常用中药不良反应及就治一览表.docx

常用中药不良反应及就治一览表
品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
一叶萩(有毒)
Cacumen Securinega suffruticosae
煎服；成人用量9～15g
补肾助阳，强筋骨，通血脉。主治慢性再生障碍性贫血，周围性面神经麻痹，小儿麻痹，更年期综合症，阳痿等
过量使用对中枢有毒性
生物碱如二氢一叶萩碱
一般为全身疼痛，高热，心悸，胸闷。继之发生心动过速，呼吸困难，四肢抽搐，惊厥以致死亡。
神经系统
1.人工催吐。2.未出现惊厥前，立即用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，排除毒物。出现惊厥者，则禁忌洗胃。3.口服药用碳液吸附毒物或硫酸镁导泻。5.出现惊厥、抽搐可肌注苯巴比妥0.1～0.2g；或用10％水合氯醛20ml灌肠。若出现持续惊厥时，可用异戊巴比妥0.3～0.5g溶于生理盐水20ml中静脉缓推，限1ml/min。6.补液 10％葡萄糖液1000ml。7.脑水肿时用25％山梨醇或20％甘露醇，快滴。
丁公藤（小毒）
Caulis Erycibes
配制酒剂，内服或外搽；3～6g
祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛
过量使用对胃肠道有强烈的刺激性，对呼吸中枢和心脏有麻痹作用。其汁液对皮肤有腐蚀作用。与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄
生物碱如包公藤甲、乙、丙素，东莨菪素
①内服过量则大汗不止、唾液分泌增加、气喘、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、四肢麻痹、流泪、心跳减慢，甚则呼吸急促、血压下降等。②皮肤接触汁液则皮肤瘙痒、肿痛、疱疹。③眼睛接触汁液可致失明。④剥脱性皮炎。
免疫系统，副交感神经系统支配器官及组织
1.及时导泻，洗胃。2.服用甘草蜜糖水：甘草30g,,蜂蜜200g，共煮成水。3.温水擦身。4.大汗不止，四肢麻痹：立即皮下注射阿托品0.5～1mg。5.补液 5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注，纠正水电介质紊乱。6.剥脱性皮炎者，10％葡萄糖液1000ml、地塞米松20mg静脉滴注。
了哥王（有毒）
Radix wikstroemiae indiccae
久煎；成人剂量6～9g
清热解毒，化痰散结，消肿止痛。用于治疗瘰疠，痈肿，风湿痛，百日咳，跌打损伤
与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄、左旋多巴合用有可能加剧消化系统的损害，引起恶心，呕吐，腹泻。用量过大，煎煮时间不足是了哥王中毒的主要原因。必须久煮4小时上，或十煮九晒后煎服。
南荛苷，树脂酸，皂素，挥发油。
①内服过量，可见头晕，视力模糊，恶心呕吐，腹痛，腹泻，腹胀等消化道症状，有胃病史者在治疗剂量下会出现胃痛发作，或头昏，恶心等。②重症为呼吸困难，低血容量性休克。③接触时易引起过敏反应。④长期服用会出现心率不齐，有报道了哥王捣烂敷眼部致眼角膜酌伤。
消化系统
1. 立即用1：2000高锰酸钾溶液洗胃。2.灌服浓绿茶（用绿茶30g加沸水泡300ml冷却）。3. 口服药用碳液吸附毒物4. 5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。注意纠正酸中毒，可予4％碳酸氢钠250ml静脉滴注。5.腹痛剧烈，给阿托品0.5mg皮下注射。

常用中药不良反应及就治一览表
品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
八角莲
Rhizoma Et Radix Dysosmatis
煎服；6～12g
清热解毒，化痰散结，祛瘀消肿。用于痈肿，疥疮，瘰疠，喉蛾，跌打损伤
多汗、失血及热病后期津液亏耗者慎用
金丝桃苷，鬼臼毒素等
口舌麻痹，脸色青紫，体凉脉弱，口角麻木，恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清，严重腹泻，昏迷，甚则休克。
消化系统神经系统
①催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜；③中药解毒可用白糖，甘草煎服；对症治疗。 ④5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。
九里香(小毒)
Folium Et Cacumen Murrayae
煎服6～12g;
外用鲜品适量
行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤
阴虚火亢者忌用
香豆素类
目前临床上尚无应用九里香出现中毒的相应报道，但动物实验证实可导致中毒反应。
不明
如出现中毒，应立即到医院救治。
刀豆
Semen Canavaliae
J煎服；6～9g
温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。
