模拟问答题.doc

操作问答
一、吸痰
1、 如何根据痰液的性状判断黏度及其临床意义？
2、 请您示范一下给该患者翻身、排辈的正确方法。
3、 吸痰的过程中：病人的血氧饱和度下降、发生紫绀、缺氧症状时应如何处理？
4、 吸痰时吸出新鲜的血性痰液，可能是那种吸痰并发症？如何预防？
5、 吸痰过程中病人出现剧烈的呛咳，如何处理？慢性支气管炎护理要点？
6、 为小儿吸痰注意事项有哪些？小儿腹泻的护理措施？
7、 吸痰时吸痰管的选择？吸痰管插入的深度是多少？
8、 吸痰的压力如何选择？
9、 痰液粘稠如何处理？如何进行扣击？叩击的频率？
10、病人现在体温39.5,你将采取哪些护理措施？发热患者护理要点？
11、吸痰过程中应观察那些内容？你怎样识别患者有无脑疝的先兆表现？脑脊液外漏的病人如何预防颅内感染？
12、 手术后，病人害怕伤口疼痛，不干咳嗽，你如何指导病人有效咳嗽？
13、 胸外科手术术前呼吸道的准备？气胸的分类？胸腔闭式引流的护理要点？
14、 护理过程中有哪些护理措施促进痰液排出？如何预防脑疝的发生？
15、 简述1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的给养原则。为什么2型呼吸衰竭的病人需要持续低流量吸氧？
16、 采取哪些护理措施保持病人（烧伤吸入性损伤）呼吸道通畅，防止窒息？
17、 何谓体位引流？体味影流的护理措施？
18、 消化道出血病人的出血量判断？消化性溃疡的并发症？
19、 骨牵引时的注意事项有哪些？骨折的的现场急救？骨折的临床表现？
20、 高血压的诊断和分级标准？冠心病的临床分析？高血压患者健康教育包括那些内容？
21、 脑出血的护理要点？脑梗塞的护理要点？肌力如何分级？
22、 甲状腺大部切除术后并发症有哪些？如何早期发现？
23、 急性胰腺炎的常见病因？急性胰腺炎为什么不能用吗啡止痛？减轻或控制胆石病病人疼痛的方法？“T“形引流管的护理要点？胃肠减压的护理要点？
24、 硫酸镁的使用过程中的注意事项有哪些？重度妊高症的护理要点？异位妊娠病人经济救治的护理要点
25、 长期卧床病人，预防呼吸道感染的措施有哪些？
26、 正常人24h尿量是多少？何谓无尿、少尿、多尿？
27、 胃管鼻饲流质的注意事项有哪些？
二、口腔护理
1、在口腔护理过程中，患者牙龈出血，应如何处理？
2、意识障碍口腔护理注意点有哪些？昏迷病人的理要点？
3、常用的口腔护理溶液有那几种？各有何作用？
4、口腔护理过程中患者出现恶心、呕吐处理？
5、何谓消化性溃疡？消化性溃疡常见并发症有哪些？
6、化疗患者口腔黏膜的护理要点？
7、口腔护理注意事项？
三、穿脱隔离衣
1、穿脱隔离衣的目的是什么？
2、乙型肝炎的传播途径有哪些？
3、哪些情况下需要穿隔离？
4、法定传染病有哪些?
