行为技能训练提升自闭症儿童眼神侦测能力的个案研究_陈建军.pdf
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1、第 卷第 期学报.年 月 .,:行为技能训练提升自闭症儿童眼神侦测能力的个案研究陈建军,刘 洋(济南大学 教育与心理科学学院,山东 济南;山东特殊教育职业学院,山东 济南)摘 要:采用 实验设计,以一名自闭症儿童及其家长为研究对象,检验:)行为技能训练是否能改善家长执行眼神侦测教学程序的正确率;)家长习得眼神侦测教学程序后能否在真实情境中继续保持教学程序的一致性;)家长执行教学是否可以改善自闭症儿童的眼神侦测能力。结果表明:行为技能训练能够改善家长执行眼神侦测教学程序的正确率;家长习得眼神侦测教学程序后能够在真实情境中继续保持教学程序的一致性,家长执行教学可以改善自闭症儿童的眼神侦测能力,且其
2、他家庭成员肯定使用行为技能训练培训家长教导自闭症儿童眼神侦测行为表现有正向效果。同时,为教导家长执行自闭症儿童技能训练,提供了一种可供参考的策略。关键词:行为技能训练;家长;自闭症儿童;眼神侦测中图分类号:文献标志码:文章编号:()收稿日期:基金项目:国家社会科学基金项目“自闭症儿童语言行为评估系统及康复支持模式研究”();国家社科基金项目“基于发声诱导的自闭症谱系障碍儿童前语言沟通能力提升研究”()作者简介:陈建军(),女,山东济南人,济南大学教育与心理科学学院讲师,研究方向:自闭症儿童康复;刘洋(),男,黑龙江鹤岗人,山东特殊教育职业学院助教,研究方向:自闭症儿童康复。引言 年 月,美国疾
3、病控制和预防 中 心(,)发病率和死亡率周报发布的最新数据显示,美国每 名 岁儿童中就有 名被确诊为自闭症。自闭症()的诊断标准是社会交往和沟通能力的缺陷,以及在早期发育过程中出现的限制性、重复性的行为、兴趣或活动模式。社会交往和沟通的缺陷包括:非语言沟通,如眼神交流、意图理解及肢体语言,发展和维持友谊,以及社会情感互惠,包括社交和情感技能。自闭症的病因尚不清楚,目前主要以教育干预为主。年美国国家自闭症中心(,)发布的国家标准二期报告指出,应用行为分析(,)这门行为科学发展出的训练方法是非常成熟的,可有效改善自闭症儿童的行为表现。有效的 行为介入方案应该包括对不同类型的工作人员和家长的训练,以
4、确保行为改变的持久和类化。然而目前在我国接受过系统训练的专业人员(如:康复师)很少,接受过系统训练的家长更是凤毛麟角。虽然一些自闭症儿童的家长会通过网络或阅读相关书籍等方式了解依据 科学所发展出来的 教学方法,但缺乏针对家长的系统培训。一些家长通过在康复机构观看康复师的操作,即开始模仿进行相关教学。在缺乏系统培训的前提下,家长常常因为不得要领的操作导致接受康复的儿童行为问题频繁发生,进而严重影响儿童的学习,另一方面,家长对自闭症儿童进行一段时间的康复,教学成效甚微甚至无效,这往往会导致部分家长出现焦虑和抑郁的行为。近年来,受疫情影响,一些省市的特殊教育学校及各特殊儿童康复机构会突然被迫停止线下
5、康复,而自闭症儿童的早期干预被比喻为与时间赛跑的时期,为此,确定一套家长作为主要训练者的康复方案刻不容缓。同时,有研究表明教导家长充当主要的培训师可以节省时间和资源,从而使儿童、家长受益。行为技能训练(,)是一种包裹式介入,通常包括讲解()、示范()、演 练()、回 馈()。在国外具有实证支持的行为技能训练已经被广泛应用于家长培训,如:使用行为技能训练培训家长进行社交技能训练、不服从行为分析与评估、遵从行为训练、育儿技能训练、突 发 事 件 处 理 训 练、单 一 尝 试 教学、问题解决训练、预防枪支游戏等,这些研究结果都被证实行为技能训练能够有效地提高家长执行教学程序正确率,即介入完整度()
6、,同时,家长使用习得的教学程序教导自闭症儿童,能够提升被试相应技能的习得水平,以达到培训的最佳效果。目前,国内还没有直接、系统地使用行为技能训练培训家长教导自闭症儿童的实证研究,因此,本研究的目的是以 提出的 个 教学要素、提出的 个 教学要素、凤华等人提出的眼神侦测教学程序检核 个要素为基础,增加与被试学习技能有关的教学要素,以检视使用行为技能训练培训家长教导自闭症儿童眼神侦测能力的成效,以期对未来培训家长执行自闭症干预提供建议。研究设计 研究对象本研究的研究对象为研究者曾经服务的个案及其家长,受新型冠状病毒疫情影响,导致直接服务机会受限。两名研究对象基本信息如下:自闭症儿童家长(简称家长)