煎药时温度要够，时间应足够长，以分解其内含的胰蛋白酶抑制物。
皂苷，植物血球凝集素，胰蛋白酶抑制物
急性胃肠炎，恶心、腹胀、腹痛、呕吐等，病程2～3天
胃肠道
一旦发生中毒可采用及早主动呕吐、洗胃等，根据病情可服用复方樟脑酊、阿托品、颠茄、维生素B或中成药等，重者静滴10％葡萄糖液及维生素C以促进排泄毒物，纠正水和电介质紊乱。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
八角枫(有毒)
Radix Alangii
煎服；1.5～3g
祛风除湿舒筋活络散瘀止痛用于风湿关节痛跌打损伤麻木瘫痪腰肌劳损
①与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、碳酸锂、口服避孕药、氯噻嗪、心得平、马利兰破伤风毒素、心得宁合用可能加剧对神经系统的毒性，引起肌无力。②与利多卡因、西萝芙木碱、异搏停、乙胺碘呋酮、吩噻嗪类、卡巴咪嗪类、左旋多巴、碳酸锂、安妥明、氟烷、地塞米松速尿合用易引起心率失常和传导阻滞③与氨基糖苷类(卡那霉素)，多粘菌素，巴比妥类，四环素合用可能加剧对呼吸系统的毒、副作用，导致呼吸麻痹
强心苷，毒藜碱
面色苍白，头晕目眩，视物模糊，烦躁不安，肢体萎软，活动受限，肌肉松弛，皮肤麻木，呼吸浅而慢，继则呼吸频速，心搏加快，严重中毒者突然晕倒，四肢厥冷，房室传导阻滞，血压下降，血尿，四肢痉挛，抽搐导致瘫痪，瞳孔散大，以致心跳、呼吸停止。
呼吸系统心血管系统
①立即予1：2000高锰酸钾溶液洗胃②白萝卜汁300ml口服③25%硫酸钠30ml导泻④补液 5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。⑤保温⑥心率减慢、房室传导阻滞 予阿托品0.5～1mg皮下注射⑦呼吸抑制 予吸氧，人工呼吸并应用二甲氟林

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
土鳖虫（小毒）
Eupolyphaga Seu Steleophaga
煎服；3～9g;

破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，癥瘕痞块。
土鳖虫属于破血通经之品，量大能堕胎，故孕妇忌服。用于有心脏疾病患者时，应监测心率，血压及心电图的变化。
蛋白质，甾组化合物
可发生过敏反应，表现为均匀密集的小丘疹，多见于手背，臀部，双膝关节以下，伴全身瘙痒。亦有出现全腹剧烈疼痛，纳呆，乏力，眩晕，腰部沉重感等，也有窦性心率减慢的报道。
免疫系统，心脏
过敏反应者，一般用扑尔敏、维生素C对症治疗。
土荆皮（有毒）
Cortex Pseudolaricis
外用，醋或酒浸涂搽
杀虫，止痒。用于疥癣瘙痒
一般仅作外用，不作内服。如需内服，则应该严格遵循医嘱。
土槿皮甲酸，土槿皮乙酸
内服可致中毒，主要表现为呕吐、腹泻、便血、头晕，甚则烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等
消化系统胃肠道
1.催吐、洗胃 用2％碳酸氢钠溶液反复洗胃，内服活性炭混悬液后，再口服硫酸钠20g导泻。2.输入5％葡萄糖生理盐水1500～2000ml,，加入VitC1～2g，以加快毒物排泄。3.中药治疗 大量饮用浓茶或绿豆汤。
干漆（有毒）
Rsina Toxicodendri
入丸散剂，每次0.06～0.1g
破瘀血，消积，杀虫；用于妇女经闭，瘀血癥瘕，虫积腹痛。
一般入丸散剂，不宜入煎。外用烧烟熏时注意安全。孕妇及体虚无瘀者慎用。
漆酚
浮肿，以颜面、手、背、小腿等处最为严重，个别病人皮肤起水泡、瘀斑、溃烂等症状。对漆过敏者，闻其气味即可出现皮肤红肿、发痒、起丘疹或泡疹，泡疹可溃烂，以颜面上肢暴露处尤甚，俗称漆疮。直接接触者相同。内服可致头痛、恶心、呕吐。
皮肤
①局部使用3％硼酸水湿敷，或用炉甘石洗剂外搽（炉甘石15g,氧化锌10g，甘油5ml，蒸馏水100ml）。②口服盐酸苯海拉明片100mg，1日3次，或非那根25mg，扑尔敏4mg，1日3次，同时服VitB1、VitC、乳酸钙或葡萄糖酸钙等。必要时应用泼尼松、氢化泼尼松每天40～80mg，加入5％葡萄糖溶液中静点，酌用止痛剂，如去痛片，每次0.5g，1日服3次③螃蟹15g水煎服，或柴胡9g，防风9g，五味子6g，乌梅9g，甘草12g，水煎两次，合在一起，早晚分服。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
山豆根（有毒）
Radix Et Folium Psychotriae Rubrae
煎服；3～6g
清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，咽喉肿痛，齿龈肿痛。
①严格掌握剂量，一般宜在3～6g，采用饭后服用。在煎煮中除去山豆根泡沫，可减轻胃肠道反应；脾胃虚寒泄泻者忌服。②与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄、左旋多巴合用有可能加剧消化系统的损害，引起恶心，呕吐，腹泻。③与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金刚胺、碳酸锂、吡喹酮、甲基苄肼、普鲁卡因、青霉素合用可能加剧对神经系统的毒性，导致眩晕