5、主要传播媒介是什么？
6、隔离衣挂在半污染区与污染区有何区别？
7、传染病的预防原则有哪些？隔离衣的的跟换要求？
8、传染病有哪些基本特征？
9、传染病隔离与保护性隔离的隔离衣区别？
10、高热的处理原则？发热的分度？
11、艾滋病的主要传播途径有哪些？高危人群有哪些？
四、轮椅搬运病人
1、如何检查轮椅？
2、轮椅移动病人时应注意什么问题?护理要点？平时如何检查保养轮椅？
3、病人上床时不慎发生跌倒怎么办？
4、轮椅搬动下肢骨折肿胀的病人要注意什么？
5、运送有引流管的病人时，如何进行引流管护理？一旦在搬运时发生伤口引流管滑脱，你该如何处理？
6、 急诊室转送病人到病房，如何进行交接？阿托品化的临床表现？急性中毒的急救原则？
7、 在转运病人的途中，病人出现病情变化，你该如何处理？
8、 病人空腹去做检查，突然诉心慌，流汗，你该如何处理？
9、 一出院病人需要你运送，你需要作那些准备？
五、鼻饲
1、鼻饲的禁忌症及注意事项有哪些？
1. 鼻腔有异物者、呼吸功能不良者及食道静脉曲张者不宜用鼻饲法。
2. 每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内
3. 鼻饲液的温度（38°-40°）鼻饲后保持半卧位20～30分钟
4. 长期鼻饲者每日做口腔护理2次
5. 昏迷病人插管时先将头后仰，插入10～15cm后将头前倾，下颌尽量靠近胸骨，再插入胃管
6. 拔管后注意观察病人的进食情况
2、重型脑损伤病人的护理要点有哪些？
1. 卧位：生命体征平稳后床头抬高　　15°～30°
2. 饮食：给高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物
3. 保持呼吸道通畅，准备好吸痰装置
4. 妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量的变化
5. 密切观察意识、瞳孔、T P R BP SPO2 、尿量等变化
6. 严密观察有无颅内压增高的临床表现
7．加强功能锻炼

3、脑出血急性期护理要点？
1.绝对卧床休息，避免搬运，尤其在发病24～48h内切忌颠簸，以减少脑的耗氧量，减轻脑水肿。如病情许可，可将床头抬高15°～30°，每2小时翻身一次，患侧肢体不输液
2.呼吸道的护理， 确保呼吸道通畅，按时翻身拍背，预防肺部感染
3.密切观察意识、瞳孔、T P R BP SPO2 、尿量等变化
4.避免情绪激动，用力排便和咳嗽。
5.预防并发症
6.瘫痪肢体功能锻炼
4、脑梗死病人的护理措施？
1.休息与安全：保持病房安静，床旁设护栏，躁动病人必要时给予保护
2.饮食：给予低盐、低脂、低胆固醇饮食
3. 密切观察意识、瞳孔、T P R BP SPO2 等变化
4.用药护理：使用溶栓抗凝药物时，注意有无出血表现，使用脱水剂时，注意观察尿量及有无电解质紊乱
5.加强基础护理，预防并发症的发生
6.功能锻炼
7.心理护理
5、昏迷病人的护理要点有哪些？
1.体位：去枕平卧位，头偏向一侧，
2.补充营养和水份，
3.保持呼吸道通畅，
4.加强基础护理（口腔、眼睛、皮肤护理），预防并发症，
5.密切观察意识、瞳孔、T P R BP SPO2，
6.妥善固定引流管，保持引流通畅，严密观察引流液的性状、量、颜色等变化，
7.遵医嘱给予药物治疗，保证病人安全，
8.针对病人家属做好心理护理。
6、COPD病人氧疗的护理要点？
1． 呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗，
2． 一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，应避免吸入氧尝试过高而引起二氧化碳潴留，
3． 提倡进行每天持续15h以上的长期家庭氧疗。
氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

7、如何判断休克患者血容量补足？
1． 动脉血压接近正常，脉压大于4.0kPa（30mmHg）；
2． 尿量大于30ml/h；
3． 中心静脉压正常；
微循环好转，如唇色红、肢端温暖等
8、阿托品化的临床表现？
1. 瞳孔扩大，颜面潮红，
2. 口干，皮肤干燥，
3. 心率在100次/分左右，体温略高37.3-37.5℃，
4. 肺部啰音消失。
9、急性中毒的急救原则？
1.立即终止接触毒物，
2.清除尚未吸收的毒物，
3.促进已吸收毒物的排出，
4.特殊解毒剂的应用，
10、.如何预防脑疝的发生？
1．对病人的症状、意识状态、GCS评分、生命体征及瞳孔的动态变化加强监测，
2.保持病室安静，减少对病人的各种刺激，
3.保持呼吸道通畅，避免头颈部的扭曲，
