考研-护理综合3.doc

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青岛大学2009 年硕士研究生入学考试试题
科目代码___308____科目名称____护理综合__(共 20 页)
请考生写明题号，将答案全部答在答题纸上,答在试卷上无效.
一、单项选择题：（180 分，每题1.5 分）
1.NANDA 认为，自我概念由四部分组成，即
A.身体结构、角色要求、自我特征、自尊
B.身体心象、角色表现、自我特征、自尊
C.身体心象、角色要求、自我特征、自尊
D.身体结构、角色要求、自我认识、自尊
E.身体心象、角色表现、自我认识、自尊
2.唐女士，31 岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，她有空就
看小说，有意识不去想这些烦恼的事，她的行为在心里适应防卫机制中
属于
A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华
3.鲁先生，76 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给与患肢持续骨牵引。患
者情绪紧张，主诉患肢疼痛不适，评估病人后，护士应首先解决的护理
问题是
A.有皮肤完整性受损的危险 B.焦虑 C.疼痛 D.生活自理缺陷
E.躯体移动障碍
4.属于护理程序计划阶段的内容是
A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标
D.实施护理措施 E.评价患者反应
5.王先生，56 岁，因“胆囊结石伴急性胆囊炎”入院，护士收集到的下
列资料中，哪项属于客观资料
A.面色苍白、呼吸浅快 B.头晕 C.上腹部疼痛
D.恶心 E.睡眠不好
6.下列哪项不是系统的基本属性
A.层次性 B.整体性 C.反馈性 D.相关性 E.动态性
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7.在Roy 的适应模式中，对四个护理学基本概念的阐述，正确的是
A.健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态的变化过程
B.人在适应环境变化时无需付出能量
C.护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D.人是一个适应系统，具有生物和社会属性
E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
8.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况，属于
A.生理适应 B.文化适应 C.心理适应 D.社会适应 E.技术适应
9.在与患者沟通时，“今天天气真好”属于那种层次的沟通
A.分享感觉 B.分享个人的想法 C.陈述事实的沟通 D.一般性沟通
E.一致性沟通
10.护患沟通时的理想距离是
A.4m 以上 B.1.3～4m C.1～2m D.0.5～1m E.0.5～2m
11.李先生，68 岁，因上消化道大出血入院，当前护理诊断中属于首优问
题的是
A.有误吸的危险 B.体液不足 C.营养失调：低于机体需要量
D.焦虑 E.知识缺乏
12.护士为病人提供安静的环境，在Orem 的自我护理结构中属于满足病人
的哪方面需要
A.健康偏离性自理需要 B.发展性的自理需要
C.普遍性的自理需要 D.支持性的自理需要 E.补偿性的自理需要
13.方女士,72 岁，“肺源性心脏病”而住院，某日因输液速度过快而引
起肺水肿，此种损伤属于
A．温度性损伤 B．医源性损伤 C. 化学性损伤
D．生物性损伤 E．机械性损伤
14.用平车搬运病人时,以下哪种作法不妥
A.腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板 B.下坡时,病人头在平车后端
C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门时不可用车撞门
E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床
15.以下哪些病人应进行一级护理
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A.器官移植、大面积烧伤 B.高热、大出血 C.严重创伤
D.年老体弱、幼儿 E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
16．病人金某，交通事故后导致第五颈椎骨折、第六颈椎前脱位，行颅骨
牵引治疗。护士应帮助病人采取下列哪种体位
A.头高足低位 B.去枕仰卧位 C.侧卧位 D.半卧位
E.头低足高位
17.下列无菌技术哪项操作是错误的
A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线消毒1 次
B.操作时衣帽整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手
C.一份无菌物品，仅供一个病人使用
D.浸泡液应浸没持物钳的1/2 左右
E.无菌包打开后，所剩物品24h 内可再用
