病理学试题总结.docx

一 选择与填空
1 萎缩的概念，萎缩的举例
发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少，使其体积缩小，称为萎缩
生理性萎缩：青春期后的胸腺萎缩；更年期后子宫和卵巢萎缩；老年人各器官萎缩
病理性萎缩：1，营养不良性萎缩如（脑动脉粥样硬化，脑萎缩）2，压迫性萎缩，如（尿路阻塞时，肾实质性萎缩）3，废用性萎缩如（肌肉萎缩）4，去神经性萎缩如（肌肉萎缩）5，内分泌性萎缩如（甲状腺，肾上腺性腺等器官的萎缩）
2、坏死的类型与举例
凝固型坏死：结核病
液化型坏死：脑坏死
纤维素样坏死：风湿病、系统性红斑狼疮
坏疽：（干性/湿性/气性坏疽）重度动脉粥样化、血栓闭塞性脉管炎
3、组织细胞的再生能力
不稳定细胞（强）、稳定细胞（较强）、永久细胞（弱）
4、血栓发生的条件
心血管内膜损伤（不要反复静脉穿刺）
血流状态改变（速度减慢、方向紊乱、漩涡形成）
血液凝固性增高（遗传性、获得性）
5、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于：
95%来自下肢深部静脉（股静脉、髂静脉）
（体循环动脉栓塞 脑脾肾）
6、关于高渗性脱水的概念，原因：
概：失水多于失钠、血清Na+浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mmol/L、细胞内外液量均减少
原因：水摄入减少（水源断绝、不能OR不会饮水、渴感障碍）
水丢失过多（经皮肤、呼吸道、肾失水）
7、判断肿瘤的分化成熟程度，一般依赖于什么？
异型性
8、蜂窝织炎的概念
疏松组织中弥漫性化脓性炎症称~
9、风湿性心包炎的病变本质
纤维素性炎症
10 冠状动脉粥样硬化最常发生的血管；冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死最常见部位
左冠状动脉前降支
前降支供血区、右冠状动脉主干供血区域
11、DIC时，导致器官功能障碍，其中最易受损的脏器是：
肾
12、关于心性水肿发生的机制最重要的是：
毛细血管流体静压增高
13、消化性溃疡病的并发症：
出血（common）、穿孔（最严重）、癌变
14、肝硬化最危急的临床表现是：
食管下段静脉丛曲张
15、休克发生的共同病理基础是：
微循环有效灌流量减少
16、化脓性概念，举例
浆膜或组织的化脓eg：化脓性尿道炎 化脓性支气管炎
17、哪些常见的肺部疾病可导致肺源性心脏病：
慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎）、肺广泛性纤维化
18、在我国引起门脉性肝硬化最常见的病因是：
病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、食物中毒
19、高血压病时左心室壁增厚是属于哪一种病理反应？
动脉粥样硬化
20、肝硬化时的肝功能障碍和门脉高压的表现
蛋白质合成障碍、出血倾向、黄疸、内分泌紊乱、肝性脑病
门脉高压症：脾肿大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成
21、适应在形态上可包括下列哪些变化：
22、下列哪些属于癌前病变：
粘膜白斑、慢性子宫颈炎、乳腺纤维囊性病、结肠直肠腺癌、慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化
23、血管内外液体交换失平衡导致水肿的机制可有：
24、DIC时，临床表现可有；DIC发生的原因可有
出血、休克、器官功能障碍、微血管病性溶血性贫血
组织严重损伤、血管内皮细胞广泛损伤、血细胞大量破坏、其他促凝物质入血
25、肉芽组织的特点
无神经
26、纤维素性炎好发部位，纤维性炎举例
粘膜、浆膜、肺
风湿性心包炎
27、肾病综合征包括哪些？急性肾炎综合症可包括哪些？
高度水肿 低蛋白血症 高脂血症 大量蛋白尿（无血尿）
肉眼血尿
28、肝性脑病的诱发因素
1消化道出血（common）2感染 3碱中毒 4缺血缺氧 5肾功能衰竭 6止痛药镇静剂使用不当 7便秘 8低血糖 9摄入过量蛋白质或铵盐
29、心力衰竭原因的三个反面
感染 心律失常 妊振与分娩
30、按休克的原因分类，举出四种休克；休克的主要临床表现
失血性、创伤性、烧伤性、感染性、过敏性休克
早期 患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，尿量减少，神志清而烦躁不安
进展期 皮肤由苍白转为发绀，出现花斑，心音低钝，表情淡漠
晚期 各器官栓塞和梗死
31 慢性肝淤血的病变早期表现和晚期表现
早：肝小叶中央静脉周围的肝细胞缺氧、受压、坏死，发生脂肪变性
晚：肝质地变硬，形成淤血性肝硬化或心源性肝硬化
32 酸碱平衡紊乱中最常见的类型是什么？代谢性酸中毒的概念
代谢性酸中毒
轶血浆中HCO3-原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱
33 出血性梗死好发脏器为
肺、肠
34 化脓性炎其病变类型可表现为：
表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿
35 恶性上皮组织肿瘤常见的类型有
鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌、粘液性囊腺癌、恶性多形性腺癌、移行细胞癌
36 肿瘤的主要生长方式可有
膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长
37 肿瘤转移的常见途径有
淋巴道转移、血道转移、种植性转移
38 高血压血管病变主要发生在什么动脉的病变？
39 冠状动脉粥样硬化的临床病理类型有
心肌缺血 心绞痛 心肌梗死
40 由呼吸衰竭引起的脑昏迷称为
肺性脑病
41 高血压晚期，受累的重要内脏器官是：
心脑肾
42．关于高钾血症的阐述
血清钾浓度高于5.5mmol/L称~
高钾血症时，极少有细胞内钾增多，总钾量也不过多，体钾减少。
43．急性炎症以哪一种炎症细胞渗出为主：
中性粒细胞
44．易发生干性坏疽的器官为
重度动脉粥样硬化 血栓闭塞性脉管炎 冻伤患者的肢体末梢
45．在风湿病中，哪一种病变对人健康危害最大
心脏病变
风湿性心内膜炎最常受累的是（二尖瓣），镜下观赘生物是（白色血栓）
56．脑组织坏死的坏死性质
57 败血症的概念
毒力强的细菌进入血中不仅未被清楚而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化称~
58. 创伤一期愈合
组织缺损少，创缘整齐，无感染，经黏合缝合后创面对合严密的伤口 愈合时间一般为7天 切口于数月后形成一条白色线状瘢痕eg无菌性手术切口
59 稽留热，驰张热 ，间歇热 ，周期热等热型的概念
体温较高39-40达数天，波动幅度不超过1`C
持续高温，波动>1 最低体温在正常体温之上
骤升39°C，几小时后正常，反复发作
数天内逐渐上升后又逐渐降至正常 数天后又复发
60 胃肠道常见肿瘤的好发部位
食管癌 食管粘膜上皮、腺体
胃癌 胃窦部
大肠癌 大肠粘膜上皮、腺体
61 血栓形成 ，血栓栓塞的概念
血栓形成：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程。
血栓栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称~
62 瘘管，窦道的概念
连接于体外与有腔器官之间或2个有腔器官之间，2个以上开口的病理性管道
只有一个开口的病理性管道
63. 血栓的类型
白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓
64 脑死亡诊断标准
枕骨大孔以上全脑死亡
65 缺氧的原因和类型可有
乏氧性缺氧：吸入气氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血流入动脉血
血液性缺氧：贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症
循环性缺氧：组织缺血、组织淤血
组织性缺氧：组织中毒、细胞损伤、维生素缺乏
66 在炎症的基本病变中，以损害为主的基本病变是什么？以防御为主的基本病变是什么？
变质 渗出和增生
67 列举三种不同组织类型的化生
鳞状上皮化生：胆囊炎
肠上皮化生：萎缩性胃炎
结缔组织的化生：间叶组织在压力作用下转化为透明软骨组织
68 健康的概念
不仅是没有疾病而且身体、心理、精神、社会交往上处于完好状态
69 最常见最重要的致炎因子是什么？由这种因子引起的炎症又称什么？
生物因子 感染
70 炎症的局部表现可有
局部出现红肿热痛和功能障碍
71休克的三个重要环节是
心泵，心肌舒缩功能健康，血流循环正常
72高血压心脏病引起的是什么部位心的病变，肺心病引起的是什么部位心的病变；慢性肺淤血由什么部位心衰竭引起，慢性肝淤血由什么部位心衰竭引起？
左心室
右心室
左心衰竭引起
右心
二、名词解释复习范围
1、机化：坏死组织不能吸收或排出时，由附近健康组织中新生的毛细血管和成纤维细胞构成的肉芽组织取代坏死组织，最后形成瘢痕，这一过程叫~
2 肉芽组织：有大量新生的毛细血管、多少不同的炎细胞及纤维母细胞构成的幼稚结缔组织。
3 高渗性脱水：失水大于失钠 血清NA+浓度>150mmol/L血浆渗透压>310mmol/L细胞内外液量减少
4 代谢性酸中毒：血浆中HCO3-原发性减少称~
5 原位癌：癌细胞已累及上皮全层，局限于粘膜上皮层的非侵袭性癌
6 肺性脑病：由呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍
7脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪称~