4.确保氧疗效果，减轻脑水肿，
5.正确执行脱水治疗，观察脱水效果以及有无水、电解质的失衡，正确记录出入量。
11、破伤风的护理要点？
1.避免不良刺激诱发抽搐：病人住单间，病室遮光、安静；各种操作集中执行，动作轻柔。
2.加强营养：进高热量、高蛋白质、高维生素饮食，必要时给予鼻饲。
3.保持呼吸道通畅，
4.防止受伤，
5.人工冬眠护理，
6.留置导尿管
7.基础护理，
8.消毒隔离，
9.健康教育
6、口服给药
1、洋地黄中毒的临床表现？
1、 各类心律失常，最常见室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房纤颤、心室传导阻滞等。
2、 胃肠道反应：食欲下降，恶心、呕吐。
3、 神经系统症状：头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等
2、慢性支气管炎护理要点？
1.一般护理：（1）急性期应卧床休息（2）
环境：保持空气新鲜与流通，禁止吸烟（3）饮食：每日饮水量1500ML，给予充足水分和热量，适量增加蛋白质，维生素。
2.症状护理：深呼吸和有效咳嗽，胸部叩击，体位引流，吸入疗法。
3.用药观察：用药后痰液是否变稀，容易咳出，有无不良反应
4.心理护理：了解情绪变化原因，讲解防治知识，心理疏导5.健康教育
3、甲亢病人术后并发症？
1.呼吸困难：原因（1）血肿压迫气管；（2）喉头水肿；（3）气管塌陷
2.甲状腺危象：原因：（1）术前准备不足；（2）手术适应证选择不当
3.喉上神经损伤：损伤外支出现音调降低，损伤内支饮水时会有误咽
4.喉返神经损伤：永久性损伤是由于术中切断、结扎喉返神经所致。暂时性损伤是由于钳夹、牵拉、血肿压迫，炎症粘连所致
5.甲状旁腺损伤：
4、小儿腹泻的护理措施？
1、 一般护理：（1）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。（2）高热时给予物理和药物降温，加强口腔护理。（3）勤换尿布，每次便后清洗臀部，并涂保护性油软膏。女婴注意预防尿路感染。
2、 饮食护理：继续母乳，暂停辅食；严重呕吐者需暂禁食4-6小时，由流质、半流质、软饭逐渐过渡到正常饮食，少量多餐。
3、 补液的护理：服用ORS液时应适当增加水分，以防高钠血症。
4、 病情观察：生命体征、脱水情况、有无电解质紊乱，观察大便情况，及时记录。
5、 健康教育：指导合理喂养，按时逐步添加辅食；注意饮食卫生，培养良好的个人卫生习惯；增强体质，避免受凉或过热。
6、 缺铁性贫血的护理要点？
1.心理护理：解释病因，解除思想顾虑，配合治疗护理。
2.病情观察：观察贫血的进展程度和各脏器的功能变化。
3.药物治疗：口服铁剂宜饭后或饭中服用，避免与牙接触，不与茶，乳制品同服；深部肌内注射铁剂时，要交替更换注射部位；静脉注射铁剂，速度要缓慢。
4.健康指导：纠正偏食习惯，给予富含铁剂的易消化饮食；按医嘱坚持服药3-6个月，定期复诊。
6、低血钾的临床表现？
1、肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。
2、消化道功能障碍：出现腹胀、恶心、呕吐等肠麻痹症状。
3、心脏功能异常：主要为传导阻滞和节律异常。
代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、手足抽搐、口周及手足麻木等碱中毒的症状；出现反常性酸性尿。
7、疼痛评估内容？
1. 疼痛的部位
2. 疼痛的时间
3. 疼痛的性质
4. 疼痛的程度
5. 疼痛的表达方式
6. 影响疼痛的因素
7.疼痛对病人的影响，有无伴随症状。

8、胫腓骨骨折行钢板螺钉内固定术术后病人的并发症？
1. 术后出血，
2. 术后感染，
（1） 肺炎和肺不张等呼吸系统感染
（2） 泌尿系统感染，
（3） 切口感染
3. 切口裂开，
4. 深静脉血栓形成或血栓性静脉炎，
9、缓解或控制心绞痛疼痛的护理措施？
1、休息与活动：发作时应立即停止活动，休息片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。
2、心理护理。
3、吸氧
4、疼痛观察评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监测，描记疼痛发作时的心电图，严密监测心率、心律、血压的变化。
5、用药护理，
6、减少或避免诱因。
10、癫痫病人的护理要点？
1.防止发作时发生意外：加床栏，纱布压舌板垫于上下磨牙之间，抽搐肢体不可用力按压。
2.防止窒息发生：病人意识丧失，应松解衣领及裤带，头偏向一侧，必要时吸痰
3.解除病人自卑心理。
4.用药护理：遵医嘱服药，饭后服，避免胃肠道反应，不可随意停药。
