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2018年护士资格考试《实践能力》模拟试题
1.大便隐血试验前，可选择的饮食是（）
　　A.肉类
　　B.肝类
　　C.动物血
　　D.豆制品、冬瓜
　　E.绿色蔬菜
　　2.一般高血压人群降压时血压水平应维持在（）
　　A.收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg
　　B.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
　　C.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
　　D.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg
　　E.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg
　　3.典型心绞痛的胸痛持续时间一般为（）
　　A.<1分钟
　　B.1～5分钟
　　C.5～10分钟
　　D.10～15分钟
　　E.15分钟以上
　　4.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）
　　A.心室纤颤
　　B.窦性停搏
　　C.室性期前收缩
　　D.窦性心动过速
E.窦性心律不齐
5.二尖瓣面容的特点是（）
　　A.两颊部蝶形红斑
　　B.两颊部紫红，口唇轻度发绀
　　C.两颊黄褐斑
　　D.午后两颊潮红
　　E.面部毛细血管扩张
　　6.纤维蛋白性心包炎的主要症状是（）
　　A.心悸
　　B.心前区疼痛
　　C.呼吸困难
　　D.声音嘶哑
　　E.吞咽困难
　　7.婴儿期持续性青紫最常见于（）
　　A.房间隔缺损
　　B.室间隔缺损，
　　C.动脉导管未闭
　　D.肺动脉狭窄
　　E.法洛四联症
　　8.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（）
　　A.腹痛
　　B.胸痛
　　C.咳嗽
　　D.咯血
　　E.呼吸急促
　　9.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是（）
　　A.自杀、自伤倾向
　　B.药物不良反应
　　C.暴力冲动行为
　　D.特殊治疗的并发症
　　E.噎食
　　10.良性前列腺增生的典型症状是（）
　　A.尿频
　　B.尿痛
　　C.血尿
　　D.尿潴留
　　E.进行性排尿困难
11.对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是（）
　　A.手指和肩关节
　　B.腕关节和肩关节
　　C.手指和腕关节
　　D.肘关节和膝关节
　　E.肩关节和肘关节
　　12.确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是（）
　　A.B超检查
　　B.膀胱造影
　　C.膀胱镜检
　　D.同位素检查
　　E.尿液细胞学检查
　　13.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（）
　　A.多吃清淡食物
　　B.不吸烟，不饮酒
　　C.保持乐观情绪
　　D.保持皮肤清洁
　　E.挤净痤疮内容物
　　14.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程（）
　　中，一日不慎漏服一次，此时患者应该
　　A.在下一次服药时补服
　　B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药
　　C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药
　　D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药
　　E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药
　　15.符合慢性胃炎临床表现的是（）
　　A.长期腹胀不适，餐后加重
　　B.贫血，消瘦
　　C.反酸，呕吐。腹泻
　　D.长期上腹痛，餐后缓解
　　E.上腹部疼痛，向肩背部放射
　　16.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（）
　　A.物理治疗
　　B.中药治疗
　　C.硝酸银烧灼
　　D.局部应用消炎药
　　E.宫颈锥形切除术
　　17.葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是（）
　　A.放疗
　　B.化疗
　　C.随访观察
　　D.手术切除子宫
　　E.清除官腔内容物
　　18.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（）
　　A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力
　　B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力
　　C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力
　　D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点
　　E.保证夜间休息，保证充足的睡眠
　　19.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）
　　A.半坐卧位
　　B.去枕平卧位
　　C.侧卧位
　　D.头低足高位
　　E.头高足低位
　　20.异烟肼的主要毒副作用是（）
　　A.第Ⅷ对颅神经损害
　　B.周围神经炎
　　C.肾损害
　　D.消化道反应
　　E.骨髓抑制
21.减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（）
　　A.做松弛术
　　B.卧床休息
　　C.补充营养
　　D.多饮水
　　E.保持会阴部清洁
　　22.抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是（）
　　A.平卧位
　　B.端坐位
　　C.俯卧位
　　D.头低脚高位
　　E.患侧卧位
　　23.胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（）
　　A.体温正常
　　B.腹胀消失
　　C.肛门排气
　　D.肠蠕动恢复
　　E.吸出液体量少
　　24.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（）
　　A.将脱出的肠管送回腹腔
　　B.等渗盐水纱布覆盖伤口
　　C.等渗盐水纱布填塞伤口
　　D.腹带加压包扎
　　E.床旁缝合伤口
　　25.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（）
　　A.心电图
　　B.CT
　　C.胸部X线片
　　D.超声心动图
　　E.心导管检查
　　26.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）
　　A.消化道症状
　　B.呼吸道症状
　　C.泌尿道症状
　　D.神经系统症状
　　E.血液系统症状
　　27.出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是（）
　　A.静脉滴注缩宫素
　　B.酌情给予镇静剂
　　C.立即剖宫产
　　D.立即阴道助产
　　E.等待产程自然进展
　　28.新生儿时期应预防接种的疫苗是（）
　　A.乙肝疫苗，乙脑疫苗
　　B.麻疹疫苗，卡介苗
　　C.卡介苗，乙肝疫苗
