宁波市农业科技成果转化资金项目申请书.docx

附件1：

单位类别
□ 1.企业法人 2.事业法人
“*”信息 公 开
□ 1.同意 2.不同意

宁波市农业科技成果转化资金
项 目 申 请 书

*项目名称：
*单位名称： （公章）
单位法定代表人： （签章）
单位所在地： 县（市、区）
推荐单位名称： （公章）
*填报日期： 年 月 日

宁波市科学技术局
宁波市财政局
二○○六年

填写说明

一、本申请书适用范围
申请“宁波市农业科技成果转化资金”的各类农业科技企业以及涉农科研机构，高等院校。
二、填写要求
申请书填写需一式3份，可以复印，但每份需加盖公章；各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。本申请书填写完毕后，分别与可行性研究报告、相应的附件装订成册，并且在整套上报材料的书脊上注明项目名称。整套上报材料须经所在县（市、区）科技主管部门或市级有关主管部门填写推荐意见并签章后，报送市科技局，同一申报材料不得通过不同渠道重复上报。
三、指标说明
1．推荐单位名称：指所在县（市、区）科技局或市级相关主管部门。
2．认证密码（6位）：指单位在申请转化资金项目过程中，通过宁波市科技信息网项目科技项目申报系统查询本单位受理、立项信息的认证密码，由申请单位自己填写任意6位数字和字符，并请注意在申报软盘的相应位置上填写相同的密码。
3．法人代码：应采用国家统一规定的法人代码，没有法人代码的单位应先办理法人代码本。
4．单位所在地代码（3位）：应根据《中华人民共和国行政区划代码》规定填写所在市、县（市）代码。
5．信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。
6．涉农科技型企业：具有农业技术开发与转化能力的企业。
7．单位总收入：对于企业，是指单位全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本单位产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和；对于事业单位，是指事业单位全年的财政补助收入、上级补助收入、拨入专款、科研收入、技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入、预算外资金收入、附属单位交款、其他收入、经营收入等各种收入的总和。
8．科技开发总收入：对于企业，是指技术性收入和试制产品收入的总和；对于事业单位，是指技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入以及附属单位交款中科技开发收入的部分等收入的总和。
9．项目起始时间：指项目申请农业科技成果转化资金支持的时间，即申请单位提出申请的时间。此时间应与申请书封面的填报时间一致。比如2006年4月提出申请，项目起始时间为2006年4月，申请书封面的填报日期也为2006年4月。
10．计划完成时间：指完成本资金支持该项目的完成时间，即该项目“可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。
11．项目执行期内计划完成指标：项目执行期指项目起始到计划完成的时间段。项目执行期间内计划完成指标指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。
12．近期完成投资额：指申请单位自提出申请之前，该项目已经完成的投资。
13.计划新增投资额：指申请单位提出申请的时间之后，项目计划完成时间内该项目计划新增的投资。
14．推荐单位意见正本1份，其余可用复印件。

一、单位基本情况
单位名称

上级主管部门

*通讯地址

*邮 编

注册时间

*E-mail

认证密码

法人代码
□□□□□□□□－□
所在地代码
□□□
单位法定代表人情况
*姓名
性别
出生年月
最高学历
身份证号码
电话（含区号）

*联 系 人

*电 话

传 真

开户银行

帐 号

信用等级

单 位
特 性
□□□ (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三位)
1．农业科研院所 2．高等院校 3．农业科技企业 4.其他
□ □ (企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填入空格内)
01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．有限责任公司 05．联营企业 06.股份有限公司 07.私营企业 08.其他企业
*职工总数
人
其中本科以上人员
人
其中研究开发人员
人
单位注册（或开办）资金
万元
上年末单位总资产
万元
上年度单位总收入
万元
上年度单位总利润
万元
*上年度单位科技开发总收入
万元
上年度单位科技开发净利润
万元
上年度单位技术开发经费支 出 额
万元
上年度单位交税总额
万元
*科 技 开 发 主 要 产 品
该产品开发收入占本单位科技开发总收入的百分比
1.
%
2.
%
3.
%

二、项目基本情况
*项目名称

*项目起始时间
年 月
*计划完成时间
年 月
项目负责人

性别

年龄

学历

职称

*技术领域
□□
01．种植业 02．畜牧业 03．海洋渔业 04．林业
05．植物保护 06．动物保护 07．农业水利 08．农产品加工
09．生态环境 10．农业装备 11．农业信息技术
*技术来源
□
1．自有技术 2．产学研合作开发技术 3．国内其他单位技术
4．引进技术本单位消化创新 5．国外技术
□
1．国家攻关计划 2. “863”计划 3.国家级其他计划
4．省部级计划 5．市级科技计划 6.其他

项 目
主要优势
□□□ （按优势大小选择下列三种情况填入空格内）
1．应用前景很好 2．经济效益显著 3．社会效益显著
4．科技成果创新性突出 5．生态效益显著 6．其他
项目获
专利情况
已获专利
授权数
项
其中发明
专利数
项
项目现有
技术质量
指标

项目
计划完成时
技术质量
指标

项目自
开展以
来已实
现指标
年均就业人数
人
累计净利润
万元
累计资金投入
万元
累计缴税总额
万元
累计产品销售收入
万元
累计创汇总额
万美元
项目执
行期内
计划实
现指标
新增就业人数
人
累计净利润
万元
新增资金投入
万元
累计缴税总额
万元
累计产品销售收入
万元
累计创汇总额
万美元

三、项目资金情况
近期完成投资额
万元
其中银行贷款
万元
计划新增投资额
合 计
万元
固定资产投资
万元
流动资金投资
万元

计 划

新 增

投 资

来 源
单位自筹
万元
银行贷款
万元
财政拨款
万元
其中农业科技成果转化资金资助
万元
其中县（市、区）级配套
万元
其他
万元
申请转化
资金类型
和金额
无偿资助
万元
申请农业科技成果转化资金主要
用 途
□□□ （按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内）
1. 1.动植物新品种（品系）区域试验与示范
2. 2.农业新产品、新技术的中间试验或生产性试验
3. 3.购置生产用配套仪器设备
4. 4.其他

四、推荐单位意见
*项目名称

项目的推荐评价意见（就本项目的申请书、可行性报告的真实性、可靠性，以及项目的竞争优势、存在的问题和主要风险做出评价，并就对本项目资金匹配金额及匹配方式提出意见）：

（公 章）

　　 年 月 日