11、消化性溃疡的并发症？
1. 出血
2. 穿孔
3. 幽门梗阻
4. 癌变
12、糖尿病的急、慢性并发症？
急性并发症：
1．糖尿病酮症酸中毒
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷
3．感染
慢性并发症：
1． 糖尿病大血管病变
2． 糖尿病微血管病变
3． 糖尿病神经病变
糖尿病足
13、慢性阻塞性肺疾病的健康指导？
1. 疾病知识指导
2. 心理疏导
3. 饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食
4. 康复锻炼;制定个体化的锻炼计划
家庭氧疗：了解氧疗的目的、必要性及注意事项，注意安全，氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
14、冠心病的临床分型？
1、 心绞痛型
2、 心肌梗塞型
3、 无症状性心肌缺血型
4、 心力衰竭和心律失常型
5、猝死型
15、口服给药注意事项？
1. 健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服，
2. 对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜立即饮水，
3. 对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物与牙齿接触，服药后及时漱口，
4. 服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞，
5. 有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用，
服强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/分，应告知医师，遵医嘱发药。
七、吸氧
1、肺心病急性期的护理要点？
1、一般护理：绝对卧床休息，半卧位，保持呼吸道通畅；持续低流量吸氧
2、密切观察病情：生命体征、意识、皮肤或黏膜、尿量
3、控制输液滴速不超过30d/分
4、治疗
5、心理护理：关心、安慰病人
6、健康教育：注意保暖等
2、急性左心衰的急救措施？
1、体位：病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2、吸氧：流量为6-8L/min，湿化瓶内放 20%-30%酒精湿化液。
3、镇静：遵医嘱给予吗啡
4、快速利尿
5、血管扩张剂的应用
6、强心
7、平喘
8、病因和诱因治疗
3、急性心肌梗死的护理要点
1、 吸氧
2、 溶栓治疗
3、监测：进行心电图、血压及呼吸的监
测5-7天
4、休息与康复训练：根据病情和活动过
程中的反应，逐渐增加活动量、持续时间和次数（第1周-第4周）
5、饮食：流质 半流质 软饭，少食
多餐，避免过饱。
6、排便：嘱病人勿用力排便，必要时使用缓泻剂或小量不保留灌肠
4、子宫肌瘤术后的护理要点？
1、术后去枕平卧6小时后改半卧位。
2、密切监测血压、心率、体温等变化。
3、观察切口有无渗液、渗血及切口疼痛情况。
4、术后第一日遵医嘱进流质饮食，但忌食牛奶及含糖物质，以免加重腹胀。
5、保持留置尿管通畅，观察尿量、尿色的变化，做好记录。
6、预防肺部感染。
7、鼓励病人早期离床活动。
8、如出现阴道流血等异常情况及时汇报医生进行处理
5、胸腔闭式引流的护理要点？
1、保持管道密闭。
2、 严格无菌技术操作，定时更换引流瓶。
3、 妥善固定引流管，保持引流管通畅。避免胸腔引流管受压、扭曲。
4、 搬运病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。
5、 密切观察和记录引流液的颜色、性状、量，水柱波动情况，病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况。
6、 拔管：
(1)拔管指征：置管引流48～72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液量少于50ml，腕液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时，即可终止引流，考虑拔管。
(2)拔管后观察：拔管后24小时内应观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通知医师处理。
6、诱发或加重支气管哮喘的因素有哪些？
1、吸入过敏原：如花粉、尘螨等。
2、感染
3、饮食：常见的有鱼类、虾蟹。
4、气候变化
5、药物：最常见的有阿司匹林、青霉素等。
