同期保留肾单位手术治疗双侧肾细胞癌1例报告并文献复习_陈超.pdf
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1、Modern Practical Medicine,May 2023,Vol.35,No.5 688 同期保留肾单位手术治疗双侧肾细胞癌 1 例报告并文献复习陈超,俞孙禹,王强辉,沈维才,杨远清,孙涛doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.05.041【中图分类号】R737.11【文献标志码】B【文章编号】1671-0800(2023)05-0688-02基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目(2022RC250)作者单位:315010 宁波,宁波市中医院通信作者:孙涛,Email:射学上可能会意外地看到一个密集的不透光阴影。然而,它通常会引起各种各样的症状,包括面部
2、疼痛、头痛、鼻塞、鼻分泌物、鼻出血、反复鼻窦炎、恶臭和嗅觉丧失4-6。鼻内牙的治疗方法是在诊断时及早拔除,因为有潜在的并发症发生率7。无症状患者可通过密切的 X 线随访观察。建议拔除这些牙齿的最佳时间是恒牙的牙根完全形成的时候,这样可以避免对它们的发育造成可能的伤害6。鼻内窥镜下拔牙的优点是光照好,视野清晰,避免损伤周围黏膜,在保留邻近结构的情况下进行精确的剥离。利益冲突所有作者声明无利益冲突参考文献1ALMULHIM A,ALMOMEN A,ALKHATIB A.Ectopic intrana-sal canine toothina child:A rare case report and
3、literaturereviewJ.Int J Surg Case Rep,2019,55:202-205.2王丽,袁虎威,潘宏光.儿童鼻腔牙 4 例并文献复习J.山东大学耳鼻喉眼学报,2021,35(1):16-20.3LEE F P.Endoscopic extraction of an intranasal tooth:A review of13 casesJ.Laryngoscope,2001,111(6):1027-1031.4VERMA R K,BAKSHI J,PANDA N K.Ectopic intranasal tooth:Anunusual causeofepistaxi
4、sinachildJ.Ear Nose Throat J,2012,91(6):242-244.5SHARMAS,CHAUHAN JS.Bilateral ectopicthirdmolars inma-xillary sinus associated withdentigerous cystA rare casereportJ.Int J Surg Case Rep,2019,61(7):298-301.6RAY B,SINGH L K,DAS C J,et al.Ectopic supernumerary toothon the inferior nasal conchaJ.Clinica
5、l Anatomy,2006,19(1):68-74.7MOREANO E H,ZICH D K,GOREE J C,et al.Casereports nasaltoothJ.Am J Otolaryngol,1998,19(2):124-126.收稿日期:2023-02-08(本文编辑:钟美春)图 2右肾肿瘤,大小约1.5cm1cm,术前 R.E.N.A.L 评分为 4p图1左肾肿瘤,大小约2.8cm3.2cm,术前 R.E.N.A.L 评分为 8p双侧肾癌临床少见,占肾癌的 1%4%1,大多主张采取分期保留肾单位的手术治疗,而同期保留肾单位的手术罕见报道。本文拟回顾性分析 1 例双侧肾癌
6、行同期腹腔镜下肾部分切除术治疗患者的临床资料,报道如下。1病例患者女,63岁,因“体检发现双肾占位2周”入住宁波市中医院。患者体质量 45 kg,身高 150 cm,体质量指数(BMI)20 kg/m2,体力状况评分(ECOG 评分)0 分。住院后排除手术禁忌,予全身麻醉下同期行腹腔镜下双侧肾部分切除术(腹膜后入路),术前R.E.N.A.L 评分为左侧 8p(图 1),右侧 4p(图 2)。术中左肾动脉阻断 18min,右肾动脉阻断10min,手术顺利。患者术前尿量无明显异常血肌酐(Cr)69 mol/L,肾小球滤过率(eGFR)81ml/min,术后第 1 天尿量 2200ml,术后第2 天
7、1450ml(血Cr103 mol/L,eGFR50ml/min),术后第3天1500ml,术后第4天2450ml,术后第5天5670ml(血Cr76 mol/L,eGFR72ml/min),术后第6天5400ml(血Cr75 mol/L,eGFR76ml/min),术后第 7 天 4000ml,术后第 8 天 4100ml(血 Cr80mol/L,eGFR 68 ml/min),术后第 9 天 3 300 ml,术后第 10 天 3 000 ml,术后第 11 天 2800ml(血Cr75mol/L,eGFR 73 ml/min),术后第 12 天 2 900 ml,术现代实用医学2023
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