监理工作常用表格(全).doc

JL01 进 场 通 知
〔监理[ ]进场 〕
合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程 合同编：
监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部
致：
根据施工合同约定现签发 工程进场。你方在接到该
后应及时调遣人员和施工设备、材料进场完成各项施工准备工作。之后尽快提交?合同工程开工申请表?。
该工程的开工日为 年 月 日。
视施工合同双方的施工准备情况监理机构另行签发工程开工。

监理机构：
总监理工程师：
日：2005 年 5月 日
今已收到 沱江干流成都准口河段抢险工程监理部签发的进场。

承包人：
签收人：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL02 合同工程开工
〔监理[ ]合开工 〕
合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程 合同编：
监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部
致：四川志德公路工程有限责任淮口河段抢险工程工程部：

你方 年 月 送的 工程工程开工申请〔承包[ ]合开工 〕已经通过审核。你方可从即日起按施工方案安排开工。
本开工确定此合同的实际开工日为 年 月 日。

监理机构：

总监理工程师：

日： 年 月 日
今已收到合同工程的开工。

承包人：

工程经理：

日： 年 月 日

说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL03 分部工程开工
〔监理[ ]分开工 〕
合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程 合同编：
监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部
致：四川志德公路工程有限责任淮口河段抢险工程工程部：
你方 年 月 送的沱江干流成都准口河段抢险工程 分部工程〔编码为： 〕开工申请表〔承包[ ]分开工 〕已经通过审查。此开工确定该分部工程的开工日为 年 月 日。

附注：

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
今已收到沱江干流成都准口河段抢险工 分部工程〔编码为： 〕的开工。

承包人：

工程经理：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL04 工程预付款付款证书
〔监理[ ]工预付 〕
合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程 合同编：
监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部
致：四川志德公路工程有限责任淮口河段抢险工程工程部：
经审查承包人提供的预付款担保符合合同约定并已获得你方认可具备预付款支付条件。根据施工合同你方应向承包人支付第 次工程预付款金额为：
大写: 。
小写: 。

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本证书一式 份由监理机构填写经审批后承包人2份监理机构、发包人各1份。
JL05 批 复 表
〔监理[ ] 〕
合同名称：沱江干流成都准口河段抢险工程 合同编：
监理机构：沱江干流成都准口河段抢险工程监理部
承包人报送文： 。
报送时间： 年 月 日。
报送内容：

致：四川志德公路工程有限责任淮口河段抢险工程工程部：

你方于 年 月 送的 〔文： 〕,经监理机构审核如下：

附件：

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
今已收到 〔文： 〕的。

承包人：
签收人：
日： 年 月 日
说明：1. 本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人各1份。
2.一般由监理工程师重要由总监理工程师签发。
3. 本表可用于对承包人的申请、的批示。
JL06 监 理 通 知
〔监理[ ] 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
事由：

内容：

特此。

附件：

监理机构：
总监理工程师：〔签名〕
日： 年 月 日

承包人：
签收人：〔签名〕
日： 年 月 日
说明：1. 本一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人各1份。
2. 一般由监理工程师重要由总监理工程师签发。
3. 本单可用于对承包人的。
JL07 监 理 报 告
〔监理[ ] 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
内容：

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
致：〔监理机构〕
本内容经我方研究后答复如下：
□ 同意监理机构
□ 不同意监理机构〔原因详见附件〕
2 指〔见附件〕
附件：1. 不同意原因及建议
2. 指

发包人：
负责人：〔签名〕
日： 年 月 日
说明：1. 本表一式 份由监理机构填写发包人后留1份退回监理机构2份。
2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
JL08 计日工工作
〔监理[ ]计通 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：

现对以下工作按计日工予以安排请据以执行。

序
工作工程或内容
方案工作时间
计价及付款方式
备注

附件：

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
我方将按执行。

承包人：
工程经理：
日： 年 月 日
说明：1. 本表一式 份由监理机构填写承包人2份监理机构、发包人各1份。
2. 计价及付款方式根据合同约定或由双方协商包括：按合同计日工单价支付；另行报价经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。
JL09 工程现场书面
〔监理[ ]现指 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
请你方执行本内容。假设你方不提出确认本单签收后立即生效。

发布根据： □工程施工合同 条款 第 条
□工程施工合同 条款 第 条
□工程施工合同 条款 第 条
□

内容与要求：

监理机构：
监理工程师：
日： 年 月 日
今已收到贵方现场书面我方将：

□ 将按要求执行
□ 申请监理机构确认

承包人：
现场负责人：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构各1份。
JL10 警 告 通 知
〔监理[ ]警告 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：