8 早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层
9凋亡：基因调控的细胞主动性死亡过程
10坏疽：组织坏死后又继发了腐败菌的感染，燃烧通常呈黑色
11 槟榔肝：表面和切面呈现红黄相间网络状外观，形似槟榔，so~
12 假膜性炎 ：粘膜的纤维素性炎称~
13 肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其他起源的正常组织有不同程度的差异 称~
14 球－管平衡/失衡：肾小球滤过率和肾小管重吸收功能/不能保持动态平衡称~
15。功能性分流：肺泡通气减少但血流未减少，造成流经该部分的肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血，称~
16。死腔样通气：肺泡气体不能与血液进行有效的气体交换称~
补：
萎缩——发育正常的组织器官体积缩小。
化生——有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程。
坏死——活体组织细胞的死亡称坏死。
心力衰竭细胞——有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞漿内形成含铁血黄素，称为心力衰竭细胞。
梗死——集体器官或局部组织由于动脉血流阻断而发生的缺血性坏死。
渗出——炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程叫渗出。
趋化作用——是指白细胞向着化学刺激物定向移动。
蜂窝织炎——是指结缔组织的弥漫性化脓性炎症。
干酪样坏死——坏死物呈淡黄色，均匀细腻质地较实，状似奶酪。
肿瘤——是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上市区对其生长的正常调控，导致克隆性增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。
异型性——肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
癌——来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。
虎斑心——严重贫血时可见左心室乳头肌内膜下呈现一排排黄色条纹，与正常红色心肌相间排列，呈虎皮样外观。
风湿小体——是风湿病的一种肉芽肿病变。由纤维样坏死，成团的风湿细胞和淋巴细胞浆细胞构成。
三 问答题复习范围
试述慢性淤血的后果，并分别以肺、肝脏的病变为例说明。
后果：淤血性水肿及出血、实质细胞萎缩、淤血性硬化
肺淤血多见于左心衰竭，左心腔压力升高，使肺静脉回流受阻，患者会出现呼吸困难，缺氧，发绀等症状。引起肺质地变实，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色
肝淤血患者右心衰竭，肝静脉回流受阻，血液在肝内淤积形成肝淤血。长期慢性肝淤血，肝组织缺氧，使肝质地变硬，形成淤血性肝硬化。
列表比较良恶性肿瘤的区别。
良 恶
分化程度 高 低
生长速度 缓慢 较快
生长方式 有包膜 边界清楚 有一定活动度 无包膜 边界不清 不活动
继发改变 很少坏死、出血、感染 经常
复发 很少 易
转移 不 常
对机体影响 小，局部压迫 阻塞 大，坏死 出血 合并感染
列表比较癌和肉瘤的区别
起源上皮组织的恶性肿瘤称~
起源间叶组织的、、、
列表比较良、恶性溃疡的大体形态的区别
良 恶
外形 圆或椭圆 不整形或火山口状
大小 直径<2cm >2cm
深度 较深 较浅
边缘 整齐 隆起
底部 平坦 凹凸不平
周围粘膜 粘膜皱襞向溃疡集中 粘膜皱襞中断 呈结节状肥厚
按休克发生的几个环节，阐述休克的类型，并举例说明。
始动环节
低血容量性休克:失血失液，严重创伤烧伤
血管源性休克：过敏神经源性，部分感染
心源性休克：心肌梗死，心率衰竭
试述病理性体温升高的类型及其概念，并举例说明
发热：在疾病过程中 体温调节中枢的调定点上移，引起体温升高
过热：非调节性体温升高，不能控制在与调定点相适应的水平上，被动性升高
急性肾功能衰竭的原因。
肾前性 由于有效循环量减少 心输出量下降 肾血管收缩
肾性 肾小管坏死 肾脏本身疾患 血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞
肾后性 肾盂到尿道的尿路梗阻
简述常见的变性的类型及其好发部位
答：1，细胞水肿，以心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞最为多见。2，脂肪变性，多见与肝细胞，心肌细胞，肾小管上皮细胞，骨骼肌细胞等.3，玻璃样变性，主要见与纤维结缔组织，细动脉管壁，也可见于细胞内。
玻璃样变性的类型
答：玻璃样变性的类型：1，纤维结缔组织的玻璃样变性。2，细动脉壁玻璃样变样。3：细胞内玻璃样变性。
补:
29.肿瘤的转移方式主要有：（淋巴道转移）、（血道转移）、（种植转移）3种.