生物碱如苦参碱，氧化苦参碱，臭豆碱
①呼吸系统 可引起呼吸急促、呼吸暂停、发疳。严重时可发生肺水肿、呼吸衰竭。②消化系统 表现为恶心、呕吐、泛酸、上腹部疼痛、胀满、腹泻等③循环系统 严重时可引起心慌、心率加快、血压下降等症状④泌尿系统 少数病人出现少尿或急性肾功能衰竭。⑤神经系统 头昏、眼花、疲乏无力、嗜睡、微恶寒、吐白沫、步态不稳、共济失调、视物不明，个别出现视神经炎或眼球震颤、语言障碍，严重者可引起大汗淋漓、深浅感觉障碍、意识不清、全身肌肉颤动、抽搐、惊厥、昏迷，终止中枢神经呼吸衰竭而死亡。
呼吸系统消化系统循环系统泌尿系统神经系统
①迅速消除毒物使之不再吸收。如予1：4000高锰酸钾溶液洗胃；药用炭30g加入250ml温水中调服（灌入）；50％硫酸钠40～60ml口服，或加入200ml温开水中作高位灌肠导泻；②对症治疗 轻度中毒一般对症治疗，重度中毒者用葡萄糖盐水加VitC、654－2静脉滴注，或用50％葡萄糖加VitC和654－2静脉注射。昏迷时给予氯酯醒，每小时肌肉注射250mg。或回苏灵肌肉注射，每次9mg，每两小时注射1次。抽搐给予地西泮10mg肌内注射。剧烈呕吐失水者，予10％氯化钾20ml、5％碳酸氢钠100ml加入5％葡萄糖盐液中，静脉滴注。
山慈菇（有毒）
Pseudobulbus Cremastrae Seu Pleiones
煎服3～9g外用适量
清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疠痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。
应用时严格掌握剂量。正虚体弱者慎用。
秋水仙碱，土里晶
①恶心、呕吐、腹痛、腹泻、倦怠、周身关节炎疼痛。由呕吐、腹泻失水出现水与电解质紊乱，继之出现神经系统上行性麻痹，呼吸中枢抑制、休克、严重者可致死；②有的则表现为（品种不同）：口腔、咽喉部烧灼样疼痛，吞咽困难，并出现恶心、腹痛、口唇发绀，患者处于极度衰竭状态，常因呼吸麻痹而死亡。③亦有中毒后出现严重腹泻，泻出血水样大便，且有里急后重，腹部绞痛，腓肠肌痉挛、疼痛，面部及臂肌肌群抽搐，并出现血尿，体温升高，呼吸困难，瞳孔散大等症状和体征，患者很快进入昏迷。④颗粒白血球缺乏症和再生障碍性贫血。
消化系统，心脏，神经肌肉
①人工催吐②用5％碳酸氢钠溶液或2％药用炭混悬液反复灌洗胃。禁用高锰酸钾等氧化剂，以免秋水仙碱氧化成二秋水仙碱，加剧毒性。③静脉大量补充液体，予10％葡萄糖液500ml、5％葡萄糖盐液1000ml、VC1～2g静脉滴注，以促进排毒。④呼吸衰竭时予以呼吸兴奋剂二甲弗林、洛贝林等⑤应用糖皮质激素、输血、使用能量合剂、抗休克、抗惊厥、抗感染、纠正心力衰竭、防止肾衰竭等，视情况而定。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
川乌（大毒）
Radix Aconiti
煎服3～9g；
散剂或酒剂1～2g；入汤剂应先煎0.5～1小时
祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。
①一般均需炮制后使用，生品内服宜慎。②不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。③麻黄碱可加重乌头碱对心脏的毒性作用。④与链霉素、卡那霉素、呋喃妥因、长春新碱、狂犬病疫苗、乙硫异烟肼合用可能导致唇周及四肢麻木，感觉异常。⑤与普鲁卡因、青霉素、环丝氨酸、肾上腺皮质激素类、造影剂等合用可能引起视力模糊。⑥与白消胺、环磷酰胺、氯甲喋呤、争光霉素、肼苯哒嗪、六烃季胺、美加明、呋喃妥因、麦角新碱、口服避孕药、氯噻嗪、保泰松等合用容易产生呼吸困难。
生物碱如乌头碱、、次乌头碱、异乌头碱、中乌头碱、乌头原碱等
①血管系统：胸闷、心悸，血压下降和各种类型的心率失常，包括窦性心动过缓、窦性停搏、房性早搏、房颤室性心动过速、室颤、房性传导阻滞、休克。②神经系统：口舌、四肢及全身麻木，口腔或全身烧灼感，头晕，面色苍白，出汗，四肢厥冷，烦躁不安，继而四肢抽搐，强直，嗜睡，谵忘，神智不清。③消化系统：流涎，吐咽困难，恶心呕吐，甚至口吐白沫，或呕吐咖啡样胃内容物，解黑色稀便；腹痛，腹泻，里急后重，类似痢疾的表现。④呼吸系统；气短，呼吸困难，紫绀等，最终可因呼吸麻痹而死亡。⑤个别病例出现视物模糊，失明，耳鸣，尿闭。⑥过敏反应：较少见。出现皮肤瘙痒及丘疹。
心血管系统，神经系统，消化系统
①中毒早期可以催吐,并用2%食盐溶液或浓茶反复洗胃,洗胃后灌入药用炭10g,再用硫酸钠20～30g导泻.催吐。中毒后如无大便,可用微温的2%盐水作高位灌肠。②静注高渗葡萄糖或糖盐水维持体液。③应用大量阿托品，以对抗迷走神经兴奋，一般是每4小时皮下注射阿托品1mg，用药3～4次后,大部分症状可消失。如用阿托品后仍出现频发性室性早搏、心室颤动等,可分别选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、异丙肾上腺素等。④中药 慈竹叶60g,水煎2次混合浓缩200ml服。桃儿皮9g，拐枣树皮12g，水煎服。生姜15g，甘草15g，银花15g，水煎服。苦参30g水煎服。可纠正乌头碱心率不齐.
