斜视手术术前护理常规.doc

斜视手术术前护理常规
1心理护理 根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，积极配合，向患者介绍成功的病例，使其树立战胜疾病的信心。
2全身准备 协助病人完成各项常规检查，如血尿常规、肝功艾滋、心电图、胸透等全身检查，了解病人的全身情况，高血压，糖尿病病人应采取必要的治疗及护理措施使其生理生化指标在手术可接受的范围内；如有感冒、发烧、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感等情况要及时通知医生；嘱病人术前一天做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净内衣、内裤，长发要梳成辫子。
3眼部准备 根据医嘱滴抗生素眼药水和其他眼药水，以清洁结膜囊和手术做准备；检查有无睑缘炎、结膜炎、角膜炎或泪囊炎等，及时治疗。
4术前训练 训练病人按要求向各个方向转动眼球，以利于术中配合医生或术后观察和治疗。指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭，用手指压人中穴或张口深呼吸，以免术中及术后因突然震动，引起前方出血或切口裂开。
5健康指导 嘱病人注意用眼卫生，洗头洗澡时勿使脏水流到眼里；指导病人进行营养丰富易消化的食物，保持大便通畅，防止术后并发症；神经阻滞麻醉者，术前一餐不要过饱以免术中呕吐；全麻手术病人术前8小时禁食固体食物，术前6小时禁食流质食物；嘱手术当天取下隐形眼镜、活动义齿和所有首饰，神经阻滞麻醉病人不穿高领衫或毛衫，以穿开衫为宜，便于术中心电监护或万一发生意外及时抢救；告知病人术中如有不适，不可随意移动身体或摆动手臂，应及时告知医生或护士，有医生或护士帮助解决。
6手术前一天下午为病人剪去眼睫毛，用生理盐水冲洗结膜囊，为手术做准备。给病人带腕带，做到多次核对，严防差错事故的发生。
7手术日晨准备 测量生命体征、及时报告；嘱病人手术前排空大、小便；病人去手术室后，护士整理床铺，准备好手术护理用品，等待病人回病房。
斜视手术术后护理常规
1 、全麻的病人术后待清醒后返回病房，让患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。神经阻滞麻醉病人嘱其安静卧床休息，头部放松。
2嘱病人注意保暖，预防上呼吸道感染，避免咳嗽、打喷嚏；告知病人起床或躺下时动作放慢，必要时术眼加盖保护眼罩，防止碰撞。
3、根据病情需要或医嘱帮助病人采取正确体位，以保证治疗效果，防止并发症。
4、遵医嘱局部用药或全身用药。术后数小时内病人如有疼痛、呕吐，可按医嘱给予镇静，止吐药。
5注意观察病情变化，观察局部切口的渗血情况，眼垫，绷带有无松脱、移位。眼部包扎期间，嘱病人勿随意解开眼带，以免感染。
6、听取病人的主诉，如果出现眼痛，伴恶心，呕吐，眼部分泌物呈脓性，低热等提示可能有并发症的发生，及时通知医生处理。
7、嘱病人避免做摇头、挤眼、弯腰、屏气提重物等动做，勿用力揉眼、 勿碰撞眼睛，勿剧烈活动，以免引起出血，缝线脱落，球结膜充血水肿。
8全麻和基麻的患儿麻醉完全清醒后方可进少量流食。因患儿禁食时间较长，术后避免食生、冷、硬刺激性食物（如香蕉、豆浆、牛奶等食物）以免引起恶心、呕吐腹胀、腹痛等胃肠道不适。待24小时后方可正常饮食。
9做好病人出院前的健康指导 1、遵照医嘱按时用药。2注意用眼卫生，避免用脏手脏毛巾擦眼睛。3出院后1-2周回医院复诊，如有眼红加重等特殊情况及时到医院检查。4、避免用眼过度，生活要有规律，饮食富有营养易消化的食物。