院内感染及多重耐药菌感染的经济负担分析_许林.pdf
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1、kemia J Bull Exp Biol Med,2015,160(2):275 277 13 Golebski K,Layhadi JA,Sahiner U,et al Induction of IL10 producing type 2 innate lymphoid cells by allergenimmunotherapy is associated with clinical responseJ Immunity,2021,54(2):291 307 14 Yu X,Chen B,Cheng J,et al The interleukin 10 1082A G polymorph
2、ism and lymphoma risk:a meta analysis J Cancer Biomark,2014,14(5):381 388 15 Huang W,Song J,Jia XW,et al Interleukin 10rs1800896 polymorphism is associated with increasedhead and neck cancer risk but not associated with itsclinical stagesJ Oncotarget,2017,8(23):37217 37224 16 郑倩,翁晓春,黄洁杰 1 型糖尿病与 CTLA
3、 4 的 49A/G 位点基因多态性的相关性研究J 云南医药,2017,38(6):569 571 17 Almeida N,Queiroz M,Lima SS,et al Association ofChlamydia trachomatis,C pneumonia,and IL 6 and IL8 Gene Alterations with Heart DiseasesJ Frontiersin Immunology,2019,10(87):1 6专题论述收稿日期:2022 04 26作者简介:许林(1971 )女,本科,主任医师,从事呼吸临床工作 20 年、医院感染管理 14 余年。院内
4、感染及多重耐药菌感染的经济负担分析许林,普文丽,何碧涛,钟灵,王蕾,夏雪莲(云南省红河州滇南中心医院感染管理科,云南个旧661000)摘要:目的分析医院感染及多重耐药菌感染患者的住院日、日均费用及总费用,评价医院感染对患者的经济影响,提高医务人员对医院感染防控的重视程度。方法调查红河州滇南中心医院 2020 年 4 月 2021 年 4 月住院患者,选取 542对医院感染和非医院感染患者以及45 对多重耐药菌和非多重耐药菌感染患者,采用秩和检验比较患者的住院日、日均费用及总费用。结果医院感染组与非医院感染组住院日(P 0.001)、日均费用(P 0.001)、总费用(P 0.001)差异均有统
5、计学意义;多重耐药菌感染组与非多重耐药菌感染组住院日(P 0.05)、日均费用(P 0.001)、总费用(P 0.01)中除住院日外差异有统计学意义。结论有效防范和减少医院感染及多重耐药菌感染的发生,能够显著降低患者经济负担。关键词:医院感染;多重耐药菌感染;住院费用;住院日中图分类号:446.5文献标志码:A文章编号:1006 4141(2023)01 0041 04Analysis on the economic burden of nosocomial infection andmulti drug resistant bacterial infectionXU Lin,PU Wenli
6、,HE Bitao,ZHONG Ling,WANG Lei,XIA Xuelian(Department of Infection Management,Yunnan Honghe Prefecture Southern Yunnan Central Hospital,Gejiu Yunnan 661000,China)Abstract:Objective To analyze the hospitalization days,average daily cost and total cost of patients with nosocomial infectionand multi dru
7、g resistant bacterial infection,evaluate the economic impact of nosocomial infection on patients,and improve theattention of medical staff to hospital infection prevention and control.Methods The data of patients in Honghe Prefecture SouthernYunnan Central Hospital from April 2020 to April 2021 was
8、investigated,selected 542 patients with nosocomial infection and non nosocomial infection,45 patients with multi drug resistant bacterial infection and non multi drug resistant bacterial infection,compared the hospitalization days,average daily cost and total cost of the patients by rank sum test.es
9、ults There was statisticalsignificance in different of hospitalization days(P 0.001),average daily cost(P 0.001)and total cost of such confinement(P0.001)between nosocomial infection group and non nosocomial infection group.There was statistical significance in different ofaverage daily cost(P 0.001
10、)and the total cost of hospitalization(P 0.01)between multi drug resistant bacterial infectiongroup and the non multi drug resistant bacterial infection group.Conclusions Effective prevention and reduction of nosocomialinfection and multi drug resistant bacterial infection can significantly reduce t
11、he economic burden of patients.Key words:nosocomial infection,multi drug resistant bacterial infection,hospitalization costs,length of stay14云南医药 2023 年第 44 卷第 1 期医院感染不仅是全球性的公共卫生问题,还是医院管理的难点和面临的重要挑战1。国外研究显示:医院感染造成的经济学损失为 4435 12801 美元,中国研究表明:医院感染会造成住院总费用增加 50%70%,贾会学等2 对国内 68 所医院的医院感染经济损失研究显示:省部级医院发
12、生医院感染的直接经济损失为 21409.83 元。据WHO 报道,欧洲每年因多重耐药菌(MultipleDrug esistant Organism,MDO)感染造成的社会经济负担约 15 亿欧元,美国每年因 MDO 感染造成直接经济损失约 24 34 亿美元3。有效减少耐药菌的出现已成为全球关注的严重问题4。李瑛5 等研究表明,多重耐药菌医院感染患者的住院费用是非多重耐药菌医院感染患者的 1.4 1.7倍。本研究采用病例对照研究方法,回顾性分析红河州滇南中心医院 2020 年 4 月 2021 年 4 月同期住院患者发生医院感染及多重耐药菌感染的经济负担,以期为院感防控能产生看不见的效益提供
13、实践依据,提高医务人员对医院感染预防控制的重视程度,报告如下。1对象与方法1.1研究对象以本院 2020 年 4 月 2021 年 4 月医院感染病例作为观察组,社区带入相同感染部位病例作为对照组;将同期院内多重耐药菌感染病例作为观察组,相同感染部位但非多重耐药感染病例作为对照组。1.2研究方法严格按照卫医发 20012 号 卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知标准6 对住院患者进行医院感染诊断,利用杏林医院感染实时监控系统软件以及杭创医院 HIS 系统,按照严格的配对条件(性别、年龄、入院主要诊断、基础疾病等),按 1:1 病例对照研究进行匹配。1.3统计分析应用 SPSS22.0
14、对基础数据进行统计处理和分析。应用计量资料的符号秩和检验进行统计推断,P 0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1本研究涉及的年龄指标经正态性检验 P 0.05,偏度系数(coefficentof skewness,SK)0,呈负偏态分布,住院日、住院总费用、日均住院费用经正态性检验 P 0.05,Sk 0,呈正偏态分布。2.2医院感染组与非医院感染组2.2.12 组患者一般资料配对 542 对,共计 1084 例。其中观察组男性309 例,女性233 例,年龄1 天 98 岁,中位数65岁;对照组男性 288 例,女性 254 例,年龄 5 天 98 岁,中位数 65 岁。2 组年龄、性
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