胃淋巴上皮样癌1例_张琦.pdf
《胃淋巴上皮样癌1例_张琦.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃淋巴上皮样癌1例_张琦.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、通讯作者文章编号:()胃淋巴上皮样癌例张琦,毕林涛(吉林大学中日联谊医院 肿瘤血液科,吉林 长春 )胃淋巴上皮样癌()是胃癌中的少见组织学亚型,占全部胃癌的,大量淋巴细胞间质浸润为其组织学特征。的临床表现与常规胃癌相似,诊断主要基于病理组织学检查,治疗同常规胃腺癌,免疫治疗疗效可能优于常规胃腺癌,预后优于非 。现报道例 病例,探讨其临床表现、病理、免疫组化、表观遗传学、治疗等内容,并复习相关文献。病例资料患者,女性,岁。因上腹部胀痛年于 年月 日就诊于当地医院行胃镜检查示胃角溃疡(性质待定),慢性浅表性胃炎,病理:胃角高至中分化腺癌。年月 日入住吉林大学中日联谊医院胃肠外科,查体:上腹部压痛。
2、入院后查外周血细胞计数、肿瘤标志物、便潜血等实验室指标未见异常。行上腹部增强(见图)结果显示:胃小弯近胃窦部占位,考虑胃癌可能。胃幽门周围、肠系膜间隙、回盲部可见淋巴结影,较大者位于胃幽门周围,短径约 。年月 日行胃癌根治术(远端胃切除、),术中予以洛铂 腹腔冲洗,术后病理(见图):(胃及网膜)淋巴上皮样癌(分型:弥漫型)侵及胃壁深肌层,间质纤维化,散在大量淋巴细胞,脉管及神经均未累及,两切端及网膜组织均未见癌,其中小弯侧(),大弯侧()转移灶直径 。免疫组化:()、()、()、()、()、()。诊断为胃淋巴上皮样癌(分型:弥漫型)期。术后恢复良好。年 月日起入肿瘤血液科,查外周血 病毒()定
3、量 检测及 抗体均为阴性,余实验室检查亦未见显著改变。行【】方案辅助化疗周期,出现度血液学毒性及度肝功能损伤,给予升白、护肝及对症治疗后好转。治疗结束后定期复查,末次随访时间 年 月 日,未见肿瘤局部复发(腹部 见图)或远处转移征象。讨论 又称胃淋巴样间质癌、胃淋巴上皮瘤样癌,组织学上类似于未分化的鼻咽癌(),具有独特的组织学特征、清晰的肿瘤边界以及良好的预后。目前国内报道相对较少,缺乏综合临床资料,术前诊断困难。分为两种亚型,即 病毒阳性型和高度微卫星不稳定()型,约 原发性 与 感染有关,亚型的发病率具有明显地域差异性,约占 的。按组织病 理 学 分 类,相 关 胃 癌()分 为 和普通腺
4、癌两种亚型,阳性 为 特殊亚型。人体多数上皮细胞(包括胃黏膜上皮细胞)缺乏 受体 ,因此 感染机制尚不明确。研究发现 表达于间质中淋巴细胞,受感染的淋巴细胞以直接接触的方式感染上皮细胞。还与肿瘤细胞 甲基化有关,机制为 感染引起全基因组启动子 岛的超甲基化,抑制抑癌基因转录,导致基因沉 默。、及 等抑癌基因的沉默与某些临床病理特征密切相关,如肿瘤分化程度、淋巴结转移等,甚至还与预后差、存活率低有关。等发现感染性因素,如细胞毒素相关基因()阳性的幽门螺旋杆菌()、和巨细胞病毒混合感染与超甲基化以及 下调之间有明 显的联系。等也发现 和 的共同感染也可导致一些原癌基因的超甲基化,如 、等。此外,还
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 淋巴 上皮
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。