7、,女,岁,获得硕士学位,某小学美术教师,被试家长曾阅读过贾美香、白雅君()主编的应用行为分析()完整教程基础技能分步训练,贾美香()主编的孤独症康复人员上岗培训教材等与本研究康复技术密切相关的书籍。但在参加本次研究前,家长从未接受过系统的 教学培训。自闭症儿童(简称被试),男,岁 个月,岁 个月被公立医院诊断为自闭症,韦氏儿童智力测验得分为,经过半年的康复训练,年 月初使用彰化师范大学凤华教授编制的自闭症儿童发展本位行为评量系统得出被试,沟通领域得分为,达成率为;社会情绪领域得分为,达成率为;认知领域得分为,达成率为。目前,在社会情绪领域被试具有一定的注意行为,如对声光玩具有反应;具备一定的分
8、享式注意力能力,如可以随老师的手势看向相关物体;模仿能力比较好,能够模仿一步、两步、三步动作和物品操作;能够在老师提示下分享玩具和食物;能够以接受和表达的方式命名四种情绪,如开心、伤心、害怕、生气;但在呈现透视力能力方面仍表现出严重缺陷,如不能利用眼神注视推论他人渴望。研究工具 眼神侦测教学程序检核表眼神侦测教学程序检核表依据 教学程序的基本要求,在分析 ()提出的 教学的 个教学要素、()提出的 教学的 个教学要素、凤华等人()提出的眼神侦测教学程序检核的 个要素的基础上,梳理出适用于本研究的 个教学要素并额外加入符合被试学习的 个教学要素,包括确认动机、教学试探、目标数量、随机呈现目标、进
9、行穿插教学,共 个教学要素(见表)。表 眼神侦测教学程序检核要素定义确认动机进行偏好物评量:从 个偏好物选 个,以确认动机。教学试探进行教学试探(对被试反应不提供对错回馈)。获得被试注意力如果被试眼神离开教学者,叫着被试的名字。续表要素定义呈现教学材料呈现眼神侦测图片(为了便于提示对图片进行塑封处理;准备红色水彩笔)。给予指令指令:“这个人想要什么?他想要哪一个”(指令清晰、多样、语调音量适中 无重复指令)。反应 秒内反应正确,立即强化;秒内反应错误或无反应,立即实施提示教学。提示形式和顺序若出现无反应或反应错误,给予()眼神提示(以红色圆圈圈出眼睛,提示被试注意眼睛)、()位置提示(以红色箭
10、头提示被试人物眼睛注视的方向)、()物品提示(以红色圆圈圈出人物想要的物品),采取渐进式提示,提示程序由少到多。提示时间点第一个指令不给予提示,第一个指令后 秒无反应或反应错误,立即给予提示。给予提示和正确的指令配对。强化形式社会强化(赞美)实物(玩具)配对:赞美语言要说明并针对适当的反应(如:是的,他想要书)和积极的语调(和指令不同);实物(玩具)请他享受玩具的快乐,并告知可玩时间。强化立即性正确反应 秒内给予赞美,非描述性赞美语言(如:很棒、很厉害)不视为强化赞美多样化赞美语言多样化,至少有词组的更换或语序或句子长度的变化。区别性强化错误反应、无反应给予中性回馈(称赞他努力的其他方面,如:
11、你试着想 尝试做);提示下正确提供小强化(玩具玩 秒);独立下正确提供大强化(玩具玩 秒)。移除教学材料被试享受强化的时间内要移除眼神侦测的教学材料。目标数量每次教学干预 组眼神侦测的目标。随机呈现随机呈现眼神侦测方向和教学材料。穿插教学每三个目标行为教学后穿插一次与目标行为相关的精熟技能作为干扰,如:眼神注视、眼神追视。行为问题管理针对行为问题不给予任何口语 非口语回馈。反应间隔时间两次教学间隔时间不超过 秒(准备下一回合,并与被试进行积极互动)。记录要如实且正确记录每个回合(正确:;错误及无反应:)。注:斜体加粗为 增加的教学要素;斜体不加粗为凤华等人提出的教学要素;正体加粗为额外增加的教