6、精神因素：情绪激动、紧张不安等。7、职业性哮喘
7、癫痫持续状态的急救护理措施？
1、 保持呼吸道通畅
2、 吸氧
3、 保障病人安全：发作时勿按压肢体，防骨折、脱臼；防止舌咬伤；防坠床等
4、 药物治疗
5、 病情观察：严密观察神志、瞳孔及生命体征，观察发作的持续时间与频率等
6、对症处理
8、骨折的临床表现？
1、 全身表现：体温升高、休克、疼痛等。
2、 局部症状：局部肿胀、淤斑或出血、压痛、活动受限。
3、 骨折特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
9、“T”形引流管的护理要点？
1、妥善固定引流管。
2、保持引流管的通畅。
3、观察并正确记录引流液的色、性状和量。
4、 引流袋定时更换，引流袋位置不可高出切口平面，防止胆汁倒流。
5、拔管前先行夹管，再做“T”形管造影， 证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管。6、6、拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料。
10、消化道出血病人出血量的估计？
1、大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5~10ml,
2、黑便表明出血量在50~70ml以上，
3、胃内积血量达250~300ml时可引起呕血，
4、1次出血在400ml以下时，可不出现全身症状，
5、出血量超过400~500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，
6、出血量超过1000ml，即出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。
11、胃肠减压的护理要点？
1、 妥善固定骨肠减压装置，记录骨管插入的深度。
2、 保持负压，利于气体和液体的吸出；保持胃管通畅，观察、记录引流物的颜色、性状和量。
3、 做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理，随时评估病人口腔黏膜的情况，长期使用胃管的病人应每周更换胃管。
4、胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂，要研碎调查水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。
5、通常术后48~72小时肛门有排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧靠胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出
12、术前呼吸道的准备？
1、 对有吸烟习惯者，术前2周停止吸烟，防止呼吸道分泌物过多，影响呼吸道通畅，
2、 鼓励病人术前练习并掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰等方法，
3、 指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练，腹部手术者进行胸式呼吸的训练，
4、已有呼吸道感染等疾病者，给予有效的治疗。
13、根据气胸的性质分类？
1、 闭合性气胸：多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸腔所致。
2、 开放性气胸；多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。
3、 张力性气胸：主要原因是较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。
14、异位妊娠病人紧急救治的护理要点？
1、立即开放静脉，扩容，补充血容量，
2、遵医嘱给予交叉配血，做媒好输血准备，
3、严密监测患者生命体征，尿量，
4、迅速做好术前准备。
5、 稳定患者及家人的情绪，配合抢救治疗。
15、高血压病人的饮食指导？
1、 限制钠盐摄入，每天应低于6g；
2、 保证充足的钾、钙摄入；
3、 减少脂肪摄入
4、 增加粗纤维食物的摄入；
5、 戒烟限酒
6、 控制体重，控制总热量摄入。
八、生命体征监测
1、测量体温、脉搏、呼吸时的注意事项
1.根据病情选择测温方法，发现体温与病情不相符时，要重新测量。
2.不慎咬破体温表，要及时处理。
3.异常呼吸、脉搏需测1分钟。
4.脉搏短绌的病人应由2名护士同时测量。
5.给小儿及神志不清病人测体温时，要注意固定体温表，防止意外。
