市政基础设施工程施工技术文件管理规定(空表格)(0404.docx

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单位工程技术文件目录表
施管表1

单位工程名称： 共 页
第 页
序号
文件编号
类 别
项 目
页 号
附 录

竣 工 验 收 证 书
施管表2
工程名称

开工日期
年 月 日
对工程的质量评价
施工单位

竣工日期
年 月 日
合同造价
（万元）

施工决算
（万元）

验收范围及数量；
竣工验收日期
年 月 日
参加竣工验收单位意见
建 设 单 位

签名： （盖章）
设 计 单 位

签名： （盖章）
监 理 单 位

签名： （盖章）
施 工 单 位

签名： （盖章）
存在问题及处理意见：
勘 察 单 位

签名： （盖章）
邀 请 单 位

签名： （盖章）

施工组织设计审批表
年 月 日 施管表3
工程名称

施工单位

有关部门会签意见：
结论：
审批单位（盖章）

审批人

施工图设计文件会审记录
施管表4

工程名称

图纸会审单位

日期

会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员
单位名称
姓名
职务
单位名称
姓名
职务

填表人：
施工技术交底记录
施管表5
年 月 日
工程名称

分部工程

分项工程名称

交底内容：
交底单位

接受单位

交底人

接受人

工程洽商记录
施管表6
第 号 年 月 日
工作名称

施工单位

洽商事项：

参加单位
及人员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位

单位工程质量评定表
质评表1
工程名称： 施工单位：
序号
部位（工序）名称
合格率（％）
质量等级
备注

平均合格率（％）

评定意见

评定等级

单位工程技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日

工程部位质量评定表
质评表2
施工单位：
工程名称： 部门名称：
序号
部位（工序）名称
合格率（％）
质量等级
备注

平均合格率（％）

评定意见

评定等级

施工工程技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日

工序质量评定表
质评表3
单位工程名称： 施工单位： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 管径 mm
主要工程数量

外观检查项目
质 量 情 况
评 定 意 见
1

2

3

量测项目
规定值或允许偏差（mm）
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
应检点数
合格点数
合格率（％）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1

2

3

4

5

7

8

9

10

交 方 班 主

接 方
班 主

监 理
意 见
签 字：
平均合格率（％）

评 定 等 级

施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称

施工单位

检验日期
年 月 日
序号
名称
规格型号
数量
合格证号
检 查 记 录
检查量
检测手段

检查结论：
□ 合格
□ 不合格
监理（建设）单位
施 工 单 位
质 检 员
材 料 员

设备、配（备）件检查记录
工程名称： 施工单位： 质检表2
名 称

检查日期

规格型号

总数量

编号

检查数量

检 查 记 录
技术证件

备件与附件

外观情况

测试情况

检 查 结 果
缺损附备件明细表
序号
名 称
规 格
单 位
数 量
备 注

结 论

供货单位

检查人员
材料部门

技术部门

施工部门

质量部门

预检工程检查记录
质检表3
工程名称

施工单位

检查项目

预检部位

预
检
内
容

检
查
内
容

处
理
意
见

参加检查人员签字
施工项
目技术
负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人

隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
工程名称

施工单位

隐蔽项目

隐检范围

检 查 情 况
隐 检 内 容 及

检
查
意
见

处
理
情
况

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

地基钎探记录
质检表5
工程名称：
施工单位： 工程数量：
检验部位： 检查日期： 年 月 日
桩号或井号
点号
锤 击 数

0～30
（cm）
30～60
（cm）
60～90
（cm）
90～120
（cm）
120～150
（cm）

地基高程

示意图
（可另附图）

驻地监理： 施工项目技术负责人： 质检员：

焊缝质量综合评价汇总表
质检表6
施工单位

工程名称

工程部位（桩号）

要求焊缝等级

序
号
焊缝编号
焊工
代号
焊接
日期
外观
质量
内部质量等级
焊缝质量
综合评价
备注
射线
超声