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全市卫生工作会议上的讲话
*年，我市卫生事业取得了重大进展，疾病预防控制体系和医疗救治体系项目基本建成，突发公共卫生事件应急处置能力、重大疾病预防控制能力和医疗救治能力显著提升；新型农村合作医疗试点工作稳步推进；群众看病难、看病贵的问题得到一定程度的缓解；爱国卫生创建活动成绩突出。在此，我代表市人民政府向与会的各位同志并通过你们向全市医疗卫生工作者表示衷心的感谢。
下面，我着重就今年的卫生工作，讲几点意见。
一、充分认识做好卫生工作的重大意义，正确把握卫生工作改革发展的方向和原则
卫生事业是造福于人民的事业，关系到经济发展和社会稳定的大局，关系到全面建设小康社会、建设和谐咸阳宏伟目标的实现，在国民经济和社会发展中具有非常重要的地位。
（一）做好卫生工作，是落实科学发展观的客观要求。十六届五中全会提出，发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这是党对科学发展观的高度集中概括，体现了“立党为公，执政为民”的本质。党的十六大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，对卫生工作提出了更高的要求，寄予了很大的希望。卫生工作不再是单纯的医疗问题，已经成为影响国民经济和社会发展的重要因素，并在全面建设小康社会，推动社会全面进步方面占有十分重要的地位。据世界银行测算，过去四十多年，世界经济增长中约10%归于人民健康因素。哈佛大学研究表明，大约30－40%的亚洲经济奇迹是源于健康人群。在我国，各种疾病伤残不仅给患者带来疾苦，造成劳动力丧失，也给个人、家庭、社会造成经济负担。
（二）做好卫生工作，是建设社会主义新农村的基本保证。建设社会主义新农村是全面建设小康社会的重大历史任务。农村面貌不改变，就难以实现全面建设小康社会的目标；农民收入不提高，就难以实现人民共同富裕；农村医疗卫生事业不发展，就难以提高全体人群的健康素质。在建设社会主义新农村工作中，中央对发展农村卫生事业高度重视。我们贯彻中央关于加强“三农”工作的大政方针，就必须将农村卫生工作放到社会主义新农村建设历史任务当中，规划好农村医疗、农村爱国卫生、农村疾病控制、农村妇幼保健等各项农村公共卫生工作，促进农村卫生事业更快更好地发展。
（三）做好卫生工作，是建设和谐咸阳的重要内容。卫生事业关系到人民群众的身体健康和生命安全，是构建社会主义和谐社会的重要内容。加强卫生工作，控制疾病传播，减少因病返贫现象，对提高人民群众生活水平，推动社会进步有着不可替代的重要作用。
“要小康、先健康”。发展卫生事业，既是重大的民生、经济和社会问题，也是重大的政治问题。因此，我们要深刻认识做好卫生工作的重大意义，正确把握卫生工作的方向和重点。
第一，要准确把握卫生改革发展的基本原则。应该说，近年来，我市卫生事业有了很大发展，但一些突出、甚至尖锐的问题还没有解决；卫生部门为解决问题作了很大的努力，但由于长期积累的思想、观念和体制性、机制性障碍还没有克服，卫生事业还不适应人民群众的健康需要。对卫生改革与发展中存在的问题，我们在制定卫生政策、措施等方面，要通盘考虑群众的利益，牢牢把握卫生改革发展的正确方向。一是必须保持卫生事业平稳较快地发展。既要有较快的发展速度，又要有较好的发展质量；既要注重卫生服务的水平与效率，更要注重卫生服务的公平与和谐。二是必须加快医疗卫生资源结构调整，从卫生工作最薄弱和人民群众最需要的环节入手，把农村和社区卫生作为发展重点。三是必须转变卫生发展的模式，依靠严格监督管理和提高卫生人员素质，促进卫生事业持续发展。把提高服务水平，增强服务能力，改善服务质量，作为卫生发展的中心环节，改变单纯依靠扩大规模，购置大型设备发展的倾向。四是必须坚持为人民健康服务的宗旨和公益性质，把保护人民群众健康放在第一位，反对公立医疗机构盲目追求经济利益，反对利用医疗服务为个人牟取利益。