2、发热患者护理要点？
1.休息：高热者绝对卧床休息
2.降低体温；遵医嘱予以药物和物理降温
3.补充营养和水份
4.口腔护理
5.皮肤护理
6.安全护理：谵妄、昏迷时加用床栏，以防坠床
7.采集标本
8.心理护理
3、高血压患者健康教育包括哪些内容？
1.向病人及家属讲解坚持服药的意义，应避免精神紧张及大量吸烟、饮酒、高钠饮食
2.向病人讲解自身病变的程度及个体化治疗的意义
3.讲解降压药物的不良反应
4.教会病人及家属测量血压的方法
5.指导病人选择正确的活动方式
6.指导病人合理饮食搭配
7.合理安排生活，保证足够的睡眠
8.指导病人定期复查
4、乳腺癌术后护理要点有哪些？
1、卧位：平卧或半卧位，患侧上肢下垫一软枕并固定于功能位。
2.饮食；鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3.妥善固定负压引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的量、性状。
4.密切观察病人的心理、生命体征、患侧肢体血运、活动、了解家庭支持、伤口、及疼痛情况。
5.循序渐进的功能锻炼。
6.提供适合病人的宣教资料，指导病人定期复查。
5、小儿消化性溃疡如何进行饮食指导？
1.出血期间应严格禁食
2.出血停止24~48小时以上可试进食
3.进食要遵循少量多餐、易消化的原则，
4.从流质、半流质逐步过渡到普食，以高蛋白、高维生素易消化食物为宜，不吃生、硬、酸、油炸、含粗纤维多、带刺的食物。
6、失血性休克患者的护理要点？
1.建立静脉通路，补充液体，扩容
2.严密观察生命体征
3.意识状态、瞳孔
4.皮肤颜色、色泽、有无出汗、苍白、皮肤湿冷、紫绀等表现
5.记录24小时出入量，尿量是否小于30mL每小时。
6.同时注意电解质、血常规等
7、瘫痪病人的护理有哪些？
1、心理护理
2、做好生活护理
3、安全护理
4、预防压疮
5、预防肺部感染
6、预防便秘
7. 早期康复干预
预防
7、 肢体畸形、挛缩
8、骨折的现场急救？
1.抢救生命：骨折往往合并其他组织和器官的损伤。若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等，应立即就地抢救。
2.止血和包扎：发现伤口，可用无菌敷料或用当时认为最清洁的布类包扎，以免伤口进一步污染。避免回纳外露的骨折断端。若创口出血，予以压迫包扎或用止血带压迫，并记录时间：止血带应每隔40~60分钟放松一次，放松的时间以恢复局部血流、组织略有新鲜渗血为宜。
3.固定、制动和转运：对疑有骨折的病人，可利用夹板、木板、自身肢体等固定受伤的肢体。对疑有脊柱骨折的病人应尽量避免移动，搬运时应采取滚动法或平托法，将伤员移上担架、木板或门板。颈椎受伤者需在颈两侧加垫固定。经初步处理后迅速将病人转运到就近医院进行后续治疗。
9、异位妊娠病人紧急救治的护理要点
1、立即开放静脉，扩容，补充血容量，
2、遵医嘱给予交叉配血，做媒好输血准备，
3、严密监测患者生命体征，尿量，
4、迅速做好术前准备。
5、稳定患者及家人的情绪，配合抢救治疗
10、胃肠减压的护理要点？
1. 妥善固定，记录胃管插入的深度，
2. 保持负压； 保持引流通畅，观察、记录引流液的颜色、性质和量；
3. 做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理；长期使用胃管的病人应每周更换胃管一次；
4. 胃肠减压期间一般禁食禁止水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。
5. 通常术后48~72小时肛门有排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出。
11、减轻或控制胆石症病人疼痛的方法？
1. 加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因及缓解的相关因素；与饮食、体位、睡眠的关系；腹部刺激征及Murphy征是否阳性等，为进一步治疗和护理提供依据。
2. 卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其有节律地深呼吸，达到放松和减轻疼痛的效果。
3. 合理饮食：根据病情指导病人进食清淡饮食，忌油腻食物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
4. 药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止痛药，以缓解疼痛。
12、脑脊液外漏的病人如何预防颅内感染？
