女性健康知识专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我国女性健康现实状况,据不完全统计,女性健康即使形势大好,但问题不少,我国女性总数为,61228,万,占总人数,47%,平均期望寿命从建国时期,35,岁到现在,74,岁,(,年,),与西方发达国家靠近,孕产妇死亡率从建国初,1500/10,万降至,48.3/10,万。,骨质疏松、乳腺病普查已列为重点项目,民众对健康关注和行动也如火如荼,全民运动、合理饮食、精神卫生等无法计数。,女性健康知识专家讲座,第1页,女性生殖器官概述,女性生殖器官包含外生殖器官和内生殖器官两部分。外生殖器官指是外阴部分，内生殖器官指是阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。,围绕女性生殖系统而发生疾病，统称为,妇科病,。也是发生于女性生殖系统（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳房）功效性或器质性疾病，尤其是非妊娠状态下发生疾病，是成年女性一个多发病、常见病。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌等。据统计，中国女性妇科疾病发病率高达,90%,，已婚女性几乎是,100%,，其中,43%,患者因治疗不及时或治疗方法不对，使妇科疾病重复发作，病情日益恶化，最终造成不孕、流产、癌变等无法挽回严重后果。,女性健康知识专家讲座,第2页,临沂妇科医院,女性健康知识专家讲座,第3页,女性生殖系统生理,妇女一生，从新生儿开始到衰老过程中每个阶段，都有其不一样生理特点。女性发育至衰老是一个渐进过程，即使能够分为几个时期，但没有截然界限。因为个体差异，每个人各阶段年纪可因遗传、周围环境、气候营养等条件影响而略有不一样。,一、新生儿期,从胎儿出生到满,28,天前这段时期，是胎儿逐步适应宫外独立生活过渡阶段，称为新生儿期。,二、儿童时期,从出生,4,周至,12,岁左右，为儿童时期。,三、青春期,从月经出现至生殖器官发育成熟含有生殖能力一段时间，称为青春期。普通是在,13,18,岁之间。,女性健康知识专家讲座,第4页,四、性成熟期,又称育龄期，是卵巢生殖功效及内分泌功效比较显著时期。普通从,18,岁开始，连续,30,年左右。,五、更年期,更年期是卵巢功效逐步衰退，生殖器官开始萎缩一个过渡时期。普通在,45,55,岁之间。可分为绝经前期、绝经期和绝经后期。,六、老年期,是指妇女,60,岁以后，卵巢功效消失及机体所存内分泌功效普遍低落老年阶段。,女性健康知识专家讲座,第5页,怎样加强经期保健,局部：,月经是女性正常生理现象，但月经期间，多少总会发生,一些改变。如：子宫颈口变得稍稍张开，宫内膜剥脱出血形,成新创面，经血不停流出时，宫颈口内,粘稠分泌物被经血冲走，原来阴道里,酸性杀菌分泌物被经学冲淡，这些改变使,生殖器官抵抗力下降，防御病菌侵入能力,减弱，假如不注意保护，可引发生殖器官,疾病。,女性健康知识专家讲座,第6页,全身：,月经期间，往往感到疲劳无力，这与体内激素改变,相关，免疫机能减弱，轻易伤风感冒，假如不对体力、,活动、及生活方面加强注意，可能招至月经病或全身,疾病。那么，经期卫生我们应该注意些什么？,健康心态，注意卫生，预防感染，适当运动，,防止劳累，调整生活，注意休息，禁止性生活。,女性健康知识专家讲座,第7页,1,、重视阴部卫生，温开水清洗阴部，专盆,专巾，不与他人混合使用。,2,、经期禁止游泳，防上行感染。,3,、如到公共浴室，将自己衣物、浴巾勿随,便搁置，防止污染。,4,、经期饮食，忌辛辣刺激和饮酒，多吃蔬果,预防便秘（便秘可致盆部充血），经血量太多,适当少进汤类。,女性健康知识专家讲座,第8页,5,、防止重体力劳动及猛烈运动，除工作学习,之外，尽可能注意休息。,6,、确保睡眠，是机体细胞再生及修复绝佳,机会，增加机体抵抗力。,7,、保持良好心境，精神情绪稳定，将自己,欢悦带给周围。,8,、经期禁止性生活，防止生殖道感染。,女性健康知识专家讲座,第9页,妇科常见阴道炎,1,、霉菌性阴道炎,2,、滴虫性阴道炎,3,、细菌性阴道炎,女性健康知识专家讲座,第10页,霉菌性阴道炎,病因：,80-90,病原体为白色念珠菌、真菌。,阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适,合念珠菌生长繁殖引发炎症。如：孕妇、糖尿病、大剂量雌激素治疗者、穿紧身化纤内裤、肥胖者等,。,传输方式：,念珠菌可寄生于阴道，还能够寄生于口腔、肠道，这三个部位念珠菌能够相互本身传染。,当局部条件适合即发病。性交直接传染。,接触污染病菌衣物间接传染。