年 月 日 时你方在工作时存在以下所述的违规〔章〕作业情况。为确保施工合同顺利施行要求你方立即进展纠正并防止类似情况的再次发生。

违规情况描绘：

法规或合同条款的相关规定：

监理机构：
监理工程师：
日： 年 月 日

承包人：
签收人：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人各1份。
JL11 整 改 通 知
〔监理[ ]整改 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
由于本所述原因你方对 工程工程应按下述要求进展整改并于 年 月 日前提交整改措施确保整改的质量到达要求。
整改原因
□施工质量经检验不合格
□材料、设备不符合要求
□未按设计要求施工
□工程变更
□
整改要求
□撤除 □返工
□更换、增加材料、设备 □修补缺陷
□调整施工人员 □
□整改所发生费用由承包人承当
□整改所发生费用可另行申报
□

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
现已收到整改我方将根据要求进展整改并按要求提交整改措施。

承包人：
工程经理：〔签名〕
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人各1份。
JL12 新增或紧急工程
〔监理[ ]新通 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
今委托你方进展以下不包括在施工合同内 额外/紧急工程的施工并于 年 月 日前提交该工程的施工方案和施工技术方案。正式变更另行签发。
工程内容简介：

费用及支付方式：

监理机构：
总监理工程师：

日： 年 月 日
现已收到 额外/紧急工程我方将按要求提交该工程的施工方案和施工技术方案。费用及工要求将□同时/□另行提交。

承包人：
工程经理：

日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL13 变更
〔监理[ ]变指 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
现对本合同工程作如下变更或调整应遵照执行并根据本于 年 月 日前提交相应的和施工技术方案、进度方案和报价。
变更工程名称

变更内容简述

变更工程量

变更技术要求

其他内容

附件：变更、施工图纸

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
承受变更并按要求提交施工技术方案、进度方案和报价。

承包人：
工程经理：〔
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL14 变更工程价格审核表
〔监理[ ]变价审 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
根据有关规定和施工合同约定你方提出的变更工程价格申报表〔承包[ ] 变价
〕经我方审核变更工程价格如下。
附注：
序
工程名称

监理审核单价
备注

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写审核后承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15 变更工程价格签认单
〔监理[ ]变价签 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：

根据有关规定和施工合同约定经友好协商承包人对于 提出的变更工程价格申报表〔承包[ ] 变价 〕最终确定变更工程价格如下。
序
工程名称

核定单价
备注

承包人：

工程经理：
日： 年 月 日

发包人：

负责人：
日： 年 月 日

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写签字后监理机构、发包人各1份承包人2份结算时使用。
JL16 变更
〔监理[ ]变通 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
根据 你方与发包人协商一致按本调整价款和工。
工程
变更工程内容

数量(增或减)
单价
增加金额(元)
减少金额(元)

合 计

合同工日数的增加:
(1)原合同工(日历天) 〔天〕。
(2)本变更指延长工日数 〔天〕。
(3)迄今延长合同工总的变更 〔天〕。
(4)现合同工(日历天) 〔天〕。
变更或额外/紧急工程描绘及其他说明:

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日

承包人：
工程经理：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人2份监理机构、发包人各1份。
JL17 暂停施工
〔监理[ ]停工 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
由于本所述原因现你方于 年 月 日 时对
工程工程暂停施工。
工程暂停施工原因

引用合同条款或法规根据

停工间要求

合同责任

监理机构：

总监理工程师：

日： 年 月 日

承包人：

工程经理：

日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL18 复工
〔监理[ ]复工 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
鉴于监理[ ]停工 暂停施工所述原因已经消除你方可于 年 月
日 时起对 工程工程恢复施工。

附注：

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日

承包人：

工程经理：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL19 费用索赔审核表
〔监理[ ]索赔审 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
根据有关规定和施工合同约定你方提出的索赔申请〔承包[ ]赔报 〕索赔金额〔大写〕 (小写 )经我方
□不同意此项索赔
□同意此项索赔索赔金额为〔大写〕 (小写 )。

附件：索赔分析、审核。

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写审定后承包人、监理机构、发包人各1份。
JL20 费用索赔签认单
〔监理[ ]索赔签 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
根据有关规定和施工合同约定经友好协商承包人对于 提出的索赔申请〔承包[ ]赔报 〕最终索赔金额确定为：
大写： (小写 )。

承包人：

工程经理：
日： 年 月 日

发包人：

负责人：
日： 年 月 日

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写签字后监理机构、发包人各1份承包人2份结算时使用。
JL21 工程价款月付款证书
〔监理[ ]月付 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
根据施工合同经审核承包人的工程价款月支付申请书〔承包[ ]月付 〕本月应支付给承包人的工程价款金额共计为〔大写〕 〔小写 〕。
根据施工合同约定请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批将上述工程价款支付给承包人。

附件：1.月支付审核汇总表。
2.其他。

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本证书一式 份由监理机构填写发包人、监理机构各1份承包人2份。结算时使用。
JL21附表1 月支付审核汇总表
〔监理[ ]月总 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
工程或费用名称
本月前累计完成额〔元〕
本月承包人申请金额〔元〕
本月监理机构审核金额〔元〕
监理审核
备注
应支付金额
合同单价工程

