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职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》等有关文件的规定，结合我院的实际情况，特制定本预案。
一、 职业暴露定义
职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。
二、 组织管理
成立职业暴露应急管理小组，由分管院领导任组长，小组成员为医务部、护理部、医院感染管理科、预防保健科、药剂科、检验科等相关科室、部门责任人，小组成员名单如下：
组 长：副院长
副组长：医院感染管理科正、副科长
成 员：医务部主任
护理部主任
药剂科主任
检验科主任
设备科科长
总务科科长
预防保健科科长
各部门职责分工如下：
组 长：统筹全局工作。
护理部：负责检查、落实临床科室有关预防职业暴露防护物资的配备、职业安全防护
措施的执行情况。
医务部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。
医院感染管理科：开具相应项目检验检查单，负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的指导工作。

预防保健科：负责员工职业防护知识培训，发生职业暴露员工审核、确认工作，落实HIV职业暴露后预防治疗及处理工作。
检验科：负责落实职业暴露后检测工作。
药剂科主任：负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作。
设备科、总务科：负责职业防护物资的后勤保障工作。
三、 发生各类职业暴露的应急措施及工作流程
1. 临床科室及部门
(1) 发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜,如有伤口应从伤口外旁侧向伤口处挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止在伤口处进行局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。
(2) 获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院感染管理科，以备对照评估。
(3) 当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写《职业暴露登记表》于24小时内报医院感染管理科，医院感染管理科审核、确认签字后，开具相应项目检验单，抽取血样标本，送检验科检测，结果存档，以备追踪评估。
2. 医院感染管理科
(1) 接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
(2) 做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
(3) 收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
(4) 做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
(5) 做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查。
(6) 加强对所有人员的院感知识培训和教育。
(7) 督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3. 预防保健科
落实HIV职业暴露后预防治疗及处理工作。
4. 检验科
主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。
5. 相关科室
根据医院感染管理科、预防保健科、护理部意见，做好被暴露者的跟踪治疗。
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