人体解剖学复习资料.doc
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人体解剖学复习资料 人体解剖学概念:是研究人体正常形态结构的科学。 解剖学姿势:身体直立,两眼平视前方,两臂自然下垂,手掌向前,两足并立, 足尖向前。 矢状面:按矢状轴方向,把人体切为左右两部分的面。 冠状面:按冠状轴方向,把人体切为前后两部分的 面。 运动系统:由骨、骨连接和骨骼肌组成。 骨的分类: (1) 长骨——如股骨、肱骨等。 (2) 短骨——如腕骨 (3) 扁骨——如颅盖骨、胸骨、肋骨等。 (4) 不规则骨——如椎骨、四大含气骨:上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨。 骨的构造:(1)骨质—骨密质、骨松质。(2)骨膜。(3)骨髓—红骨髓、黄骨髓。 躯干骨:包括椎骨、肋、胸骨。 椎骨由椎体和椎弓构成,椎孔连成椎管容纳脊髓。 椎间孔:相邻两个椎骨的椎上切迹、下切迹合成一孔。 颈椎:第一颈椎又名环椎、特点:无椎体、棘突、和关节突。第二颈椎又名枢椎、 特点:椎体上方伸出一个 突起称齿突。第七颈椎又名隆椎、特点:棘突特长。 胸骨角:胸骨柄和胸骨体相接处形成一个稍向前突的钝角,两侧接第二肋软骨, 是计数肋骨的股性标志。 髋骨:由髂骨、耻骨、坐骨组成,三骨回合于髋臼。 脑颅骨:共8块,包括额骨、筛骨、蝶骨和枕骨各1块,顶骨和颞骨各2块。 鼻旁窦:包括额窦、筛窦、上颌窦、蝶骨。额窦位于额骨内,开口于中鼻道;上 颌窦上颌骨内,开口于中鼻道;筛窦位于筛骨内,开口于中鼻道;蝶窦 位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。 骨连接:骨与骨之间的连接装置,分为直接连接、间接连接。 关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。辅助结构:韧带、关节盘、 关节唇。 椎体间的连接:包括椎体间的连接、椎弓间的连接、突起之间的连接。 脊柱:由椎骨、骶骨、尾骨及其之间的连接装置构成。 胸廓:由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接装置构成。 肩关节:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。结构特点:关节头大、关节盂小而浅、 关节囊薄而松弛、内有肱二头肌长头腱通过。运动:可作前屈、后伸、内 收、外展、旋内、旋外及环转运动,是全身最灵活的关节。 骨盆:由骶骨、尾骨、左、右髋骨及其之间的骨连接构成。 髋关节:由髋臼、股骨头构成。特点:关节囊厚而坚韧,包绕股骨颈的2/3,周围 有韧带加强,但后下部较薄弱。运动:可作屈、伸、收、旋内、旋外和环 转运动。 膝关节:由股骨下端、胫骨上端、髌骨构成。特点:外侧有胫、腓侧副韧带,前 有髌韧带,囊内有前、后交叉韧带,有关节囊、滑膜壁、半月板。 肌的辅助装置:筋膜、滑膜囊、腱鞘。 躯干肌:背肌、胸肌、膈肌、腹肌、盆底肌。 膈的3个孔:(从上到下)(1)在第8胸椎水平有腔静脉孔,内有下腔静脉通过。 (2 在第10胸椎水平有食管裂孔,内有食管、左右迷走神经通过。 (3)在第12胸椎前方有主动脉裂孔,内有主动脉、胸导管通过。 肩肌:包括三角肌(肌内注射的常用部位)、冈上肌、冈下肌、大、小圆肌、、肩 胛下肌。 臂肌:前群为屈肌,有肱二头肌、肱肌、喙肱肌;后群为伸肌有肱三头肌。 髋肌:包括髂腰肌、阔筋膜张肌。 大腿肌:缝匠肌——人体最长的肌,具有屈髋、膝关节的作用。股四头肌——全 身做大的肌,有4个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌。 消化系统:由消化管、消化腺构成。 临床上把口腔到十二指肠的这一段称上消化道;把空肠以下的部分称下消 化道。 大消化腺:肝、胰、大唾液腺(下颌下腺、腮腺、舌下腺) 烟峡:由腭垂、左、右腭舌弓、舌根构成。 丝状乳头无味蕾,菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头有味蕾。 咽:分为鼻咽、口咽、喉咽。 食管的3处狭窄:第一个狭窄(C6下缘)在食管的起始处,距切牙15cm。第二个 狭窄(T4—5)在食管和左主支气管交叉处,距切牙25cm。第三处狭窄 (T10)在食管穿过膈的食管裂孔处,距切牙40cm. 