基层医院工作人员绩效考核办法.doc

基层医院工作人员绩效考核办法

为切实加 强我院管理，提高工作效率，逐步建立乡镇卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性。根据《、、省基层医疗卫生机构绩效考核办法》精神，结合我院实际，特制定本办法。
一、 基本原则
（一）效率优先原则。坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬，不得将个人收入与开单提成相结合，突出社会效益，淡化经济效益；
（二）公平公正原则。坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬；
（三）合理分配原则。坚持成本核算、总量控制、确保结余，加强成本费用控制，摒弃短期行为，增强发展后劲。
二、 考核内容及评价标准
卫生院干部职工的考核内容及评价标准参照附件制定。
三、考核方法
1、院委会负责对职工进行考核。
2、 每年年初要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示，按考核结果兑付绩效工资。
3、职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法。档案工资的70%作为基本工资，每月考勤发放，乡镇卫生院依据出勤情况实行日工资制，出勤天数按照当月法定出勤日计算。档案工资的30%，并提取卫生院业务收入的20%作为绩效工资，进行考核二次分配，将考核结果与绩效工资挂钩
4、职工的津贴补贴列入支出预算，作为收入分配中的固定部分按月发
四、考核方式
1、查阅资料。包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记等
2、现场检查。包括查看医疗设备完好率和使用率、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等。
3、召开座谈会。随机抽取30％的职工和患者进行座谈，征求意见。
4、计算工作量。对每个职工的工作量进行核算。
5、评价服务质量。对每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。
6、评估满意度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。
五、考核结果运用
1、乡镇卫生院职工绩效考核实行百分制考核。考核结果分为4个等次，分值在90分以上的为优秀，80－89分为良好，60－79分为合格，60分以下的为不合格。考核优秀的比例不得超过15％，按分数高低依次确定。
2、按考核结果确定考核系数，不合格的为0.8、合格的为1.0、良好的为1.2，优秀的为1.4 。
3、结合岗位考核系数对绩效工资进行分配。即：职工当月绩效工资＝（卫生院职工个人20%绩效工资＋20%业务收入人均数）×考核系数
六、监督管理
（一） 我院坚持考核分配原则，紧贴实际制定可操作的绩效考核办法，做到任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人。决不能偏三向四，厚此薄彼，要始终做到公平、公道、公正，切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用，调动广大职工工作积极性，全面完成上级下达的各项工作任务。
（二）增加工作的透明度，对绩效考核方案、结果、大额费用支出等进行公示，接受职工的监督。
（三）职工的保健津贴、特殊岗位津贴、节假日加班费、夜班费、出差费、下乡补助等按照省市县有关规定执行，列入支出预算
（六）职工的请销假旷工按照县人事局下发的《关于机关事业人员请假旷工有关规定的通知》执行
附件：****医院工作人员绩效考核评价细则（试行）
一、公共考核项目
指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律和医德医风（35分）
1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）
以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分
2、上班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）
上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分）
发现一次做不到,扣0.5分
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）
违反一次扣1分
5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分）
以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分
6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。（6分）
收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分）
违反一次扣0.5分
8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分）
每降低5%扣1分,直到扣完4分
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目
（一）门诊医生考核指标（65分）
1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）
推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（10分）
发现1次扣1分。
3、 门诊登记填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）
查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。
4、处方书写合格率95%以上。（5分）
每月抽查10张处方，发现一张不合格扣0.5分
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。
6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）
发现不规范的一次扣1分
7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）
发生一次扣5分
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）
发现一次做不到扣1分
9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分）
违规一次扣1分,
10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）
查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。
（二）住院部医生考核指标（65分）
1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）
住院人次每降低1个百分点扣1分
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分）
发现一次违反规定的扣2分
3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（10分）
抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分
4、病人出入院诊断符合率95%以上（5分）
抽查10份病历，有一份不符合扣1分
5、处方书写合格率95%以上。（5分）
抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分
6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）
抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。
7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）
发生一次扣5分
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）
发现一次做不到扣1分
9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核定标准值内（5分）
查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。
（三）手术室麻醉医生各项指标（65分）
1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）
发现违规一次扣2分
2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分）
查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分
3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术（10分）
不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分
4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分）
查20张处方，有一张不合格扣1分
5、无差错事故及纠纷发生。（10分）
出现一次差错扣10分。
6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。（8分）
室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分
7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（7分）
灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分
（四）护理人员各项指标（65分）
1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）
有一项做不到扣2分
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）
掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分
3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）
一项做不到扣4分
4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）
填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分
5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（8分）
掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分
6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）
发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）
缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分
8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）
发现一次做不到扣1分
（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（65分）
1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）
查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分）
查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消耗。（8分）
超过一个百分点扣1分
4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分）
发现一次扣10分
5、执行专业技术操作规范。（10分）
发现一次不规范扣2分
6、无差错事故和纠纷发生。（10分）
发生一次差错事故扣10分
7、做好设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分）
出现人为故障一次扣3分
（六）药剂人员各项考核指标（65分）
1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（15分）
抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分）
查登记、查处方，发现一次不规范扣2分
3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分）
抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分
4、无差错事故和纠纷发生。（10分）
出现一次差错扣5分。
5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）
发现一次扣2分
6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（10分）
因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分

（七）管理人员各项指标（65分）
1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（10分）
无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分
2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。（6分）
出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（9分）
出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分
4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分）
出现一次不按时扣2分
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）
发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）
查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分
7、严格执行基本药物制度。（10分）
擅自采购省《基本用药目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。
（八）收费人员各项指标（65分）
1、收费及时准确，按时存款报账（20分）
发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分
2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（15分）
发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分
3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（20分）
发现一次差错扣5分
4、规范使用和维护电脑设备。（10分）
操作错误导致不能正常使用一次扣2分
（九）救护车驾驶员各项指标（65分）
1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。（10分）
发现一次的扣5分
2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，15分钟内保证出车。（15分）
一次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分
3、出车要有有记录。（10分）
查出车记录缺一次扣1分，私自出车一次扣5分。
4、加强车辆保管和维护，及时擦试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。（10分）
未维护保养出现故障一次扣2分
5、按时完成单位交办的其它工作任务。（10分）
出现一次一项未完成，扣2分
6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费。（10分）
出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故扣30分