,女性健康知识专家讲座,第11页,症状：,主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间,加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带呈白,色凝乳状或豆渣样，白带量增多。,提议：,及时就诊，坚持用药，不中止疗程，性伴,应同时检验和治疗。,女性健康知识专家讲座,第12页,滴虫性阴道炎,病因：,是由阴道毛滴虫引发常见性阴道炎。滴虫不但寄生于阴道，还浸入尿道、尿道旁腺、甚至膀胱、肾盂；男性包皮皱褶、尿道或前列腺中。,传染方式：,性交直接传输。,公共浴池、游泳池、坐式便器、污染衣物等间接传输。,女性健康知识专家讲座,第13页,症状：,外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状。如合并其它细胞混合感染时，分泌物呈脓性，臭味。,阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛。,阴道滴虫能吞噬精子，妨碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活造成不孕。,提议：,及时就医，性伴同时检验治疗，治疗期间禁止性生,活。,治愈标准：,连续治疗,3,个月，每次月经洁净后复查白带，连续,3,次检验均为阴性。,女性健康知识专家讲座,第14页,细菌性阴道炎,阴道内正常菌群失调所造成一个混合感染,病因：阴道正常情况下，以产生过氧化氢乳杆菌占优势，它可遏制致病菌繁殖。当阴道内乳杆菌降低时使致病菌大量繁殖，造成细菌性阴道炎发生。阴道菌群失调原因可能与频繁性交、性伴过多相关。,女性健康知识专家讲座,第15页,症状：,细菌性阴道炎时,10-40,患者没有特殊症,状，主要症状表现为阴道分泌物增多，鱼醒臭,味，因性生活而加重。,提议：,及时就诊，坚持系统治疗。,女性健康知识专家讲座,第16页,阴道炎预防办法,1.,培养自己良好生活习惯，每晚用温开水,清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲,洗阴道。,2.,穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其它衣物混合,洗涤，凉晒在通风之处。,3.,防止卫生指标不合格桑拿、游泳池等公共场所,引发交叉感染。,4.,勉励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确,诊为阴道炎，应与性伴同治。,女性健康知识专家讲座,第17页,5,、加强体育锻炼，提升机体免疫力。,6.,主动治疗手癣、脚癣、糖尿病。,7.,接收正规治疗，应于每次月经洁净后定时复查，,每次检验结果为阴性仍坚持治疗,3,个月，即连续,3,个月,复查结果为阴性方视为痊愈。,8.,合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群,失调，抗生素必须在医生指导下使用。,女性健康知识专家讲座,第18页,慢性宫颈炎,慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见一个，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引发感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无显著症状，普通常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。,女性健康知识专家讲座,第19页,慢性宫颈炎有哪些症状,慢性宫颈炎主要症状是白带增多。因为病原体、炎症范围及程度不一样，造成白带量、性质、颜色及气味也不一样，可呈乳白色粘液状，有时也呈淡黄脓性；伴有息肉形成时易有血性白带或性交出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。慢性宫颈炎在局部能够有种种不一样表现：,（,1,）宫颈糜烂：,宫颈外口处宫颈阴道部外现呈细颗粒状红色区，称为宫颈糜烂。其糜烂可分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂乳突状糜烂。,女性健康知识专家讲座,第20页,（,2,）宫颈肥大：,因为慢性炎症长久刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，腺体深部粘液潴留，使宫颈组织不一样程度地发生肥大，表面光滑，有时可见潴留囊肿窘突起，最终结缔组织增生，使宫颈硬度增加，宫颈变得大而硬。,（,3,）宫颈息肉：,宫颈管内膜增生，自基底层逐步向宫颈口外部突出，形成息肉。