营养干预+个性化保健知识普及在小儿营养不良中的应用.pdf

目的 分析营养干预+个性化保健知识普及在小儿营养不良中的应用效果。方法 选择 2020 年 10 月至 2021 年 10 月兰陵县人民医院治疗的营养不良患儿 88 例为研究对象，根据营养干预方式不同分为研究组和对照组，每组 44 例。对照组进行常规营养干预，研究组进行营养干预+个性化保健知识普及。比较两组干预前后营养指标、营养干预效果。结果 干预后，研究组多维度营养指标优于对照组及本组干预前，研究组营养纠正时间短于对照组，家长对营养不良认知评分、儿童营养干预认知评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 营养不良患儿采取营养干预联合个性化保健知识普及方式，可改善营养指标，提升营养干预效果。关键词 小儿营养不良；个性化保健知识普及；营养干预；纠正时间 中图分类号 R179 文献标识码 A 文章编号 2097-115X（2023）15-0073-03Application of nutrition intervention+personalized health care knowledge popularization in children with malnutritionSONG Xiaoqin ZHU XiaoqianDepartment of Children s Health,Lanling County People s Hospital,Shandong Province,Lanling 277700,ChinaAbstract Objective To analyze the application effect of nutrition intervention+personalized health care knowledge popularization in children with malnutrition.Methods A total of 88 children with malnutrition admitted to Lanling County People s Hospital from October 2020 to October 2021 were selected as the study subjects.They were divided into study group and control group according to different nutritional intervention methods,with 44 cases in each group.The control group received routine nutrition intervention,while the study group received nutrition intervention+personalized health care knowledge popularization.The nutritional indexes before and after intervention and the effect of nutritional intervention were compared between the two groups.Results After the intervention,the multi-dimensional nutritional indicators in the study group were better than those in the control group and before the intervention in this group,the time of nutritional correction in the study group was shorter than that in the control group,the scores on the perception of malnutrition,and the scores on the perception of children s nutritional intervention were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P 0.05），具有可比性。纳入标准：临床确诊为小儿营养不良；临床病例资料完整。排除标准：存在遗传性疾病（如营养吸收机制异常）者；合并机体重要器官（心、肝、肾等）功能异常者。本研究经医院医学伦理委员会批准。1.2 方法1.2.1 对照组 应用常规营养干预方式，为小儿提供营养保健服务，聘请营养师为患儿提供营养指导，并及时解答患儿家长提出的问题。1.2.2 研究组 应用营养干预+个性化保健知识普及方式。（1）皮肤干预：部分患儿因营养不良所致肌肉松弛，此类患儿与机体营养含量不足，导致机体消瘦，脂肪过度消耗有关；按照小儿营养补充干预方案制订饮食食谱，摄入碳水化合物，保证身体渗透压平衡，定期为小儿按压受压皮肤。（2）口腔保健：针对可能存在口腔营养状况不佳的患儿，嘱其每日漱口，并给予口腔清洁，针对可能发生溃疡的部位，应予以干预，保护伤口。（3）系统化保健指导：饮食方面。合理搭配蛋白质，按时进食，多食新鲜的水果蔬菜，纠正患儿挑食、偏食等不良的饮食习惯。用药方面。针对身高体重不达标的小儿，可遵医嘱给予避免身体发育不良、促进脾胃消化的药物；观察小儿服药后是否出现不良反应，及时发现患儿不良反应的前驱症状，一旦出现异常，及时处理。健康指导。小儿居家干预时，应每隔 1 个月对小儿开展营养相关知识宣教，并告知其各类营养不良症状的干预措施。1.3 观察指标及评价标准1.3.1 营养指标 于干预前及干预后 1 个月取患儿肘部静脉血 5 ml 行实验室指标检测，检测项目包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清钙 5 项指标。1.3.2 营养干预效果 比较两组患儿的营养纠正时间、家长对营养不良认知评分、家长对儿童营养干预认知评分，营养不良、营养干预认知采用本院自制调查量表进行评价，分值范围 0100 分，分值越高代表家长对营养不良、营养干预认知了解程度越高。