1.体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5日，
2.保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
3.避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流，
4.对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿，
5.注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等，
6.遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。
13、癫痫持续状态的护理措施？
1、保持呼吸道通畅；平卧、头偏向一侧；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性假牙，及时清除呼吸道分泌物，必要时用舌钳将舌拉出。
2.病情观察：严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，注意发作过程中伴有的症状，发作的类型，有无大小便失禁；记录发作的持续时间与频率。
3.安全护理：防跌倒、咬伤、骨折及关节脱臼等意外发生。
4.用药指导；遵医嘱用药，注意用药的疗效及不良反应。
5.心理支持：护士应仔细观察病人的心理反应，关心、理解、尊重病人。
14、急性左心衰的急救处理
1.体位：病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2.吸氧：流量为6-8L/min，湿化瓶内放 20%-30%酒精湿化液。
3.镇静：遵医嘱给予吗啡
4.快速利尿
5.血管扩张剂的应用
6.强心
7.平喘
8.病因和诱因治疗
15、消化道出血病人出血量的估计？
1、大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5~10ml,
2、黑便表明出血量在50~70ml以上，
3、胃内积血量达250~300ml时可引起呕血，
4、1次出血在400ml以下时，可不出现全身症状，
5、出血量超过400~500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状，
5、出血量超过1000ml，即出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。

1、护士用1ml注射器抽取药液注射，可以吗？为什么？连续使用一周后，病人臀部出现硬块，如何处理？
答：（1）不可以。
（2）因丙酸睾丸酮是油性药液，需用粗长针头深部注射。
（3）局部热毛巾湿热敷，硫酸镁湿热敷或土豆切薄片局部敷贴。
2、烦躁病人如何预防针头弯曲或针体折断？
答：（1）注射前仔细检查注射器质量，针头与针栓连接处是否牢固。
（2）嘱患者取舒适体位,肌肉放松。进针时避开疤痕、硬结。
（3）不能将针梗全部刺入，应留1/3～1/4在皮肤外。
（4）做好患者及家属的心理护理，取得配合。
3、如果肌肉注射过程中发生针体折断如何处理？
答：（1）一旦出现折针,不要慌张,嘱患者不要移动，用血管钳钳住外露于皮肤的针梗迅速
拔出。
（2）如果针梗完全进入肌肉，马上请外科大夫切开取出断针。
4、病人住院过程中，每日要肌肉注射多次，如何避免注射部位硬结的发生？
答：预防措施：
（1）选用锐利针头。
（2） 熟练掌握注射深度。
（3）少用刺激性大强的药物，注射药物充分振荡摇匀,完全溶解后,再使用。
（4）避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。
（5）注射后及时予局部热敷或按摩。
（6）严格执行无菌技术操作、防止微粒污染。禁用注射器针头直接在颈口处吸药，注射一种药物用一副注射器。
（7）做好皮肤消毒，防止注射部位感染。
5、患者因急诊，护士较匆忙，未核对病人信息，将此药注射到另一准备手术的病人身上，此时该护士该如何处理？
答：（1）立即汇报护士长、值班医生。
（2）立即核对病人信息，补注射病人熊某的药物。
（3）注射错误的病人，因同样需要手术，虽未造成病人伤害，但要做好患者及家属的心理护理，做好沟通，承认错误，做好解释工作。
（4）护士长在2小时内以口头或电话形式上报护理部、科护士长（重大事件立即上报），护士长24小时内信息上报。
（5）一周内组织全科讨论，分析原因，提出整改措施。
6、（1）请问护士执行医嘱时，还需提醒医生开什么医嘱？
（2）护士在执行青霉素皮肤过敏试验前询问病人无药物过敏史，即给予行青霉素皮肤过敏试验，注射后，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你认为病人发生了什么情况？护士如何处理？