合同合价工程

合同新增工程

计日工工程

材料预付款

索赔工程

价风格整金额

延付款利息

其他

应支付金额合计

扣除金额
工程预付款

材料预付款

保存金

违约赔偿

其他

扣除金额合计

月应支付总金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
监理工程师
〔签名〕
日
年 月 日
经审核 年 月承包人应得到的支付金额共计为〔大写〕 〔小写 〕。
监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写审定后发包人1份承包人2份,监理机构3份作为月报及工程价款月支付证书的附件。
JL22 合同解除后付款证书
〔监理[ ]解付 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
合同解除的原因

致：〔发包人〕
根据施工合同约定经审核承包人共应获得工程价款总价为〔大写〕
(小写 )已得到各项付款总价为〔大写〕
(小写 )现应支付剩余工程价款总价为〔大写〕
(小写 )请审核。

附件：计算资料、证明。

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本表一式 份由监理机构填写审定后发包人、监理机构各1份承包人2份,作为结算的附件。
JL23 完工/最终付款证书
〔监理[ ]付证 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
根据施工合同约定经审核承包人的 □ 完工付款申请/□最终付款申请〔承包[ ]付申
〕应支付给承包人的金额共计为〔大写〕 〔小写 〕。
根据合同约定请贵方在收到 □ 完工付款证书/□最终付款证书后的 天之内完成审批将上述工程款额支付给承包人。

附件：1.完工/最终付款申请书。
2.计算资料。
3.证明。
4.其他。

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本证书一式 份由监理机构填写监理机构及发包人各1份承包人2份结算时使用。
JL24 工程移交
〔监理[ ]移交 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致
鉴于 工程已于 年 月 日通过
□ 工程验收
3 完工验收
根据有关规定和施工合同约定可按本的要求移交手续。
特此。
工程移交日
□请于 年 月 日办妥移交手续。
□
保修起算日
□本工程保修自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算保修为
个月。
移交手续前应完成的工作工程：
1.
2.
3.
4.

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日

承包人：
工程经理：
日：　　　　年　　　月　　　日
说明：本一式 份由监理机构填写承包人、监理机构、发包人各1份。
JL25 工程移交证书
〔监理[ ]移证 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：

工程已按施工合同和监理机构的完成〔该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外〕并于 年 月 日经过 □ 完工验收/ □ 工程验收。根据有关规定和合同约定监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开场正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年 月 日并从此日开场该工程进入保修阶段。

附件：工程缺陷及未完工程内容及其施行方案

监理机构：
总监理工程师：

日 ： 年 月 日
说明：本证书一式 份由监理机构填写监理机构及发包人各1份承包人2份。
JL26 保存金付款证书
〔监理[ ]保付 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
支付保存金已具备的条件
□于 年 月 日签发工程移交证书
□于 年 月 日签发保修责任终止证书
保存金支付金额
保存金总金额
佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
已支付金额
佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
尚应拘留的金额
佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
拘留的原因：
□ 施工合同约定
□ 未完工程或缺陷
□
应支付金额
佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分
致：〔发包人〕
根据施工合同约定并经审核现应支付给承包人的保存金金额共计为
〔大写〕 〔小写 〕。
根据合同约定请贵方在收到该保存金付款证书后的 天之内完成审批将上述工程金额支付给承包人。

监理机构：
总监理工程师：
日： 年 月 日
说明：本证书一式 份由监理机构填写监理机构及发包人各1份承包人2份。结算时使用。
JL27 保修责任终止证书
〔监理[ ]责终 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：〔承包人〕

鉴于 工程移交证书〔监理[ ] 移证 〕中列出的未完工程尾工和保修内因施工质量造成的缺陷已经于 年 月 日以前完工和处理完毕并由监理机构确认符合施工合同的约定。
根据合同和上述工程移交证书规定本工程保修责任 个月已于 年 月
日满特此。

监理机构：

工程师：
日： 年 月 日

说明：本证书一式 份由监理机构填写承包人2份监理机构及发包人各1份。
JL28 设计签收表
监理[ ]设收
合同名称： 合同编：
监理机构：
致：
本批报送图纸 件文字和说明 件见下表。

报送：
负责人：
日： 年 月 日
序
设计名称
文图
报送份数
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

监理机构：
签收人：
日 ： 年 月 日
说明：一式 份由报送填写完成审签收后监理机构、发包人、报送各1份。
JL29 施工设计图纸核查单
〔监理[ ]图核 〕
合同名称： 合同编：
监理机构：
施工图纸名称

图

预核

监理工程师：
日： 年 月 日
核查

监理机构：

总监理工程师：

日： 年 月 日
注：1、本表一式 份由监理机构填写发包人、监理机构、图纸设计各1份。
2、各图可以是单张或连续或区间。
JL30 施工设计图纸签发表