一例犬异物性肠梗阻的诊断与治疗.pdf
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1、组稿VEmail:1诊疗报告一例犬异物性肠梗阻的诊断与治疗张一帆1,2,杜梦华1,2,林雨桐1,2,田鑫1,安志兴1,2,杨雪峰1,2*(1.河南科技学院动物科技学院,河南新乡4 5 3 0 0 3;2.河南科技学院教学动物医院,河南新乡453003)摘要:对一只6 月龄雌性金毛犬进行临床基础检查、血常规检查、生化检查和X光检查,以确诊所患疾病。临床基础检查发现,患犬存在中度脱水;血常规检查发现,该患犬有贫血情况,且存在一定的炎症;生化检查发现,患犬存在脱水、酸碱度和渗透压不平衡的情况;X光检查发现,灌钡餐2 4 h后仍在肠道中滞留,且胃肠道中有大量气体,提示患肠梗阻疾病。综合各项检查结果,该
2、犬被初步诊断为肠梗阻,与主人沟通后采用手术疗法,通过腹腔探查该犬最终被诊断为异物性肠梗阻。手术成功取出肠道中的异物,术后患犬恢复良好。关键词:犬;肠梗阻;诊断;治疗中图分类号:S858.292肠梗阻是犬临床上较为常见的一种疾病,是指犬误食异物或肠腔内有异常内容物以及肠道运动机能和分泌机能紊乱,导致粪便积滞、肠腔狭窄或闭塞的一种急腹症。临床上以精神沉郁、腹痛及呕吐等明显的全身症状为主要特征。根据病因,肠梗阻主要分为异物引起的机械性阻塞和肠麻痹、痉挛等引起的机能性肠阻塞。犬肠梗阻以异物性肠梗阻较为多见,如果核、骨头、橡胶、玉米芯以及大量虫或虫等阻塞肠道,从而导致肠梗阻的发生-2。本院曾接诊一例金毛
3、犬异物性肠梗阻病例,经过手术治疗后患犬痊愈。笔者就该例犬异物性肠梗阻的诊断与治疗进行报道。1病例介绍雌性金毛犬,6 月龄,体重8.2 kg,驱虫且疫苗接种完全。主诉:该患犬于1 5 d前出现精神菱靡、食欲减退、呕吐、逐渐消瘦,来本院就诊前曾在其他医院治疗3 d,未见好转。2临床检查2.1临床基础检查患犬鼻镜干燥,皮肤弹性回缩迟缓,走路螨蹦且易摔倒。体温3 8.3,呼吸频率为3 0 次/min,心率为118次/min。触诊腹部无疼痛反应。2.2血常规检查利用爱德士ProCyteDx全自动血细胞分析仪对基金项目:河南科技学院“标志性创新工程”计划项目(2015ZD09)作者简介:张一帆(1 9 9
4、 8 一),男,硕士研究生,研究方向为临床兽医学。通讯作者:杨雪峰(1 9 7 3 一),女,博士,教授,研究方向为兽医药理与毒理学。622当代畜禽养殖业2023.03文献标识码:B文章顺序编号:1 0 0 5-5 9 5 9(2 0 2 3)0 3-0 6 2-0 3患犬血样进行检测,检查结果见表1。红细胞比容、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、网织红细胞及RETIC-HGB降低,且平均血红蛋白浓度和红细胞分布宽度升高,表明患犬存在贫血情况;单核细胞数升高、嗜酸性粒细胞数降低,表明患犬存在一定的炎症。2.3生化检查利用爱德士CatalystOne全自动生化分析仪对患犬血液生化指标进行检测,结果
5、见表2。血糖稍高,钠离子、钾离子和氯离子均降低,说明患犬存在脱水、酸碱度和渗透压不平衡的情况。2.4X光检查给患犬灌服造影剂(硫酸钡)2 4 h后拍摄X光片,结果见图1、图2。由X光片看出,胃肠道中存在大量积气且造影剂在肠道中滞留,提示肠道梗阻。3诊断综合临床检查结果,初步诊断该犬患肠梗阻疾病。由于该犬发病时间较长,与主人沟通后,采用手术方式对患犬进行治疗。4治疗4.1术前准备先对患犬进行输液,纠正脱水以及体液电解质紊乱情况。术前禁食8 h、禁水6 h。在犬前臂头静脉处放置留置针。术前1 5 min皮下注射1 mL酚磺乙胺、0.8mL美洛昔康。本次手术采用呼吸麻醉方式,方法是先利用丙泊酚对患犬
6、进行诱导麻醉,插管后通人异氟烷,以维持患犬麻醉状态。4.2手术过程手术部位皮肤剃毛、消毒、覆盖有孔创巾,并用创巾钳固定。用手术刀在脐后2 cm处沿腹中线切开约5cm的皮肤,分离皮下组织,用镊子夹起腹壁肌肉,然后用手术刀沿腹白线反挑式切开腹壁肌肉和腹膜,诊疗报告|组稿VEmail:n mg x my 2 0 0 8 s i n a.c o m表1 血常规检查结果检测项目检测值红细胞/(M/L)7红细胞比容/%33.8血红蛋白/(g/dL)13.5平均红细胞体积/fL48.3平均血红蛋白量/pg19.3平均血红蛋白浓度/(g/dL)39.9红细胞分布宽度/%22.6网织红细胞百分比/%0.1网织红
7、细胞/(K/L)9.1RETIC-HGB/pg17.8白细胞/(K/UL)13.23中性粒细胞百分比/%68.5淋巴细胞百分比/%20.1单核细胞百分比/%11.4嗜酸性粒细胞百分比/%嗜碱性粒细胞百分比/%中性粒细胞/(K/L)淋巴细胞/((K/L)单核细胞/(K/L)嗜酸性粒细胞/(K/UL)嗜碱性粒细胞/(K/UL)血小板/(K/L)平均血小板体积/fL血小板分布宽度/fL血小板压积/%注:“个”代表检测值高于参考值;“I”代表检测值低于参考值,下同。并用手术剪扩大创口,打开腹腔。探查腹腔,找到一段含有坚硬异物的肠管(图3),将其拉出体外,观察肠壁无坏死,仅有轻微水肿和充血。综合上述检查
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