各种报验、中间工程监理表格.doc

工程开工/复工单
工程名称： GD2202101□□□
致： 〔监理〕
我方承当的______________________________工程已完成以下各项工作具备了开工/复工条件特此申请施工请核查并签发开工/复工指。

附：1、开工
2、〔证明〕

承包〔章〕_____________________
工程经理______________________
日_______________________

审查:

工程监理机构
总监理工程师
日

施工组织设计〔方案〕报审表
工程名称： GD2202102□□□
致： 〔监理〕
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计方案的编制并经我上级技术负责人批准请予以审查。
附：施工组织设计〔方案〕

承包〔章〕_____________________
工程经理______________________
日 _____________________

专业监理工程师审查:

专业监理工程师
日

总监理工程师审查:

工程监理机构
总监理工程师

日

报验申请表
工程名称： GD2202104□□□
致： 〔监理〕
我已完成了 工作现报上该工程报验申请表请予以审查和验收。

附件：

承包〔章〕_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

审查:

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

监理工程师回复单
工程名称： GD2202106□□□
致： 〔监理〕
我方接到编为 的监理工程师后已按要求完成了
工作现报上请予以复查。
详细内容：

承包〔章〕_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

审查:

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

工程临时延申请表
工程名称： GD2202107□□□
致： 〔监理〕
根据施工合同条款 条的规定由于 原因我方申请工程延请予以批准。

附件：
1、 工程延的根据及工计算

合同开工日：
申请延长开工日：
2、证明材料

承包_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

费用索赔申请表
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔监理〕
根据施工合同条款 条的规定由于 原因我方要求索赔金额〔大写〕 请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔监理〕
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位：

请予以审核。
附：1、数量
2、质量证明
3、自检结果

承包〔章〕_____________________
工程经理______________________
日 _____________________

审查:
经检查上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计和的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

工程开工报验单
工程名称： GD22021010□□□
致： 〔监理〕
我方已按合同要求完成了 工程经自检合格请予以检查和验收。
附件：

承包_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

审查：
经初步验收该工程
1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、 符合/不符合我国现行工程建立；
3、 符合/不符合设计要求；
4、 符合/不符合施工合同要求。
综上所述该工程初步验收合格/不合格可以/不可以组织正式验收。

工程监理机构
总监理工程师
日

监理工程师单
工程名称： GD2202121□□□
致：
事由：

内容：

工程监理机构
总/专业监理工程师
日

工 程 暂 停
工程名称： GD22021012□□□
致： 〔承包〕
由于

原因现你方必须于 年 月 日 时起对本工程的
部位〔工序〕施行暂停施工并按下述要求做好各项工作：

工程监理机构
总监理工程师
日

工程款支付证书
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔承包〕
根据施工合同的规定经审核承包的付款申请和报表并扣除有关款项同意本支付工程款共〔大写〕 〔小写： 〕。请按合同规定及时付款。
其中：
1、 承包申报款为：
2、 经审核承包应得款为：
3、 本应扣款为：
4、 本应付款为：

附件：
1、 承包的工程付款申请表及附件；
2、 工程监理机构审查记录。

工程监理机构
总监理工程师
日

工程临时延审批表
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条的规定我方对你方提出的
工程延申请〔第 〕要求延长工 日历天的要求经过审核评估：
□暂时同意工延长 日历天。使开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工请按约定开工日组织施工。

说明：

工程监理机构
总监理工程师
日

工程最终延审批表
工程名称： GD2202121 □□□
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条的规定我方对你方提出的
工程延申请〔第 〕要求延长工日历天的要求经过审核评估：
□暂时同意工延长 日历天。使开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工请按约定开工日组织施工。

说明：

工程监理机构
总监理工程师
日

费用索赔审批表
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条的规定你方提出的
费用索赔申请〔第 〕索赔〔大写〕
经我方审核评估：
□ 不同意此项索赔。
□ 同意此项索赔金额为〔大写〕 。
同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

承包_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

监理工作联络单
工程名称： GD2202121□□□
致：
事由：

内容：

单 位
负 责 人
日

工程变更单
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔监理〕
由于 原因兹提出
工程
变更〔内容见附件〕请予以审批。
附件：

