护理作业1.doc

作业1
一、选择题
1、世界上第一所护校创办于 （ Ｄ ）
Ａ、1820年英国妇女医院　
Ｂ、1840年英国圣托马斯医院　
Ｃ、1854年克里米亚战争前线医院　　　
Ｄ、1860年英国圣托马斯医院
E、1860年英国妇女医院
2、我国第一所护校创建于 （ A ）
A、1888年福州 B、1887年上海 C、1921年嘉兴 D、1948年延安 E、1937年北京
3、护士的素质包括（ E ）
A、职业道德和技术素质 B、知识技能和行为规范
C、行为规范和文化涵养 D、专业素质和道德规范
E、思想品德和专业素质
4、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是：（ E ）
A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理
5、护理学的基本概念不包括：（ E ）
A、关于护理的概念 B、关于人的概念 C、关于环境的概念
D、关于健康的概念 E、关于疾病的概念
6、朱某，男，68岁，发烧待查入院，护士为其测量生命体征，应属于的护理措施是（ C ）
A、护理教育 B、护理科研 C、基础护理 D、专科护理 E、保健护理
7、护理专科毕业生小赵在某一生活小区从事护理工作。下列关于她的工作范围的说
法错误的是：（ E ）
A、卫生宣传 B、疾病的预防 C、健康咨询
D、预防接种 E、危重病人的抢救
8、依据知—信—行健康相关行为改变模式，病人教育的重点应放在（ C ）
A、知识改变上 B、态度改变上 C、信念改变上 D、技能提高上 E、行为转变上
9、患者，女性，45岁，近期接受腹部大手术，可以自己完成进食、洗漱等日常自理活动，
该病人应采用 （ B ）
A、全补偿系统 　 B、部分补偿系统　　 C、支持教育系统
D、上述均可 E、上述均不可
10、下列人名与护理模式相对应的是（ C ）
A、佩普劳—保健系统模式 B、纽曼—自理模式
C、罗伊—适应模式 D、奥雷姆—保健系统模式
E、纽曼—人际间关系模式
11、不属于社会性压力源的一项（ D ）
A、招生落榜 B、职业变动 C、离婚 D、妊娠 E、亲友患病
12、医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属（ C ）
A、不被重视 B、丧失自尊 C、缺少信息 D、环境陌生 E、疾病威胁
13、下列哪项不是护理人员满足患者需要的方式（ D ）
A、直接满足患者的需要 B、协助患者满足需要
C、进行健康教育 D、协助患者家属和单位了解患者的情况
E、有针对性地帮助患者提高自护能力
14、对抗压力源的第二线防卫不包括（ C ）
A、正确对待问题 B、正确对待情感 C、药物治疗
D、控制吸烟酗酒 E、利用社会支持系统
15、下列哪项不是封闭式提问：（ B ）
A、您能下床活动一下吗？ B、昨天晚上睡得怎么样？
C、您的腿还肿吗？ D、明天手术不担心了吧？
E、您的头还痛吗？
16、下述主观资料是（E ）
A、血压增高 B、大汗淋漓 C、肺部有湿罗音
D、手足冰冷 E、感觉疼痛剧烈
17、不属于护理诊断中健康问题的是（ B ）
A、潜在的感染 B、发热待查 C、便秘
D、恐惧 E、皮肤完整性受损
18、在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ B ）
A、一项护理诊断只针对一个护理问题 　
B、患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的
C、护理诊断是需要用护理措施来解决的
D、护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据
E、护理诊断应采用规范性的名称
19、某病人，70岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题，需优先解决的是（ A ）
A、清理呼吸道无效 B、皮肤完整性受损
C、便秘 D、语言沟通障碍 E、活动无耐力
20、协助病人向平车挪动的顺序是（ A ）
A、上身、臀部、下肢 B、上身、下肢、臀部
C、下肢、臀部、上身 D、臀部、上身、下肢
E、臀部、下肢、上身
21、三人搬运病人的最佳配合是（ E ）
A、甲托头肩部、乙托背臀部、丙托膝腿部
B、甲托头颈部、乙托腰臀部、丙托小腿足部
C、甲托颈背部、乙托背臀部、丙托膝腿部
D、甲托头背部、乙托腰臀部、丙托小腿足部
E、甲托头肩部、乙托腰臀部、丙托膝腿部
22、糖尿病人王某住院，由值班护士接待，交往中何项做法欠妥（ E ）
A、介绍环境，消除陌生感
B、工作负责周到，让病人安心
C、耐心的安慰，减轻焦虑
D、对病人的提问予以科学合理的解答
E、满足病人提出的一切要求
23、平车运送病人时，哪项做法不妥（ A ）
A、病人头部卧于小轮端
B、推车速度适宜
C、上下坡时病人头部在高处一端
D、冬季注意保暖
E、不可以用车撞门，以免震动病人及损坏建筑物
24、病人李某，因上消化道出血急症入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是（ C ）
A、询问病史，填写入院护理评估单
B、准备急救物品，等待医生到来
C、置休克卧位，测体温、脉搏、呼吸、血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救
D、热情接待，给病人留下良好印象
E、填写各种卡片，做入院指导
25、三级护理的病人是指（ C ）
A、病情较重，不宜多活动者
B、病情稳定，生活不能自理者
C、轻症病人，生活基本能自理
D、病情危重，需要随时观察者
E、病情稳定，需要卧床休息者
26、长期卧床的病人痰不易咳出时可诱发（ C ）
A、肺脓肿 B、支气气肺炎 C、坠积性肺炎 D、支气管扩张 E、感染性休克
27、中凹卧位适用于下列哪种病人（ D ）
A、呼吸困难 B、腹部检查 C、妇科检查 D、休克 E、脊髓腔穿刺后
28、十二指肠引流的病人应采取的卧床是（ C ）
A、膝胸位 B、去枕仰卧位 C、头低足高位 D、头高足高位 E、端坐位
29、协助病人翻身的操作方法中，下列哪项不妥（ A ）
A、颈椎和颅骨牵引病人翻身时应先放松牵引
B、翻身时不可拖拉
C、伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压
D、发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身
E、颅脑术后病人只能翻向健侧或平卧
30、使用约束带最重要的观察内容是（ E ）
A、生命体征 B、体位是否舒适 C、是否有衬垫
D、约束带是否牢固 E、局部肤色是否有变化
31、对疼痛患者进行护理时，正确的描述是 （ C ）
A、立即用药物止痛 B、只使用非药物性止痛
C、疼痛出现后给止痛药 D、止痛药开始宜较大剂量
E、止痛药首选麻醉性止痛药
32、有关休息与睡眠的描述正确的是（ C ）
A、年龄不会影响睡眠 B、睡眠分为4个时相
C、正相睡眠促进精力恢复 D、休息只可以缓解身体上的疲劳
E、正相睡眠主要是大脑皮层的休息
二、填空题
1、现代护理主要经历了 ， ， 三个主要发展阶段。（以疾病为中心，以病人为中心，以人的健康为中心）
2、护理的四个基本概念是指 、 、 、 。（人、环境、健康、护理）
3、奥雷姆的自理模式设计了三种补偿系统，即 、 、 。（全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统）
4、机体对付压力的三道防线为 、 、 。（生理与心理防卫、自力救助、专业辅助）
5、护理程序的五个步骤是 、 、 、 、 。（评估、诊断、计划、实施、评价）
6、根据病情轻重缓急实施分级护理，特别护理适用于病情危重_______，以便进行抢救的病人，一级护理适用于病情危重需_______病人，二级护理适用于_______、_______病人。（随时观察，绝对卧床休息，病情较重，生活不能自理的）
7、中凹卧位适用于 ，应抬高头胸部约 角，有利于 ；抬高下肢约 角，有利于 。（休克，20度，呼吸，30度，静脉回流）
8、疼痛的特征是 、 、 。（个体身心受到侵害的危险警告、身心不舒适的感觉、常伴有生理、行为、情绪反应）
三、名词解释
1、健康：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。
2、系统：系统是指由若干相互关联又相互作用的部分组成的一个整体，各部分有其独特的目的和功能，但又和其他部分相互关联，共同发挥着整体功能。
3、压力：压力又称应激或紧张，是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程，这种过程持续贯穿于人的一生。
4、护理程序：是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
5、护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础。
6、被迫卧位：病人意识清晰，也有能力变换卧位，但由于疾病的影响或治疗的需要被迫采取的卧位，称被迫卧位。如重度心力衰竭病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。

