病理生理学习题 发热.pdf

第五章发热一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）畅对于发热的说法，下述哪一项是恰当的？（）畅体温调定点上移引起的被动性体温升高畅由体温调节功能障碍引起畅体温调定点上移引起的调节性体温升高畅体温超过正常值 畅 畅产热大于散热的过程畅不产生内生致热原的细胞为（）。畅白血病细胞畅星状细胞畅心肌肌细胞畅单核 巨噬细胞畅内皮细胞畅发热过程中发热激活物主要作用为（）。畅直接作用于体温调节中枢畅激活单核 巨噬细胞畅激活产内生致热原细胞畅激活中性粒细胞畅作用于产热器官畅最早发现的白细胞致热原主要是指（）。畅白细胞介素 （）畅白细胞介素 （）畅肿瘤坏死因子（）畅干扰素（）畅白细胞介素 （）畅最常见的外致热原为（）。畅内毒素畅外毒素畅恶性肿瘤畅真菌畅病毒畅发热体温上升期产生畏寒的机制是（）。畅皮肤血管收缩致皮肤温度降低 畅皮肤血管扩张致皮肤温度升高畅调定点低于皮肤温度畅外界温度急剧下降畅中心温度急剧下降畅对发热激活物的恰当说法为（）。畅外致热原畅某些体内代谢产物畅革兰阳性菌和革兰阴性菌畅外致热原及某些体内产物畅可以透过血脑屏障进入体温调节中枢畅人体最重要的散热器官是（）。畅肺畅心畅皮肤畅舌畅结肠畅发热患者最常出现（）。畅代谢性酸中毒畅呼吸性酸中毒畅混合性酸中毒畅代谢性碱中毒畅混合性碱中毒畅发热体温上升期（）。畅皮肤温度高于调定点畅中心温度高于调定点畅皮肤温度高于中心温度畅皮肤温度低于中心温度畅皮肤温度等于中心温度畅发热时蛋白质代谢变化为（）。畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄上升畅蛋白分解上升，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄上升畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄下降畅蛋白分解上升，急性期反应蛋白上升，尿氮排泄上升畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白上升，尿氮排泄上升畅发热时高温持续期和体温下降期动脉血压一般（）。畅明显升高畅明显下降畅不变畅轻度升高畅轻度下降畅发热时高温持续期热代谢特点为（）。畅散热障碍畅产热障碍畅产热散热畅散热 产热畅产热 散热畅发热时机体不会出现（）。畅基础代谢率增高畅蛋白质代谢正氮平衡畅糖原分解代谢加强畅脂肪分解代谢加强畅某些维生素消耗增多畅发热时体温每升高，基础代谢率一般可提高（）。畅畅畅畅畅畅发热时体温上升期热代谢特点为（）。畅散热 产热畅产热 散热畅产热散热畅产热障碍畅散热障碍畅发热时体温下降期热代谢特点为（）。畅散热 产热畅产热 散热畅产热散热畅产热障碍畅散热障碍畅发热中枢正调节介质是指（）。畅精氨酸加压素畅肿瘤坏死因子畅脂皮质蛋白 畅环磷酸腺苷畅黑素细胞刺激素畅有关发热概念的描述，哪一项是正确的？（）畅体温超过正常值 畅 畅产热过程超过散热过程畅是临床上常见的一种疾病畅由体温调节中枢调定点上移引起畅由体温调节中枢调节功能障碍所致畅寒战是由于（）。畅全身性骨骼肌不随意的周期性收缩畅全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩畅下肢骨骼肌不随意的周期性收缩第五章发热畅全身皮肤的竖毛肌周期性收缩畅全身皮肤的竖毛肌不随意收缩畅发热患者不出现（）。畅呼吸加深、加快畅食欲增加畅口干畅全身酸痛畅尿量减少畅目前认为内生致热原不包括（）。畅 畅畅畅 畅畅高热骤退时，患者最易发生的不良反应是（）。畅呼吸加深，加快畅抽搐畅烦躁不安畅脱水畅心力衰竭畅外致热原的作用部位是（）。畅下丘脑体温调节中枢畅骨骼肌畅产 细胞畅皮肤血管畅汗腺畅内生致热原作用部位为（）。畅中性粒细胞畅骨骼肌畅皮肤血管畅汗腺畅下丘脑体温调节中枢畅内毒素是（）。