第二，要切实抓好解决群众看病难、看病贵问题。各级卫生医疗机构在构建医疗服务体系、加强医疗质量管理、改进医疗服务流程、降低医药费用等方面采取了一系列行之有效的措施，逐步缓解了群众看病难、看病贵问题，收到积极的效果。但制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性矛盾还没有从根本上解决，群众看病难、看病贵问题依然存在。要根据工作实际，从现在做起，从能够解决的问题入手，积极进行改革探索，采取切实有效措施，方便群众就医，减轻群众医疗费用负担。卫生部门要在调查研究的基础上，拿出具体实施方案，报政府批准后组织实施。
第三，要努力构建和谐的医患关系。当前，医患关系并不和谐。一是医务人员的职业素养、服务态度、服务质量，令患者不满意；二是医院管理服务模式出现偏差，让患者有意见；三是患者对医疗期望值过高，埋怨医务人员。作为卫生工作者，我们应在努力构建和谐医患关系上下功夫，这也是卫生发展的重要目标和必要条件。要从解决群众关心的现实问题入手，更加注重医疗卫生服务公平，使人民群众共享卫生发展成果；要妥善处理各种利益关系，将维护群众利益放在第一位，反对金钱至上，不顾群众利益而盲目追求单位和个人利益，伤害群众的感情；要改进服务态度，加强与患者的沟通交流，尊重群众的知情权和选择权，细心、耐心为患者服务，使医患双方成为共同战胜疾病的合作伙伴。
二、突出重点，全面做好各项卫生工作
*年全市卫生工作任务十分繁重。刚才，国瑞同志提出“三个重点”（农村卫生、社区卫生、公共卫生），“三个体系”（农村卫生服务体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系），“三个配套”（即乡镇卫生院和社区卫生服务站房屋建设、设备配置、人员素质三配套），“一项制度”（新型农村合作医疗制度），“一个能力”（处置突发公共卫生事件应急能力），“五大疾控”（艾滋病、结核病、地方病、人禽流感、非典），“一个改革”（人事分配制度改革），“一个管理”（加强对医疗机构的管理），“一个创建”（在深化创建省级卫生城市基础上开展创建国家卫生城市活动）。可以看出，任务非常艰巨，必须突出重点，以点带面，全面推进。
（一）重点提高农村卫生服务能力。就加强农村卫生基础设施建设，全面提升农村三级卫生网络服务能力，市政府下发了《贯彻〈XX省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见〉的实施意见》（咸政发66号文件），提出了明确的要求。各县市区政府、各有关部门要加大工作力度，确保《实施意见》的贯彻落实。一是要落实好各项卫生经济政策。县级人民政府要对县医院、县中医院XX县区妇幼保健院医疗部分的大修大购、基本医疗服务亏损和离退休人员工资，给予定项补助。对县疾控中心、卫生监督所和妇幼保健院的人员工资、业务经费，由县级财政给予全额拨款。要全额安排乡镇卫生院人员工资，对其编制内职工社会医疗保险统筹费用，及核定的离退休人员费用，给予全额补助。对承担公共卫生服务的乡村医生，采取政府购买服务方式进行劳务补助。这些都是加强农村卫生工作的关键性政策，各县市区要调整财政支出结构，确保这些政策得到有效落实。二是要抓好项目实施工作。今年国债资金和地方配套对我市农村卫生的总投资达2779万元。省上安排对XX县区医院、XX县区中医医院、XX县区和XX县区妇幼保健院和45所乡镇卫生院进行建设，为71所乡镇卫生院、5个合作医疗县的1437个村卫生室配套装备。目前，中央和省上资金已经落实，市县的配套资金也一定要及时足额落实到位。