18.患者女性，发热四天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光
反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行
A.接触性隔离 B.昆虫隔离 C.保护性隔离 D.消化道隔离
E.呼吸道隔离
19.下列哪项不是长期卧床引起的并发症
A.食欲不振、便秘 B.肺炎、 肺不张 C.血栓闭塞性脉管炎
D.肌肉萎缩 E.泌尿道结石
E.有利于脑部血液循环
20.下列可使血压测量值下降的因素是
A.患者情绪激动 B.在寒冷环境中测量 C.袖带过松
D.袖带过紧 E.放气太慢
21.热水坐浴的禁忌证是
A.肛门部位充血 B.会阴部水肿 C.盆腔炎症
D.妊娠末期痔疮疼痛 E.肛门周围炎症
22.发生压疮的原因，以下哪项不符
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下
D.重度水肿 E.排便失禁
23.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过
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A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
24．伤寒病人行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度和灌液量
的要求分别不得超过
A.20cm，300ml B.25cm，400ml C.30cm，500ml
D.40cm，600ml E.50cm，1000ml
25.慢性痢疾病人病变部位常在直肠或乙状结肠,进行保留灌肠宜采用：
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位
D.头低足高位 E. 侧卧屈膝位
26.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换
A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃
27.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用
A.臀大肌 B.上臂三角肌 C. 股外侧肌 D. 臀中肌 臀小肌
E.前臂外侧肌
28.链霉素过敏病人首选的药物为
A.乳酸钙 B.溴化钙 C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙
E.草酸钙
29.可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是
A.5% 葡萄糖 B.10% 葡萄糖 C.0.9% 氯化钠 D.林格氏液
E.中分子右旋糖酐
30.白血病患者最适宜输
A.新鲜血 B.血细胞 C.库血 D.血浆 E.水解蛋白
31.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降,应加入的药物是
A.5% 碳酸氢钠 B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠
D.10% 氯化钾 E.乳酸钠
32.婴幼儿口对口人工呼吸的频率为
A.30—40 次/min B.20—30 次/min C.14—16 次/min D.18—20 次
/min E.10—14 次/min
33.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃
A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒
D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒
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34.不符合协议期病人表现的是
A.病人很和善很合作 B.病人对病情抱有希望 C.病人愤怒渐渐消失
D.病人有强烈的失落感，希望有喜爱的人陪伴
E.病人开始接受自己患不治之症的事实
35.关于医嘱种类的解释,下列哪项不对
A. 长期医嘱有效时间在24 小时以上 B.临时医嘱一般执行一次
C.临时备用医嘱有效时间在24 小时以内
D.备用医嘱分为长期备用和临时备用两种
E.长期医嘱医生注明停止时间后失效
36.李老先生卧床多日，骶尾部皮肤出现红、肿，皮下硬结，皮肤表面有
散在小水泡，个别水泡破溃显露红润疮面，此情况为
A.褥疮瘀血红润期 B.褥疮炎症浸润期 C.褥疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染 E.褥疮前期
37．长期家庭氧疗的动脉血气指征是
A.PaO2＜80mmHg B.PaO2＜50mmHg C.PaO2＜60mmHg
D.PaO2＜55mmHg E.PaO2＜70mmHg
38．下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为
A.头低脚高,俯卧位 B.头高脚低,俯卧位 C.头低脚高,仰卧位
