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社区卫生工作会议讲话
同志们：
今天县委、县政府在这里召开XX县区社区卫生工作会议。发展社区卫生服务是完善公共卫生体系，满足人民群众健康需求，解决群众“看病难”、“看病贵”问题的重要举措，是加强社区建设，构建和谐社会的重要内容。今年4月，市政府召开了社区卫生服务工作电视电话会议，韩正市长提出，要把大力推进社区卫生服务作为推进整个卫生改革发展的切入点，真正做到便民、利民、惠民。加快发展社区卫生服务，要抓好“降低、提高、规范、加强”四个重点环节（降低社区卫生服务中心收费，提高社区卫生服务中心的诊疗水平，规范社区卫生服务的功能和标准，加强社区卫生服务的管理）。会后，孙雷县长分析了我县社区卫生服务的具体情况，明确了我县各乡镇、委办局的职责，要求各相关部门互相配合，共同推进社区卫生服务发展。因此，今天的会议实际上也是我县社区卫生服务工作的第二次动员。下面我就如何做好本县的社区卫生工作强调三点意见。
一、进一步统一思想，提高认识，增强发展社区卫生服务工作的责任感和紧迫感
当前，我县的生态岛建设和社会主义新从村建设进入了新的发展阶段，卫生事业在保护和增进人民健康的目标中将发挥越来越重要的作用。近几年来崇明的卫生事业有了较大的发展，中心医院的整体改造、14家乡镇卫生院标准化建设和传染病医院迁建工程等为崇明的卫生工作打下了良好的基础。尤其是社区卫生服务建设是卫生事业的重要组成部分，直接关系人民群众身体健康和生活质量的提高，是关系到崇明50万农民的基本医疗服务的大事。如何提高社区卫生服务质量，让老百姓能得到良好的医疗服务，这是政府的一项民心工程，从中央到地方，县委、县政府非常关注和重视这项工作，因此我们必须要从全局的高度，充分认识做好新时期社区卫生服务的重大意义。首先，这是解决群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题的有效举措。目前社区卫生服务机构技术落后、设施陈旧、人才缺乏、服务能力不强，导致部分居民患慢性病、常见病后舍近求远到大医院就诊，医疗费用负担较重；或是患病后不去就诊，久之成疾，因病致贫。社区卫生服务最贴近群众，只有让良好的医疗卫生服务走进社区，才能保证“小病不出社区”，降低群众的医药费用。第二，这是促进卫生事业全面发展的需要。多年来，卫生工作重医轻防、重大轻小、重办轻管，造成公共卫生体系不健全，严重制约卫生事业的健康发展。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的公共卫生服务要通过他们来落实。只有大力发展社区卫生服务，才能有效引导卫生资源向基层流动，为预防保健工作打下坚实的基础，推动卫生事业全面协调可持续发展。第三，这是丰富社区建设内涵、构建和谐社会的重要内容。随着市场经济的发展，社会人员从属于就业单位的体制正在打破，大量“单位人”转变为“社会人”。大力加强社区建设，努力改善居民对社区的归属感和认同感，对于做好社区管理和服务十分重要。积极开展预防、保健等“六位一体”的社区卫生服务，有利于进一步完善社区服务功能，为居民特别是弱势群体排忧解难，充分体现党和政府对社区居民健康的关心，对密切干群关系、巩固基层政权、维护社会稳定、建设和谐社会都具有重要意义。
我县的社区卫生服务工作起步较晚。2001年，我县认真贯彻落实市政府以乡镇卫生院建设为切入点，全面加强农村卫生工作的总体思路，启动了乡镇卫生院标准建设活动。至2005年底，我县完成了14所乡镇卫生院社区卫生服务中心准化建设，基本改善了本县农村乡镇卫生院现有房屋设施条件，为农民创造了整洁、舒适的就医环境。病人的住院条件、病房基本设施有了明显的改善，农村合作医疗工作逐步完善。同时，我县全面推进镇村卫生机构一体化管理，社区卫生服务工作在体制上取得新的突破，公共卫生服务的职能延伸到了村卫生室，“县一镇一村”三级预防保健网络初步形成，卫生系统的职工也做了大量的工作。由于崇明特殊的地理位置，经济发展与市区相比相对落后，卫生的投入不足，我县的社区卫生服务工作只是刚刚起步，管理体制和运行机制需要进一步改革完善，服务功能需要逐步向“六位一体”转变，卫生队伍整体素质需要进一步提高等。这些问题我们必须通过加快发展社区卫生服务来加以有效解决。
二、明确目标任务，扎实抓好社区卫生服务各项工作
发展社区卫生服务必须坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻新时期卫生工作方针，进一步解放思想、深化改革，坚持政府主导、社会参与，加快整合卫生资源，健全社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗并重，防治结合，完善服务功能，拓展服务领域；坚持以人为本、质量优先、加快社区卫生服务建设的整体推进，提高服务水平。根据市政府和市卫生局的要求，今年我县卫生系统全面推进社区卫生服务建设，经研究决定由城桥、新河、建设三个乡镇先行一步，积极稳妥地实施社区卫生服务功能转换，为群众提供低水平、广覆盖、高质量的社区卫生服务。在逐步取得经验的基础上全面推进我县的社区卫生服务建设。