胃:分为贲门部、胃底、胃体、幽门部。 小肠:是消化管中最长的一段,分为十二指肠、空肠、回肠。 十二指肠:分为上部、降部、水平部、升部。 十二指肠大乳头:是胆总管、胰管的共同汇合在胆道口壶腹的开口处,距切牙 75cm。 Treitz韧带:十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌连于膈右脚,十二指肠悬肌在临 床上又称Treitz韧带是手术中确认空肠起始部的重要标志。 大肠:分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。结肠和盲肠有3种特征性结构:结肠 带、结肠袋、肠脂垂。 麦氏点(McBurney点):通常位于脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交点处 。急性阑尾炎时,此点有明显压痛。 三大唾液腺的开口:腮腺开口于上颌第二磨牙的颊黏膜处;下颌下腺、舌下腺 都开口于舌下阜。 肝门:脏面有一H形沟,横沟称肝门,有肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右 支,肝左、右管、以及神经和淋巴管出入之处。 肝:大部位于右季肋区及腹上区,小部位于左季肋区。 肝外胆道:包括肝左、右管,肝总管、胆囊管、胆总管等。 胰:人体第二大腺体,内分泌部分泌胰岛素,外分泌部分泌胰液。 把鼻、咽、喉称为上呼吸道。把气管、各级支气管称下呼吸道。 喉软骨:有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨(唯一成对的) 左主支气管特点:细、长、水平。右主支气管特点:粗、短、垂直。 肺门:肺内侧面中部凹陷处。 左肺稍狭长,右肺略宽短。 肺尖的体表投影:锁骨内测1/3部的上方2—3cm处。 肺下界的体表投影:锁骨中线处与第6肋相交;腋中线与第8肋相交;肩胛线处 与第10肋相交;后正中线与第11胸椎棘突平面。 胸膜:分为脏胸膜、壁胸膜(膈胸膜、肋胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶)。 肋膈隐窝:最大的胸膜隐窝是在肋胸膜和膈胸膜相互转折处,称肋膈隐窝。 肺和胸膜下届的体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 第6 肋 第8肋 第10 肋 第10 胸椎棘突 胸膜下界 第8 肋 第20 肋 第11肋 第12胸椎棘突 纵隔:是左、右纵膈胸膜之间所有器官和组织的总称。通常以胸骨角将纵隔分为 上、下纵隔;以心包为界分为前、中、后纵隔。 泌尿系统:由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。主要功能:通过尿液的生成与排泄, 维持机体新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。 肾门:肾的内侧中部凹陷,称肾门。肾门约对第1腰椎体平面。 肾的位置:左肾上端曰第11胸椎体的下缘,下端达第12胸椎体;右肾受肝的影响 而比左肾低半个椎体。 肾的体表投影:在竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角内,称肾区。 肾的被摸:(内——外)纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 输尿管:全长约25—30cm,分为腹段、盆段、壁内段。三处狭窄:(1)位于肾盂 移行于输尿管处,(2)输尿管跨过髂血管处,(3)位于斜穿膀胱壁内。 膀胱三角:在膀胱底的内面,左、右输尿管口与尿道内口间的三角形区域。此处 黏膜平滑无皱襞,是膀胱肿瘤和结核的好发部位。 男性生殖器:生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、尿道)、附属 腺(精囊、前列腺、尿道球腺)。 睾丸:是产生精子、分泌雄性激素的器官。精曲小管:产生精子的场所。 附睾功能:(1)促进精子进一步成熟的场所。(2)暂时储存精子的场所。 输精管:全长约50cm,分为睾丸部、精索部(输精管结扎的部位)、腹股沟管部、 盆部。 男性尿道:约16—22cm,分为前列腺部、膜部、海绵体部。3个狭窄:尿道内口、 尿道膜部、尿道外口。2个弯曲:指阴茎在自然下垂时的耻骨下湾、耻 骨前弯。 