答：（1）青霉素皮肤过敏试验。
（2）病人发生了青霉素过敏反应。立即停药，使患者就地平卧。汇报医生。遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。氧气吸入。

重症肝炎分哪几内型？注射油性药液时如何选择注射器及针头？长期注射臀部出现硬块，如何处理？
7、 为哭闹的患儿或者烦躁的病人注射时如何预防针头弯曲或针体折断？一旦发生针体折断如何处理？
8、 注射的原则？
9、 误将11床病人注射药物注射到1床病人身上，怎么办？
10、 青霉素皮试前应该询问病人那些情况？
11、 青霉素阳性的表现有哪些？
12、 发生青霉素过敏反应怎么处理？
13、 破伤风皮试液如何配置？浓度？阳性表现？
14、 如果一个病人频繁呕吐给予胃复习注射，要观察那些不良应？
15、 病人术前使用鲁米那的作用是什么？同时要注意病人什么？鲁米那有那些副作用？
16、 输血前为什么要肌肉注射非那根？一旦发生输血反应应怎么办？
17、 护士在执行易致过敏药物医嘱时发现医生未开皮试医嘱，应该怎么办？
18、 使用青霉素前，哪些情况要行皮试？
19、 破伤风抗毒素皮试结果为阳性时，如何进行脱敏注射？破伤风的护理要点？
20、 皮试时进针角度不妥，局部看不出皮丘或针头斜面未完全进入皮内，皮试液漏出。你如何处理？
21、 如何判断PPD实验结果？
22、 胰岛素应如何保存？血糖正常范围是多少？注射胰岛素后多少时间进食？低血糖的表现？如何处理？如何预防？
23、 皮下注射的原则有哪些？
24、 注射时如何遵守无菌的操作原则？
25、 常用皮下注射有哪些部位？消瘦的病人怎么注射？一旦发现患者注射部位皮肤局部肿胀、瘙痒、可触及硬结。如何解释硬结产生的原因及处理？
26、 皮下注射肝素钙注射时如何观察副作用？如果注射部位出血，怎么处理？如何预防？
27、 短效与长效胰岛素混合使用时，如何抽取？胰岛素吸收快慢的部位依次……
28、 轮椅移动病人时应注意什么问题?护理要点？平时如何检查保养轮椅？
29、 病人上床时不慎发生跌倒怎么办？
30、 轮椅搬动下肢骨折肿胀的病人要注意什么？
31、 运送有引流管的病人时，如何进行引流管护理？一旦在搬运时发生伤口引流管滑脱，你该如何处理？
32、 急诊室转送病人到病房，如何进行交接？阿托品化的临床表现？急性中毒的急救原则？
33、 在转运病人的途中，病人出现病情变化，你该如何处理？
34、 病人空腹去做检查，突然诉心慌，流汗，你该如何处理？
35、 一出院病人需要你运送，你需要作那些准备？
36、 静脉输注甘露醇过程中发现穿刺处条索状并发红，什么原因？如何预防？
37、 输液过程中患者出现发冷、发热、寒站，如何处理？
38、 输液过程中患者突然发现呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰，你如何处理？急性左心衰的急救处理？
39、 静脉点滴硫酸镁时，如何观察药物的作用？
40、 休克病人扩容时，如何观察中心静脉压？静脉压变化的临床意义？如何判断休克患者血容量补足？失血性休克患者的护理要点？
41、 静脉使用葡萄糖酸钙时的注意事项？
42、 静脉补充含钾溶液时，病人主诉局部疼痛，你如何处理？低血钾的临床表现？
43、 疼痛评估内容？
44、 为了减少输液的不良反应，配置输液的注意事项有哪些？留置针软管内有较多回血，你如何处理？
45、 鼻饲的禁忌症及注意事项有哪些？
46、 长期洋地黄的病人，如何观察洋地黄中毒的临床表现？
47、 服用铁剂的注意事项？缺铁性贫血的护理要点？
48、 心绞痛服用硝酸甘油的方法？缓解后控制↓疼痛的护理措施？急性心肌梗死的护理要点？
49、 癫痫病人长期服用丙戊酸那药物的作用及副作用？癫痫病人的护理要点？癫痫持续状态的护理措施/
50、 消化性溃疡常用那些药？其作用及副作用？
51、 降糖药有哪几类？糖尿病的急慢性并发症？
52、 口服给药注意事项？
53、 测量体温、脉搏、呼吸时的注意事项？
54、 为乳腺癌术后测量生命体征的注意事项？乳腺癌术后的护理要点有哪些？
55、 为偏瘫病人测量生命体征的注意事项？瘫痪病人的护理油哪些？
56、 为上肢骨折病人测量测量生命体征的注意事项？骨折的现场急救？骨折的临床表现？
57、 慢阻肺、肺心病吸氧的要求？肺心病的护理要点？
58、 术后病人吸氧的浓度？妇科术后的护理要点？
59、 气管哮喘急性发作的吸氧浓度？诱发或加重支气管哮喘的因素有哪些？
60、 吸氧的并发症有哪些？
61、 COPD病人氧疗的护理要点？慢阻肺的健康指导？
62、 影响T、P、R、BP的因素有哪些？血压计的检查方法？