承包〔章〕_____________________
工程经理______________________
日 _____________________

一致：

建立代表 设计代表 工程监理机构
签字： 签字： 签字：

日： 日： 日：

旁站监理记录表
工程名称： GD2202121□□□
日及气候：
工程地点
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开场时间：
旁站监理完毕时间：
施工情况：

监理情况：

发现情况：

处理：

备注：

施工企业：

工程经理部：

质检员〔签字〕：

年 月 日

监理企业：

工程监理机构：

旁站监理人员〔签字〕：

年 月 日

平安检查和整改记录
编：
检查/部门

检 查 日
年 月 日
检查人员员签名
姓 名
部 门
职务(职称)
检 查 内 容

受检/工程

受检/部门负责人签名

检查记录

整改要求

检查人签名： 整改时间：自 月 日到 月 日
复查

复查人签名： 年 月 日
注：1.或部门对直属或工程检查时填此表；
2.复查之后将复查结果填入此表一式两份检查、部门留一份存档。

工程孔桩隐蔽情况表
序
桩

桩径
孔桩
类型
设计孔
底标高
终孔
日
护壁顶
标 高
实际
桩长
钢筋(设计)
钢筋实
际长度
桩芯砼
数量
长度
浇灌日
备注

序

性别
在本工程担任职务
技术
职称
专业
备注
1
李家润

总监理工程师
工程师
工民建

2
黄海东

专业监理工程师
〔土建+合同理、进度控制〕
工程师
工民建

3
黄进

专业监理工程师
〔土建〕
高工
工民建

4
张念华

专业监理工程师
(土建+见证取样、试验工程师)
助工
工民建

5
周真洁

专业监理工程师
(土建+工程计量)
工程师
工民建

6
冯达群

专业监理工程师
(土建+工程计量、测量)
技术员
工民建

7
陈志峰

专业监理工程师
(水电+信息处理)
助工
给排水

8
郭晴

专业监理工程师
(设备+见证取样、试验工程师)
助工
给排水、设备

东湖路商住楼工程
拟派工程监理人员情况表

费用索赔审批表
工程名称： GD2202121□□□
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条的规定你方提出的
费用索赔申请〔第 〕索赔〔大写〕
经我方审核评估：
□ 不同意此项索赔。
□ 同意此项索赔金额为〔大写〕 。
同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

承包_____________________
工程经理_____________________
日 _____________________

附件2
施工平安监理
(报建立工程平安监视站)
工程监理机构(章)：广东海外建立监理 日：2006年3月17日 自编：001
安监登记

安监监视员

工程名称
东湖路商住楼
工程总监
李家润
建立
广州志联房地产开发
工程负责人
林志勋
施工
广东八建集团
工程经理
吴 光
施工平安理架构及履行职责情况
施工平安理架构责任根本到位(部分工种未有进展)。
各特种作业持证上岗的根本情况
施工工程经理变更手续未完善于2月9日只收到变更回执
现场质安员上岗上报2人现场到位2人现场施工员5人、电工3人已到位。
特种作业持证(2台塔吊)上报起重机械作业证4人现到位3人。
工程监理定平安检查评分结果
按照?建筑施工平安检查?对该工程部施工现场进展平安文明施工检查对存在平安隐患提出限整改评为合格。
施工执行安监站平安隐患整改指情况
2006年2月20日安监站发出平安整改要求：
现场空压机储气罐未及时进展复检(03ACA216)：未有落实进展整改。
人工挖孔桩的配电箱设置不符规定：施工已整改但整改结果不符合现场交底要求 (现场整改为：总空气开关-分路闸开关-分路漏电开关-用电设备插坐)安监站现场交底为：总闸开关-总空气开关-分路闸开关-分路漏电开关-用电设备插坐。
监理机构责整改平安隐患及跟踪整改情况
人工挖孔开挖施工未按设计要求进展跳挖事项部分已按监理整改要求进展施行；
临时施工用电线路架设高度不够、有部分架设于钢上已按监理整改要求整改。
本周各重点平安专项的平安状况(基坑、塔吊、挖孔桩、高支模)
深基坑：在人工挖孔桩开挖施工阶段已开挖96根孔桩3月17日已完成桩芯砼浇灌61根。
监测(观测)支护构造变形情况：根据3月15日第三方监测数据结果各项监测数据都在设计允许范围内其中支撑轴力Y2测点5787KN比上一次下降279KN。中间支撑及东南角角支撑梁监测仪器失灵水科设计院已出?仪器问题的答复?。
塔吊：已提供安装使用(含安装告知手续)塔吊使用说明书未能提供。
人工挖孔桩：现场平安理的检查情况(如施工队伍的组织理各平安教育、平安防护设施、井内气体检测手段各记录、施工用电、渣土的堆放、应急救援预案的制定及演练等)根本按要务施行。
高支模：未有。
其他工程的平安状况
现场有个别施工人员未戴平安帽及电线拖地现象现场已要求整改完。
注：1.填写的页面不够可以另附纸张。2.有关证明资料可作为本的附件。3.填写要求见反面。
抄送：广州志联房地产开发(建立)
　　　广东八建集团(施工)