息肉颜色红，呈舌状，质软而脆，易出血。有细长蒂，多附着于颈管外口或颈管壁，多为一个或多个，大小约,1cm,左右。镜下可见息肉表面覆盖一层柱状上皮，中心为结缔组织，伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。,（,4,）宫颈管囊肿：,在糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管阻塞，腺管周围结缔组织增生或有瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。检验时可见宫颈表面突出多个亮晶晶小囊泡，内含无色粘液。若囊肿感染，小囊肿呈白色或炎黄色。,（,5,）宫颈粘膜炎：,亦称宫颈管炎，病变局限于宫颈管内粘膜及粘膜下组织，检验宫颈表面光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物，有时宫颈管粘膜增生，向外口突出，即在宫颈口充血发红，同时可见宫颈肥大。,女性健康知识专家讲座,第21页,焦点问题,1,小范单位组织妇科体检中，发觉有近,80%,已婚女性有不一样程度宫颈糜烂检出。这种病怎么有那么高发病率，莫非有性生活女性都得患宫颈炎吗？其是怎么引发？又有什么临床表现？,医生诠释,1,宫颈炎往往是在分娩、流产或阴道手术宫颈受到创伤情况下，细菌侵入宫颈引发炎症，主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。近年来科学研究表明，性生活过频,不注意性卫生也是引发慢性宫颈炎很主要原因。,其主要症状是白带增多，呈乳白色黏液或淡黄色脓状液。轻症者常不出现症状或仅有轻微症状。表面为宫颈糜烂时，可见宫颈表面有鲜红色凹凸不平糜烂面；表现为宫颈肥大时，可见宫颈水肿、充血，触之质地变硬；表现为宫颈息肉时，特殊症状较多，如出血性白带，性交后出血。检验宫颈可见其表面有海藻样息肉、色鲜红、易出血、蒂细长。慢性宫颈炎多量白带可刺激外阴、阴道，发生外阴瘙痒。当宫颈炎蔓延到盆腔时，还会引发小腹和腰骶部下坠、胀痛、痛经，性感觉异常和女性不孕症等。宫颈糜烂是慢性宫颈炎各种类型病变中最常见一个，治疗方法以局部治疗为主。,女性健康知识专家讲座,第22页,爱心提醒,1,宫颈糜烂是慢性宫颈炎局部最为多见病理特征。有资料表明，在已婚妇女中，宫颈糜烂发病率高达,54.18%,。且宫颈糜烂与宫颈癌发生也有亲密联络。所以及时治疗宫颈糜烂，对保障妇女健康及防治宫颈癌含有重大意义。,焦点问题,2,小刘患宫颈糜烂已经有,4,年多了，即使治疗时病情也能得到控制，但性交后出血现象却时有发生，每次检验也发觉病情从来就没有完全好过。这种病莫非就治不好了吗？有没有更加好治疗方法？,女性健康知识专家讲座,第23页,医生诠释,2,治疗方法很多，但其原理是一个，即促使糜烂面坏死、脱落，最终使新鲜、健康粘膜覆盖宫颈。,（,1,）局部药品治疗及全身药品治疗：,普通以轻中度为主；,（,2,）物理疗法：,对中、重度糜烂及炎症浸润较深病人可采取激光、波母光等，最好使用自凝刀射频治疗，普通只需一次即可治愈；,（,3,）手术治疗：,对其它方法无效，局部症状比较严重者，可考虑子宫颈部分切除。,爱心提醒,2,不论采取什么方法治疗，治疗期间都需要做到暂禁房事。假如男方存在尿路感染或患有慢性细菌性前列腺炎，也必须及时彻底地治愈。同时提议夫妻双方都重视日常生殖器官清洁卫生工作。,女性健康知识专家讲座,第24页,慢性宫颈炎需要做哪些检验,用窥器暴露宫颈，内眼观察，即可见到宫颈情况。有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎几个症状。宫颈糜烂与宫颈结核、早期宫颈癌从外观上难以判别，还需与淋病、梅毒以及尖锐湿疣相判别。,必须常规作宫颈刮片检验,，能查出淋球菌、滴虫、真菌等，必要时作活检以明确诊疗。,阴道镜检验，,在宫颈部位涂碘后，在碘不着色区用阴道镜检验，如见到白色上皮及血管异形，经过活检病理，则可诊疗出宫颈上皮内瘤变，早期宫颈癌在这种区域中取组织检验诊疗准确率高。,活体组织检验，,是判别诊疗中最准确检验方法，可查出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等，可与普通宫颈糜烂判别。,女性健康知识专家讲座,第25页,慢性宫颈炎患者生活须知,宫颈炎虽是常见病，但大多数妇女对此病并不了解，存在着不一样认识。一个人认为，宫颈炎人人都有，不影响吃喝，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一个人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生,“,恐癌症,”,，这些都是不正确。