胃癌根治术患者外周血CEA...的表达及与术后复发率的关系_李媛媛.pdf
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1、 第 卷 第 期 年 月川北医学院学报(:.).,.:.临床研究作者简介:李媛媛(),女,检验技师。:通讯作者:甘苓伶。:胃癌根治术患者外周血、的表达及与术后复发率的关系李媛媛,甘苓伶,杨志昊(电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院医学检验科,四川 绵阳)【摘要】目的:探讨胃癌根治术患者外周血癌胚抗原()、甲胎蛋白()、胃蛋白酶原()的表达及与术后复发率的关系。方法:选取 例行胃癌根治术的患者为研究对象,根据否复发分为复发组()和未复发组()。比较两组患者病理特征及外周血、水平;多因素 回归分析影响术后复发的危险因素;受试者工作特征()曲线评估外周血指标对患者术后复发的诊断价值。结果:复发组分化
2、程度、外周血 水平低于未复发组(.);浸润深度及外周血、水平高于未复发组()。回归分析显示,外周血、水平与术后复发相关()。曲线分析显示,外周血、水平可有效诊断术后复发()。结论:外周血、的异常表达与胃癌根治术术后复发密切相关,对术后复发有诊断价值。【关键词】胃癌;胃癌根治术;癌胚抗原;甲胎蛋白;胃蛋白酶原;复发【中图分类号】【文献标志码】,(,)【】:(),()():()(),():,(),():,【】;胃癌主要起源于胃粘膜上皮,高发于 岁的中老年人群。据统计,年我国胃癌新发病例数高达 万,死亡人数达 万,位居癌症发病率第二,死亡率第三。腹腔镜下胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快且并发症少的优
3、点,临床应用广泛,但术后复发率高。有报道显示,胃癌患者 第 卷 第 期 年 月 川北医学院学报(:.).,.根治术后的复发及转移率约,其中部分患者的 年生存率仅为 。故探究影响术后复发的相关因素,采取针对性干预措施,是降低复发风险,改善患者预后的关键。癌胚抗原()、甲胎蛋白()等肿瘤标志物参与肿瘤的增殖和迁移,可反映肿瘤负荷。胃蛋白酶原()是胃液中胃蛋白酶前体,分为 和,作为早期胃癌的筛查指标已在其他国家被应用。本研究旨在探讨外周血、的表达及与胃癌根除术患者复发的关系。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月绵阳市中心医院收治的 例胃癌根治术患者为研究对象,术后随访两年或复发时,根据否复发分
4、为复发组()和未复发组()。本研究经院伦理委员会审核批准。纳入标准:()符合中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意中胃癌诊断标准,经病理组织学检查确诊,分期 ;()术前未接受胃癌系统治疗者;()年龄 岁,无胃肠道手术史及放化疗史者。排除标准:()合并未控制的感染病灶者;()合并精神障碍、免疫系统疾病、血液疾病或其它恶性肿瘤者;()合并重要脏器器质性病变者;()已发生胃癌远处转移者;()围术期死亡者。剔除标准:()研究中途自主退出者;()研究中途失访者。方法两组患者行腹腔镜下胃癌根除术后,除期患者外,均接受标准辅助化疗。于术前 、随访两年或复发时抽取清晨空腹肘静脉血 ,离心 ,采用微阵列化学发光免疫分
5、析法检测血清、水平,试剂盒购自江苏三联生物工程股份有限公司,操作严格按照试剂盒说明书进行。观察指标()一般资料:包括性别、年龄、病理类型、病灶分化浸润程度等;()外周血清学指标:术前及末次随访时外周血、水平;()外周血清学指标与胃癌患者术后复发的相关性;()术前外周血清学指标对胃癌根治术患者术后复发的诊断价值。统计学分析采用 软件对数据进行分析与处理。计量资料以()表示,组间比较采用 检验;计数资料以()表示,组间比较采用 检验;相关性采用多因素 回归分析;诊断价值采用受试者工作特征()曲线分析。为差异有统计学意义。结果 两组患者一般资料比较随访两年,患者中后复发 例(),未复发 例()。两组
6、患者性别、年龄、病理类型比较,差异无统计学意义()。复发组分化程度低于未复发组();浸润深度高于未复发组()。见表。表 两组患者一般资料比较,()资料复发组()未复发组()值 值性别 男()()女()()年龄(岁)病理类型 鳞癌()()腺癌()()腺鳞癌()()分化程度 低分化()()中分化()()高分化()()浸润深度()()()()()()()()两组患者外周血清学指标比较术前,两组患者外周血、水平比较,差异无统计学意义()。术后两年或复发时,复发组患者外周血、水平高于未复发组();水平低于未复发组(.)。见表。表 两组患者外周血清指标比较(,)组别术前术后两年或复发时复发组()未复发组(
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