川楝子(小毒)
Fructus Toosendan
煎服4.5～9g；外用适量
疏肝行气止痛，驱虫。用于胸肋、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。
不宜过量或持续服用。脾胃虚寒者慎用。
注意品种，苦楝子毒性比川楝子大，不可以前者替代川楝子使用。
川楝素，毒性蛋白
头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等，严重时出现呼吸中枢麻痹、中毒性肝炎、内脏出血、精神失常症状。
消化系统尤其是肝,神经系统,呼吸系统
①催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜；③中药解毒可用白糖，甘草煎服；对症治疗。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
千金子(有毒)
Semen Euphorbiae
去壳，去油用，多入丸散服1～2g外用适量
逐水消肿，破血消癥。用于水肿，痰饮，积滞胀满，二便不通，血瘀经闭，外治顽癣，疣贅。
应采用炮制品；中气不足及孕妇、哺乳期忌服；严格掌握剂量。
脂肪油如油中含的千金子固醇
恶心、剧烈呕吐、口角流涎，并出现口腔粘膜溃疡，腹部剧痛、肠鸣、腹泻，甚至腹泻血便。并伴有头痛、头晕、心悸、出汗血压下降、体温升高，严重者出现呼吸循环衰竭。
消化系统循环系统呼吸系统
温开水洗胃，口服活性炭及10%氢氧化铝凝胶20ml或淀粉糊。大量补液，补钾，呼吸衰竭时，给予呼吸兴奋剂。腹痛可服复方樟脑酊。
小叶莲(小毒)
Fructus Sino Podophylli
多入丸散剂；3～9g
调经活血；用于血瘀经闭，难产，死胎，胎盘不下。
无瘀血者慎服，有出血倾向者忌服
鬼臼毒素
恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清，严重腹泻，肠粘膜充血，水肿
消化系统
①催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜；③中药解毒可用白糖，甘草煎服；对症治疗。 ④5％葡萄糖盐水液1000ml，维生素C1～2g静脉滴注。
大风子(有毒)
Semen Hydnocarpi
外用适量去油后内服1～3g
祛风燥湿，功毒杀虫；用于治疗麻风、疖癣、杨梅疮。
内服宜慎。阴虚血热者忌服。
脂肪油如大风子油酸等
内服剧烈刺激胃肠道，宜致恶心呕吐，胸腹疼痛，严重者损及肝肾。
消化系统
早期应用0.2%～0.5%高锰酸钾或温开水洗胃，动作力求轻，以免食道胃粘膜受损加重，急饮冷开水或冷稀粥；服用阿拉伯胶浆以保护胃粘膜；对症治疗法。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
马钱子(大毒)
Semen Strychni
炮制后入丸散剂；0.3～0.6g
通络止痛，散结消肿。用于风湿麻痹，麻木瘫痪，跌打损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。
①内服不宜生用，及多服久服。本品外用不宜大面积涂敷，孕妇禁用，体虚者忌用②与四环素、消炎痛、金刚胺、狂犬病疫苗、环丝氨酸、吡喹酮、磺胺类等合用可引起头痛③与次没食子酸铋、金刚胺、氯丙嗪、吡喹酮、碳酸锂、链霉素合用会产生神经系统毒性，可引起震颤④与青霉素、洋地黄、巴妥类、眠尔通、利眠宁等合用会加强神经系统毒性，可能诱发惊厥⑤与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金刚胺、碳酸锂、吡喹酮、普鲁卡因、青霉素合用可能加剧对神经系统的毒性，导致眩晕。
生物碱如士的宁，马钱子碱
①呼吸系统 中毒后呼吸肌痉挛，出现呼吸迫促，咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，严重时引起呼吸抑制而死亡。②消化系统 马钱子的苦味,可反射性地增加胃液分泌，出现胃肠道刺激症状。③神经系统 中毒者初期有嚼肌及颈部肌抽筋感，或呈僵硬状态，口舌发麻，咽下困难，烦躁不安，出汗，继则伸肌与屈肌同时极度收缩，而出现强直性惊厥，体温升高，口吐白沫，眼球上翻，四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，常因呼吸麻痹而死亡。抽搐时神志一般清除，但少数病人呈昏迷状态，每次惊厥持续1～2分钟，然后开始松弛，严重惊厥重复发作5～6次以上，可导致窒息。但一般死于延髓麻痹。④可导致骨质疏松，关节肿胀，下肢可发生自发性骨折现象。
呼吸系统消化系统神经系统