（一）进一步健全社区卫生服务网络。这是发展社区卫生服务的基础和前提。首先，加强镇村卫生机构一体化管理，镇政府要把卫生机构的建设和发展列入当地经济和社会发展总体规划，从标准化建设、机制健全、人才培养资金投入等方面予以保证。今年将启动新一轮村卫生室改造，全县全部村卫生室进行标准化建设。通过三年的努力，全县有90所村卫生室将完成标准化建设。在硬件不断改造的同时，各级政府要加强对社区卫生服务中心的管理，要求工作内容下沉到卫生室，组建由全科医生、公卫医生和乡村医生为主体的服务团队，为居民主动提供“六位一体”的综合服务。其次，要建立社区卫生服务机构与二级医院的分级医疗和双向转诊制度，扶持社区卫生服务机构尽快承担起一般常见病、多发病的门诊、康复和护理等服务，鼓励二级医院医护人员到社区服务，提高社区卫生服务水平。第三，疾病预防控制和妇幼保健卫生机构要加强对社区卫生服务中心的指导，将适宜社区开展的公共卫生工作下沉到社区，逐步形成小病进社区，大病到医院的医疗模式。
（二）提高社区卫生服务质量和水平。关键是要进一步完善社区卫生服务机构功能，不断创新服务模式和服务方式，逐步实现服务对象由病人向社区全体居民转变、工作职责由单纯治病向保障居民健康转变、服务方式由坐堂行医向送医上门转变。在实际工作中。要强化“三个服务”：一是强化综合服务。积极推进社区卫生服务中心按照“六位一体”的要求，综合提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等卫生服务，突出公共卫生服务职能，实施综合防治和群体性干预。二是强化连续服务。加强社区卫生服务基础工作，建立健全居民健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不问断的健康管理，针对出现的健康问题及时采取干预措施。组织社区卫生服务机构与二级医院建立稳定的业务合作关系，按照双向转诊流程和处理规范，为转回社区的康复期病人提供连续的跟踪服务。三是强化上门服务。这是社区卫生服务区别于传统医院服务的显著特点。要积极推动社区卫生服务机构转变服务方式，主动深入社区.贴近家庭、贴近群众，送医上门，努力为居民提供“零距离”服务。
（三）抓好社区卫生服务人才队伍建设。人才资源是第一资源。造就一支素质优良、群众信赖的专业技术队伍和管理者队伍，是社区卫生服务持续健康发展的根本保障。要按照“缺什么、补什么”的原则，开展各种培训，强化业务知识和综合技能，提高社区卫生服务人员学历层次。切实做好人才引进和开发工作。深化社区卫生服务机构内部运行机制改革，建立充满活力的用人机制和分配机制，吸引优秀人员进社区。要依法严格社区卫生服务人员（更多精彩文章来自“秘书不求人”）和技术的准入。大力开展职业道德教育，使医务人员成为广大居民信赖的“健康卫士”。
三、加强组织领导，努力为发展社区卫生服务创造良好的条件
发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是维护人民群众健康权益和促进社区和谐的重要举措。发展社区卫生服务，不仅是卫生系统的工作，更重要的是各级政府和有关委局要共同配合完成的工作。社区卫生服务工作主要责任在乡镇政府，关键在于党委、政府加强领导、积极推进。
（一）强化政府职能。今年2月召开的全国城市社区卫生工作会议，胡锦涛总书记指示，发展社区卫生服务对于解决群众看病难、看病贵问题，提高疾病预防控制水平具有重要作用。各级党委和政府要坚持以人为本，把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制的重要环节，加强领导，明确责任，加大投入，改革机制，完善管理，积极发展这项利国利民的事业，保障群众健康，促进经济社会协调发展。我们各级政府、部门要认真落实科学发展观，切实把社区卫生工作作为一项关系全局的重要工作，放在突出的位置，综合研究、整体部署，确保责任到位、措施到位、投入到位。要切实履行对社区卫生服务发展规划、基础设施建设、经费安排使用等方面进行统筹管理的职责，对社区卫生工作中遇到的重点难点问题，主要领导同志要加强指导.亲自过问，及时解决。
（二）加强部门合作。发展社区卫生服务是一项社会系统工程，需要综合协调各方形成合力。各乡镇、有关部门都要牢固树立大局意识，以对人民群众高度负责的精神，把发展社区卫生服务作为自己义不容辞的责任。既要各司其职，积极做好本部门承担的工作；又要主动协调，相互配合，形成推进社区卫生服务的强大合力。上次社区卫生工作会议上，孙雷县长已经明确了乡镇、相关委办局的职责，希望你们认真对照各自职责，抓紧研究贯彻落实的政策措施，并将每项工作落到实处。
（三）努力增加投入。这是发展社区卫生服务的重要保障。目前，县财政基本完成了对全县社区卫生服务中心人员经费、设备情况、债权债务等方面的调研，按照分级管理和公共财政的要求，将探索对社区卫生服务机构资金补助的范围和方式，并在城桥镇、建设镇和新河镇先行一步，在取得经验的基础上，各乡镇政府要根据县政府的统一部署，积极主动地调整财政支出结构，安排好社区公共卫生服务和基本医疗服务经费，并纳入县财政和乡镇财政预算中，确保社区卫生服务中心经费的落实。
（四）求真务实抓落实。市政府下发的《关于本市贯彻的实施意见》，提出了今后一个时期社区卫生服务发展的总体要求、目标任务和有关政策。各有关乡镇和部门要结合实际认真制定实施办法和配套措施，精心组织实施。要增强抓住机遇、加快发展的责任感和紧迫感，既要看到当前城市社区卫生服务发展的有利条件，也要看到面临的矛盾和困难，始终保持良好的精神状态和务实的工作作风，切实把社区卫生服务工作抓紧抓实。要坚持因地制宜、分层次推进，及时总结推广成功经验。要加强宣传，使广大群众了解政府对人民健康的关心和发展社区卫生服务的重要作用，引导他们支持社区卫生服务发展，积极参与社区卫生服务的发展。要鼓励各级各类医务工作者，不仅是社区卫生服务机构的人员，也包括大、中型医院和专业防治机构工作人员，从维护群众利益、降低医药费用出发，满腔热情地投入到社区卫生服务工作中去。
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