园林工程监理工作记录常用表格及填写要求.doc

表式B2-1 工程技术报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ××× 
日
    ××年×月×日 
现报上 绿化种植 工程技术理请予以审定。

   类别 
  编制人
册数
   页数
1
C5
×××
2
×××
2

3

4

编制名称：×××
技术负责人〔签字〕：××× 申报人〔签字〕：×××
承包审核：
同意?绿化种植方案?报工程监理部审核。
有 ／ 无 附页
承包名称：×××园林园艺 审核人〔签字〕：××× 日：
监理审核：
经审核本方案符合标准和图纸要求同意按此方案指导本工程工作。 
审定结： 同意 修改后再报 重新编制
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：

填写说明： 
〔1〕“编制名称〞是指直接负责该工程的施行。如有分包应先由分包填写。
〔2〕“现报上-----〞应按实填写。
〔3〕“施工审核〞栏必须填写详细的审核内容。
〔4〕本表先由专业监理工程师审核并在“监理审核〞中填写。由总监理工程师签署“审核定〞如本栏写不下可附页。
表式B2-1施工测量定点放线报验表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ××× 
日
    ××年×月×日 
致：×××监理〔监理〕：
我方已经完成〔部位〕 地面工程1~2和A~B轴 的测量放线经自检合格
请予查验。
附件：1、放线的根据资料 页
2、放线成果表 页

测量员〔签字〕 岗位证书：
查验人〔签字〕 岗位证书：

承包名称：×××园林园艺 技术负责人〔签字〕
查验结果：
经检查符合工程施工图纸的设计要求要求到达?建筑工程施工测量规程?要求。 
查验结： 合格 纠错后后再报
监理名称： ×××监理 监理工程师〔签字〕：××× 日：

表式B2-1施工进度方案报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ××× 
日
    ××年×月×日 
致：×××监理〔监理〕：
现报上 年 季 月 工程施工进度方案请予以审查和批准。
附件：1、施工进度方案〔说明、图表、工程量、资源配置〕 份

承包名称：×××园林园艺 技术负责人〔签字〕
审查：
经审查本月编制的施工进度方案具有可行性和可操作性与本工程实际情况相符合予以通过。
监理名称： ×××监理 监理工程师〔签字〕：××× 日：
审批结：同意 修改后再报 重新编制
同意按此方案组织施工。
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：

表式B2-5 工程开工报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ××× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
根据合同约定建立已获得主审批的开工证我方也完成了开工前的各项准备工作方案于 年 月 日开工请审批。
已完成报审的条件有：
1、园林行政主部门批示〔复印件〕
2、施工组织设计〔含主要理人员和特殊工种明〕
3、施工测量放线成果
4、主要人员、材料、设备、进场
5、施工现场道路、水、电、等已到达开工条件
承包名称：×××园林园艺 技术负责人〔签字〕
审查：
所报工程开工资料齐全有效具备开工条件。 
监理工程师〔签字〕： 日：×××
审批结： 〔 〕 同意 〔 〕不同意
同意工程开工
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：

表式B2-14 工延申请表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
根据合同 × 条约定由于设计提出的工程变更的要求的原因申请工程延请批准。
工程延的根据及工计算：
1.根据工程变更单〔编：××〕和施工图纸〔图纸：××〕
2．整改和增加的施工工程在关键线路上
工计算：〔略〕
合同开工：××××
申请延长开工：××××

承包名称：×××园林园艺 工程经理〔签字〕

表式B2-21 工延审批表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××园林〔监理〕：
根据施工合同 × 条约定我方对你方提出的第××××园林工程申请要求延长工6日历天经过我方审核评估：
〔 〕同意工延长工6日历天开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年月 日延长到 年 月 日。请你方执行。
〔 〕不同意延长工请按约定的开工日组织施工。
说明：
工延发生在被批准的网络进度方案关键的线路上经甲乙方协商同意延长工。

监理：×××监理 总监理工程师〔签字〕：×××

表式B2-21 工程暂停
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××园林〔监理〕：
由于基坑土钉护坡工程施工部分锚杆长度达不到设计要求原因现你方必须于 × 年×月 × 日起对本工程的基坑土钉墙护坡工程南侧3.2米部位〔工序〕施行暂停施工并按下述要求做好各项工作：
1． 对此测锚杆进展全面检查并做好记录。
2． 对不符合设计长度要求的锚杆进展处理使其符合设计要求。
3． 由于土质情况达不到设计长度的锚杆进展重新验算。有设计签发设计变更单报工程监理部签认。
4． 完成上述内容后填报?工程复工报审表?报工程监理部。

监理：×××监理 总监理工程师〔签字〕：×××

注：本表由监理签发建立、监理、承包各存一份。

B2-20 工程复工报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
××园林工程由总监理工程师签发的第××工程暂停指出的原因已经消除经检查已具备了复工条件请予审核并批准复工。
附件：具备复工条件的详细说明