①将病人置于暗室，避免声、光刺激，各项检查及治疗操作应快而轻，尽量减少对病人的刺激。忌用酸性饮料及使用吗啡类药物。②输氧、静注戊巴比妥钠及阿米妥钠，也可用水合氯醛保留灌肠，或乙醚吸入以制止惊厥，应用呼吸兴奋剂。③饮用牛奶、蛋清等，保护胃粘膜并以硫酸镁导泻。④预防感染⑤中药 甘草煎水、 每4小时1次。惊厥时，应熄风止痉，拟用蜈蚣3条，全蝎6g，研末冲服，轻度痉挛时用肉桂9g煎服。
马兜铃
Fructus Aristolochiae
煎服；3～10g
清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热喘咳，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。
①与磺胺类、新青霉素Ⅰ、氨苄青霉素、利富平；生物制品如马血清和疫苗合用可能加剧对肾脏的损害，引起肾小球炎，间质性肾炎②与白消胺、环磷酰胺、氯甲喋呤、争光霉素、肼苯哒嗪、六烃季胺、美加明、呋喃妥因、麦角新碱、口服避孕药、氯噻嗪、保泰松等用容易产生呼吸困难。③掌握适应症，注意炮制及剂量。
季铵类生物碱如马兜铃碱
恶心、呕吐、腹泻、食欲减退严重时可引起呕血口唇及指端青紫甚至因频繁呕吐而致脱水酸中毒 头晕、烦躁不安气短震颤嗜睡知觉麻痹瞳孔散大呼吸困难口服可引起过敏反应主要表现为胸闷憋气继则全身出现栗粒性红色小丘疹骚痒。
神经系统消化系统
过量中毒在1～4小时内可用茶水或稀鞣酸洗胃、输液并注意纠正酸中毒及对症治疗。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
马勃
Lasiosphaera Seu Calvatia
煎服；1.5～6g
清肺利咽，止血。用于风热郁结，咽痛咳嗽，音哑；外治鼻衄，创伤出血
风寒劳咳失音者忌用。不可过量使用。
马勃素等
头晕，咽喉似有肿物堵塞感或骚痒感，伴胸闷，恶心呕吐，全身皮肤散在性块状皮疹。
皮肤
可口服扑尔敏1次4mg，苯海拉明1次25mg，等抗过敏药
大青叶Folium Isatidis
煎服，9～15g
清热解毒，凉血消斑。用于温邪入营，高热神昏，发斑发疹，黄疸，热痢，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿
脾胃虚寒者忌用
靛玉红等
血尿，呕吐，腹泻等胃肠道功能紊乱；过敏反应主要为，身热，全身瘙痒，心慌，恶心，四肢发麻，四肢冰凉，心率加快，血压下降；长期大剂量可使肝脏发生肝窦扩张淤血，肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性
肾脏，肝脏
①出现副作用时，应立即停药，血尿者可服用维生素K及安络血②过敏休克者，皮内注射肾上腺素1mg，静滴10％葡萄糖注射液加氢化可的松300mg，肌注异丙嗪25mg，口服阿托品0.6mg。
大黄
Radix Et
Rhizoma
Rhei
煎服，3～30g；外用适量，研末调敷患处
泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行之吐血、衄血、咯血；热毒疮疡等
①体虚及脾胃虚弱者、孕妇慎用②与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄、左旋多巴合用有可引起恶心，呕吐，腹泻③与抗高血压药药利血平、胍乙啶、苄二甲胍，拟胆碱药毛果芸香碱、新斯的明、安贝氯铵，以及脑垂体后叶素合用可加强肠运动功能，有可能加剧对消化系统的损害④与四环素、氨苄青霉素、氯洁霉素、林可霉素、先锋霉素、氯霉素、甲硝哒唑等合用引起肠炎⑤与芒硝配伍，可引起阳痿、性欲冷淡
蒽醌类如大黄素等
严重腹泻而致脱水、酸中毒，甚至虚脱、休克、昏迷。长期服用可引起继发性便秘，并致大肠黑便病，纤维结肠镜检可见横结肠至直肠粘膜呈网格状改变，粘膜表面有密集的黄褐色素沉着，呈颗粒状，粘膜下血管纹理不清；全身起水疱，有黄色液体渗出，亦可引起过敏性紫癜，伴见阵发性腹部绞痛，呕吐鲜红色液体
胃肠道
补液，纠正水、电解质紊乱。泻下不止者，可给予抗胆碱药如颠茄合剂、654－2等。中药治疗：茶叶15g，红糖适量，煎汤频服。干姜9g，生地榆9g，红糖适量，煎汤服

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
天仙子(大毒)
Semen Hyoscyami
内服入丸散剂
0.06～0.6g
解痉止痛，安神定喘。用于胃痉挛疼痛，喘咳，癫狂
