护患沟通技巧对病人康复的重要性3..doc

吉林省高等教育自学考试护理学专业(本科段)

本科毕业论文

论文题目：
护患沟通技巧及对病人康复的重要性

论文作者：
曲金爽
准考证号：
292408200050
指导教师：
王春丽
完成时间：
2010.11.20

吉 林 大 学 护 理 学 院
二○一○年六月

姓 名
曲金爽
性 别
女
民 族
汉
出生年月日
1987.2.25
准考证号
292408200050
论文编号
209
工作单位
吉林市第三人民医院
联系电话
043264800507
通信地址
吉林市第三人民医院
邮政编码
132012
论文题目
护患沟通技巧及对病人康复的重要性
论 文 摘 要
[摘要] 沟通是人与人之间信息的传递与交流，对护士来说，沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作含义。护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。有效护患沟通在临床护理工作中能起到手术和药物起不到的作用,具有推广价值。

指导教师
姓 名
李幼娟
性别
女
职 务
护理部主任
职 称
副主任护师
学历
本科
联系电话
043264800613
工作单位
吉林医药学院附属医院
签 名

主 审 教 师 评 语

论文得分

主 考 院 校 意 见
盖章

年 月 日

护患沟通技巧及其对病人康复的重要性
曲金爽 吉林医药学院
[摘要] 沟通是人与人之间信息的传递与交流，对护士来说，沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作含义。护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。有效护患沟通在临床护理工作中能起到手术和药物起不到的作用,具有推广价值。
[关键词] 护士 患者 沟通技巧 康复 重要性
护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容[1]。随着医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注。所以认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持，是提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要[2]。
1.护患沟通的重要性
良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能得到增强。
1.1通过沟通协助病人建立良好的人际关系
通过护患沟通，协助病人适应医院环境你，护士要主动热情地接待病人，介绍自己，介绍负责医生，介绍医院环境和规章制度，消除或减轻陌生和孤独给病人带来的心理压力。护士应鼓励病人与医护人员、同室友多接触；鼓励倾诉、鼓励亲属、朋友来访，使病人感到周围的人对他的同情、关怀和重视，以保持心理平衡，度过困境，获得康复。
1.2有效的沟通可提高护理质量 ,促进病人康复
护患沟通能促进并建立相互理解、信任、支持的护患关系;护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要 ,疏通病人的不良情绪 ,因此有效的沟通对提高护理质量有促进作用。陈荷芳[3]报道 ,治疗性沟通前后病人心理负担发生率分别为 99.14%和 21.57%。说明治疗性沟通有明显疏通病人不良情绪的作用。
1.3有效的沟通有利于护士及时了解患者的要求，进行健康教育
护士要对患者的信息及时做出反应，这样不仅能及时处理患者的问题、提供健康教育及信息，而且使患者感到受尊重及关心，从而加深护患关系。患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
1.4有效的沟通能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理需求
护士的美好语言不但使病人及家属听了心情愉快, 而且能起到减轻病痛治疗疾病的作用。护士语言亲切有利于解除病人的思想负担, 增强其战胜疾病的信心和决心, 使其保持最佳的治疗状态。
1.5有效的沟通是收集患者资料的重要手段，为医生提供诊断依据
70%的临床诊断信息来自于病人的病史[4]，进一步的研究表明[5]：有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得 82%的诊断信息 ,9%来自于体格检查 ,9%来自于实验室结果。这项研究结果表明 ,提高医护人员的沟通技巧非常重要 ,通过医护人员使用恰当的沟通技巧去获取病史资料 ,和谐完整的医护患沟通 ,可以使医护人员得到准确的病史信息 ,为准确诊断疾病提供关键的病史资料。
2. 护患有效沟通的前提
2.1转变观念是达到有效沟通前提 
随着医学模式的转变，要把以前从“病人围护士”转向“护士服务病人”从而强化服务意识，提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务[6]。以平等真诚的态度对待病人，将解释工作做到位，让病人感觉护士服务热情周到，态度和蔼可亲，更增加病人的信任安全感。
2.2培养护士自身良好的人文素质和职业情感
良好的护理文化素养是高品质护患沟通的有力保证[7]。人文与社会科学知识是整体护理必须的知识储备，是人文精神在为病人护理服务中得以体现的必备条件和工具[8]加强护理人员的人文社会科学知识的学习，是护理在职教育不可忽视和缺少的内容。护理人员要带着良好的职业情感去工作，即急病人之所急，想病人之所想，以良好的职业情感和工作状态服务于病人[9]。
2.3良好的交流能力和技巧是护理沟通的有效武器。
交流是一个复杂、智能的过程，护士能否成功地与病人进行有效的沟通，有赖于护士良好的交流与沟通能力。而交谈技巧与沟通效果向来是密不可分的，只有将技巧的运用和友好情感的注入、信任关系的建立结合起来，才能充分地发挥交谈技巧的作用[10］。在护理实践中，要注重护理人员的沟通方式、方法、技巧的培养， 通过护士良好的语言与非语言沟通，使护理“人文关怀”渗透到日常护理工作中。
2.4建立良好的护患关系，确保沟通有效的进行。
护士要以救死扶伤的高尚医德形象服务于患者，时刻保持镇静、忙而有序开展各项工作，用恰当的语言向患者及家属进行解释与交流，使患者得以信赖和精神安慰[11]。护理人员要时刻注意在准确掌握和了解病人的情况基础上，融情感服务、文化服务于技术服务之中，使护患沟通在和谐、相互信任的氛围中进行。
3.护患沟通技巧
