胃癌患者根治术后恐惧疾病进展与希望水平、疾病不确定感的相关性研究.pdf
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1、 徐元元史广玲张燕红等.预防 患者大便失禁性皮炎的循证实践.中华护理杂志():.荆芳芳王璐璐刘永瑞等.以风险评估为基础的分级护理联合认知行为干预对胃癌 患者上肢静脉血栓发生情况、不良情绪及依从性的影响.国际护理学杂志():.中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会等.急性胰腺炎基层诊疗指南(年).中华全科医师杂志():.():.王泠郑小伟马蕊等.国内外失禁相关性皮炎护理实践专家共识解读.中国护理管理():.徐元元史广玲张燕红等.预防 患者大便失禁性皮炎的循证实践.中华护理杂志():.张艳张延红朱亚芹等.预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结.全科护理():.包丽研云飞飞傅永旺.早期
2、护理干预对肠内营养患者发生失禁性皮炎的效果分析.包头医学院学报():.王芳.结构化皮肤护理方案对老年急性重症胰腺炎病人失禁性皮炎的影响.全科护理():.许静娟黄少娟陈惠虹.分级护理干预在预防骨科大便失禁患者失禁性皮炎中的应用.齐鲁护理杂志():.李晓艳刘革婷吴静等.会阴评估工具对 失禁患者失禁性皮炎发生的预警作用及相关危险因素分析.护理管理杂志():.应晨柏如静.结构化皮肤护理管理模式对重症监护室长期卧床患者失禁性皮炎的预防效果.河北医药():.杨婷蒋琪霞唐蓉蓉等.不同皮肤保护剂护理失禁患者的效果分析.医学研究生学报():.张明名王欣然张芝颖等.急性重症胰腺炎病人攻下治疗阶段失禁相关性皮炎护理
3、方案的制定及实施.循证护理():.马丽.造口护肤粉联合皮肤保护膜在复杂性肛瘘术后护理中的应用效果.中国肛肠病杂志():.陈雪李文强邓冬梅等.水胶体敷料联合造口保护粉用于失禁性皮炎的临床护理效果观察.中国医学创新():.本文编辑:樊 玲 ./.工作单位无锡市第二人民医院胃肠外科 无锡 作者简介 王心洁女本科主管护师通信作者 赵琬莹收稿日期 调查分析胃癌患者根治术后恐惧疾病进展与希望水平、疾病不确定感的相关性研究王心洁 赵琬莹 摘 要 目的 探究胃癌患者根治术后恐惧疾病进展与希望水平、疾病不确定感的相关性及护理对策 方法选择本院 年 月至 年 月收治的胃癌根治术患者 例通过回顾性分析法获取患者一般
4、资料借助恐惧疾病进展量表、希望水平量表及疾病不确定感量表进行调查通过 相关性分析明确恐惧疾病进展与希望水平、疾病不确定感的相关性多元线性回归分析筛选胃癌患者根治术后恐惧疾病进展的影响因素 结果 胃癌根治术后恐惧疾病进展量表评分为(.)分希望水平量表评分为(.)分疾病不确定感量表评分为(.)分通过 相关性分析得到胃癌根治术后恐惧疾病进展与疾病不确定感呈正相关(.)胃癌根治术后恐惧疾病进展与希望水平呈负相关(.)经多元线性回归分析得到胃癌患者根治术后恐惧疾病进展的影响因素有年龄 岁、病理分期、部分了解或不了解疾病、消极应对(.)结论 胃癌患者根治术后恐惧疾病进展与希望水平呈负相关与疾病不确定感呈正
5、相关且其影响因素复杂临床须加强健康教育强化心理疏导 关键词 胃癌根治术恐惧疾病进展希望水平疾病不确定感 胃癌是我国发病率最高的消化道恶性肿瘤至 年中国胃癌流行病学趋势分析显示年我国胃癌发病人数达到了.万粗发病率约为./(万)粗死亡率约为./(万)经临床治疗后患者复发率为 对于高死亡率与复发率胃癌根治术后患者对癌症复发或病情进展表现出较强的恐惧心理 冯明明等研究显示腹腔镜胃癌根治术后有复发恐惧患者占比达到了.且此类患者多伴有不同程度的功能障碍或心理困扰对生活质量影响较大 而现有研究对胃癌根治术患者恐惧疾病进展的研究多侧重于现状分析部分研究从病情、术后康复等角度分析了恐惧疾病进展的影响因素但未能认
