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骨关节炎健康宣教

一、什么是骨关节炎

骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，虽然表现在“长骨刺”，但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。
骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，危害严重，被医学界誉为“致残头号杀手”！
据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上，即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病，没有得到合理的治疗，50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。

二、骨关节炎的常见症状是什么？

你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿，实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此，当出现以下一些症状应十分留意。

1、关节是否疼痛？
有没有过关节不明原因的疼痛？初期为轻/中度间断性隐藏，晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。

2、关节活动是否受限？
如果遇到身体某个或某些关节，开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且还有可能正处于早期。

3、关节是否僵硬？
骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后特别明显。

4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声？
骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落、会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

三、骨关节炎该如何治疗？

骨关节炎一经明确诊断后，就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗，药物治疗和手术治疗。
1、非药物治疗
非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础，主要包括：
(1)、患者的教育，包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等；
(2)、合理的锻炼：应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等；
(3)、物理治疗：热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗；中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。

2、药物治疗
对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例，用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。

非特异性药物主要有：
(1)、阿片类镇痛剂，镇痛效果强，但副作用强，易引起恶心、呕吐、瘙痒等症状，且容易产生依赖性。

(2)、非甾体抗炎药(NSAIDS)
乙酰氨基酚（扑热息痛），具有良好的解热镇痛作用，但没有抗骨关节炎炎性反应的作用；
传统的NSAIDs：双氯酚酸钠，萘普生，布洛芬等；具有较强的消化道不良反应，可引起胃肠道溃疡和出血。
选择性ＣＯＸ－２抑制剂：塞来昔布（西乐葆）等，较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性，不易引起胃肠道溃疡和出血。

(3)、糖皮质激素
甲基强的松龙（甲强龙）、地塞米松等。

特异性药物主要有：
(1)、改善症状药物 ：氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等；
(2)、改善结构药物 ：那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物，至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。

3、手术治疗
药物治疗无效可采用手术治疗，如关节镜下的冲洗清理术，各种矫形截骨术，关节置换术等。

四、骨关节炎患者如何自我调养？

由于骨关节炎与年龄、遗传、肥胖、损伤以及活动过度等诸多因素有关。因此，在生活调养上要注意以下几点：

1、健康的饮食
多进食高钙食品，宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂；
超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重；
蛋白质的摄入要有限度，食物中过度的蛋白质会促进钙从体内排出；
要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。

2、良好的休息
学会放松，日常的足够的休息与睡眠对于预防关节炎是必不可少的。良好的休息可以使你保持良好的身体状态，放松的肌肉可以减轻关节的压力并有助于缓解疼痛。

3、适度的锻炼
对于髋、膝等负重关节，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等；
对于颈、腰椎ｏａ应避免久站久坐，并进行颈、腰部锻炼；手ｏａ可进行抓握等锻炼。