　　D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
　　E.脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗
　　29.关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是（）
　　A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
　　B.患者清醒后最好给动物性蛋白
　　C.显著腹水患者应限制水钠入量
　　D.给予脂肪类物质以补充热量
　　E.葡萄糖的入量宜少
　　30.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（）
　　A.周围血管征阳性
　　B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
　　C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
　　D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
　　E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
31.支气管哮喘典型的临床表现是（）
　　A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”
　　B.发作性呼吸困难伴窒息感
　　C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
　　D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
　　E.呼吸困难伴哮鸣音
　　32.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）
　　A.手术治疗
　　B.骨折对位
　　C.应用抗生素
　　D.功能锻炼
　　E.胸廓固定
　　33.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）
　　A.鼻部感染
　　B.面部肿胀
　　C.形成痈
　　D.留瘢痕
　　E.导致化脓性海绵状静脉窦炎
　　34.大量不保留灌肠应取的体位是（）
　　A.左侧卧位
　　B.截石位
　　C.去枕仰卧位
　　D.头高脚低位
　　E.头低足高位
　　35.营养不良早期诊断的可靠指标是（）
　　A.血糖
　　B.血浆蛋白
　　C.血浆胆固醇
　　D.血浆转铁蛋白
　　E.血浆胰岛素生长因子
　　36.在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（）
　　A.化验室
　　B.配膳室
　　C.病区走廊
　　D.病人浴室
　　E.严密隔离病室
　　37.外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是（）
　　A.清醒与朦胧状态交替出现
　　B.持续性昏迷加重
　　C.早期清醒，随后逐渐昏迷
　　D.清醒，随后昏迷，再次清醒
　　E.昏迷，随后清醒，再次昏迷
　　38.最危急的心律失常类型是（）
　　A.窦性心动过速
　　B.心房颤动
　　C.室上性心动过速
　　D.房室传导阻滞
　　E.心室颤动
　　39.对儿童生长发育规律的描述，错误的是（）
　　A.生长发育是一个连续的过程
　　B.生长发育遵循一定的顺序
　　C.有一定的个体差异性
　　D.各系统器官发育的速度一致
　　E.生长发育是由低级到高级
　　40.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（）
　　A.立位，上半身略前倾
　　B.用鼻吸气，经口呼气
　　C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起
　　D.吸气与呼气的时间比例为1：2～1：3
　　E.每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次
41.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是（）
　　A.专人护理，准备抢救用品
　　B.加强巡视，防止情绪激动
　　C.帮助口服平喘药物
　　D.避免进食可能诱发哮喘的食物
　　E.采血做血气分析
　　42.患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是（）
　　A.充分给氧
　　B.胸膜腔闭式引流
　　C.迅速封闭胸壁伤口
　　D.气管插管辅助呼吸
　　E.注射呼吸中枢兴奋药
　　43.盆腔器官手术前留置导尿的目的是（）
　　A.便于引流和冲洗
　　B.避免术中误伤膀胱
　　C.保持会阴部清洁干燥
　　D.便于术中正确记录尿量
　　E.可减轻手术切口的张力
　　44.患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（）
　　A.脑栓塞
　　B.短暂性脑缺血发作
　　C.颅内肿瘤
　　D.蛛网膜下腔出血
　　E.颅内动静脉瘤破裂
　　45.患儿，6岁，风湿热经治疗痊愈，医嘱预防应用长效青霉素120万单位/月，肌注。该药使用时间最少（）
　　A.1年
　　B.2年
　　C.5年
　　D.10年
　　E.12年
　　46.患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）
　　A.花粉
　　B.尘螨
　　C.动物毛屑
　　D.病毒感染
　　E.精神因素
　　47.做尿蛋白定量检查时应（）
　　A.饭前半小时留尿
B.留晨起第一次尿
C.饭后半小时留尿
D.留24小时尿
E.留中段尿
48.患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是（）
　　A.氧流量1L/min，氧浓度<40%
　　B.氧流量2～4L/min，氧浓度<50%
　　C.氧流量5～6L/min，氧浓度<60%
　　D.氧流量7～8L/min，氧浓度<70%
E.氧流量9～1OL/min，氧浓度<80%
49.患者，女性，50岁，右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛，今日开始出现跳痛，并伴发热，目前主要的处理措施是A.中药外敷（）
　　B.应用抗生素
　　C.切开引流
　　D.充分休息
　　E.理疗
　　50.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）
　　A.鼓励卧床休息
　　B.每3小时做一次肛门检查
　　C.滴注催产素
　　D.灌肠刺激宫缩
　　E.采取侧卧位
参考答案及解析
1.D【解析】为了避免出现假阳性，在取标本做隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、动物肝脏、青菜以及含铁药物。
2.E【解析】高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
3.B【解析】心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心绞痛的胸痛持续时间多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。
4.C【解析】洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
5.B【解析】严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减少，长期的淤血使面部血流减慢，还原血红蛋白含量增多、组织缺氧，导致两颧及口唇紫红，也就是二尖瓣面容。
6.B【解析】急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。