6、识到患者自身心理调节作用的影响忽视了希望水平、疾病不确定感因素对恐惧疾病进展的影响 为进一步明确胃癌患者根治术后恐惧疾病进展的影响因素以期为临床降低当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)患者恐惧疾病进展水平提供证据支持本研究选择本院 年 月至 年 月收治的胃癌根治术患者 例通过 相关性分析明确恐惧疾病进展与希望水平、疾病不确定感的相关性多元线性回归分析筛选胃癌患者根治术后恐惧疾病进展的影响因素据此确定护理对策现将研究报道如下 资料与方法.一般资料 选择本院 年 月至 年 月收治的胃癌根治术患者 例纳入标准:经影像学检查、病理诊断确诊为胃癌且确定进行根治术知晓自身病情认知、沟通能力正常已签署知情
7、同意书 排除标准:合并有严重性器质性病变伴有认知障碍、精神障碍胃癌复发患者存在其他恶性肿瘤.方法.研究工具.恐惧疾病进展 研究借助中文版恐惧疾病进展量表进行评价量表包括生理健康、社会家庭 个维度共有 个条目 个维度条目数分别为 条目、条目均采取 级评分法分值为 分量表总分为 分分值越大则恐惧水平越高 分为临床意义界定标准 分则无恐惧或为低恐惧水平 分则为中高恐惧水平量表 系数为.信效度良好.希望水平采用中文版 希望量表评估患者希望水平量表有 个维度有对现实未来的积极态度、与他人保持亲密关系、采取积极行动共 个条目采取 级评分法分值 分评分越高希望水平越高量表 系数为.疾病不确定感 采用疾病不确
8、定感量表测定患者疾病不确定感水平量表分为 个维度包括不明确性、不可预测、复杂性、信息缺乏共 个条目采取 级评分法分值 分量表总分为 分评分越高疾病不确定感越强量表 系数为.内容效度为.医学应对方式 研究借助医学应对方式问卷进行评价该问卷可测定患者对疾病的应对方式能反映个体对恢复健康所采取的对策或态度量表包括面对、逃避或屈服 个维度分为消极应对(包括逃避或屈服 维度)、积极应对(面对维度)个方面共 个条目采取 级评分法分值 分评分越高则应对倾向越显著量表维度 系数为.调查方法 正式调查前由科室护士长对参与调查的护理人员进行统一化培训培训形式包括情景模拟演示、流程图教学采用流程图教学说明临床资料收
9、集步骤及各环节注意事项重点介绍双人核查制度及其具体实施办法并通过情景模拟演示量表评价方法及实施步骤教授护士调查话术及其他注意事项培训时长为 课时培训结束后通过“命题情景模拟”形式进行考核如参训护士能规范模拟命题情景则考核合格准予参加调查 研究采用回顾性分析法获取患者临床资料并遵循双人核查制度对临床资料进行整理护理人员 人 组人通过病历管理系统调取患者病历、读取信息另 人调取一般资料量表信息包括性别、年龄、学历水平、婚姻状态、患病后工作状态、家庭人均月收入、病理分期、焦虑情绪、疾病了解程度并将信息录入一般资料量表录入完成后 人交换工作以复核录入信息是否与病历资料一致确认无误则转交数据统计人员进行
10、处理 借助恐惧疾病进展量表、希望水平量表及疾病不确定感量表进行评价正式评价前向患者介绍研究目的、量表结构及内容说明量表填写方法及注意事项而后下发量表、指导患者现场填写并现场回收、检查是否存在漏填情况并于 内完成量表信息整理.统计学方法采用 .统计学软件计量资料采用均数标准差表示组间比较采取 检验变量相关性分析采取 相关性分析影响因素分析采用多元线性回归分析 以.表示差异有统计学意义 结果.恐惧疾病进展现状及其相关因素的单因素分析 经量表评价得到胃癌根治术后患者恐惧疾病进展量表评分为(.)分无或低恐惧水平患者 例中高恐惧水平患者 例希望水平量表评分为(.)分疾病不确定感量表评分为(.)分单因素分
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- 关 键 词:
- 胃癌 患者 根治 术后 恐惧 疾病 进展 希望 水平 不确定 相关性 研究
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