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。,物理疗法是当前治疗宫颈糜烂最有效方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。在创面未愈合前，禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。,女性健康知识专家讲座,第26页,子宫肌瘤,子宫肌瘤为子宫良性肿瘤。是女性盆腔最多见肿瘤，预计,35,岁以上妇女每年,4-8,人中就有一名子宫肌瘤患者。许多子宫肌瘤患者无症状。子宫肌瘤多发生在,40,岁及,50,多岁年纪组，近年来有年轻化趋势。,女性健康知识专家讲座,第27页,焦点问题,老李爱人，最近检验出患有子宫肌瘤病。这一下子可好，让两口子不知怎样是好。后听说能够做手术处理问题，又不知选择什么样手术，于是，在前往接收手术之前，尤其想了解一下子宫肌瘤相关情况。,医生诠释,最多生长在子宫体部，偶亦有生长于子宫颈部者。多数生长在肌壁间，或粘膜下。多为多发性子宫肌瘤，也能够是单个；大小悬殊很大，小能够只有米粒大，甚至只有在显微镜下才辩识；大可能到达足月妊娠子宫；普通为中等大。肿瘤生长能够改变子宫形状，但仅单个粘膜下肌瘤或肌壁间瘤者，也可维持原来子宫形状，只是体积大于正常。,女性健康知识专家讲座,第28页,临沂协和医院,女性健康知识专家讲座,第29页,保健处方,其临床症状有：,（,1,）即使肿瘤已到达一定大小，也可无任何不适。,（,2,）多数患者有月经改变。肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。,（,3,）子宫肌瘤可伴有没有排卵性月经，使子宫内膜增殖。另外，肌瘤使子宫体积增大，影响子宫纤维收缩，亦为月经量增加原因。,（,4,）肿瘤如在子宫体壁前生长，直径达,10,厘米左右或更大时，可压迫膀胱，产生尿频、尿急；生长在子宫体后壁，使子宫后倾后屈；子宫倾向前移位，或在子宫颈内生长，皆可压迫尿道而发生排尿困难，子宫后壁肌瘤较大者也可压迫直肠，形成排便困难。,视患者年纪，肌瘤大小、部位，有没有生育要求，有没有合并症及子宫出血严重程度而综合判断，确定治疗方案。,（,1,）观察：,子宫肌瘤无症状，体积不大，可每,3-6,个月复查一次。年纪在,40,岁以上，出血量不多，休憩诊刮后无恶性病变，也可每,3-6,个月复查一次，并提议适当休息，中医中药治疗。肿瘤无显著改变，无出血或出血不严重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎缩亦可。,女性健康知识专家讲座,第30页,爱心提醒,(2),肌瘤剜除术：,年纪在,35,岁以下，未生育过，输卵管通畅，男方正常，肌瘤无恶变，应尽可能做肌瘤剜除术，保留生育能力，术后避孕一年即可受孕。,(3),子宫切除术：,多发性子宫肌瘤，大于,3,个月妊娠大小，症状显著，已经有生育者；子宫肌瘤大于,6,个月妊娠，即使无症状，应做全子宫切除术；对肌瘤较大或月经过多，无继续生育要求患者，均应作全子宫切除术。,(4),自凝刀射频治疗：,对肌瘤小于,5CM,突出浆沫外未超出三分之一者，肌瘤个数小于,3,个者，无生育要求，均可做该手术。,(1),子宫肌瘤属良性肿瘤，恶变机率不大，应持平和心态。假如肿瘤不大、增加不快、没有症状或症状轻微，可无须放在心上。每三个月至六个月做一次妇科检验即可，并将检验情况进行比较分析。,(2),运动能够降低脂肪组织，保持理想体重，使其储存雌激素能力下降，保持体内正常雌激素水平。,女性健康知识专家讲座,第31页,（,3,）切勿乱用化状品，,尤其不要轻信什么,“,生长素,”,、,“,隆乳膏,”,之类药品，其中不乏雌激素或其它激素成份，除了造成本身内分泌紊乱、月经失调外，还有可能造成外源性雌激素对子宫、子宫内膜、乳腺等过分刺激，诱发肿瘤，或使原有肌瘤增大、变性。,（,4,）患子宫肌瘤后，不宜口服避孕药。,尚无儿女者，应在肌瘤早期怀孕分娩，已经有儿女者，可用器具避孕。,（,5,）应尽可能保留双侧巢卵。,尤其是年纪在,50,岁以下妇女应尽可能保留卵巢，以维持女性内分泌功效；年纪在,50,岁以上、还未绝经或即使绝经，卵巢还未萎缩者，应保留双侧或一侧。保留卵巢前提是：卵巢必须正常。绝经后子宫肌瘤可逐步萎缩。,女性健康知识专家讲座,第32页,关注妇科恶性肿瘤,女性健康知识专家讲座,第33页,妇科肿瘤是妇科常见病之一,其中宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大恶性肿瘤严重威胁着妇女健康和生命，伴随社会发展，一些肿瘤流行病学原因也在不停发生改变。