D.头高脚低,仰卧位 E.平卧位
39．结核菌素（PPD）试验弱阳性表示局部硬结直径：
A.＜5mm B.5～9mm C.10～19mm
D.＜20mm E.局部有水泡、坏死
40．应用呼气末正压机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的原理错误的是
A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡 C.增加吸入氧浓度
D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流
41．当前控制哮喘发作最有效的药物是
A.β2 受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能药物
D.茶碱类药物 E.白三烯拮抗剂
42．慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮
红，球结膜水肿。护士应立即采取的措施是
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A.加大氧流量 B.增加呼吸次数 C.检查有无气道阻塞
D.抽血做血气分析 E.应用呼吸兴奋剂
43．男性，56 岁，肺癌化疗患者，右下肢肿胀，多普勒超声检查显示右
下肢深静脉炎。突感胸闷、气急、胸痛。查体：心率100 次/分，律
齐，P2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音。两肺未闻异常。有高血压、
冠心病史。首先应怀疑的疾病是
A.肺癌阻塞大气道 B.肺癌合并肺部感染 C.化疗副作用
D.肺栓塞 E.心力衰竭
44．患者，女，71 岁，高血压病史10 年，近半年来病入明显感觉体力活
动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处
于
A.代偿期 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
45．患者，男，80 岁，持续心前区痛疼5 小时，确诊为急性心肌梗死收
入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应立即采取的
措施是
A.静脉注射利多卡因 B.通知医生 C.胸外心脏按压
D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤
46．风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在
A.脾动脉 B.肺动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉
47．根据NBG 代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表
A.心室起搏，心房感知，触发型 B.心房起搏，心室感知，抑制型
C.心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型
D.有程控调节功能 E.有抗快速心律失常的作用
48．某慢性心力衰竭病人，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5 天，气促加重。
心电图示室性早搏二联律。下列治疗措施中错误的是
A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂 E.加用速尿
49．纤维蛋白性心包炎的特异性体征是
A.心包摩擦音 B.Ewart 征 C.呼吸频率加快
D.心包积液 E.奇脉
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50．患者，男性，60 岁，测血压165/95mmHg，心脏超声心动图示左心室
肥厚，同时该患者有糖尿病5 年，患者高血压的危险性分层为
A.极低危 B.低危 C.中危 D.高危 E.极高危
51．患者，男性，65 岁。因脑出血昏迷而住院治疗。入院后第2 天呕吐
咖啡色液体约500ml，排柏油样便2 次，该患者上消化道出血最可能
原因是
A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.胃癌
D.急性糜烂出血性胃炎 E.食管静脉曲张
52．患者，男性，60 岁。反复中上腹隐痛10 年。常发生于餐后半小时，
服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近
1 周因大便呈灰黑色就诊。查粪便隐血（++～+++），该患者最可能的
诊断是
A.胃溃疡并发出血 B.食管静脉曲张破裂出血
C.十二指肠溃疡并发出血
D.慢性糜烂性胃炎并发出血 E.胃癌并发出血
53．患者，男性，73 岁。表现为几次严重的呕血和黑粪。体格检查提示
体位性低血压。针对该病人中首先采取的处理措施是
A.放置鼻胃管和洗胃 B.立即建立静脉通路，进行补液和输血
C.静脉使用H2 受体拮抗剂止血 D.急诊上消化道内镜 E.急诊外科咨询
54．肝性脑病患者以意识错乱及行为异常表现为主时属
A.前驱期 B.昏睡期 C.昏迷前期 D.昏迷期 E.临终期