承包：××园林 工程经理签字
审查：
工程暂停的原因已经消除证据齐全、有效。

审批结：
〔 〕具备复工条件同意复工。
〔 〕不具备复工条件暂不同意复工。

监理：×××监理 总监理工程师〔签字〕：×××日：

工程物资进场报验表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
现报上土建 工程的物资进场检验记录该批物质经我方检验符合设计、标准及合同要求请予批准使用。
物资名称
主要规格

数量
选样报审表编
使用部位
钢筋
××
××
××
××
××
水泥
××
××
××
××
××
附件： 名称 页数 编
1、出场合格证 ××页
2、厂家质量检查 ××页
3、厂家质量保证书 ××页
4、商验证 ××页
5、进场检验记录 ××页
6、进场复试 ××页
7、备案情况 ××页
申报名称：园林 申报人〔签字〕：
承包检验：
同意
有／无 附页
承包名称：园林 技术负责人(签字)
验收：
同意
审定结：同意 补报材料 重新检验 退场
监理：×××监理 监理工程师〔签字〕：×××验收日：

B2-20 分包资质报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
经考察我方认为拟选择的 ××园林绿化工程 〔分包〕具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的约定进展施工。分包后。我方仍然承当总承包的责任。请予以审查批准。
附件：
1. 分包资质材料
2. 分包业绩材料
3. 中标书
分包工程名称〔部位〕

工程数量
其他说明
种植工程
平方米
5000
劳务承包

承包：××园林 工程经理签字
监理工程师审查：
经审查分包资质、业绩材料齐全、有效具有承当分包工程、施工资质。
监理工程师〔签字〕： 日：
总监理工程师审批：
同意

监理：×××监理 总监理工程师〔签字〕：×××日：

分项／分部工程施工报验表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
现我方已完成种植工程、花卉种植部位的工程经我方检验符合设计、标准要求请予以验收。
附件： 名称 页数 编
1、质量控制资料汇总表〔适用于分部工程〕 ××页
2、隐蔽工程验收记录表 ××页
3、预检工程检查记录表 ××页
4、施工记录 ××页
5、施工试验 ××页
6、分项工程质量检验评定记录 ××页
7、分项工程质量检验评定记录 ××页
申报名称：园林
质量检查员〔签字〕： 技术负责人〔签字〕：
审查：
1． 所报资料齐全、有效。
2． 所报检验批实体工程质量符合标准和设计要求。

审查结： 合格 不合格

监理：×××监理 〔总〕 监理工程师〔签字〕：××× 审查日：

B2-15 监理回复单
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
我方接到第〔2007-001〕好监理后已按要求完成了 对树木种植工程质量问题的整改 工作特此回复请予以复查。
详细内容：
我工程部收到〔2007-001〕好监理后立即组织人员对现场已完成的工程进展全面质量检查共发现15处并立即整改、处理并保证今后的施工中严格控制施工质量确保工程质量目的的实现。

承包：××园林 工程经理签字〔签字〕：
复查：
同意复查。

监理：×××监理 监理工程师 〔签字〕： 日：×××
总监理工程师〔签字〕： 日：×××

B2-16 监理
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××园林园艺〔承包〕：
问题：
树木种植工程的质量问题。

内容：
我工程监理部的监理人员巡查发现种植歪斜口头对现场施工人员提出要求并未得到施工人员的重视。
为此特发要求施工对此工程的质量进展认真复查并将结果报工程监理部。

监理：×××监理 监理工程师 〔签字〕： 日：×××
总监理工程师〔签字〕： 日：×××

B2-17 监理抽检记录
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
检查工程：碎拼大理石工程
位：5～10段大理石地面
检查数量：
被委托：××实验室
检查结果： 〔1〕合格 〔2〕不合格
处置：
无

监理：×××监理 监理工程师 〔签字〕： 日：×××
总监理工程师〔签字〕： 日：×××

旁站监理记录
工程名称

编

地点

旁站监理的部位或工序： 苗木种植 5～10
旁站监理开场时间： 年 月 日 时 分
旁站监理完毕时间： 年 月 日 时 分
施工情况：
监理情况：检查穴的位置、规格符合标准要求树种清楚
发现问题：好土、弃土置放不清
处理：应将好土、弃土置放清楚

承包：__________________________

工程经理部：________________________

质检员〔签字〕：_____________________

年 月 日

监理：____________________________

工程监理机构:__________________________

旁站监理人员〔签字〕：__________________

年 月 日

不合格项处置记录
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
不合格项发生部位与原因：
致：××园林园艺〔承包〕：
由于以下情况发生使你在种植施工中发生严重〔〕／一般〔〕不合格项请及时采取措施整改
详细情况：
为控制花卉种植的质量要求种植深度应按标准的要求经检查部分花卉种植区种植深度不够
〔〕自行整改
〔〕整改后报我方验收
监理：×××监理 监理工程师 〔签字〕： 日：×××
总监理工程师〔签字〕： 日：×××
不合格项整改措施和结果：
花卉种植深度按标准要求处理。
致：×××监理〔签发〕
根据你方我方已完成整改请予验收。
整改责任人：××× 负责人〔签字〕：×××
整改结： 〔〕 同意验收
〔〕继续整改