30.I级肿瘤分化程度高，恶性程度（低）.
31.血栓对机体的影响（阻塞血管）、（栓塞）、（心瓣膜病）、（出血）.
32.大叶性肺炎可分为典型的4期（充血水肿期）、（红色肝样变期）、（灰色肝样变性）、（溶解消散期）
33.大叶性肺炎的并发症有（肺肉质变）、（肺脓肿及脓胸）、(中毒性休克）
34.大叶性肺炎是一种（纤维素样渗出）性炎，其发生肥肉质变的原因是（中性粒细胞）渗出过少
35.小叶性肺炎是一种（化脓性）炎
36.鼻咽癌与（EB）病毒有关
37.高血压的基本病变是（全身细小动脉硬化）
38.良性高血压可分为（机能障碍期）、（血管病变期）、（内脏病变期）三期
39.动脉粥样硬化的病变发生于（大、中动脉）
40.冠状粥样硬化的病变发生于（左冠状动脉前将支）
41.主动脉粥样硬化以（腹主动脉病变）最为严重
42.心肌梗死的病发症（心力衰竭）（心源性休克）（心律失常）（腹壁血栓形成）（室壁瘤形成）（心脏破裂）
43.动脉粥样硬化可分为（脂斑脂纹）（纤维斑块）（粥样斑块）三期，继发改变有（斑块内出血）、（斑块破裂）、（血栓形成）、（钙化）、（动脉瘤形成）
44.风湿病可分为（变样渗出期）、（增生期）、（瘢痕期）三期
45.风湿性心内膜炎最常受累的是（二尖瓣），镜下观赘生物是（白色血栓）
46.绒毛心是（心外膜纤维素样炎症）形成的
47.二尖瓣狭窄时（左心室）、（左心房）、（有心室）心腔扩大形成（梨形心）二尖瓣关闭不全时（左心房）、（左心室）、（右心房）、（右心室）内扩大形成（球形心）
48.胃溃疡好发部位（胃小弯侧近幽门处）十二指肠好发部位（十二脂肠球部前壁和后壁）
49.胃溃疡从底部以内侧到外分四层（渗出层）、（坏死层）、（肉芽组织层）、（瘢痕组织层）并发症有（出血）、（穿孔）、（幽门梗塞）、（癌变）其中（出血）最常见
50.病毒性肝炎是一种（变质性）炎，其中（急性重型）肝炎肝重量减轻最为明显
51.肝硬化的病变特征是（形成假小叶）、其临床表现为（门脉高压症）和（肝功能不全）
52.胃癌的好发部位（胃窦部小弯侧）
53.急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要病变为（毛细血管内皮细胞）（系膜细胞）增生，快速进行肾小球肾炎病特征为形成（新月体）（肾小球囊壁上层细胞和单核）细胞形成
54.肾病综合症是指（大量蛋白尿）（高度水肿）（高脂血症）（低蛋白血症）急性肾小球肾炎是（纤维增生性炎症）
55.肾盂肾炎的感染途径有（上行感染）（下行感染）两种