55．下列药物中，不会引起急性胰腺炎的是
A.磺胺药 B.硫唑嘌呤 C.氢氧化铝 D.氢氯噻嗪 E.糖皮质激素
56．下列不属于肝硬化病人Child-Rugh 分级标准评定内容的是：
A.腹水 B.清蛋白 C.白/球比例 D.凝血酶原时间 E.肝性脑病
57．溃疡性结肠炎发生腹泻的一个重要机制是
A.继发于粘膜表面广泛炎症的结肠吸收功能受损
B.小肠隐窝细胞分泌 Cl-增加 C.小肠肠绒毛细胞吸收 Na+减少
D.管腔内溶液浓度升高，引起小肠渗透性腹泻
E.结肠隐窝细胞因腔内胆盐增加而致Cl-分泌较少
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58．急性肾小球肾炎常见的首发表现是
A.管型尿 B.血尿 C.高血压 D.腰痛 E.蛋白尿
59．肾病综合征患者的有关检查中肯定存在的是
A.尿蛋白＞3.5g/d, 血浆清蛋白＜3mg/dl
B.尿蛋白＞3.5g/d, 血浆清蛋白＜3g/dl
C.尿蛋白＞3.5g/d, 血脂升高 D.肌酐清除率下降，甘油三酯升高
E.血尿素氮升高，血脂升高
60．急性肾功能衰竭时，在血液中含量一般不增加的物质是
A.肌酐 B.尿素 C.钙离子 D.钾离子 E.钠离子
61．某慢性肾衰竭患者，近日恶心、呕吐，进食甚少，并有尿少，缓脉，
血清钾明显增高达7.8mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现的表
现是
A.血压急骤升高 B.休克 C.心力衰竭 D.心跳骤停 E.昏迷
62．最理想的血液透析用水是
A.自来水 B.软水 C.矿泉水 D.反渗水 E.去离子水
63．长期进行血液透析的患者，其蛋白质的摄入量应为
A.0.5～1.0g/kg.d B.1.0～1.2g/kg.d C.1.2～1.4g/kg.d
D.1.4～1.8/kg.d E.＞2.0g/kg.d
64．下列选项中属于缺铁性贫血特殊表现的是
A.疲倦无力 B.口腔炎、毛发干燥、反甲 C.心悸、气短
D.皮肤粘膜苍白 E.头晕、耳鸣、眼花
65．再生障碍性贫血一般不出现的表现是：
A.进行性贫血 B.出血 C.肝、脾、淋巴结肿大
D.感染 E.全血细胞减少
66．护理白血病病人出血应特别注意：
A.咯血 B.呕血、黑便 C.血尿 D.皮肤粘膜出血点 E.颅内出血
67．某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力
障碍，目前该病人最可能发生了
A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染
D.脑膜白血病 E.药物不良反应
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68．患者，女，20 岁，因发热，咽痛1 周入院，诊断为急性淋巴细胞白
血病。目前患者体温为41℃，不妥的降温措施是
A.冷敷 B.鼓励饮水 C.静脉补液 D.酒精擦身 E.退热剂
69．下一项选项中，属于甲状腺功能亢进症的实验指标是
A.FT3↓，FT4↓，TSH↑ B.FT3↑，FT4↑，TSH↓
C.FT3↑，FT4↑，TSH↑ D.FT3↓，FT4↓，TSH↓
E.FT3↑，FT4↓，TSH↓
70．估算糖尿病患者饮食总热量时可不考虑
A.标准体重 B.临床类型 C.工作性质 D.病情轻重 E.营养状况
71．下一项选项中，属于糖尿病酮症酸中毒补碱的指征是
A.pH＜7.0 B．血HCO3
-＜20mmol／L C.CO2CP＜20mmol/L
D.pH＜7.3 E. pH＞7.5
72．某糖尿病患者于某日餐前突然感饥饿男忍、全身无力、心慌、出虚汗，
护士应立即采取哪项措施
A.静脉取血测血糖 B.协助病人饮糖水 C.静注50%葡萄糖40ml
D.建立静脉通路 E.专人护理
73．患者，女，34 岁，怀孕3 个月。诊断为Graves 病。该病人首选的治
疗措施为
A.手术 B.放射性131I 治疗 C.抗甲状腺药物治疗
D.心得安 E.抗甲状腺药物+甲状腺片
74．某患者多食、手抖、心慌、易激动、大便次数增多。为明确诊断，采
用的最敏感检查方法是
A.血糖测定 B.口服葡萄糖耐量试验 C.尿糖测定
D.血清甲状腺激素测定 E.血儿茶酚胺测定
75．下列实验室指标中与SLE 的活动性无关的是
A.血沉 B.抗核抗体 C.血清补体水平
D.尿蛋白定量 E.关节疼痛
76．患者，女，24 岁。诊断为系统性红斑狼疮，针对“皮肤完整性受损”
护理诊断采取的护理措施中不正确的是
A.忌日光 B.忌紫外线 C.忌化妆品 D.碱性肥皂洗 E.温水湿敷
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77．患者，女，30 岁，诉多关节肿痛6 月。下述与诊断类风湿关节炎有
关的临床表现或检查是
A.关节畸形 B.类风湿结节 C.ESR 升高 D.关节痛 E.心悸
78．某下肢瘫痪患者，经检查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌
力应判为
A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级
79．脑出血病人急性期头部抬高的主要目的是
A.有利于口腔分泌物的引流 B.有利于颅内血液回流
