伤口二期愈合
　　24、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是【D】
　　A、右股骨干骨折
　　B、右髋骨折
　　C、右髋脱位
　　D、右股骨颈骨折
　　E、右粗隆间骨折
　　25、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为【C】
　　A、化脓性关节炎
　　B、创伤性关节炎
　　C、股骨头缺血发生坏死
　　D、老年性退行性关节炎
　　E、关节结核
　　26、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】
　　A、持续皮牵引固定6～8周
　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
　　C、立即手术行三刃钉内固定
　　D、髋人字石膏固定
　　E、夹板固定
　　27、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适【E】
　　A、皮牵引治疗
　　B、髋人字石膏固定
　　C、骨牵引治疗
　　D、股骨粗隆间截骨术
　　E、人工股骨头置换术
　　28、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是【C】
　　A、软组织挫伤
　　B、血肿
　　C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
　　D、股骨下1/3骨折
　　E、股动脉损伤
　　29、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断【D】
　　A、右股骨骨髓炎
　　B、右大腿软组织化脓感染
　　C、右腿血肿
　　D、右股骨干骨折
　　E、右大腿软组织挫伤
　　30、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗【E】
　　A、手法复位，牵引固定
　　B、手法复位，石膏外固定
　　C、加强营养，促进骨愈合
　　D、加强功能锻炼
　　E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
　　31、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】
　　A、股骨下段开放性骨折
　　B、股骨下段骨折伴休克
　　C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克
　　D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
　　E、股骨下段开放性骨折伴休克
　　32、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是【B】
　　A、清创缝合，夹板固定
　　B、清创，骨折复位，髓针内固定加外固定
　　C、清创缝合，骨折待二期处理
　　D、清创缝合，石膏固定
　　E、清创缝合，手法复位，夹板固定
　　33、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是【E】
　　A、尽力直接缝合
　　B、暂不缝合，做延期缝合
　　C、开放换药，直到愈合
　　D、两侧做减张切口，缝合原创口
　　E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
　　34、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】
　　A、骨折处血液供应差
　　B、伤肢固定不确切
　　C、清创时摘除了过多的碎骨片
　　D、功能锻炼不够
　　E、未做内固定
　　35、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是【A】
　　A、腓骨闭合性骨折
　　B、胫腓骨闭合性双折
　　C、胫骨骨折
　　D、左小腿软组织损伤
　　E、左小腿下1/3软组织挫伤
　　36、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是【C】
　　A、右髋后脱位
　　B、右髋前脱位
　　C、右股骨颈骨折
　　D、右粗隆间骨折
　　E、右髋软组织损伤
　　37、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】
　　A、普遍X线片
　　B、CT检查
　　C、MRF检查
　　D、核骨扫描
　　E、关节造影
　　38、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是【D】
　　A、脂肪检查
　　B、坐骨神经损伤
　　C、髋内翻畸形
　　D、股骨头缺血性坏死
　　E、髋关节周围创伤性骨化