第六章 发热.docx

第六章   发 热
一、选择题
1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （ D）
   A．体温超过正常值0.6℃
   B．产热过程超过散热过程
   C．是临床上常见的疾病
   D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高
   E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高
2．人体最重要的散热途径是 （B ）
   A．肺
   B．皮肤
   C．尿
   D．粪
   E．肌肉
3．下述哪一种体温升高属于过热 （ D）
   A．妇女月经前期
   B．妇女妊娠期
   C．剧烈运动后br />    D．先天性无汗腺
   E．流行性脑膜炎
4．体温调节中枢的高级部分是（A ）
   A．视前区-前下丘脑
   B．延脑
   C．桥脑
   D．中脑
   E．脊髓
5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （A ）
   A．发汗
   B．对流
   C．血流
   D．传导
   E．辐射
6．引起发热的最常见的病因是 （D ）
   A．淋巴因子
   B．恶性肿瘤
   C．变态反应
   D．细菌感染
   E．病毒感染
7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（D ）
   A．变态反应
   B．药物的毒性反应
   C．外毒素污染
   D．内毒素污染
   E．霉菌污染
8．下述哪种物质属内生致热原 （E ）
   A．革兰阳性细菌产生的外毒素
   B．革兰阴性菌产生的内毒素
   C．体内的抗原抗体复合物
   D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
   E．单核细胞等被激活后释放的致热原
9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 （D ）
   A．肿瘤坏死因子
   B．组织胺
   C．淋巴因子
   D．IL-1
   E．IL-2
10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （B ）
   A．外致热原
   B．内生致热原
   C．前列腺素
   D．5-羟色胺
   E．环磷酸腺苷
11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （B ）
   A．中性粒细胞
   B．单核细胞
   C．嗜酸粒细胞
   D．肝脏星形细胞
   E．淋巴细胞
12．茶碱增强发热反应的机制是 （C ）
   A．增加前列腺素
   B．增强磷酸二酯酶活性
   C．抑制磷酸二酯酶活性
   D．抑制前列腺素合成
   E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素
13．内毒素是 （B ）
   A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
   B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
   C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
   D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
   E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质
14．多数发热发病学的第一环节是 （B）
   A．产热增多，散热减少
   B．发热激活物的作用
   C．内生致热原的作用
   D．中枢发热介质参与作用
   E．体温调定点上移
15．体温上升期的热代谢特点是 （C ）
   A．产热和散热平衡
   B．散热大于产热
   C．产热大于散热
   D．产热障碍
   E．散热障碍
16．发热病人最常出现 （A ）
   A．代谢性酸中毒
   B．呼吸性酸中毒
   C．混合性酸中毒
   D．代谢性碱中毒
   E．混合性碱中毒
17．退热期可导致 （D ）
   A．Na+潴留
   B．Cl-潴留
   C．水潴留
   D．脱水
   E．出汗减少
18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （E ）
   A．物质代谢率增高
   B．糖原分解加强
   C．脂肪分解加强
   D．蛋白质代谢出现负氮平衡
   E．维生素消耗减少
19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加 （ D）
   A．5次
   B．10次
   C．15次
   D．18次
   E．20次
20．尼克酸使发热反应减弱的机制是 （ A）
   A．增强磷酸二脂酶活性
   B．扩张血管
   C．抑制前列腺素E合成
   D．使肾上腺素能神经末梢释放介质
   E．降低脑内5-羟色胺含量
21．外致热原引起发热主要是 （D）
   A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
   B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质
   C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢
   D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
   E．加速分解代谢，产热增加
22．发热激活物又称EP诱导物，包括 （E ）
   A．IL-1和TNF
   B．CRH和NOS
   C．内生致热原和某些体外代谢产物
   D．前列腺素和其体内代谢产物
   E．外致热原和某些体内产物
23．革兰阳性菌的致热物质主要是 （ A）
   A．全菌体和其代谢产物
   B．脂多糖
   C．肽聚糖
   D．内毒素
   E．全菌体和内毒素
24．革兰阴性细菌的致热物质主要是 （ D）
   A．外毒素
   B．螺旋毒素
   C．溶血素
   D．全菌体、肽聚糖和内毒素
   E．细胞毒因子
25．病毒的致热物质主要是 （B ）
   A．全菌体及植物凝集素
   B．全病毒体及血细胞凝集素
   C．全病毒体及裂解素
   D．胞壁肽及血细胞凝集素
   E．全病毒体及内毒素
26．疟原虫引起发热的物质主要是 （ C）
   A．潜隐子
   B．潜隐子和代谢产物
   C．裂殖子和疟色素等
   D．裂殖子和内毒素等
   E．疟原虫体和外毒素
27．内生致热原是 （D ）
   A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质
   B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质
   C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素
   D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质
   E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
二、问答题
1．体温升高包括哪几种情况？
2．试述EP引起的发热的基本机制？
3．在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？
4．发热时机体心血管系统功能有那些变化？
5．发热时机体的物质代谢有那些变化？
6．急性期反应有那些主要表现？
7．体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？
8．外致热原通过哪些基本环节使机体发热？                                                       9．对发热病人的处理原则是什么？