C.防止呕吐 D.减轻头痛 E.防止脑缺氧
80．患者，女，9 岁。做作业时突然书写中断、发呆、手中铅笔落地，约
10 秒中后又能继续做作业。1 周来多次发作，每次发作均无记忆。最可
能的诊断是
A.癫痫失神发作 B.癫痫肌痉挛发作 C.癫痫单纯部分性发作
D.癫痫复杂部分性发作 E.癫痫全身性发作
81．在传染病感染过程中最常见的是
A.隐性感染者 B.潜伏期携带者 C.慢性携带者
D.潜伏性感染者 E.显性感染者
82．下列有关乙型脑炎的脑脊液检查结果中，不正确的是
A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊 C.糖明显降低
D.氯化物正常 E.白细胞计数（50～500）×106/L
83．治疗霍乱最关键的措施是
A.抗菌治疗 B.使用抑制肠粘膜分泌药物 C.使用肾上腺皮质激素
D.补充液体和电解质 E.使用血管活性药物
84．评估HIV 感染者预后常用的实验室指标是
A.抗-IV B.P24 抗原 C.HIVRNA 定性试验 D.HIVRNA 定量监测
E.微球蛋白
85. 张某，男，40 岁，因恶心呕吐、停止排便排气1 天入院，表现为口
渴、尿少、 眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg，请估计其缺水性
质和程度
A.中度等渗性缺水 B.中度高渗性缺水 C.中度低渗性缺水
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D.重度高渗性缺水 E.重度低渗性缺水
86. 等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可
能发生
A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低镁 E.低碳酸氢根
87.尿量是反映肾血流灌注的重要指标，若病人每小时尿量少于多少则
表明血容量不足。
A.15ml B.20ml C.25ml D.30ml E.35ml
88.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是
A.尽快使用升压药物 B.控制滴速，减慢输液
C.暂停输液，用强心剂
D.大量输液，加快滴速 E.机械通气人工呼吸
89.硬膜外麻醉最危险的并发症是
A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留
D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉
90.对ARDS 的治疗和护理中，下列哪项是错误的
A.及时使用人工呼吸机 B.对重症病人用PEEP
C.持续吸入纯氧 D.抗生素控制感染 E.使用肾上腺皮质激素
91.对于乙肝表面抗原阳性病人手术后的器械，下列处理措施正确的是
A.用0.2%的戊二醛浸泡1 小时，再按普通器械处理
B.用2%的过氧乙酸浸泡半小时，再按普通器械处理
C.用0.2%的过氧乙酸浸泡1 小时，再按普通器械处理
D.用1%的84 消毒液浸泡半小时，再按普通器械处理
E.用0.2%的戊二醛浸泡1 小时，再按普通器械处理
92. 手术护士与巡回护士共同的重要职责是
A.根据手术需要，摆好病人体位 B.整理好器械台
C.手术开始前及关体腔前清点器械 D.术毕清洗器械
E.为病人输液、输血等
93. 王某，女，54 岁，肠梗阻手术后7 天，术后并发右下肢血栓性静脉
炎，下列护理措施错误的是
A．局部硫酸镁湿热敷 B．理疗并局部按摩
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C．患肢抬高 D．患肢制动 E．红外线理疗，应用抗生素
94.张某，男，50 岁，坏疽性阑尾炎手术后4 天，病人主诉伤口疼痛，检
查伤口见局部红、肿、有波动感，其首先处理应是
A．局部理疗 B．静脉点注抗生素 C. 立即拆除缝线引流
D．禁食、卧床休息 E．半卧位
95.李某，男，30 岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，
眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发
A．颅内化脓性海绵窦炎 B．面部急性蜂窝组织炎
C．败血症 D．菌血症 E．脓血症
96.关于外科病人手术后应用TNA，下列说法错误的是
A.节省护理时间 B.节氮效果好 C.容易受到污染
D.长期使用易引起肠源性感染 E.降低代谢性并发症
97. 注射TAT 治疗破伤风的机理是
A.抑制破伤风杆菌生长 B.早期使用中和血中游离毒素
C.减少毒素的产生 D.中和与神经结合的毒素 E.提高机体免疫能力
98. 3 岁儿童头颈部烧伤，其烧伤面积为
A．10％ B．15％ C．18％ D．19％ E. 20％
99.一大面积烧伤患者，补液后血压80/72mmHg，尿量20ml/h，中心静脉
压4cmH2O，表示患者有
A.心力衰竭 B.肾功能受损 C.血容量不足
D.肺水肿 E.补液过量
100.李某，男，38 岁，体重80kg，浅Ⅱ度烧伤，烧伤面积为50％，伤后
第二个24 小时补液总量为
A．3000ml B. 4000ml C. 5000ml D．6000ml E. 7000ml