①心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服②环丝氨酸、普鲁卡因、青霉素、肾上腺皮质激素合用可出现头昏③与次没食子酸铋、磺胺类、呋喃丙胺、吡喹酮合用可出现肌肉痉挛④不宜与地高辛合用，能增加后者吸收，毒性增强。
生物碱如莨菪碱，托品碱等
开始表现为口干口渴，咽喉灼热，吞咽困难，恶心呕吐，皮肤粘膜干燥、潮红，无汗。头痛、头胀、头晕、瞳孔扩大、视力模糊、烦躁不安、阵发性强直性抽搐、血压下降、心理衰竭、四肢逆冷、昏迷，严重者中毒死亡。
神经系统消化系统心血管系统
①人工催吐②用1：5000高锰酸钾溶液洗胃③50%硫酸钠导泻④予解毒剂毛果芸香碱5～10mg/次皮下注射每4～6小时1次；中毒严重者可30分钟给药1次，直至口腔粘膜湿润，症状消失为止。⑤补液 10%葡萄液1500ml，维生素C1.5g静脉滴注。
天麻
Rhizoma Gastrodiae
煎服；3～9g
平肝熄风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风
与抗菌药物：与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、青霉素；解热镇痛药：阿司匹林、消炎痛；镇静催眠药：巴比妥类；抗精神失常药：氯丙嗪，丙咪嗪；抗结核药：异烟肼，紫霉素；利尿药：噻嗪类；抗心率失常药：奎尼丁等合用可能发生荨麻疹
天麻素
皮肤骚痒，出现荨麻疹型药疹，水肿性红斑或过敏性紫癜，眼睑及双手浮肿；面部灼热，乏力，头晕眼花，头痛，恶心呕吐，胸闷心慌，自汗，呼吸加快，小便失禁及神志不清；肌注天麻注射液致过敏性休克；大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等
皮肤
早期催吐；出现过敏性反应及肾功能衰竭时可对症处理。

丹参
Radix Salviae Miltiorrhizae
煎服；9～15g
祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经，癥瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠，肝脾肿大，心绞痛
①不宜与藜芦同用；孕妇慎用②与华法令同用，可增强其抗凝效应，导致凝血时间延长而出血③不宜与细胞色素C同用④不宜与牛奶黄豆同服⑤无瘀血者慎服，有出血倾向者忌服
丹参酮等
皮疹，口唇疱疹，低血压，心率失常，哮喘，胸闷憋气，呼吸困难甚则恶寒，头晕，恶心呕吐，烦躁不安，随即面色苍白，肢冷汗出，血压下降，严重者可出现过敏性休克；个别患者出现胃痛，食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐
心血管系统消化系统
①出现胃痛，食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐与其抑制消化液分泌有关，宜停药，并口服胃舒平、普鲁本辛等药，重者可皮下注射阿托品。②过敏反应者，应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药，同时用中药生脉散加减调理

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
天花粉
Radix Trichosanthis
煎服；10～15g
清热生津，消肿排脓；用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。
注射本品前，应先做皮试，阳性反应者忌用本品引产；活动性心、肝肾功能不全者慎用；心动过缓、过速或有心肌炎者应慎用；各急性传染病期间及恢复期不用，活动性肺结核病人不用。发热或严重贫血者，待治疗恢复后再用；不宜与乌头类药同用。脾胃虚寒大便滑泻者忌用。
天花粉蛋白
口服可出现过敏反应如流泪，喷嚏，口唇发绀，呼吸困难等症状。用于中期妊娠引产可致弥漫性血管内凝血，甚至死亡。
免疫系统
①热度过高者可内服退热药或肌肉注射退热剂。②皮疹及哮喘时，可用激素或抗过敏药，中药可用黄芩9g，紫苑12g，冬花12g，龙葵果15g，防风6g，地肤子9g，甘草6g，水煎分两次服③发生大量出血时可输血，并用止血药，中药可用仙鹤草30g，侧伯叶9g，三七粉1.5g(冲服)或服云南白药④淋巴结肿大者可内服消炎剂或服五味消毒饮，局部用金黄散，盆腔感染酌用抗菌素⑤有心动过速时应用地塞米松5～10mg，或氢化可的松100～300g，加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注，密切观察病情变化，防止出现心源性脑缺血综合症。
天南星(有毒)
Rhizoma Arisaematis
炮制品 3～9g；外用生品适量
燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；生用外治痈肿蛇虫咬伤
切忌嚼服天南星块茎。注意剂量，阴虚燥痰及孕妇忌服。
生物碱苛辣性毒素
咽喉干燥，并有烧灼感，唇与舌体麻木、肿大、流口涎、疼痛、味觉丧失、口腔粘膜、腭垂处呈米粒大小糜烂、坏死。并有头昏、心悸、烦躁、手足发麻、体温升高等症状和体症。严重者出现痉挛、窒息、抽搐、呼吸不规则、昏迷，最多因呼吸中枢麻痹而死亡。皮肤接触生天南星先出现皮肤骚痒，继之骚痒处起泡，疼痛，若抓破则易发生感染。
消化系统神经系统
①即予1：4000高锰酸钾溶液洗胃②50%硫酸钠40～60ml导泻③与食醋50ml、生姜汁30g、稀面粉糊100ml口服④补液 10%葡萄糖液1500ml、维生素C1.5g静脉滴注⑤呼吸衰竭 吸氧，予呼吸兴奋剂尼克刹米0.375～3.75g加入10%葡萄糖中静脉滴注；必要时作气管切开⑥予能量合剂⑦防感染予抗生素，青霉素160万U肌内注射，每日2次⑧口咽溃疡 用稀醋漱口并涂以中药锡类散⑨皮肤骚痒 用10%稀醋冲洗。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
木鳖子(有毒)
Semen Momordicae
内服入丸散0.9～1.2g；外用适量
消肿散结，功毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疠，痔漏，干癣，秃疮。
孕妇及体虚者忌服
木鳖子皂苷
恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹泻、四肢乏力、便血、烦躁不安、意识障碍、休克等
心血管系统
中毒轻者，可用1：5000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭洗胃，服蛋清，灌肠，硫酸镁导泻等方法解毒
巴豆(大毒)
Fructus Crotonis
外用适量
外用蚀疮。用于恶疮疥癣疣痣。
孕妇禁用；不宜与牵牛子同用；
巴豆毒素，巴豆酸等
皮肤粘膜接触其蒸气可产生急性接触性皮炎，局部出现红斑，有灼热感，或骚痒，较重者出现皮肤水肿、水疮、脓疮。蒸汽可致流泪、结膜炎及鼻粘膜炎，严重者可伴有发发热、白细胞增多等。巴豆可致孕妇流产。
皮肤
外用：皮肤红肿灼痛时，用黄连或黄柏泡水敷之，亦可用甘草水洗或冷水洗患部。
巴豆霜(大毒)
Semen Crotonis
Pulveratum
入丸散剂；0.1～0.3g
峻下积滞，逐水消肿，豁痰利咽。于寒积便秘 ，乳食停滞，下腹水肿，二便不利，喉风，喉痹

①与甲氧氟烷、氯仿、甲琥胺、苯琥胺、氯化铵、青霉胺、增效磺胺合剂、氨甲喋呤等合用加剧肾脏毒性②与阿司匹林、钾制剂、异丙肾上腺素舍下片剂合用可引起口腔溃疡③与白消胺、环磷酰胺、氯甲喋呤、争光霉素、肼苯哒嗪、六烃季胺、美加明、呋喃妥因、麦角新碱、口服避孕药、氯噻嗪、保泰松等用容易产生呼吸困难。④孕妇禁用；不宜与牵牛子同用；
同上
消化系统刺激作用引起呕吐、腹泻、剧烈腹痛、里急后重、便血，常因剧烈泄泻引起脱水。泌尿系统 发生血尿，少尿。
消化系统泌尿系统
内服中毒：早期应用0.2%～0.5%高锰酸钾或温开水洗胃，动作力求轻，以免食道胃粘膜受损加重，急饮冷开水或冷稀粥；服用阿拉伯胶浆以保护胃粘膜；对症治疗法。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
水蛭(小毒)
Hirudo
煎服1.5～3g；研末服0.3～0.5g
破血，逐瘀，通经。用于癥瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
①孕妇禁用；体弱血虚、无瘀血停聚者忌服②与肝素、鱼精蛋白、双香豆素、苄丙酮香豆素钠、新抗凝、链激酶、尿激酶等合用有可能加重诱发血液病导致各种出血症状③与阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、氟灭酸、可的松、泼尼松、氟美松、氯化钾片、甲磺丁脲、利尿酸、左旋多巴、保泰松等合用可能加剧对消化系统的损害，导致胃肠道出血。
水蛭素，肝素等
部分患者出现头晕、恶心、面部潮红、呼吸困难、胸闷憋气、另有个别发烧、发绀、心慌乏力等甚至出现休克样反应
心血管系统
引起出血时，轻者可口服维生素K4，肌注安络血，冲服云南白药等。予1：4000高锰酸钾溶液洗胃，50%硫酸镁60ml导泻。其他对症治疗。
火麻仁
Fructus Cannabis
煎服；10～15g
润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。