12、学要素。眼神侦测教学材料眼神侦测教学材料包括物品的选取、电子材料制作、标准化、打印及塑封阶段。首先,物品的选取,由研究者从以往教学中被试通过的 个生活常见物品中随机选取 个物品(帽子、书、书包、彩笔、水杯),并请家长在家中再次试探并确认被试对所选物品能够正确命名。所有物品的图片从百度图片中搜索,经由研究者编辑,去掉无关刺激。随后,进行电子眼神侦测材料制作:)依据眼神侦测技能发展要求及被试发展水平,确定本次研究眼神侦测方向为水平的左、中、右三个方向;)依教学所需,每次从 个物品中随机选取 个物品为一组,每组物品呈现的顺序按照随机抽取活动时物品出现的顺序排列,共选取 组(见表);)每组材料在一页完
13、整的 页面进行编辑,页面布局中选定纸张方向为横向,上面为简易图形组成的卡通面部和眼神注视方向的图片(大小 ),下面水平方向从左到右依次摆放三个物品(大小 ),每个物品在 编辑中间隔为 (见图)。然后,标准化阶段,将制作好的 组电子材料发送给研究者的表姐(为某校一年级班主任),请她协助选取班内 名同学,在线测试每组图片中人物想要的东西,测试结果一致性为。最后,将 组材料转换为 格式,使用电子邮箱发给家长,请家长彩打每组图片(每组打印为 纸大小),并进行塑封(以便于干预时教学者在塑封材料上圈出关键点以作提示)。表 眼神侦测教学材料随机分组结果注视方向分组左侧中间右侧第一组彩笔、书、书包水杯、书包、
14、帽子书包、书、彩笔第二组书包、水杯、书彩笔、水杯、书彩笔、水杯、书包续表注视方向分组左侧中间右侧第三组书包、彩笔、水杯书、帽子、书包帽子、书包、书第四组水杯、帽子、书帽子、彩笔、水杯彩笔、水杯、帽子第五组书、书包、彩笔彩笔、帽子、书包帽子、书、彩笔注:加粗字体为眼神侦测的目标物位置图 与原始电子材料:比例缩放 眼神侦测教学材料范例 社会效度访谈表本研究参考靳少举的社会效度调查表设计了本次问卷。问卷包括结构化与非结构化问题,结构化问题涉及本研究的接受度(题)、可行性(题)、满意度(题)三个方面,采用李克特 点计分法。非结构化问题涉及干预后被试的变化、对被试的影响、对周围人的影响及对本研究的建议,
15、以被试的奶奶、爸爸、爷爷为调查和访谈对象。研究方法 自变量本研究的自变量为行为技能训练,具体包括讲解、示范、演练、回馈。操作程序如下:首先,向家长提供一份清楚明确的眼神侦测教学程序检核表(见表)并逐条讲解具体操作要求;其次,向家长示范眼神侦测教学程序检核表中的每个要素,已有研究表明此阶段的示范,可以是录像示范或现场示范,示范对象一般为被试或被试以外的另一熟悉教学程序的人,本研究采用现场示范的形式,示范对象为一名有两年一线康复经验且熟悉 教学操作的男性康复师。在示范过程中研究者与男性康复师合作,由研究者担任教师,示范每个眼神侦测教学操作要素。第三,演练每个教学要素,在本研究中此阶段分为两个时期,
16、即模拟演练和真实演练,在模拟演练期家长被要求到研究者家中餐厅,由家长和研究者合作,家长作为教师执行整个眼神侦测教学程序、研究者作为学生,在模拟演练的过程中,研究者针对家长操作中表现出的缺失或错误要素立即给予回馈。每天重复上述步骤,直到家长执行眼神侦测教学程序检核表时能连续 天达到正确反应皆为后,进入真实演练期。在真实演练期家长被要求在自己家中书房执行教学,由家长和被试合作,家长作为教师执行整个眼神侦测教学程序、被试作为学生,真实演练过程研究者不在现场,事后,再观看录制的教学视频后进行延宕回馈。值得说明的是在模拟演练期,只对家长培训,不安排被试参加。在真实演练期,家长被要求依据眼神侦测教学程序对
17、被试执行眼神侦测技能的教学。表 为行为技能训练具体干预示例。表 行为技能训练(教学程序第一个要素 确认动机)干预示例策略示例讲解研究者陈述:每天教学前要进行 个偏好物选 个的操作,以确认当下被试的动机。示范让家长观看现场示范(研究者和示范对象):研究者:呈现事先准备好的 个示范对象偏好物品(汽车、泡泡、形状箱),物品被水平摆放、朝向示范对象,两物品间隔为,口语指令“请你选一个你想要的?”示范对象:拿取汽车。研究者:“请你玩这个汽车 秒,秒后拿给老师”。演练邀请家长参与演练(研究者和家长):家长:呈现事先准备好的 个研究者偏好物品(汽车、泡泡、形状箱),物品被水平摆放、朝向研究者,两物品间间隔为
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