101.关于甲亢病人的术前药物准备，下列错误的是
A.复方碘化钾溶液
B.先服甲基硫氧嘧啶，后服复方碘化钾溶液
C.先服他巴唑，后服复方碘化钾溶液 D.普奈洛尔加他巴唑
E.普奈洛尔与复方碘化钾溶液合用
102.患者男，40 岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一
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般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120 次／分，基础代谢率
(BMR) 测定为+45％，诊断为甲亢。经术前准备，决定手术治疗。下列
哪项不符合手术指标
A.情绪安定、睡眠好转 B.体重增加 C.BMP<+20％
D.P100 次／分 E.甲状腺变硬缩小
103. 急性乳房炎病人乳房后脓肿切开引流，其正确切口是
A．沿乳晕边缘作弧形切口 B．在压痛最明显处作放射状切口
C．在波动感最明显处作横切口 D．在压痛最明显处作横切口
E. 在乳房下缘作弓形切口
104. 患者女，30 岁，已婚，右侧乳房出现无痛性肿块，3～5cm 大小，局
部皮肤呈酒窝征，腋窝可触及3 个散在可活动淋巴结，诊断为乳癌，请
判断属于哪一期
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.以上都不是
105. 赵某，男25 岁，诊断为急性十二指肠溃疡穿孔合并急性腹膜炎，决
定手术治疗，术前处理哪项不妥
A.禁食、补液 B.备皮、合血 C.胃肠减压
D.禁用镇静止痛药物 E.给麻醉前用药
106～107 病例：男，45 岁，患者十二指肠溃疡病已10 年病史，反复发作，
上腹部由空腹疼痛 转为胀满痛与沉重感，并伴大量呕吐20 多天，病人
有明显消瘦，脱水，病重等症状，诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门
梗阻。
106. 呕吐物性质的特点是
A.混有胆汁的食物残渣 B.大量酸臭胃液
C.隔宿不含胆汁伴酸臭食物残渣
D.食物残渣伴粪臭味 E.隔宿食物残渣伴明显的血性液
107. 生化检查最可能出现的电解质和酸碱紊乱是
A.低氯．高钾性碱中毒 B.低钠、低钾性酸中毒
C.低钙，低镁性碱中毒 D.低碳酸氢钠酸中毒
E.低氯、低钾性碱中毒
108.最常见的疝内容物是
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A.小肠和大网膜 B.盲肠和大网膜 C.阑尾
D.乙状结肠和大网膜 E．膀胱
109. 患者女，50 岁，胃大部切除术后一周，患者进食后上腹饱张，
恶心呕吐，其呕吐物含胆汁而无食物，应考虑梗阻部位为
A.吻合口炎症 B.吻合口水肿 C.吻合口狭窄
D.输入襻梗阻 E.输出襻梗阻
110.男性，32 岁，近两月来腰腹部有隐痛，钝痛，今天上午7 时突
然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍
白，镜下血尿，应考虑为
A.阑尾炎 B.肠扭转 C.肾结石 D.胆道蛔虫 E.胆囊炎
111.患者男，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 5 天，体温39.6°C，
伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑
并发
A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.肺炎 D.结肠炎 E.以上都不是
112.咳嗽时痔核经常脱出，不能自行回纳，有时有便血，属于
A.Ⅰ度内痔 B.Ⅱ度内痔 C.Ⅲ度内痔 D.混合痔 E.外痔
113.患者女，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和
黄疸发作入院，经抗生素输液治疗无效，今日护理中发现病人
神志不清，血压85/60mmHg，考虑
A．急性坏疽性胆囊炎 B．胆总管结石
C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．胆道蛔虫伴感染
E．胆囊穿孔并发腹膜炎
114. 颅脑损伤病人表现为意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大，
对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为
A．脑挫裂伤 B．脑干损伤 C．硬脑膜外血肿
D．枕骨大孔疝 E．脑内血肿
115. 张某，女，35 岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。查体：
神志清，面色呈紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢
湿冷，体温36.5 ，脉搏104 次/min，呼吸25 次/min，血压
11/8kPa。右侧胸壁损伤，有一个3cmx2cm 大小裂口，见肋骨断
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端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可听到嘶嘶声。现场处
