副高专业技术职务任职资格评审表填写模板.doc

专业技术职务任职资格评审表

单 位
XX医院
姓 名
XXX
现任专业
技术职务
主管护师
拟 评 审
任职资格
副主任护师

填表时间：2012年9月6日
中华人民共和国人事部制

填 表 说 明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页

基 本 情 况

姓

名
现 名
XXX
性 别
女
民 族
汉族

曾用名
无
出生年月
1970年6月
出生地
四川省自贡市富顺县
标准工资

参加工作时间
1990年7月
身体状况
健康
最高学历
毕（肄、结）业时间
学 校
专 业
学 制
学 位
2007年12月
四川大学（自考）
护理
3年
无
现任专业技术职务及任职时间
主管护师，2007年3月
现从事何种专业技术工作
护理
专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）
主管护师2005年6月，中华人民共和国人事部
现（兼）任行政职务及任职时间
自贡市第三人民医院护士长，2002年10月
何时加入中国共产党（共青团）
任何职务
2007年7月加入中国共产党
何时何地参加
何种民主党派
任何职务
无
参加何种学术团体、任何种职务
有何社会兼职
四川省护理学会自贡分会
懂何种外语
达到何种程度
职称日语，B级水平

学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证明人
1987年7月-1990年7月
护理中专
自贡卫校
XXX
1995年7月-1997年7月
护理大专
四川省卫生干部管理学院
XXX
1997年3月-6月
ICU护理专科实习
省人民医院
XXX
1998年9月-1999年3月
进修胸心外科
华西医院
XXX
2003年3月11日-18日
临床重症监护技术培训
重庆
XXX
2003年7月-2007年12月
护理本科
自贡卫校
XXX
2007年7月-9月
护理本科实习
自贡一医院
XXX
2011年8月4日-6日
参加省第十届急诊专委会
峨眉
XXX
2012年8月23日-25日
参加省第十一届急诊专委会
成都
XX
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

工 作 经 历

起止时间
单 位
从事何专业技术工作
职 务
1990年7月-1991年6月
XX医院
护理
见习护士
1991年7月-1970年6月
XX医院
护理
护士
1970年7月-2007年2月
XX医院
护理
护师
2007年3月-至今
XX医院
护理
主管护师
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

任现职前主要专业技术工作业绩登记

起 止 时 间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）

2002年10月-2004年3月
鼻导管深部吸痰的作用

主持
论文在《医学理论与实践》上发表

2002年10月-2004年2月
两种人工气道气囊管理的临床效果观察

参与
论文在《南方护理学报》上发表
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）

起止时间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）

起止时间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

著作、论文及重要技术报告登记

日 期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在学术会议上交流情况
合（独）
著、译
2010年2月

2011年7月

2012年7月

2012年9月
临床护理工作中多孔胃管安置长度探讨

手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义

孕周与乳量关系比较及护理对策

家庭护理中落实健康教育流程的作用研究
医学理论与实践

医学信息

中国医药科学

中国医学创新
合著（第一作者）

独著

独著

独著

考 试 成 绩 及 答 辩 情 况

日 期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
2009年8月
B
职称日语
合格
国家人力资源与社会保障部
2011年8月
副高级
外科护理
合格
省人事厅
2012年6月
B
计算机
合格
国家人力资源与社会保障部

答 辩 情 况

公 章

负责人 年 月 日

年度及任职期满考核结果

2007年优秀
2008年、2009年、2010年、2011年合格

公 章

负责人 2012年9月6日

单 位 推 荐 意 见

基 层 单 位 意 见

公 章

负责人 年 月 日
呈 报 单 位 意 见
主管部门或人事职改部门意见

负责人
公 章
年 月 日
市、州或省级部门意见

负责人
公 章
年 月 日

评 审 审 批 意 见
专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见

签 字 年 月 日

评 审 组 织 意 见
总人数
参加人数
表决结果
备注

赞成人数

反对人数

弃权人数

公 章
主任签字 年 月 日

人 事 职 改 部 门 审 批 意 见

公 章
负 责 人 年 月 日

14