如伴伴随,HPV,感染蔓延和播散，宫颈癌发病年纪已经出现显著年轻趋势，子宫内膜癌也在与日俱增；尽管对卵巢癌病因、早期诊疗及治疗方法作了大量研究，但卵巢癌,5,年生存率一直没有得到提升，所以对妇科恶性肿瘤普查显得尤为主要。尽可能作到早发觉、早诊疗、早治疗。,女性健康知识专家讲座,第34页,子宫内膜癌危害不容忽略：外源性雌激素广泛应用，人类寿命延长、老年妇女增多，使得子宫内膜癌发生率增高。宫体癌综合征等高危人群要重视，绝经后出血是为老年妇女亮出黄牌，是一个危险信号。,（,1,）细胞学检验,（,2,）子宫内膜活检,（,3,）,B,超检验：内膜厚度大于,5mm,要警觉。,女性健康知识专家讲座,第35页,早期发觉卵巢癌：,（,1,）筛查高危人群：,5%-10%,遗传性易感者，,40,岁以上妇女，出现月经紊乱、腹胀、纳差及消瘦等症状应引发高度重视。,（,2,）盆腔检验,（,3,）,B,超检验,（,4,）肿瘤标志物,CA125,、,CA-199 AFP,、,CEA,等。,女性健康知识专家讲座,第36页,宫颈癌,1,、宫颈癌，是妇女常见恶性肿瘤之一。,2,、在全球范围内每年约有,20,万,妇女死于本病，是仅次于乳腺癌位居第二恶性肿瘤。,3,、全球新患病人数,50,万,/,每年,，中国占,1/3,，,15,人,/10,万人,，,我国是本病高发国，山西省居全国之首。,4,、湖北省是我国子宫颈癌发病率高,6,个省份之一。,5,、发病率呈上升势头，且趋向年轻。,6,、近年来，大量临床及试验研究表明，其发病原因与人乳头瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮过长、性伴侣多、性行为混乱以及性病传输、吸烟等原因亲密相关。,7,、发病年纪以,30-50,岁,妇女最为多见。但能经过定时宫颈细胞筛查到达有效预防效果。,女性健康知识专家讲座,第37页,60,年代以前 患者出现症状就医,60,年代以后,子宫颈常规细胞学检验,90,年代以后,子宫颈常规细胞学普查,(DNA,定性,+,定量,),可发觉无症状或早期子宫颈癌给予及时治疗,女性健康知识专家讲座,第38页,焦点问题,1,小吴经过检验发觉是一位早期宫颈癌患者，他们夫妻感到很迷惑，一起来到门诊，小吴问询：我没有任何症状，为何还会得此病，你们能告诉我是什么原因吗？,医生诠释,1,宫颈癌早期可无任何症状和体征，或者仅有类似慢性宫颈炎症状。一旦出现不适，普通已到中、晚期，主要表现为：,1,、阴道出血,当癌细胞侵及间质内血管时，可产生阴道出血。最轻易被生育期妇女误认为月经不调或生理性子宫出血而延误诊疗。,2,、阴道排液,常发生在阴道出血之后，起初量不多，无臭，当癌组织坏死，合并感染后可产生大量脓性或米泔水样恶臭白带。,3,、疼痛,是宫项癌晚期症状，多因癌已浸润到神经或盆腔淋巴结。,女性健康知识专家讲座,第39页,焦点问题,2,妇女主任小杨来到门诊问询：我是从事妇女工作，现在宫颈癌发生率比较高，我想知道那些对象是宫颈癌发生高危对象？怎样才能做到早期发觉？,一、宫颈癌发生高危对象主要是：,1,、性生活紊乱，性交频繁以及性病患者,2,、,18,岁以前有性生活或婚后屡次生育者,3,、有宫颈炎症和糜烂者,4,、性交后阴道出血、绝经后阴道有分泌物尤其是血性分泌物者,5,、,30,岁以上，没有任何症状者，也应定时作常规检验。,二、,早期发觉方法：,主要是,宫颈细胞学筛查，提议已婚妇女每年进行一次或每两年一次宫颈刷片检验。最好做,DNA,倍体分析诊疗,。,经过检验可发觉：无临床症状,宫颈癌,、,早期癌,、,癌前病变,（美国、加拿大、欧洲妇女宫颈癌筛查,50,年，,宫颈癌,发病率,降低,30,，,病死率,降低,50,）,医生诠释,2,女性健康知识专家讲座,第40页,爱心提醒,（,1,）增加医学知识，增健壮康意识，预防过早性行为，杜绝不良性行为传输疾病，是降低子宫颈癌发病主要步骤；,（,2,）做好妇女各期健康保健，及早治疗子宫颈炎，尤其是宫颈糜烂等病变；,（,3,）有症状妇女应高度警觉，尽早到正规医院就诊，早期发觉是完全能够更治，对治疗前景应充满信心。,（,4,）丈夫有包皮过长者，应及早治疗。因为男性包皮冠状沟，是人类乳头状瘤病毒及其它细菌隐藏之处，极易经过性行为感染子宫颈，造成炎症或糜烂，以至癌变。夫妻双方除注意个人卫生外，性生活前，均应注意清洗。,（,5,）妇女普查普治是预防本病有效方法，已婚妇女，最少每年做一次妇科检验，并常规做宫颈细胞学刷片，必要时在阴道镜指导下取活组织病检，发觉异常及时诊治。因病看妇科时，也应将宫颈刷片列为常规。,女性健康知识专家讲座,第41页,子宫颈癌是能够治愈,早期治疗,早期发觉,早期诊疗,女性健康知识专家讲座,第42页,宫颈癌能够治愈，但要早期发觉！