急性中毒事故处理应急预案.doc

急性中毒事故处理应急预案

一、急性中毒分食物中毒和有毒有害气体中毒两类
1、食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。
2、有毒有害气体急性中毒事故（尤其是群体中毒事故）：在含煤或其它有毒气体、放射线等地质条件下的开挖（洞挖、清理、回填等作业）；深机坑、竖井、斜井、管沟等开挖、清理；市政工程中的阴井、沉淀池、化粪池清理、防腐防渗、油漆喷镀等作业中因有毒有害气体所致的人员的中毒事故及未落实安全防护措施或在抢救中毒人员中所致的抢救人员中毒事故。
二、应急救援物资准备
1、医疗抢救器材：担架、氧气袋（瓶）、急救药箱、塑料袋、外伤包扎及止血用品等；
2、照明警戒器材：应急灯、手电筒、应急开关箱（配漏电保护器，有二相、三相插座）、照明灯具、电源线（橡胶电缆线）、警戒隔离带等；
3、通讯交通工具：电话机、手机、工地常备值班车等；
4、资金储备：确定一定数量的储备资金，保障应急抢救使用；
三、应急救援预案启动、应急处置与响应
1、报警：一旦发生急性中毒事故，任何知情者均有义务立即快速向医务室或项目部领导等报警，提供准确、简要的信息（含时间、地点、中毒致因物类别、中毒人员等情况），报警人同时应告之联系方式。
2、接警：有关部门或人员接到报警后，立即向应急指挥部总指挥报告，总指挥或副总指挥决定并下达处置措施的方式和要求，明确现场处理方法、设置隔离区域等措施，安排有关部门或人员赶赴现场进行处置抢救。
3、在决定启动相应的应急救援预案后，各指挥人员立即到位，通知各专业组赶赴事故或灾情现场，按规定的应急救援预案和处置措施及各自职责实施应急救援行动。
4、有毒有害气体中毒的现场抢救和处置
（1）发现有人中毒或受其它伤害,应立即打电话报警,通知医务室。
（2）迅速将受害者抬到空气新鲜,温度适宜处,解开领口、腰带,脱去被毒物污染的衣物,清除呼吸道异物,注意保暖,根据毒物的性质和中毒的程度予以急救。
（3）受害者在塔、罐、容器内部中毒,如一时难以救出,应先给其戴上防护面具,以防进一步中毒,再设法和等待专业人员到场急救
（4）在发生多人中毒和伤害时,救护人员须听从当班负责人统一指挥,在处理机器、设备事故时,必须听从车间意见,不得瞎指挥和擅自操作,以防事故扩大。
（5）在救护骨折、烫伤患者时,应细心加以保护,用担架转移患者以免伤势加重,从空中转移患者时,用救生带捆好,严防碰撞,摔伤。
（6）当眼睛、皮肤为液体酸、碱、氨水等引起化学灼伤时,应用大量水冲洗,但被浓硫酸灼伤时,且不可用水直接冲洗,应迅速将酸液擦去再用水大量冲洗,以免发热过大,引起更大痛苦。
（7）当眼睛被电弧光灼伤时,用纱布沾上硼酸水复盖眼上再到医院处理。
（8）凡被蒸汽、热水、热油或热设备管道烫伤时的急救方法为:
①一度烧伤:症状为皮肤发红,稍有发肿,可涂凡士林油或烫伤膏;
②二度烧伤:皮肤起水泡,周围发红,有疼痛感,应防止弄破水泡防止感染,可涂凡士林油和龙胆紫、烫伤膏,再用消毒纱布包扎伤口;
③三度烧伤:皮肤上下组织完全坏死,形成感觉丧失,其周围发红疼痛形成水疮。禁止涂任何油类膏类,用碘酒或双氧水将周围健康皮肤施行消毒,复以纱布,并立即送医院医治。
（9）抢救触电伤者,应先切断电源,或用不导电的竹杆和干燥木棒等挑开电线,切不可用手直接拉触电者.伤者已停止呼吸应立即用救护器或施行人工呼吸法进行抢救。
（10）抢救空中摔下及头部受打击而脑震荡,昏迷不醒者,应解开衣服,将头及上身稍置高处,而使仰卧,但脸成苍白色时,须使其头低下,头部施行冷敷法。若同时兼有创伤,骨折和脱臼,立即送医院治疗。
（11）抢救高温中暑者,应使其仰平卧于空气流通处,松开领口,腰带等部、胸部冷却(可用湿毛巾盖复面部、胸部)磨擦其上下肢。如呼吸停止,可施行人工呼吸法,如以苏醒,可让患者多饮冷开水,防止心脏再次衰弱,醒而复眠,恐有生命危险,应注意监护。
5、食物中毒的现场抢救和处置
（1）组织医疗卫生机构对中毒人员进行救治；
（2）对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施；
（3）封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料；
（4）封存被污染的食品用工具；
四、事故报告、调查与善后处理
1、一旦发生大的急性中毒事故时，首先应清点人员，了解是否有人员受感染，立即快速逐级报告。如需地方政府有关部门协助派人派设备送物资进行抢救时，要及时明确报告。
2、事故发生1小时内直接向县、市卫生局和安监局报告。快速报告，应载明时间、地点、人员受感染情况、传染病类型及其简要情况。
3、中毒事故调查、资料收集和记录
（1）中毒事故调查方法：有关人员要及时收集与事故有关的气象、水文、地质和施工资料、设计文件、施工技术安全措施，进行事故发生处（区域）受灾情况和后果的描述，并对必要的照片、相关人员的证词，相关部门的评价鉴定意见书、经济损失统计、工程保险合同书等有关资料、证据进行综合表述，形成事故调查报告，涉及投保的工程发生灾情时，调查报告可按有关投保机构规定要求进行调查、取证、确认，形成调查理赔报告，需请保险机构派员现场确认时，必须及时通知其派员参加调查，并在调查报告上签字确认，以保障理赔工作顺利进行。
（2）总结与改进：在中毒事故调查处理完毕后，必须认真总结反思事故或灾害的影响，按照“四不放过”的原则，查找存在的问题和不足进行改进和提高。
4、恢复和重新进入
（1）根据不同的中毒事故，在卫生管理部门的指导下确定是否终止应急救援行动及重新进入进行善后处理。
（2）应急救援行动结束后，总指挥必须及时召开善后处理的专题会议，讨论评价原方案中有关恢复措施是否需补充完善、修正，以及现场是否存在相关隐患、如何处理，并按新的方案和措施组织事故或灾情现场的清理、恢复工作。
五、项目部急性中毒事故处理应急指挥部
总指挥：
副总指挥：
成 员：