微生态制剂治疗维持性血液透...顽固性高血压患者的效果观察_杨禄颜.pdf
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1、2023 年 5 月第 30 卷第 5 期微生态制剂治疗维持性血液透析合并顽固性高血压患者的效果观察杨禄颜,曾明源(茂名市中医院 肾内科,广东 茂名525000)【摘要】目的 探讨微生态制剂治疗维持性血液透析患者合并顽固性高血压的临床效果。方法选择我院2021年9月至2022年9月收治的60例维持性血液透析合并顽固性高血压患者分为两组。对照组给予优质蛋白质饮食,观察组在对照组基础上采用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的血压 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、微炎症状态 肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、干扰素(IFN)
2、及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组SBP、DBP、MAP、TNF、hsCRP、IFN水平低于对照组(P 005)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P 005)。结论 微生态制剂治疗维持性血液透析合并顽固性高血压患者可有效降低其血压水平,改善微炎症状态,临床应用安全性较高。【关键词】微生态制剂;维持性血液透析;顽固性高血压;临床疗效;安全性中图分类号:R692.5文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.05.0619Observation on the Effect of Microecological Agents in the Treat
3、ment of Patients with Maintenance Hemodialysis Compli-cated with Intractable Hypertension/YANG Luyan,ZENG Mingyuan(Department of Nephrology,Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine,Maoming 525000,China)AbstractObjectiveTo explore the clinical effect of microecological agents in the treatment
4、 of patients with maintenancehemodialysis complicated with intractable hypertension.Methods 60 patients with maintenance hemodialysis complicated with intractablehypertension admitted to our hospital from September 2021 to September 2022 were selected and divided into two groups.Both groups weregive
5、n high-quality protein diet,and the observation group was treated with microecological agents of bifidobacterium triple viable capsules.Both groups were treated for 4 weeks.The blood pressure systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),mean arterialpressure(MAP),microinflammatory stat
6、e tumor necrosis factor-(TNF-),high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP),interferon-(IFN-)and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,the SBP,DBP,MAP,TNF-,hs-CRP andIFN-levels of the observation group were lower than those of the control group(P 0.05).Conclus
7、ions Microecological agents in the treatment of patients withmaintenance hemodialysis complicated with intractable hypertension can effectively reduce the blood pressure level and improve themicroinflammatory state,with higher clinical application safety.Key wordsMicroecological agents;Maintenance h
8、emodialysis;Intractable hypertension;Clinical efficacy;Safety终末期肾病(ESRD)患者中高血压发病率达到80以上,部分患者经血液透析治疗后采用3种以上降压药后仍会出现持续性高血压,称为顽固性高血压。顽固性高血压的病因较多,如交感神经及RAAS轴、容量负荷过重、交感兴奋、睡眠障碍等1。近年来随着临床对代谢综合征、心脑血管疾病认识的深入,有研究2认为肠道微生态及其代谢产物参与高血压发病过程。慢性肾脏病(CKD)由于肠道排空时间较长、肠道黏膜屏障受损、抗生素应用等,导致肠道菌群数量、分布及结构发生变化3。微生态制剂可抑制致病菌菌落数量,维
9、持肠道生物屏障,减少肠道局部炎性反应。本研究探讨微生态制剂治疗维持性血液透析患者合并顽固性高血压的效果,现报道如下。1资料与方法11一般资料选择我院2021年9月至2022年9月收治的维持性血液透析6个月合并顽固性高血压患者60例。纳入标准:符合CKD 5期诊断标准4及顽固性高血压诊断标准5;年龄20 70岁;规律性血液透析3个月,4 h次,每周透析3次;近6个月未服用微生态制剂、益生元、抗生素等药物。排除标准:合并消化道和泌尿道等疾病;需要进行肠内外营养干预;严重免疫功能缺陷。采用随机数字表法将其分为两组各30例。对照组男18例、女12例,平均年龄(4869 819)岁;观察组男20例、女1
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