,癌前病变,宫颈癌,基因突变,增 生,非经典增生,原位癌,癌前病变、原位癌,癌症中晚期,无临床症状,治疗费用少，可痊愈,有显著症状,治疗费用多，预后不佳,肿 瘤 发 生 过 程 示 意 图,浸润或转移癌,女性健康知识专家讲座,第43页,预防重于治疗,女性健康知识专家讲座,第44页,围绝经期保健,女性健康知识专家讲座,第45页,我国妇女人均寿命已超出,70,岁，,50,岁左右绝经妇女还有,1/3,生命历程，要在缺乏雌激素情况下度过。据统计，到,年我国,50,岁以上妇女已高达,1.2,亿，,2030,年将达约,2.8,亿，所以绝经后退化性疾病防治包含骨质疏松、心脑血管疾病等已成为公众医学问题。,女性健康知识专家讲座,第46页,一,.,绝经年纪,:,发达国家绝经年纪是,50-52,岁,发展中国家绝经年纪约在,47,岁左右,我国普通在,47.5-49.5,岁,.,绝经过渡期平均历时,4,年,约有,10%,妇女以月经突然停顿方式进入绝经后,过早绝经百分比约占,1%-3%.,影响绝经年纪原因有遗传、营养、体重、居住环境、嗜烟等,营养差使绝经提前,.,非洲,43,岁左右。,女性健康知识专家讲座,第47页,二,.,围绝经期及绝经后临床表现,:,1.,月经改变,;,月经频发、月经稀发、不规则出血、闭经等。,2.,血管舒缩功效不稳定症状：潮热、出汗、头痛。只有少数女性不发生，症状严重者约占,10%-20%,。,3.,自主神经系统功效不稳定症状：心悸、失眠、皮肤感觉异常等。,女性健康知识专家讲座,第48页,4.,精神心理症状：抑郁、焦虑、多疑等。,5.,心血管系统症状等,;,血压波动或血压升高、心律不齐等。,三,.,绝经后表现：,1.,泌尿生殖器官萎缩：,2.,皮肤及毛发改变,3.,体型改变,4.,骨质疏松症,5.,冠心病,女性健康知识专家讲座,第49页,四,.,围绝经期处理,:,一,.,保持良好心态,加强体育锻炼,广泛培养兴趣,.,1,、正确认识更年期心身反应，保持精神愉快。,更年期将至人应该及时掌握相关更年期心理知识，如能正确对待和注意保健，多数人是能够潜隐而迟缓地渡过，切忌孤独，防止无病呻吟。,女性健康知识专家讲座,第50页,2,、提升自己自我调整和自我控制能力。,更年期心身改变，轻易使个体产生情绪不稳、烦躁不安，而这些心理反应又会造成或伴随生理反应，从而形成恶性循环。所以，必须学会和提升自我调整及自我控制能力。,3,、生活要有规律。,应尽可能按时用膳，按时休息和起床，注意劳逸结合，适当进行体育锻炼。,4,、保持正常性活动。,女性健康知识专家讲座,第51页,二,.,定时妇科检验,及时发觉异常,:,如六个月一次体检,.,三,.,性激素补充,:,雌激素每日推荐剂量,:,口服结合雌激素,0.625mg,50ug,皮贴或,1.5mg,经皮凝胶。,1.,用药前注意事项,:,详细检验,排除禁忌症,.,2.,用药时限,:,因个体而定,.,女性健康知识专家讲座,第52页,四,.,围绝经期自我关爱,女性前半生一直在为他人贡献，围绝经期则应愈加自我关爱。女性是否健康和高兴，不但仅取决于客观条件，还取决于自己感受。与身体改变和外部世界影响相比，信念和态度更为关键。更年期决不意味着烦恼和忧虑，随之而清醒还有女性蛰伏力量和创造力。可称为女性第二春！,女性健康知识专家讲座,第53页,更年期饮食计划,很多女性发觉,在中年阶段她们,即使吃得极少,体重也一直在增加,体型还会发生其它改变,所以要改变饮食,并适当地锻炼身体,这么才能平稳度过更年期。更年期女性新陈代谢比以前降低了,10%-15%,，这使身体变得更轻易把脂肪储存到细胞中去。除此以外，雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖原因。,女性健康知识专家讲座,第54页,（一）,控制中年体重五步骤,1.,健康衡量方法,2.,减压改进新陈代谢,3.,锻炼,4.,关注甲状腺,5.,注意饮食,女性健康知识专家讲座,第55页,（二）激素平衡饮食计划,1.,一日三餐（最少）：下午,4,点左右进食一点小点心，可阻止晚饭进食过多。,2.,重点在于摄入饮食结构、而非热量。,3.,每餐必食蛋白质。,4.,认识碳水化合物。,5.,喝纯净水、白开水、冰茶、橙汁等,6.,抗氧化剂来保护自己：维生素,E,、,A,、,D,、,C,等。,女性健康知识专家讲座,第56页,（三）更年期食疗,大豆、鲜亚麻子和富含生物类黄体酮食物是调整更年期综合征首选食物。膳食中最少要有一个这么食物。,1.,大豆,神奇植物雌激素,大豆能够调整激素，提供了激素替换疗法一些功效，且无副作用，多吃大豆及其它富含植物雌激素食品能减轻激素替换疗法副作用，并对身体有益。,女性健康知识专家讲座,第57页,研究表明，假如有规律地使用大豆制品，大豆中含有蛋白质能够降低和减轻更年期综合征潮热症状，大豆有益于身体每一个系统，在食用大豆,3,个月后，皮肤、指甲、头发都有改进，各种症状都有所减轻，大豆中蛋白质能够降脂，并有抗风湿功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌危险。