凡是配套资金不落实的，省、市资金将坚决不予下拨。各级发改、财政、卫生等部门一定要加强协调，确保按期完成项目建设任务。三是要抓好卫生人才队伍建设。当前，卫生人才匮乏是制约我市农村卫生事业发展的一个非常突出的问题，是乡村卫生组织服务能力低下的主要原因。因此，市县级有关部门要重视和加强基层卫生人才培养，充分利用上级安排的培训项目，积极发掘自身优势，重点抓好对现有卫生人员的培训提高工作。市卫校要重点面向乡村，培养实用型卫生人才。要认真落实“十一五”期间农村基层人才队伍振兴计划。积极落实有关政策，在职称晋升等方面向农村卫生技术人员倾斜。逐步建设一支结构合理、德才兼备、适应不同层次需要的卫生人才队伍。四是要加强对农村医疗机构的管理。农村医疗卫生机构有房子、有设备，人员有工资以后，并不意味着服务能力和水平的提高。还要加强管理。各县市区要选配好院长，实行院长任期目标责任制。要认真研究乡镇卫生院全额预算管理办法，决不能用全额预算工资来养闲人、养懒人，决不能走回吃大锅饭的老路上去。要坚定不移地深化人事分配制度改革，竞争上岗，充分调动医务人员的积极性，确保农村公共卫生和基本医疗服务有保障。
（二）加快推进新型农村合作医疗工作。我市新型农村合作医疗工作经过几年的试点，已经覆盖了XX县区、长武、旬邑、淳化、XX县区的123.68万农村人口，今年还新增了兴平、XX县区、永寿3个县，将有更多的农村人口受益。加快推进合作医疗事关广大农民群众的看病吃药问题，是今年卫生工作的一件大事，各级政府和有关部门要从讲政治、讲大局的高度，把新农合工作列入重要议事日程。一要坚持政府主导，积极引导农民自愿参加，继续保持参合率较高的好势头。要结合实际，科学制定和适时完善实施方案，合理确定报销比例，方便农民报销，提高受益率，扩大受益面。二要及时落实补助资金。各县市区要把合作医疗资金纳入财政预算，按时足额拨付到位，并要加强资金管理，确保资金安全。三要加强管理能力建设。要落实合疗经办机构人员编制和工作经费，进一步完善制度，创新管理，加强对医疗行为和医疗费用监管，确保群众受益。
（三）大力发展城市社区卫生服务。市政府《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》（咸政发62号文件），明确提出到2009年，在市区和XX县区XX县区基本建立起布局合理、功能齐全、运行高效、管理规范、筹资稳定、措施配套的城市社区卫生服务体系。今年，秦都、渭城和高XX县区要完成社区卫生服务规划，以街道办事处为单位，社区卫生服务覆盖率达到65%。实现这一目标，一要坚持以政府举办为主，调整现有卫生资源，有计划地将城市二级以下医院和企事业单位医院转型为社区卫生服务机构。二要将社区卫生服务机构的基本设施建设纳入计划，改善工作条件，提高服务能力。同时也要鼓励社会力量举办社区卫生服务机构，逐步健全社区卫生服务网络，增强社区卫生服务供给能力。三要坚持公益性质，完善社区卫生机构的基本医疗和公共卫生服务职能，做到预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导、基本医疗服务“六位一体”。四要建立社区卫生服务机构与大中型医院之间“双向转诊”制度，逐步实现“小病在社区、大病进医院”的分级医疗服务。五要按照《XX省城市社区卫生服务财政补助办法》，落实人均每年不低于14元的社区公共卫生服务定额补助，制定好具体的资金使用管理办法。各区级政府要统筹协调财政、发改、卫生、劳动保障、民政和物价等部门密切配合，认真研究新情况，解决新问题，共同促进社区卫生服务工作健康发展。