畅革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖畅革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖畅革兰阳性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖畅革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖畅革兰阴性细菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质畅发热体温下降期最突出的表现是（）。畅自觉酷热畅排汗多畅皮肤干燥畅皮肤血管扩张畅鸡皮畅水杨酸盐类解热的作用环节是（）。畅阻断 合成畅抑制磷酸二酯酶畅阻断 合成畅阻断 合成畅抑制 释放畅体温调节的高级中枢位于（）。畅视前区下丘脑前部畅脑桥畅中脑畅脊髓畅大脑皮质畅发热时（）。畅交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强畅交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱畅交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱畅迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强畅迷走神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱畅体温每升高，心率大约增加（）。第一部分习题集畅 次 畅 次 畅 次 畅 次 畅 次 畅严重高热患者未经任何处理首先容易发生（）。畅低渗性脱水畅等渗性脱水畅高渗性脱水畅肾排水下降引起潴留畅热惊厥畅下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？（）畅精氨酸血管升压素畅黑素细胞刺激素畅脂皮质蛋白 畅巨噬细胞炎症蛋白畅一氧化氮畅下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？（）畅甲状腺功能亢进畅先天性汗腺缺陷畅夏季高温中暑畅妇女月经前期畅流行性脑膜炎畅下述对 的描述哪一项是错误的？（）畅由肿瘤细胞所分泌畅是一种多肽类物质畅有明显的致热性畅给家兔一般剂量注射可引起单峰热畅给家兔大剂量注射可引起双峰热畅下述哪一类物质有明显解热作用？（）畅去氧皮质酮畅苯海拉明畅茶碱畅环磷酸腺苷畅糖皮质激素畅下述哪一项为中枢发热介质？（）畅内毒素畅前列腺素 畅白细胞介素 畅干扰素畅类固醇畅下述哪一种情况属于发热？（）畅妇女月经期体温升高畅妇女妊娠期体温升高畅中暑畅皮肤鱼鳞病导致的体温升高畅肺炎时的体温升高畅下述哪一种情况属于过热？（）畅应激时的体温升高畅剧烈运动后体温升高畅先天性汗腺缺乏引起的体温升高畅流行性感冒引起的体温升高畅疟疾时的体温升高畅下述哪一种物质不属于内生致热原？（）畅白细胞致热原畅干扰素畅 羟色胺畅肿瘤坏死因子畅白细胞介素 畅下述哪种情况属于发热？（）畅甲状腺功能亢进引起的体温升高畅先天性汗腺缺乏引起的体温升高畅环境高温引起的体温升高畅妊娠期出现的体温升高畅抗原 抗体复合物引起的体温升高畅小儿热惊厥产生的机制是（）。第五章发热畅中枢神经尚未发育成熟畅先天性体温中枢疾病畅大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱畅大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强畅大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制二、多项选择题（每小题可有两个或两个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）畅下述哪些情况会引起过热？