①脾胃虚寒及孕妇忌服，肾功能不全者禁用。②与链霉素、卡那霉素、呋喃妥因、长春新碱、狂犬病疫苗、乙硫异烟肼合用可能导致唇周及四肢麻木，感觉异常。③与普鲁卡因、青霉素、环丝氨酸、肾上腺皮质激素类、造影剂等合用可能引起视力模糊④与链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素、庆大霉素、多粘菌素B、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、消炎痛、金刚胺、碳酸锂、吡喹酮、甲基苄肼、普鲁卡因、青霉素合用可能加剧对神经系统的毒性，导致眩晕⑤与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸剂、洋地黄、左旋多巴合用有可能加剧消化系统的损害，引起恶心，呕吐，腹泻。
蕈毒素胆碱
头昏、呕吐、腹泻、四肢麻木、视物模糊、肌张力增高、腱反射亢进、定向障碍、精神错乱、手舞足蹈、哭闹、谵忘、严重者抽搐、昏迷、瞳孔散大。
胃肠道系统，神经系统
早期催吐，或选用1：5000高锰酸钾，温盐水洗胃。过度兴奋者，可给溴化物、水合氯醛等镇静剂、昏睡者可适当给兴奋剂。

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
石榴皮（小毒）Pericarpium Granati
煎服；3~9g
涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，脱肛，蛔虫，蛲虫，绦虫等肠道寄生虫病
①与肾上腺皮质激素、异烟肼、抗菌药、氯贝丁酯、巯嘌呤等合用可加重对肝脏的损害。②与氨基糖苷类药物、多粘菌素类药物及海洛因、丙氧酚等合用，可加重呼吸衰竭。③与硫酸亚铁、磺胺类、制酸药、洋地黄类及左旋多巴合用，可致恶心呕吐和腹泻。④泻痢初起及有实邪者忌用。
生物碱如石榴皮总碱
①服用石榴皮总碱1mg/kg，即引起脉搏变慢及血压上升，大量使脉搏显著加快。②人服一般剂量常引起轻度中毒症状如眩晕，视觉模糊虚弱，小腿痉挛，蚁走感及震颤。③中毒剂量则迅速产生瞳孔散大，部分盲目，剧烈头痛，眩晕呕吐，腹泻，衰竭，有时惊厥，最后可因虚脱，呼吸麻痹而危及生命。
心，肺，眼，神经系统
①大量清水或1:4000高锰酸钾洗胃，然后服通用解毒剂，服硫酸钠导泻。②取碘酊1ml加水至100ml（或加15~20滴于半杯水内）口服。③惊厥时用巴比妥类、安定，头痛时用阿司匹林，呼吸困难时用尼克刹米，必要时人工呼吸。④口服VitB1、VitB6、VitC及鱼肝油。⑤当归9g，大黄9g（后下），明矾30g，甘草15g水煎2次，合在一起，每6小时服1次。
仙茅(有毒)
Rhizoma Bletiliae
煎服；3～9g外用适量
补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨萎软，腰膝冷痹，阳虚冷泻。
阴虚火旺者忌服；不宜久服。
环木菠萝型三萜等
全身冷汗，四肢劂逆，麻木，舌肿胀，露吐于口外，烦躁，继而昏迷
神经系统
①洗胃，导泻②输液并给予中枢兴奋剂克拉明等③中药治疗，可服用大黄或三黄汤解之；服中药六一散或绿豆汁甘草汁。
半夏(有毒)
Rhizoma Pinelliae
煎服；3～9g外用适量；磨汁涂或研末以酒调敷患处
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核；姜半夏多用于降逆止呕
不宜与乌头类药材同用；内服半夏要慎重，一切血症及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服，肾功能不全者禁用。
植物甾醇及生物碱
①呼吸系统 可出现呼吸困难、不规则，严重时引起呼吸中枢麻痹而死亡②消化系统 舌麻如针刺样，喉部发痒，咳嗽失音，流涎，并出现恶心、呕吐腹、痛腹泻等症状；对肝肾功能亦有不良影响可引起转氨酶升高，尿中出现红细胞、蛋白等③神经系统 味觉及感觉消失，继则四肢呈麻痹状态④对皮肤粘膜有刺激作用。
呼吸系统消化系统神经系统
①催吐，用1：5000高锰酸钾溶液洗胃②用3%-5%鞣酸溶液或浓茶洗胃，硫酸钠导泻③口服蛋清、牛乳或醋酸。④呼吸抑制可选用克拉明等呼吸中枢兴奋药。过敏者用激素、VitC及甘草溶液泡洗患处⑤中药治疗 生姜30g，防风60g，甘草15g，绿豆30g，煎汤，含漱一半，内服一半⑥生姜汁白矾末6g，调匀服，混合白米醋，加姜汁，次内服

品种
用法用量
功能主治
注意事项
毒性成分
中毒症状
中毒靶器官
中毒解救方法
甘遂(有毒)
Radix Kansui
炮制后入丸散0.5～