女性生殖器:生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫、阴道)、附属腺(前庭 大腺)。 卵巢的功能:是产生女性生殖细胞、分泌女性激素的器官。 输卵管:长约10—14cm。分为子宫部、管峡部(输卵管结扎的部位)、壶腹部、 漏斗部。 子宫:成年子宫位置呈前倾前屈位。分为低、体、颈。子宫峡是剖腹产的部位。 子宫的固定装置:子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带。 腹膜内位器官:如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、卵巢、输卵管 等。 腹膜间位器官:如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱 等。 脉管系统:包括心血管系统、淋巴系统。 心血管系统:包括血、血管、动脉、毛细血管、静脉。 体循环:左心室—主动脉—各级动脉—毛细血管—小静脉—上腔静脉—右心房。 肺循环:右心室—肺动脉—肺动脉各级分支—毛细血管网—肺静脉各级属支—肺 静脉—左心房。 心尖:在第5肋间隙,左锁骨中线内侧1—2cm处可摸到心尖的搏动。 心的表面沟:冠状沟:心表面成环形割分房、室的沟。前室间沟、后室间沟: 心表面的纵行分割左、右心室的沟。 右心房:3个入口:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。1个出口:右房室口。 右心室:入口:右房室口(有三尖瓣)。出口:肺动脉口。 左心房:4个入口:左、右肺上、肺下静脉口。出口:左房室口。 左心室:壁厚比左心室大3倍。入口:左房室口(有二尖瓣)。出口:主动脉口。 心传导系统:(1)窦房结:是心的正常起搏点。(2)房室结。(3)房室束。(4) 浦肯野纤维。 心的血管:(1)右冠状动脉:发出右旋支、后室间支,分布于右心房、右心室、 室间隔后1/3、房室结、窦房结。 (2)左冠状动脉:分为前室间支、旋 支。供应左心房、左心室左侧、 膈面、窦房结、室间隔前2/3、左、右心室前壁。 肺动脉干:位于心包内一短而粗的动脉干,起自右心室。 主动脉弓:(右—左)发出头臂干(分为右颈总A、右锁骨下A)、左颈总动脉、 左锁骨下动脉。 降主动脉的3个分隔线:第4胸椎体下缘—第4腰椎体下缘以膈为界分为胸主动 脉、腹主动脉。在第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉。 颈动脉窦:是颈总动脉末端、颈内动脉起始处膨大的结构,内有压力感受器调节 血压。 颈动脉小球:位于颈内、外动脉分叉处后方呈椭圆形小球,内有化学感受器调 节呼吸。 掌浅弓:由尺动脉终支、桡动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓:由尺动脉深支、桡动脉终支吻合而成。 腹主动脉不成对的脏支:有腹腔干(胃左动脉、肝总动脉、脾动脉)、肠系膜 上动脉、肠系膜下动脉。 体循环的静脉:分为上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。 上腔静脉:由左、右头臂静脉合成。头臂静脉:又名无名静脉,收集头颈、上肢 的静脉血。 静脉角:锁骨下静脉、颈内静脉在锁骨关节后方汇合成头臂静脉,汇合处的夹角 称静脉角。胸导管注入左静脉角,右淋巴导管注入右静脉角。 浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 (1)头静脉起自手背静脉网的桡侧,注入腋静脉或锁骨下静脉。 (2)贵要静脉起自手背静脉网的尺侧,注入肱静脉。 (3)肘正中静脉连接头静脉、贵要静脉,常选作穿刺抽血的部位。 大隐静脉:全身最长的静脉,起自足背静脉弓内侧,经内踝、小腿上行,在腹股 沟韧带下方注入股静脉。 小隐静脉:起自足背静脉弓外侧,经外踝上行注入腘静脉。 肝门静脉:由肠系膜上静脉、脾静脉、在胰头后方汇合而成。 肝门静脉的属支:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静 脉、附脐静脉。 淋巴系统:淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织组成。 淋巴管道:包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管。 