理首先应
A.快速输液、吸氧 B.胸腔穿刺排气 C.人工呼吸
D.厚棉垫加压包扎 E.闭式胸膜腔引流
116.对普查食管癌有重要诊断意义的检查方法是
A.带网气囊食管脱落细胞检查 B.食管镜
C.钡餐X 线检查 D.纤维食管镜 E.B 超
117.肾损伤非手术治疗下列护理哪项是错误的
A.定时观察生命体征 B.注意血尿情况 C.观察体温变化
D.早期起床活动 E.注意腹痛的变化
118.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是
A.关节面骨折 B.合并神经损伤 C.合并血管损伤
D.肌肉嵌入骨断端 E.缺乏功能锻炼
119.唐某，女，73 岁，跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢
牵引。此时应预防的主要并发症是
A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤
C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮 E.缺血性骨坏死
120.脊柱结核发病率最高的部位是
A.骶椎 B.腰椎 C.胸腰段 D.胸椎 E.颈椎
二、多项选择题：（60 分，每题2 分）
1．在护理评估过程中，病人资料的分类方法有
A．按资料的来源分类 B．按系统论进行分类
C.按Maslow 的需要层次分类 D．按人类反应型态分类
E.按Majory Gordon 的11 个功能性健康型态分类
2．Orem 的自理理论包括的相关理论结构是
A.自我护理结构 B.补偿结构 C.自理缺陷结构
D.护理系统结构 E.支持-教育结构
3．护理学的实践范畴包括
A.临床护理 B.护理管理 C.护理教育 D.护理科研 E.社区护理
4．下列宜采取半坐卧位的病人为
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A.腹部手术后病人 B.心肺疾病所致呼吸困难病人
C.急性左心衰竭病人 D.胃肠胀气所致腹痛病人 E.面部手术后病人
5．影响病人安全的因素有
A.锐利器具 B.蚊,蝇,蝉螂等 C.药物使用不当 D.氧气使用不当
E.医生言语不当
6．下列哪些病人禁忌灌肠
A.急腹症 B. 肝昏迷 C.妊娠 D. 消化道出血
E.充血性心衰
7.静脉输液过程中液体不滴的原因
A.输液瓶位置过低 B.针头阻塞
C.针头斜面紧帖血管壁
D.滴管有裂隙 E.针头滑出血管外
8.冷疗法的作用
A.减轻疼痛 B.减轻局部充血或出血 C.促进炎症消退
D.减轻深部组织充血 E.控制炎症扩散
9.使用保护具的注意事项
A.只能短期使用 B.用时肢体处于功能位
C.约束带定期松解,约1 次/1 小时
D.使用约束带,约1 次/30 分钟观察约束部位
E.严格保护具适应证,维护病人自尊
10．慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，正确的措施包括
A.吸气时挺腹，呼气时收腹 B.用鼻吸气，用口呼气
C.吸气与呼气时间比为1：1.5 D.每天训练3～4 次
E.只能在疾病恢复期进行训练
11．患者，男性，30 岁，经常咳嗽，每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈，
并咳出大量脓痰，有时还多量咳血，或出现发热、疲乏等全身症状。
体检发现右肺尖部可闻及少量细湿性啰音，余无特殊发现。为明确诊
断，可作下列哪些辅助检查？
A.血白细胞计数及分类 B.X 线胸片 C.痰培养
D.支气管碘油造影 E.肺功能测定
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12．急性心肌梗死溶栓成功的间接指征包括
A.冠脉造影显示TIMI 2～3 级 B.CK-MB 高峰出现在7.5 小时
C.2 小时内胸痛消失 D.2 小时内ST 段下降＞50%
E.2 小时内出现再灌注心律失常
13.下列有关心力衰竭的代偿机制中，正确的是
A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.心肌肥厚
D.心室扩大 E.水钠潴留
14.肝硬化腹水形成的主要因素有
A.门静脉压力增高 B.内脏动脉收缩 C.血浆胶体渗透压降低
D.肾脏血管收缩 E.抗利尿激素分泌增加
15.患者，男性，30 岁。反复中上腹疼痛3 年。常有嗳气和腹胀。胃镜
检查：胃窦部见 0.3cm×0.3cm 溃疡。该患者可以选用下列那些药物？
A.甲氰咪胍 B.奥美拉唑 C.吗丁啉 D.硫糖铝 E.山莨菪碱
16.下列有关肝性脑病患者的用药注意事项中，正确的是
A.对尿少尿闭者宜用谷氨酸钾 B.对水肿严重者少用谷氨酸钠
C.对肝肾综合征者忌用谷氨酸钾 D.精氨酸的输注速度宜快
E.大量输注葡萄糖的过程中应观察有无低血钾
17．患者，男，28 岁，间歇浮肿5 年。 查体：血压190/110mmHg，Hb 85g/L。
尿蛋白++，尿红细胞4～6 个/HP；血肌酐190umol/L。下列治疗药物
中需慎用的是
A.开搏通 B.卡那霉素 C.庆大霉素 D.甘露醇 E.妥布霉素