四、简答题
1、在健康教育中应注意哪些方面？
答：（1）根据学习者的学习需要制定健康教育计划
（2）根据学习者的特点选择恰当的教学方法。
（3）教学内容应以简单到复杂，从具体到抽象。
（4）强调理论与实践相结合。
（5）创造良好的学习环境和气氛。
2、基本需要论对护理工作有何意义？
答：（1）帮助护士识别病人未满足的需要，这些需要即护士应为病人解决的健康问题。
（2）在护理过程中，更好地理解病人的言行并预测病人尚未表达的需要
（3）按照基本需要的层次，识别问题的轻、重、缓、急，以及在制定护理计划时排列先后顺序
（4）满足与维护人的各种需要作为一种基本功能。通过三种方式：直接帮助病人满足需要；协助病人发挥最大的潜能；卫生宣教，健康咨询，达到预防的目的。
3、简述危重病人入病区后的初步护理工作。
答：（1）安排床单位  尽量安置在靠近护理站的危重病室或抢救室。病床加铺中单，手术后备麻醉床。
（2）备好急救药品及器材 如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。通知有关医生，做好抢救准备。
（3）患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，做好护理记录。
（4）对意识不清的患者或婴幼儿，需暂留家属或护送者，以询问病史等有关情况。
4、半坐卧位适用于哪些病人？为什么？
答：（1）急性左心衰竭病人，半坐卧位可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担。
（2）心肺疾病所致呼吸困难的病人，半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。
（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限；因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性能较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应；同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
（4）腹部手术后病人，半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。
（5）某些面部及颈部手术后病人，半坐卧位可减少局部出血。
（6）疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。
5、疼痛时药物止痛的三阶梯疗法？
答：
阶段
疼痛程度
药物
第一阶段
轻度疼痛
非麻醉性镇痛药
阿司匹林、皮质激素
第二阶段
中度疼痛
弱麻醉性镇痛药
可待因、强痛定
第三阶段
重度疼痛
强麻醉性镇痛药
度冷丁、吗啡

五、案例分析题
1、刘先生，72岁，因肺炎住院：入院时，T39度，P：92次/分，R：24次/分。神志清楚、面色潮红、口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给抗生素静脉滴注，根据上述资料，请您针对病人存在的健康总是列出护理诊断。
答：（1）体温过高：与肺部感染有关
（2）清理呼吸道无效：与痰液粘稠，无力咳嗽有关
（3）口腔粘膜改变：口角疱疹，与大量抗生素及机体抵抗力下降有关
（4）生活自理缺陷：与年老体弱有关
（5）焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关