护士是医患沟通的主体，临床护士每时每刻都与不同层次.不同程度的病人之间进行信息互动。护患沟通在患者的康复中发挥了重要作用，包括语言性沟通和非语言性沟通，两者在护患沟通的过程中相互渗透，相互结合，共同发挥作用。
3.1语言沟通技巧
俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,这是人们对语言的心理刺激作用的经验总结。语言能治病也能致病,在临床护理过程中,护士与病人的接触最多,护患间的沟通对于了解患者身心状况,向患者提供正确的信息,减轻患者的身心痛苦,提高疗效是非常重要的
3.1.1护理工作中要注意语言的规范性，这样才能更好地实施护理
工作过程中,护士应做到语言清晰可辨,用词恰当,言能达意,要让人听清听懂,才能交流思想与情感。护士与患者的沟通应有明确的目的，围绕主旨，突出主题。护士应善于引导，控制交谈的气氛、内容和方式，使患者消除紧张，稳定情绪，避免简单、粗暴、生冷的语言，使其增强战胜疾病的信心[12]。同时,语言要朴实,不要附加更多定语与形容词,讲话尽量口语化,不要文章化。 具体来讲，护士的语言应具有礼貌性、保护性、解释性、安慰性等特性。
3.1.2语言应富有情感性
护士在与病人交流沟通的过程中,要使语言富有情感性,首先取决于护士的情感控制与调节。护士一进入工作状态,就应自觉调整自己的情绪,使之处于愉快而冷静的状态之中,这样才能油然产生同情病人、信任病人、尊重病人的情感与情绪;护士的语言表达能力决定了其语言的情感性和感染力。一般来讲,声音轻柔一些、语气温和一些、话语速度慢一些,配合恰当的手势和表情,可以显现护士的温文尔雅和对病人的体贴关切。
3.1.3恰当的应用沉默
语言沟通固然重要，但恰当的沉默可以给病人一个考虑的机会。仔细体会患者的弦外之音，了解并确认沟通过程中患者要表达的真正意思。同时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听[13]对焦虑的病人，温暖的沉默使他感到你的体贴，理解他。病人因情绪变化哭泣时，实施保持沉默让病人发泄自己内心的苦闷，不要过早劝说病人。以轻声地说：“嗯”，“是”或点头等，表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下去[14]，因此，护士恰当地应用沉默是非常重要的，不要过早的打砸这种沉默的气氛。
3.2护士的非语言交流技巧
实际上，在日常交流中，人们所采用的沟通方式大约有60 %～70 %是非语言沟通方式[15]。有人认为，通常情况下，非语言沟通方式比语言性沟通方式更有效，至少是和语言性沟通方式具有相同的效果[16]。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,又可跨越语言不通的障碍,所以,往往比语言性信息更富有感染力[17] 。
非语言沟通也称“行为语言”，主要通过表情手势、眼神、动作达到沟通的目的，对语言交流起加强和辅导的作用[18]。行为语言常能表达语言所无法表达的意思，且能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增进和谐的护患关系。
3.2.1 微笑是最美好的语言
在护理工作中，护士面带微笑，给患者营造一种亲密无间的气氛，会使患者感到欣慰。例如:当清晨患者刚从睡梦中醒来时，面带微笑的护士来到床前，亲切的问一声“早上好，晚上睡得好吗?”消除患者对护士的陌生感。把微笑送给患者，使患者树立战胜疾病的信心。据统计：在信息传递和交流的总效应中，词语占7%，音调占38%，面部表情占35%。护士在与患者交流时应面带微笑，给人以亲切温暖的感觉，同时也能拉近了护患之间的距离感，能给患者带来很大的欣慰
3.2.2眼神关爱
“眼睛是心灵的窗户”，通过眼神可以把内心的激情、学识、品行、情操、审美情趣等信息传递给别人，达到互相沟通的目的[19]。护士可通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙述。亲切热情的目光给病人以鼓励与爱护，平静柔和的目光，可使病人产生温暖、安全、亲切感，更使病人感到被尊重及重视，从而愿意将自己的感受说出来，使护士能及时了解病情，提供适时的帮助。
    3.2.3肢体语言
肢体是有声语言的延伸，是非言语中重要的表达方式，富有极强的表情达意的功能，表达的信息丰富多彩[20]。肢体语言是指人们在交往中通过手势、动作、体态或姿势、抚摸来传达信息，表达情感和态度的一种沟通方式。护士在沟通中恰当地运用肢体语言可增强病人对护士的信任感，有助于语言表达。如患者高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感，可减轻病人焦虑情绪。当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。当病人焦虑害怕时，护士可以紧紧的握住病人的手，传递安全的信息，给病人安全感；当病人情绪不佳时，护士可以应用触摸使病人安静下来。
3.2.4认真倾听 
倾听是指全神贯注地接收和感受病人在交谈时发出的全部信息(包括语言和非语言的)，并做出全面了解。病人的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段[21]。病人都希望得到护士及时、满意的答复，护理人员要专心、耐心、认真、有分析地倾听，做到聚精会神，避免分散注意力，与患者说话时时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应，表明自己在认真倾听[22] ，以轻声地说：“嗯”，“是”或点头等，表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下去，当病人将话题扯太远时，应适用适当的语言使之归入正题，不要轻易打断、插话[23]，否则，病人就觉得护士不尊重他，从而就不相信护士，这样就给沟通带来很大困难。
4.小结
综上所述,护患沟通是一门艺术,要掌握这门艺术,要求护理人员不仅要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力[24],成功大师戴尔·卡耐基[25]说过：“与人相处的学问，在人类所有的学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知识不能带来的力量，它是成就一个人的顺风船。”对于护士而言，沟通是成就护理事业的顺风船。护患间的沟通是多种技巧的综合运用，而不是单一的方法能解决的。护士只有懂得了护患相处的艺术，熟练地掌握并运用沟通交流技巧，才能提供适合患者的最佳护理，促进患者身心康复。
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