附件1
工程质量监理
(报建立工程质量监视站) 自编：
工程名称
东湖路商住楼
监理
广东海外建立监理
建立
广州志联房地产开发
工程负责人

施工
广东八建集团
工程经理

施工进度
填写要求：
对上月的形象进度作出说明。
建立各方责任主体质量
行为
填写要求：
对建立各方的质量理工作制度的完善员到位情况说明。对建立各方是否存在与质量有关的不良行为作出说明。
上月建立工程实体重量状况
填写要求：
对上月工程质量情况作出总体评述(包括做得较好的方面及存在的问题)。
质量缺陷或质量隐患的处理情况
填写要求：
对现场存在的质量缺陷或质量隐患是否提出整改并催促施工落实整改措施作说明(附?监理工程单?、?工程暂停?)。对质监机构发出的质量文书的整改情况进展跟踪落实各作出整改评价。
检验与抽检情况
填写要求：
对材料、设备、试件的检验与抽检情况进展评述。对检验检测不合格的必须提供详细处理。对桩基及主体构造工程的质量检测情况进展评述。
现场理机构人员变更情况
填写要求：
第一次监理应填写建立各方现场质量理人员的及联络 。以后假设有变动应及时填写无变动那么不填写。
其它应说明的情况

工程总监(签名并加盖执业章):

工程经理
年 月 日
监理(公章)

附件2
施工平安监理
(报建立工程平安监视站)
工程监理机构(章)：广东海外建立监理 日： 自编：
安监登记

安监监视员

工程名称
东湖路商住楼
工程总监
李家润
建立
广州志联房地产开发
工程负责人
林志勋
施工
广东八建集团
工程经理
吴 光
施工平安理架构及履行职责情况
施工(总包、分包)平安理工作架构各专职平安员的到位及履职情况。
各特种作业持证上岗的根本情况
特种作业人员是否持证上岗、特种作业人员的装备能否满足施工的需要。
工程监理定平安检查评分结果
工程监理机构根据?建筑施工平安检查?每月一次对施工现场的平安检查评分结果；
施工执行安监站平安隐患整改指情况
施工执行安监站平安隐患整改指的情况。
监理机械责整改平安隐患及跟踪整改情况
监理机械何时就何问题责整改平安隐患的?监理工程师单?或整改书及对平安隐患整改的跟踪情况。
本周各重点平安专项的平安状况(基坑、塔吊、挖孔桩、高支模)
深基坑：开挖深度及形象进度监测(观测)支护构造变形情况。
塔吊：安装使用(含安装告知手续)、顶升加节、拆卸情况及装拆的资质情况。
人工挖孔桩：提供经有关理部门同意使用人工挖孔桩的手续、现场平安理的检查情况(如施工队伍的组织理各平安教育、平安防护设施、井内气体检测手段各记录、施工用电、渣土的堆放、应急救援预案的制定及演练等)。
高支模：方案的审批、搭设的监、必要的检测、浇筑前的验收手续、浇筑过程各砼到达强度要求前的监控各监测。
其他工程的平安状况
主要反映“施工用电、各种建筑机械使用、外脚手架、模板工程、四口各临边防护、超重吊装〞等方面存在的问题。
注：1.填写的页面不够可以另附纸张。2.有关证明资料可作为本的附件。3.填写要求见反面。