7.E【解析】法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。
8.A【解析】输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。
9.A【解析】对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。
10.E【解析】良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜尿次数增多。典型症状是进行性排尿困难。
11.C【解析】类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节，所以此部的X线检查对诊断最有价值。
12.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外，还可取活组织进行病理学检查，确定肿瘤的性质。
13.E【解析】挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。
14.B【解析】慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。
15.A【解析】慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。
16.A【解析】宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。
17.E【解析】葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。
18.D【解析】护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠;要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。
19.A【解析】腹部手术后采用半坐卧位，不仅有利于血液循环，并增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力，使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流入盆腔，以避免形成膈下脓肿。
20.B【解析】异烟肼主要的毒副作用是周围神经炎。
21.D【解析】多饮水是减轻尿路刺激征最重要的非药物治疗措施。
22.D【解析】肺结核病人咯血窒息时，应立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出。
23.C【解析】在胃肠功能恢复后即可拔出胃肠减压管，而胃肠功能恢复的指征是肛门排气，肠鸣音正常。
24.B【解析】术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。
25.D【解析】超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。
26.A【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期可表现出病毒血症、消化系统症状、尿黄等，以消化系统症状最为突出。患者可有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。
27.B【解析】给予镇静剂的目的是纠正子宫的不协调性收缩。
28.C【解析】自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。
29.C【解析】肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病患者。显著腹水者钠量应限制在每天250mg，水入量一般为每天尿量加1000ml。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
30.E【解析】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄因左心泉血受阻，主动脉瓣听诊区可触及收缩期震颤，并司闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颓部传导。
31.C【解析】支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，选项A、D为错误选项，选项B、E表述不准确，C选项最为准确。
32.E【解析】闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理，一般治疗原则是镇痛、固定胸廓和防止并发症。
33.E【解析】面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。
34.A【解析】大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
35.E【解析】血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。
36.B【解析】穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动，五个选项中只有B项属于清洁区。
37.E【解析】急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。
38.E【解析】心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。
39.D【解析】儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。
40.C【解析】呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼(吸：呼为1：2～1：3);鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇;吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷;体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分钟，熟练后可增;0uiJfl练次数和时间。
41.A【解析】题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。
42.C【解析】开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。
43.B【解析】盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。
44.A【解析】该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
45.E【解析】预防风湿热复发首选苄星青霉素120万单位/月，肌注。儿童病人最少预防至l8岁，超过l8岁且无心脏受累的病人预防不少于5年。患儿现6岁，故至少应用12年。
46.A【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
47.D【解析】做尿蛋白定量检查时，应留取24小时尿标本。
48.A【解析】鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。
49.C【解析】该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎，出现跳痛提示脓肿压迫指动脉，此时应该及时切开引流，防止缺血、坏死。
50.D【解析】从提供的资料看，该产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。