18．有关急性白血病的叙述，正确的是
A.感染的主要原因是由于成熟粒细胞缺乏
B.M2 易并发DIC 而出现全身广泛出血
C.胸骨下端压痛是本病常见症状 D.CNSL 以急非淋最常见
E.常死于颅内出血与严重感染
19. 下列有关浸润性突眼症的护理措施，正确的是
A.经常滴眼药水 B.睡前涂眼药膏 C.多饮水防止角膜干燥
D.戴深色眼镜并防灰尘进入眼内 E.建议病人进行放射性131I 治疗
20．蛛网膜下腔出血患者典型的临床表现有
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A.剧烈头痛、呕吐 B.颈项强直 C.病理反射阳性
D.均匀血性脑脊液 E.血压下降
21．脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能？
A.意识障碍加重 B.呕吐频繁 C.呼吸不规则 D.心率变慢
E. 烦躁不安
22.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有
A.剧烈、持续性 B.阵发性全腹痛 C.改变体位时疼痛加剧
D.原发病变部位显著 E.疼痛程度与炎症轻重无关
23.腹部闭合性损伤未明确诊断时,处理原则为
A.禁用止痛药以防掩盖病情 B.定时测量血压、脉搏、呼吸
C.禁食、静脉补液D.每隔8 小时检查腹部体征1 次
E.必要时可重复腹腔穿刺或灌洗
24．恶性肿瘤的转移途径包括
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.接触转移 E.种植转移
25.大面积深度烧伤的患者的治疗护理措施为
A.早期及时输液 B.保持呼吸道通畅
C.早期不切除烧伤组织,以覆盖创面,防止感染
D.及时纠正休克 E.重视形态、功能的恢复
26.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.脾
27.TPN 的适应证包括
A.休克 B.重症胰腺炎 C.肠瘘
D.严重烧伤 E.严重水电解质、酸碱失衡
28．腹腔内脏损伤中，检查时腹膜刺激征明显的是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰破裂 D.肠穿孔 E.胃穿孔
29．对于髋关节脱位患者的护理措施包括
A.密切观察生命体征，有无休克
B.为防止关节僵硬和肌肉萎缩，嘱患者在复位固定2 周后做脚蹬自行车
及爬楼锻炼
C.抬高患肢，以利静脉回流
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D.观察局部脱位症状，复位后是否消失
E.伤后24 小时之内冷敷，以减轻肿胀
30．甲亢手术后护理措施正确的是
A.患者清醒，血压平稳给予半卧位 B.床旁备气管切开包
C.患者清醒后即可给予普通饮食 D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸
E.继续服用碘剂，剂量同手术前
三、问答题（病例分析）：（60 分，每题20 分）
1.患者李明，男，38 岁，体温39.8℃左右，日差不超过1℃。脉搏110
次／分，呼吸24 次／分，患者体重45kg，紫绀明显，神志清，烦燥，呼
吸困难，血气分析，动脉氧分压40mmHg,二氧化碳分压76mmHg。血氧饱和
度70%，根据以上临床表现，请回答：
（1）该患者发热和缺氧程度判断？
（2）应采取哪些护理措施？
（3）在采取给氧的护理措施时应注意些什么？
2．某男，50 岁，患高血压10 年，常服降压药。一周前出差，归途中头
痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍
及解黑便而急诊。查体：左侧肢体瘫痪，血压180/105mmHg，实验室检查：
Hb9g/dl, OB(++), SP7g/dl, A4.5g/dl, G2.5g/dl, SGPT<25u,HBsAg (+)。
头颅CT：右基底节区低密度灶。请回答：
（1）该患者患有那些疾病，请写出全面诊断
（2）该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么？
（3）护理措施是什么？
3．患者李某，男，61 岁，因黏液血便2 个月余入院，查体：T37.9℃，
P90 次/分，R20 次/分，BP 130/80mmHg。查体合作，巩膜无黄染、心肺（-）、
腹平软、肠鸣音6-7 次/分，自诉有便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便
软不成形每日3-5 次，有里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。患者自发病
以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多，体重减轻约5
公斤。自行服用抗生素治疗无效，故来医院就诊。
（1）考虑为何诊断
（2）诊断依据
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（3）还需进一步进行哪些检查以明确诊断？
（4）当前主要护理诊断/护理问题
（5）主要治疗方法，其手术方式有哪几种？
（6）如需做结肠造口，请叙述其护理要点。__