附件3
工程进度监理
(报建立工程质量监视站) 自编：
工程名称
东湖路商住楼
监理
广东海外建立监理
建立
广州志联房地产开发
工程负责人
林志勋
施工
广东八建集团
工程经理
吴 光
序
工程重要工序、工程、部位
方案施工日
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

工程总监(签名并加盖执业章)：

工程经理
年 月 日
监理(公章)
说明：请监理在关键工序隐蔽之前及时上报监视机构：
一、地基根底工程的验收：
1、桩基、地其处理的施工质量及检测、验收及验槽；
2、防水工程的材料和施工质量；
3、地基根底子分部、分部工程的质量验收情况。
二、主体构造工程的验收：
1、钢构造、混凝土构造等重要部分及有特殊要求部位的质量及隐蔽验收；
2、混凝土、钢筋及砌体等工程关键部位、必要时进展现场监视检测；
3、主体构造子分部、分部工程的重量验收。
三、根据实际情况对有关装饰装修、安装工程的验收；
1、幕墙工程、外墙粘(挂)饰面工程及建筑设备等涉及平安各使用功能的重点部位施工质量的监视抽查；
2、安装工程平安使用功能的检测及运行试验；
3、工程的观感质量；
4、从检验批到分部(子分部)工程的褓质量和技术资料质量的检查验收。
四、开工前监视员根据工程特点确定的监视重点内容。

附件4
施工平安监理
(质量问题报质监站、施工平安问题安监站) 自编：
工程名称
东湖路商住楼
监理
广东海外建立监理
工程总监
李家润
联络

建立
广州志联房地产开发
工程负责人
林志勋
联络

施工
广东八建集团
工程经理
吴 光
联络

事项
详 述

监理机构或其他相关已经采取的措施(附相关件或统一用表)

提出处理
建 议

其它应说明的情况

工程总监(签名并加盖执业章)： 年 月 日
监理(公章)

广东海外建立监理
工程工程平安监理台帐(一)
工程工程监理部根本情况检查表
工程与效劳概况
工程名称

建立地点

工程概况

监理范围

效劳工

合同签订时间

甲方名称、联络

承包商名称、联络

监理部
地点

联络

监理资源装备情况
人员装备

专业
技术职务
监理职务

专业
技术职务
监理职务

设施与仪器
桌椅

电脑

检测仪器

备注

检查人员： 被检查人：
年 月 日

广东海外建立监理
工程工程平安监理台帐(一)
工程工程监理部根本情况检查表
序
要素
检查结果
1
?监理规划?要有平安监理专章内容

2
?平安监理施行细那么?已编内容齐全并已批准

3
安监日记逐日记录月报例会有安监内容

4
?施工平安监理?每周五按时上报

5
总监每月现场巡视三次以上并撰写专门记录

6
审查施工方平安保证体系

7
审查施工方施工组织设计平安技术措施方案

8
审查施工方组织设计专项方案证结

9
审查施工方有关资质、上岗证

10
督导施工方开工前平安教育、技术交底

11
审查应急救援预案

12
审查大型设备、设施、材料送检、验收、准用

13
审查临时用电、消防设施方案

14
查验施工答应证、平安消费答应证、质安监视登记

15
现场平安消费文明施工巡视检查记录〔日志〕

16
现场十项平安检查评分资料〔建委汇总表〕

17
现场平安监理量化考核评分与资料〔表〕

18
?平安隐患整改单?

19
?暂时停顿施工单?

20
?工程复工报审表?

21
?平安隐患书?

22
业主、勘察设计有违背平安消费法规、行为及处理资料

检查人： 被检查人：
年 月 日