（四）扎实推进创建全国卫生城市工作。创建全国卫生城市工作，是构建富裕文明和谐新咸阳的重大战略。*年在全市上下的共同努力下，我们顺利通过了省级卫生城市的验收，为下一步创建全国卫生城市奠定了基础，卫生系统在创建工作中承担了大量的工作任务，做出了突出的贡献。今年，市委、市政府要启动市区创建国家卫生城市工作，责任更加重大、任务更加艰巨。秦都、渭城、高XX县区和卫生等有关部门要再鼓干劲，不断总结经验，创新工作思路，突出重点部位，加强薄弱环节，严格按照国家卫生城市标准，加强卫生基础设施建设，提高社会卫生管理水平，扎扎实实做好创建国家卫生城市的基础性工作。同时要切实加强指导，积极开展创建卫生县城和卫生村镇等爱国卫生创建活动，不断提高爱国卫生工作水平，改善人居环境。
三、切实加强对卫生工作的领导，努力促进全市卫生事业又好又快地发展
卫生事业的社会公益性质，决定了卫生事业的发展是各级政府的责任。所以，各县市区政府和有关部门一定要加强领导，切实负起责任，抓好工作落实。
一要强化政府责任。各级政府要以对人民高度负责的精神，把卫生工作摆上重要议事日程，经常听取卫生工作情况汇报，及时研究解决卫生工作中的突出问题，妥善协调处理卫生工作中的各种困难和矛盾。要坚持分类指导，找准卫生工作的突破口和主攻方向，研究制定加强卫生工作的具体措施和办法。要落实责任，加强督查。把卫生事业发展指标纳入政府综合目标管理和党政干部政绩考核内容，定期检查，定期考评，定期总结，不断提高。各级政府要努力增加对卫生事业的投入，为公共卫生建设提供有力的资金保证。近年来，中央和省、市为卫生事业发展投入了大量资金，安排的建设项目比较多。这些资金都是用于老百姓健康的“救命钱”，决不允许发生挪用、截留、贪污、浪费等违规使用的现象。要切实加强项目资金的监督管理，确保资金安全，充分发挥资金的效益。同时，要通过招商引资、机制改革等措施，积极吸引、鼓励社会资金投入卫生事业。
二要强化部门协作配合。各级政府要切实加强组织协调，建立健全全社会齐抓共管卫生工作的协作机制。卫生部门要主动为党委、政府当好参谋，随时掌握工作动态，并及时向其它部门通报信息，做好沟通配合工作。发展改革部门要加强规划和政策引导，逐步加大对卫生基础设施建设的投入；财政部门要认真落实卫生事业补助政策，确保各项卫生事业资金到位，并加强资金运行监督管理；农业部门要把村卫生室建设纳入新农村建设规划，积极协助建立新型农村合作医疗制度；民政部门要认真研究建立健全医疗救助制度；食品药品监管部门要加强基层"两网"建设，确保人民群众用药安全；各级人事、教育、科技、劳动保障、计划生育、物价等部门，都要加强与卫生部门的沟通协作，形成工作合力。同时，卫生部门要加强与社会群众的沟通交流，宣传卫生工作取得的成就，分析卫生工作面临的困难，解释医疗科学的客观规律，化解矛盾，改善医患关系，促进卫生事业健康有序发展。
三要强化医德医风建设。近年来，我市狠抓医疗卫生行业作风建设，医疗卫生队伍总体上思想好、素质高、讲奉献、可信赖，在历次救灾防病、重大突发公共事件医疗救治中发挥了不可替代的作用。客观地讲，卫生行业作风主流是好的。但是，由于多方面原因，人民群众对卫生行风仍然有许多不满意的地方，医疗服务中的不正之风在个别医疗机构依然存在，这些问题虽然是少数，可是影响大，增加了群众就医负担，损害了群众切身利益，影响了卫生行业的声誉。因此，各级卫生部门要结合党风廉政建设，深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，持之以恒的抓好行业纠风工作。要认真落实药品招标采购制度，降低虚高药价。要加强医疗卫生行业监管，强化医疗机构的公益属性，坚持把社会效益和患者利益放在第一位。要规范医院内部管理，坚持合理检查、合理施治、合理用药，控制医药费用，提高服务质量。全市各级各类公立医院都要设立惠民病床，努力解决困难群众就医问题。要狠抓对医务人员的职业道德教育，维护医疗卫生系统良好形象。
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