,天天摄入,60,克大豆蛋白质，,100-160,克大豆异黄酮，就会减轻更年期症状，并能加强对心脏和骨骼保护。,女性健康知识专家讲座,第58页,含,35-50,克大豆异黄酮食物,1.,一杯豆奶,2.1/2,杯豆腐（半斤）,3.,豆豉半杯,4.1/2,杯青豆,5.,烘烤大豆,3,把,大豆食品可缓解乳腺癌症状，减轻乳腺增生。日本女性潮热症状罕见，与其天天食用,4-6,份大豆食品，相当于,100-200,克大豆异黄酮相关。大豆还可全家享用。,女性健康知识专家讲座,第59页,生物类黄酮,橘子、柚子、剥开表皮后里面白色海绵状物质含量丰富，其它如樱桃、酸果类果实、谷类、葡萄皮。,食疗详细注意事项：全部产热物质和食品要注意控制；未煮熟前颜色是红色肉类（牛、羊）应少许摄入，但也不提倡禁食；限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品；瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋、葡萄等可多吃一些。,女性健康知识专家讲座,第60页,常见症状处理,一,.,怎样处理肠胀气：围绝经期时，促使脂肪沉积激素（糖皮质激素和胰岛素）水平升高，降脂激素水平下降，造成发胖，并造成液体潴留和肠胀气。以下方法可降低其发生：,1.,降低含高中度碳水化合物食物摄取,2.,天天少许进食,3-5,次,3.,每餐中都含有蛋白、脂肪和低碳水化合物，水果最好单独食用，与脂肪一起进食会造成肠胀气和消化不良。,女性健康知识专家讲座,第61页,四,.,围绝经期自我关爱,女性前半生一直在为他人贡献，围绝经期则应愈加自我关爱。女性是否健康和高兴，不但仅取决于客观条件，还取决于自己感受。与身体改变和外部世界影响相比，信念和态度更为关键。更年期决不意味着烦恼和忧虑，随之而清醒还有女性蛰伏力量和创造力。可称为女性第二春！,女性健康知识专家讲座,第62页,更年期饮食计划,很多女性发觉,在中年阶段她们,即使吃得极少,体重也一直在增加,体型还会发生其它改变,所以要改变饮食,并适当地锻炼身体,这么才能平稳度过更年期。更年期女性新陈代谢比以前降低了,10%-15%,，这使身体变得更轻易把脂肪储存到细胞中去。除此以外，雌激素分泌降低和食欲增加都是肥胖原因。,女性健康知识专家讲座,第63页,（一）,控制中年体重五步骤,1.,健康衡量方法,2.,减压改进新陈代谢,3.,锻炼,4.,关注甲状腺,5.,注意饮食,女性健康知识专家讲座,第64页,（二）激素平衡饮食计划,1.,一日三餐（最少）：下午,4,点左右进食一点小点心，可阻止晚饭进食过多。,2.,重点在于摄入饮食结构、而非热量。,3.,每餐必食蛋白质。,4.,认识碳水化合物。,5.,喝纯净水、白开水、冰茶、橙汁等,6.,抗氧化剂来保护自己：维生素,E,、,A,、,D,、,C,等。,女性健康知识专家讲座,第65页,（三）更年期食疗,大豆、鲜亚麻子和富含生物类黄体酮食物是调整更年期综合征首选食物。膳食中最少要有一个这么食物。,1.,大豆,神奇植物雌激素,大豆能够调整激素，提供了激素替换疗法一些功效，且无副作用，多吃大豆及其它富含植物雌激素食品能减轻激素替换疗法副作用，并对身体有益。,女性健康知识专家讲座,第66页,研究表明，假如有规律地使用大豆制品，大豆中含有蛋白质能够降低和减轻更年期综合征潮热症状，大豆有益于身体每一个系统，在食用大豆,3,个月后，皮肤、指甲、头发都有改进，各种症状都有所减轻，大豆中蛋白质能够降脂，并有抗风湿功效。另外还可降低患乳腺癌和子宫内膜癌危险。,天天摄入,60,克大豆蛋白质，,100-160,克大豆异黄酮，就会减轻更年期症状，并能加强对心脏和骨骼保护。,女性健康知识专家讲座,第67页,含,35-50,克大豆异黄酮食物,1.,一杯豆奶,2.1/2,杯豆腐（半斤）,3.,豆豉半杯,4.1/2,杯青豆,5.,烘烤大豆,3,把,大豆食品可缓解乳腺癌症状，减轻乳腺增生。日本女性潮热症状罕见，与其天天食用,4-6,份大豆食品，相当于,100-200,克大豆异黄酮相关。大豆还可全家享用。,女性健康知识专家讲座,第68页,生物类黄酮,橘子、柚子、剥开表皮后里面白色海绵状物质含量丰富，其它如樱桃、酸果类果实、谷类、葡萄皮。,食疗详细注意事项：全部产热物质和食品要注意控制；未煮熟前颜色是红色肉类（牛、羊）应少许摄入，但也不提倡禁食；限制辛辣性食物、油炸食品、油腻食品；瓜类、豆苗、豆腐、白色海鱼、芹菜、苹果、芦笋、葡萄等可多吃一些。,女性健康知识专家讲座,第69页,常见症状处理,一,.,怎样处理肠胀气：围绝经期时，促使脂肪沉积激素（糖皮质激素和胰岛素）水平升高，降脂激素水平下降，造成发胖，并造成液体潴留和肠胀气。