淋巴干:(1)左、右颈干(2)左、右锁骨下干(3)左、右支气管纵隔干(4)左、 右腰干(5)肠干。 胸导管:全身最大的淋巴导管,由左、右腰干和肠干在第1腰椎体后方汇合而成。 乳糜池:胸导管的起始部呈梭形膨大。 神经系统:由中枢神经系统(CNS)、周围神经系统(PNS)组成。 灰质:在中枢神经内,神经元的胞体和大部分树突聚集的部位。 白质:中枢神经内轴突聚集的部位。 神经核:在中枢神经内,形态和功能相似的神经元胞体聚集成团块状结构。 神经节:在周围神经内,神经元胞体聚集成团块。 神经:在周围神经,神经纤维聚集成神经束,由结缔组织包裹聚集成。 脊髓:由灰质、白质构成,内有中央管。位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓 相连,下端在第1腰椎体下缘。有2处膨大称颈膨大、腰骶膨大。 薄束、楔束:传导意识性本体感觉(深感觉)、精细触觉。 脊髓丘脑束:包括2束,(1)脊髓丘脑侧束,传导痛觉、温觉。(2)脊髓丘脑前束,传导粗触觉、压觉。 脑:分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑6部分。 脑干:(下—上)延髓(与9、10、11、12神经相连)、脑桥(与5、6、 7、8神经相连)、中脑(与3、4神经相连)3部分组成。 小脑的功能:(1)维持身体平衡,协调眼球运动——原小脑。(2)调节肌张力 ——旧小脑。(3)调节骨骼肌的运动——新小脑。 间脑:分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑、下丘脑5部分。 下丘脑的主要功能:(1)是神经内分泌中心。(2)是内脏活动的较高级中枢, 对机体的体温、摄食、生殖、水盐平衡等起调节作用。 (1) 躯体运动区:位于中央前回和中央旁小叶的前部, (2)躯体感觉区:位于中央后回和中央旁小叶后部。 脑和脊髓的表面(外—内)包被有硬膜、蛛网膜、软膜。 脑的动脉:主要来源于颈内动脉、椎动脉。(1)颈内动脉:供应大脑半球的前 2/3、间脑前部。 (2)椎动脉:供应大脑半球后1/3间脑后部、小脑、脑干。 脑脊液循环途径:左右侧脑室脉络丛产生——第三脑室——脊髓中央管——第 四脑室——蛛网膜下隙——颈内静脉。 脊神经丛:有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。 颈丛:由第1—4颈神经前支组成,位于胸锁乳突肌上部深面。包括:枕小神经、耳大神经、颈橫神经、锁骨上神经、膈神经。 臂丛:由第5—8颈神经前支、第1胸神经前支大部分组成。分为肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。 腰丛:由第12胸神经前支一部分、第1—3腰神经前支、第4 腰神经前支一 部分组成。分为股神经、闭孔神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外 侧皮神经。 骶丛:坐骨神经(全身最粗大的神经)、臀上神经、臀下神经、股后侧皮神经、阴 部神经。(胫神经损伤致“钩状足”,腓总神经损伤致“马蹄”内翻足) 12对脑神经:(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5) 三叉神经(6)展神经(7)面神经(8)前庭蜗神经(9)舌咽神经 (10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经。口诀:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八庭九舌咽,十迷连副舍下全。 内脏运动神经:分为交感神经(低级中枢位于脊髓第1胸段—第3腰段。作用: 心跳加快、血压上升)、副交感神经(低级中枢位于脑干内脏运动核、 脊髓第2—4骶段的骶副交感核。作用:心跳减缓、血压下降)。 感觉传导通路:(一)意识性本体感觉传导通路:(1)第一级神经元胞体 位于脊神经节内(2)第二级神经元胞体位于延髓的薄束核、楔束核(3) 第三级神经元胞体位于丘脑腹后核 (二)痛、粗触觉、温觉传导通路:(1)第一级神经元胞体位于脊神经节(2) 第二级神经元胞体位于脊髓丘脑束(3)第三级神经元胞体位于后脑腹 后核。- 配套讲稿:
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