发热门诊工作规范.doc

发热门诊工作规范
（一） 工作职责
1、按照卫生部颁布的传染性非典型肺炎诊断标准，对接诊的发热病人进行诊断和鉴别诊断。
2、按照卫生部《关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人，转运工作的通知》要求，对可疑非典病人实施隔离和转送。
3、按照《传染病防治法》的规定，对就诊发热病人进行登记，对非典疑似病人报告疫情。
4、按照《湖南省非典型肺炎诊疗机构设置标准及操作要求与程序（试行）》的要求，做好消毒隔离和污物处理。
5、配合疾病人员开展流行病学调查。
6、做好医务人员自身防护。
7、对病人及陪人进行非典防治基本知识的宣传。
（二） 接诊病人
1、严格实行首诊医院、首诊医师负责制，对任何发热病人不得推诿和拒诊、拒收。
2、对就诊的发热病人按照卫生部《关于进一步做好传染性非典型肺炎诊疗工作的通知》（卫机发17号）文件精神，详细询问流行病学史。
3、对接诊的每个发热病人进行详细登记，包括病人一般资料、单位名称、住址、联系电话等。
（三） 病人处置
1、对排除传染病可疑患者的发热病人，分留到普通门诊就诊。
2、 对不能排除传染病疑似病人的患者，立即转本院的隔离留观室或待转送。
（四） 疫情报告
1、发热门诊实行疫情零报告制度。
2、非典可疑患者转至隔离留观室后，立即报告当地县（市、区）级疾控部门。
3、经疾控部门流调专家和其他临床专家会诊，患者若被诊断为非典疑似病人，立即报告疫情并填卡、登记。
（五）病人转送
1、经县级以上专家诊断为非典疑似或临床诊断的，报告当地疾控部门后，用专车专人送至收治非典病人的定点医院隔离治疗。
2、需继续医学观察的病人，如在县级及其以上医院则继续留本院隔离留观室治疗隔离；如在乡镇卫生院则安排专车专人送至上级医院隔离留观室治疗观察。
（六） 消毒处理
1、对发热门诊的空气、物体表面、地面墙面等按照《医院感染管理规范》的要求进行常规消毒。
2、接诊非典医学观察对象、疑似病人、临床诊断病人，发热门诊的空气、物体表面、地面墙面按《湖南省非典型肺炎诊疗机构消毒隔离工作指南（试行）》的要求严格消毒。
（七） 个人防护
1、发热门诊所有工作人员实施一级防护，穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上棉纱口罩，每次接触病人后立即进行规范的手清洗和消毒，酌情戴手套。
2、发热病人及陪人均需戴一次性外科口罩或棉纱口罩。
3、发热门诊的工作人员应做好下班后的个人卫生处置。
（八） 污物处理
1、在发热门诊设立专门容器或厕所收集病人的排泄物、分泌物。
2、对发热门诊诊疗过程中形成的医疗废弃物，属一次性使用的物品实行焚烧处理；重复使用的按消毒-清洗-消毒程序处理。
3、对发热门诊工作人员产生的废弃物实行焚烧处理，污染物按消毒-清洗-消毒程序处理。