以下方法可降低其发生：,1.,降低含高中度碳水化合物食物摄取,2.,天天少许进食,3-5,次,3.,每餐中都含有蛋白、脂肪和低碳水化合物，水果最好单独食用，与脂肪一起进食会造成肠胀气和消化不良。,女性健康知识专家讲座,第70页,4.,最少一周时间内不吃各种面包和油炸食品。,5.,大量饮水：有利于机体排出毒素,6.,睡前最少,3,小时以内不进食,7.,停顿或不喝酒,8.,服用缓解消化不良药品。,女性健康知识专家讲座,第71页,二,.,盆底肌肉张力降低,泌尿系统症状，咳嗽或打喷嚏时尿失禁，重复泌尿系感染。尿失禁即不能控制排尿，是一个影响着 约,1300,万美国人主要问题，,10-30%,妇女在,15-64,岁之间会发生尿失禁，伴随年纪增加，尿失禁发生率将增加。围绝经期经常发生尿失禁，,65,岁或更高龄女性尿失禁发生率大约,15-35%,。许多女性在医生面前羞于启齿。,女性健康知识专家讲座,第72页,处理：,1.,降低咖啡饮料摄入，咖啡是利尿剂、膀胱激惹剂。,2.,加强盆底肌肉：收缩阴道肌肉（能憋尿肌肉），然后保持一段时间，数,10,个数，然后放松,5,分钟、再重复，天天做,3,遍，每遍重复,5,次，并保持下去，三四个星期后就可见到显著效果。,3.,雌激素乳剂,4.,手术治疗,女性健康知识专家讲座,第73页,怎样取得更加好睡眠小技巧,1.,平静心情：潮热和盗汗是更年期无法入睡主要原因，适当午休可有所改进。,2.,饮食与睡眠：在睡前不要吃得太饱，饭后,3,小时再睡觉。,3.,防止喝咖啡、酒精。,4.,规律锻炼,5.,睡觉前防止不开心事情或可能让你不开心电话。,6.,驱散头脑中担心情绪，把烦恼留在床上。,女性健康知识专家讲座,第74页,治疗抑郁症方法,1,.,戒酒,2.,定时锻炼,3.,尽可能到户外沐浴阳光,4.,摄入丰富维生素，满足身体和大脑需要，尽可能吃好。,5.,尽可能防止含咖啡因饮料和精制糖。,女性健康知识专家讲座,第75页,构筑健康骨骼,骨质疏松症,当年纪达,90,岁以前，将有,18-33%,人出现股骨骨折，这些骨折人中，有,12-20%,会死于相关并发症，那些没有死于并发症人，有,50%,将终生残废，而且会丧失独立生活能力。,女性健康知识专家讲座,第76页,正常骨及骨质疏松症,显微结构,正常骨 骨质疏松骨,女性健康知识专家讲座,第77页,骨质疏松症:世界范围流行病,影响全球,2,亿女性,-,60-,70,岁妇女约,1/3,-,80岁妇女约,2/3,约,30%,年纪超出50岁女性发生过一次或屡次椎骨骨折,女性健康知识专家讲座,第78页,高危人群：,母亲有骨质疏松、骨折史家族史者；瘦高个，身体脂肪百分比少于,18%,，脂肪越少，促骨生成雌激素越少；吸烟者；大部分在室内，户外活动时间少；经常坐着，站立时间少于天天,4,小时；是一个狂热健身者，过分训练慢性压力会抑制矿物质摄入和吸收；天天喝酒大于,25,克，喝咖啡因；饮食结构不合理，食物不新鲜；提前绝经，做过卵巢切除术等；服用激素类药品；经惯用安眠药者；甲状腺功效异常。,女性健康知识专家讲座,第79页,第一大原因是减肥塑身。,美国一份健康杂志曾对数千名,30,岁以上女性进行了调查，发觉她们中间高达,82%,女性其实已开始出现某种程度骨质疏松，或已经有骨质疏松危险了。她们平时不敢饮用牛奶，偏食素食，营养不合理，致使体内摄钙不足；每餐进食量过少造成体重过轻，由脂肪转换雌激素量在降低。体内缺钙及雌激素水平长时间下降，加速了骨骼钙质丢失，引发骨质疏松症。,女性健康知识专家讲座,第80页,第二是日晒不足。,当代年轻女性总是千方百计地逃避开阳光，生怕脸上皮肤受到一点损害。然而，阳光中维生素,D,对于身体吸收钙质有着非常主要作用。一旦缺乏将会造成体内钙质严重不足，身体不得不经过释放骨骼中钙质来维持血钙水平，结果造成骨骼钙质流失而变得疏松起来。,女性健康知识专家讲座,第81页,不良生活方式是最大诱因,除女性以外，长久服用类固醇激素人、患有类风湿性关节炎人、有骨折家族史、缺乏运动人、患有肾脏和胃肠疾病人都是骨质疏松高危人群。,女性健康知识专家讲座,第82页,不一样年纪阶段骨量改变,女性健康知识专家讲座,第83页,更年期骨质疏松后果,腰酸背痛、驼背、身高变矮等，都是骨质疏松最早、最主要表现。,从更年期开始，女性逐步变矮并出现驼背,女性健康知识专家讲座,第84页,骨质疏松，更年期潜在危险,当骨量丢失到达骨峰值（,30,岁时骨量）,30-50%,，就可能发生骨折。,更年期骨折主要发生在脊椎骨和桡骨远端：,给生活带来不便；,加重更年期烦躁情绪,50%,骨折患者不能完全康复，失去自理能力,20,股骨骨折患者，因为其它并发症而在,1,年内死去,35-40,岁,55-60,岁,60,岁,女性健康知识专家讲座,第