验收：×××监理 验收人：××× 日：×××

〔 〕月工程进度款报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ××× 
日
    ××年×月×日 
致：×××监理 〔监理〕：
兹申报 年 月份完成的工作量请予以核定。
附件：月完成工作量统计报表。
承包名称：×××园林园艺 工程经理〔签字〕：×××
经审核以下工程工作量又差异应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：承包申报数〔675312.6〕+监理核定差异数〔-865.34〕=本月工程进度宽数〔674447.26〕
统计表序  
  工程名称

申报数
   核定数
数量
单价
合计
数量
单价
合计
1
带形根底C35
立方
45
315.97
14218.65
44.5
315.97
14060.67
2
直行前C40
立方
753
388.71
59472.36
753
385.50
681.50
3
小计

7369.28

73042.17
4
取费

24563.62

24347.39
合计

98254.90

97385.96
审定结：
同意

监理工程师〔签字〕：××× 日：×××
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：×××

工程变更费用报审表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ××× 
日
    ××年×月×日 
致：×××监理 〔监理〕：
根据〔×〕变更单申请费用如下表：请审核。

  工程名称
变更前
   变更后
数量
单价
合计
数量
单价
合计
工程款+ -数
香樟
100
160
16000
400
160
000
+48000

合计

000
监理工程师审核结：
同意施工提出的变更费用申请

监理工程师〔签字〕：××× 日：×××
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：×××

费用索赔申请表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
根据施工合同第 条款的规定由于 工程量变更单〔〕的变更致使我方造成额外费用的增加 原因我方要求索赔金额共计人民币〔大写〕 三万六千元 请予批准。
索赔的详细理由及经过：
（1） 香樟数量增加引起其他施工费用的增加
（2） 土方量增加
索赔金额的计算：
〔略〕

附件：证明材料
（1） 工程变更单及图纸
（2） 工程变更费用报审表

承包：××园林 工程经理签字〔签字〕：

工程款支付申请表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
我方已完成了 种植工程 工作按施工合同的规定建立应在×年×月×日
前支付该项工程款共计〔大写〕一百万元整 小写￥1000000.00元 现报上  ××园林工程 工程款支付申请表请予以审查并开具工程款支付证书。
（3） 香樟数量增加引起其他施工费用的增加
（4） 土方量增加

附件：证明材料
（3） 工程量
（4） 计算

承包：××园林 工程经理签字〔签字〕：

费用索赔审批表
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××园林园艺〔监理〕：
根据施工合同第 条款的规定你方提出的第〔〕 因 工程量变更增加额外费用 索赔申请索赔金额共计人民币〔大写〕 三万六千元 请予批准。
经我方审核评估：
〔 〕不同意此项索赔
〔 〕同意此项索赔金额共计人民币〔大写〕 三万六千元

理由：
1． 费用索赔属非承包原因。
2． 费用索赔情况属实。

索赔金额的计算：
〔略〕

监理工程师〔签字〕：××× 日：×××
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：×××

工程款支付证书
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××〔建立〕：
根据施工合同相关条款的规定经审核承包的付款申请和报表并扣除有关款项同意本支付工程款共计〔大写〕 ××× 小写 ××× 请按合同规定及时付款。
其中：
经我方审核评估：
1、 承包申报款为： ×××
2、 经审核承包应得款为： ×××
3、 本应扣款为： ×××
4、 本应付款为： ×××
附件
1、 承包的工程付款申请表及附件
2、 工程监理部审查记录

监理工程师〔签字〕：××× 日：×××
监理名称： ×××监理 总监理工程师〔签字〕：××× 日：×××

工作联络单
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
事由：
混凝土试配
内容：
C35混凝土配合比申请单、单已由中心试验室签发请予审核和批准使用。

发出：××园林 负责人〔签字〕：

工程变更单
工程名称 
    ××园林工程 
  编
    ××× 
  地点 
    ×× 
日
    ××年×月×日 
致：××监理〔监理〕：
由于 考虑绿化效果 原因兹提出 香樟数量增加 工程变更请予审批。

附件：证明材料
工程洽谈纪录〔编：××〕
提出：××园林 提出负责人〔签字〕：
一致：
同意
建立代表
〔签字〕
×××
××年×月×日 
设计代表
〔签字〕
×××
××年×月×日 

监理代表
〔签字〕
×××
××年×月×日 
承包代表
〔签字〕
×××
××年×月×日