（）畅体温调节障碍畅散热障碍畅产热异常增多畅调定点上移畅正调节占优势畅下述哪些物质是发热激活物？（）畅本胆烷醇酮畅柯萨奇病毒畅干扰素畅革兰阳性菌畅革兰阴性菌畅白细胞介素 （）。畅是一种多肽类物质畅相对分子质量为 畅耐热性差畅是发热中枢正调节介质畅直接使体温调定点上移畅对于发热患者下面描述正确的是（）。畅物质代谢率增高畅维生素消耗增高畅糖原分解增多畅脂肪分解增多畅负氮平衡增高畅发热的高热持续期的特点是（）。畅皮肤发红畅寒战加剧畅皮肤干燥畅大量出汗畅自觉酷热畅发热的体温上升期的特点有（）。畅皮肤出现“鸡皮”畅产热大于散热畅患者有酷热感畅皮肤血管扩张畅体温调定点上移畅发热激活物包括（）。畅肿瘤坏死因子畅外毒素畅干扰素畅内毒素畅淋巴因子畅发热时机体的物质代谢变化是（）。畅糖原分解增多畅脂肪分解减弱畅蛋白质呈正氮平衡畅维生素消耗增加畅大量水分丢失畅发热患者呼吸加深加快的机制是（）。畅升高畅代谢加强畅下降畅血温升高畅生成增多畅发热通过的基本环节有（）。畅信息传递 畅体温调节功能过强畅体温调定点上移畅体温调节功能障碍畅体温效应器的反应畅发热时机体的代谢变化为（）。第一部分习题集畅蛋白质分解增加畅肝糖原分解增加畅肌糖合成增加畅脂肪分解增加畅糖酵解增加畅发热时机体主要功能改变有（）。畅心率加快畅呼吸加快畅食欲减退畅腹胀便秘畅胃液分泌减少畅发热退热期的特点是（）。畅调定点返回到正常水平 畅热敏神经元发放频率增多畅患者畏冷寒战畅皮肤血管进一步扩张畅大量出汗畅发热中枢负调节介质有（）。畅精氨酸升压素畅促肾上腺皮质激素释放素畅一氧化氮畅黑素细胞刺激素畅脂皮质蛋白 畅下列哪些物质属于发热中枢正调节介质？（）畅促肾上腺皮质激素释放素畅一氧化氮畅黑素细胞刺激素畅脂皮质蛋白 畅前列腺素 畅发热中枢正调节介质有（）。畅前列腺素 畅 畅环磷酸腺苷畅促肾上腺皮质激素释放素畅一氧化氮畅机体的内生致热原来自于（）。畅巨噬细胞畅白血病细胞畅星状细胞畅内皮细胞畅单核细胞畅可能对发热时体温产生负向影响的中枢有（）。畅畅中杏仁核畅腹中隔畅弓状核畅红核畅目前已知的内生致热原有（）。畅 畅 畅畅畅畅哪些发热患者必须及时解热？（）畅结核病早期畅体温高于 畅心脏病患者畅妊娠期妇女畅伴有恶心、呕吐畅内生致热原（）将致热信息传入中枢的途径可通过（）。畅血 脑屏障转运入脑畅终板血管器作用于中枢畅交感神经向中枢传递发热信号畅迷走神经向中枢传递发热信号畅外周化学感受器向中枢传递发热信号畅能引起发热的物质有（）。畅外毒素畅内毒素畅肽聚糖第五章发热畅抗原 抗体复合物畅本胆烷醇酮畅生理性体温升高见于（）。畅月经前期畅甲状腺功能亢进畅环境高温畅心理性应激畅剧烈运动畅糖皮质激素解热的机制是（）。畅抑制 的合成和释放畅抑制免疫反应畅抑制炎症反应畅中枢效应畅阻断 合成畅体温调节中枢的负调节中枢包括（）。畅视前区 下丘脑前部畅终板血管器畅中杏仁核畅腹中隔畅弓状核畅下列哪些情况的体温升高属于发热？（）畅中暑畅输液反应畅皮肤鱼鳞病畅疟疾畅甲状腺功能亢进畅下面哪些情况下的发热应及时解热？（）畅小儿高热畅手术后的吸收热畅恶性肿瘤患者出现发热畅严重心脏病患者出现发热畅妊娠妇女发热畅下面情况下的体温升高属于病理性体温升高的有（）。畅应激畅细菌性发热畅过热畅甲状腺功能亢进畅疟疾畅下列物质属于发热激活物的有（）。畅细菌畅病毒畅抗原 抗体复合物畅前列腺素 畅本胆烷醇酮畅细菌脂多糖的特性是（）。畅相对分子质量大，不能透过血脑屏障畅耐热性强畅能被蛋白水解酶破坏 畅活性成分为多糖畅，灭活畅发热时心率加快的主要机制是（）。畅心搏出量增加畅交感 肾上腺髓质系统活动增强畅代谢性酸中毒畅血温升高对起搏点的直接作用畅呼吸加快畅一氧化氮发挥发热中枢正调节介质的作用机制是（）。畅作用、介导体温上升畅使中枢内 浓度下降畅刺激代谢活动使产热增加畅抑制中枢负调节介质合成与释放畅激活磷酸二酯酶活性畅有关干扰素的描述哪些是正确的？