1.4 统计学方法借助 PEMS 3.2 统计学软件分析数据。计量资料用均数 标准差（xxs）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用 2检验。以 P 0.05）。干预后，两组营养指标均改善，研究组营养指标优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 1。表 1 两组干预前后营养指标比较（xxs）组别白蛋白（g/L）前白蛋白（mg/L）血红蛋白（g/L）转铁蛋白（g/L）血清钙（mmol/L）研究组（n=44）干预前27.302.73173.9020.91 87.1110.201.440.221.730.22干预后 40.204.72a 257.0523.58a136.6515.71a 2.370.21a 2.520.32a对照组（n=44）干预前27.332.46173.1120.35 87.0310.251.470.281.700.26干预后 32.244.11a 200.0621.20a105.4612.36a 1.730.35a 1.910.33at干预后组间比较值8.43611.92210.35010.4018.803P干预后组间比较值0.0000.0000.0000.0000.000注 与本组干预前比较，aP 0.052.2 两组营养干预效果比较研究组营养纠正时间短于对照组，家长对营养不良认知评分、儿童营养干预认知评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；干预后，两组营养指标均改善，研究组营养指标优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。分析原因与营养干预+个性化保健知识普及措施较为全面、针对性较强。研究组患儿营养纠正时间短于对照组，家长对营养不良认知评分、儿童营养干预认知评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。营养干预联合个性化保健知识普及干预对策中主要从社会层面、家庭层面、个人层面开展，通过多方面营养干预指导，促使患儿家长重视营养不良的危害，并且积极配合医护人员工作，加强监督管理，有效提升患儿的营养水平。针对患儿因营养不良所致肌肉松弛，制订针对性饮食方案，补充营养元素，定期按压小儿受压皮肤。通过口腔保健、饮食干预，保证患儿每日营养所需。在健康保健知识宣传过程中，为家长提供完整、正确的信息11-14。在日常生活中，告知儿童家长注意控制儿童进食零食的次数，这是因为零食中存在多种对小儿生长不利的物质，如人工添加剂，易造成患儿出现认知能力下降、各种营养素缺乏、体重下降等问题15-16。综上所述，营养不良患儿采取营养干预联合个性化保健知识普及方式，可改善营养指标，提升营养干预效果。参考文献1 赵晶晶.健康保健干预对营养不良患儿营养情况及家属满意度的影响 J.妇儿健康导刊，2020，10（8）：87-89.2 丁心悦，杨振宇，赵丽云，等.膳食模式与中国 25 岁儿童营养不良关系 J.中国公共卫生，2021，37（5）：865-870.3 吴薇岚，江蕙芸，罗宇阳，等.家庭喂养方式和父母负性情绪与儿童营养不良发生的相关性 J.中国儿童保健杂志，2022，30（1）：25-29.4 刘淑文.探讨小儿营养不良的保健方法与保健指导效果 J.中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（14）：40.5 石英，厉梁秋，荫士安.我国 05 岁儿童营养不良与婴幼儿辅食添加状况 J.中国妇幼健康研究，2021，32（12）：1817-1821.6 梅岳，王硕，庞学红，等.中国五城市 35 岁儿童饮食喂养行为与营养不足的关系 J.卫生研究，2021，50（6）：909-913.7 马梅，庆波.7 岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析 J.中华养生保健，2020，38（10）：133-134.8 张河贞.基于健康信念的营养指导在儿童饮食干预中的应用研究 J.中国保健营养，2020，30（28）：95.9 王丽芳，董菊，热娜买买提.2657 名婴幼儿营养状况及其辅助食品添加的相关性分析 J.新疆医科大学学报，2021，44（5）：624-627.10 杨金，任高翔，李小烽，等.河南省 02 岁婴幼儿碘营养状况和喂养方式与生长发育的关系 J.现代预防医学，2021，48（6）：1012-1014，1028.11 胡建华.保健方法结合临床保健指导方式干预小儿营养不良的效果研究 J.中国社区医师，2022，38（11）：147-149.12 葛利娜，慈淑华.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导的相关分析 J.中国农村卫生，2020，12（10）：54.13 王燕，陈桂花，董菊.强化保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病 发生率的干预效果分析 J.新疆医科大学学报，2019，42（4）：547-550.14 吴鸿伶，万冬玲，关圆虹.活血化瘀理论为基础的中医护理干预在肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用 J.辽宁中医药大学学报，2021，23（3）：194-197.15 杜银华，黄卫华.儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预的临床效果分析 J.心理月刊，2019，14（16）：95.16 孙晓凤，王云.营养认知干预联合家庭喂养指导在儿童营养不良中的应用效果 J.妇儿健康导刊，2023，2（2）：82-84.表 2 两组营养干预效果比较（xxs）组别例数营养纠正时间（d）家长对营养不良认知评分（分）家长对儿童营养干预认知评分（分）研究组44 9.551.2396.281.4296.153.30对照组4412.403.5186.442.1782.203.52t 值5.08325.16919.178P 值0.0000.0000.000