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XX科技大学心理咨询预约登记表
为使咨询更有效率，节约你的时间，
希望同学们在咨询前能详细提供如下资料,
我们承诺进行严格保密。
你希望预约咨询时间年—月—日—点—分
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E-mai1

你困惑或难 以摆脱的问 题是什么
□学习困难□人际关系□适应□人格 □自我认知 □恋爱问题 □强迫 □抑郁 □情绪困扰□睡眠 □焦虑
□经济问题 □个人开展 □其他

你期待从咨 询中得到什 么样的帮助

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以前有没有 做过咨询，得 到什么结果

心理测试
以前有没有 做过心理测 试，得到什么 结果

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