（）畅具有抗病毒、抗肿瘤作用畅与发热有关的是-和-畅发热反应有剂量依赖性畅反复注射可产生耐受性畅不耐热，可灭活第一部分习题集畅中枢发热介质有（）。畅前列腺素 畅畅 畅精氨酸升压素畅黑素细胞刺激素三、名词解释畅内生致热原（，）畅发热（）畅过热（）畅发热激活物（）畅外致热原（）四、问答题畅简述发热和过热的异同点。畅外致热原与发热激活物有什么关系？畅简述发热激活物的种类。畅简述内生致热原的种类及其产生细胞。畅简述血循环中的 传入中枢的途径。畅体温升高等于发热吗？为什么？畅发热过程可分哪三个时相？各时相热代谢有何特点？畅发热时机体蛋白质、糖、脂肪三大代谢有何改变？畅简述 是中枢发热介质的依据。畅试述内生致热原（）的致热信号如何传入中枢？会引起中枢发生哪些变化？畅试用体温调定点学说解释发热的机制。畅发热中枢调节介质有哪些？并说明其作用。畅试述发热时机体的重要功能和代谢变化。畅发热的防治原则是什么？五、病例分析畅患者，男，岁，天前开始发热，体温 左右，伴咽喉痛、鼻塞及咳嗽，无呕吐与腹泻。体检：体温 畅，咽部充血。心律齐，心率 次，无杂音闻及。两肺呼吸音清晰。腹平软无压痛。肝脾未扪及。试问：该患者发热的原因是什么？畅患者，女，岁。天前由于游泳后出现发热，伴头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退、轻咳无痰、呕吐胃内容物一次，无抽搐、腹痛等不适。门诊以“发热待查”收治入院。查体：体温 畅，脉搏 次，呼吸 次，血压 ，神志清楚，精神差，急性热病容，咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见少许脓栓，双侧颈部淋巴结肿大。心肺检查未见异常。实验室检查：畅 ，中性粒细胞 畅，淋巴细胞 畅。入院后给与抗生素及输液治疗。在输液过程中出现畏寒、寒战、烦躁不安。一度体温升至，心率 次，呼吸浅促，立即停止输液，肌内注射异丙嗪 支，并给与酒精擦浴，头部置冰袋。次日体温渐降，患者精神萎靡，出汗较多，继续输液和抗生素治疗。天后，体温降至，住院 天痊愈出院。试问：（）入院时的发热是怎样引起的？本病可能的诊断是什么？（）输液过程中出现的畏寒、寒战和体温升高等属何种反应？为什么？第五章发热（）给患者酒精擦浴，头部置冰袋处理的意义何在？畅患者，男，岁，因转移性右下腹痛 天入院。查体右下腹压痛，反跳痛，体温，外周血 畅 ，中性粒细胞占。患者无咳嗽、咳痰，无胃溃疡等病史，无黄疸，无尿痛血尿。诊断为阑尾炎。行阑尾切除术。术后病理检查：阑尾充血、水肿，表面有少量渗出物，镜检诊断为急性单纯性阑尾炎。术后患者体温逐渐下降。请回答以下问题：（）患者的体温在手术切除阑尾后下降，为什么？（）试述该病例发热过程、机制及治疗原则。畅患者，女，岁，因“月经过多 年”到某医院妇科门诊就诊，诊断为“多发性子宫肌瘤”入院行“子宫次全切手术”。术后患者体温上升，后又逐渐降至正常。试问：（）患者在手术切除子宫后体温升高再下降至正常，为什么？（）试述该病例发热过程、机制及治疗原则。畅患儿，女，岁。因发热、咽痛 天，惊厥 畅 入院。天前上午，患儿畏寒，诉“冷”，出现“鸡皮疙瘩”和寒战，皮肤苍白。当晚发热，烦躁，不能入睡，哭诉头痛、喉痛。次日，患儿嗜睡，偶有恶心、呕吐。入院前 畅 突起惊厥而急送入院。尿少、色深。：体温 畅，脉搏 次，呼吸 次，血压 。疲乏、嗜睡，重病容。面红。口唇干燥，咽部明显充血，双侧扁桃体肿大（）。颈软。心率 次，心律齐。双肺呼吸音粗糙。实验室检查：畅 （正常 ），杆状细胞，淋巴细胞，酸性粒细胞，分叶细胞。畅 （正常 ）。入院后立即物理降温，输液，纠酸及抗生素等治疗。后大量出汗，体温降至 畅。住院 天痊愈出院。试问：（）试分析上述患儿发热的激活物和体温升高的机制。（）该患儿的体温变化表现出哪几个期？各期有何临床症状？（高钰琪）第一部分习题集