丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察.pdf

!临床研究论著!丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察王燕燕湖北省武汉市第一医院#湖北武汉$%&()摘要*目的*观察丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效+方法*治疗组,-&例)静滴丹参注射液#每日,次#共,日.对照组,/%例)给予西药常规治疗+比较组的临床疗效及血液流变学各项指标+结果*治疗组的临床疗效及血液流变学多项指标明显优于治疗前及对照组 01&2&/或01&2&,)+结论*丹参注射液是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物+关键词*丹参注射液.冠心病心绞痛.血液流变性中图分类号*3/$,4$.3 5/4-文献标识码*6文章编号*,&7 5-5,&)&/&%&(&8 9:;:?A B C=D:;E =9 C:=F:9 D:B B G:H=:;I A ;:;D B A=D FA;D E B ;=B JG A=B D K:A=AL:D G=;M:;=N A B:OPQRS T U V T U 4 W X Y Z Z X T _ Oa b T U#Oa b T Uc d e e f f#a g h X#i b X U Tj?D B=D*k?I A K *l t ps q p y s p#%q m z,-&u y o p o)$y os q p y s p#$w s to y v r w yw v s w m q q t w yw x!p u s w m xn w x s q y r p x m o#q w zm x u py#y|m q,#y o 4l t pu m x s q m v%q m z,/%u y o p o)$y o%w r p x$p o s p q xp#w u w x p 4 l t pu v w x w u y vs t p q y z p s w up|p u s$p q pm n o p q r p#y x#y v vt p m q q t p m v m%w u y vz y q y p s p q o$p q pp y w x p#n p|m q p y x#y|s p q s q p y s p x sq p o z p u s w r p v y x#u m z y q p#4(A )9 D *6|s p q s q p y s p x ss t p u v w x w u y vs t p q y z p s w up|p u sy x#s t pt p m q q t p m v m%w u y vz y q y p s p q ow xs q p y s p#%q m z$p q pw z q m r p#s t y xs t m o pn p|m q ps q p y s p x sy x#s t m o pm|u m x s q m v%q m z 01&2&/m q01&2&,)4 8 ;*y v r w yw v s w m q q t w yw x!p u s w m xw oy xp|p u s w r py x#o y|ps t p q y z w xs q p y s w x%u m q m x y q t p y q s#w o p y o p$w s ty x%w x yz p u s m q w o 4+A JL B K *o y v r w yw v s w m q q t w yw x!p u s w m x.u m q m x y q t p y q s#w o p y o p.y x%w x yz p u s m q w o.t p m q q t p m v m%8,8;)F?A B*3/$,4$.3 5/4-)FA;D K A*6j B D:9 A.-*,&7 5-5,&)&/&%&(&作者简介*王燕燕,5/&)#女汉族)#河北省蟊县人#副主任医师+我们应用丹参注射液治疗,-&例冠心病心绞痛患者#报告如下+/病例与方法/4/病例*将本院,5 5 年,月0&,年$月住院按文献1,2方法确诊为冠心病心绞痛的%,%例存活患者随机分组治疗#治疗组,-&例#对照组,/%例+按文献1 2标准确定中医证型和冠心病心绞痛程度分级+治疗组男5&例#女(&例.年龄$37-岁#平均-,岁.病程周3,7年#平均(年.中医分型*气滞血瘀型5$例#气阴两虚型,-例#痰浊血瘀型/&例.心绞痛程度分级*轻度,%$例#中度,-例#重度,&例.心绞痛分型*劳力型(&例#自发型$例#混合型-例+对照组男7(例#女-例.年龄$/37 7岁#平均-岁.病程周3,(年#平均(年.中医分型*气滞血瘀型7 5例#气阴两虚型,-例#痰浊血瘀型$7例.心绞痛程度分级*轻度,5例#中度,-例#重度7例.心绞痛分型*劳力型-/例#自发型/例#混合型-%例+组具有可比性+/4 4治疗方法*治疗组患者给予丹参注射液%&v加入质量分数为/5的葡萄糖或生理盐水/&v静滴#每日,次+对照组用消心痛,&%#每日%次口服+组疗程均为%周+并根据原发病及临床症状给予相应处理#治疗期间患者心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油+/4 6临床观察项目*每周记录血压7心率7,导联心电图,次.用药前后检查血7尿7粪常规#肝7肾功能及血脂#同时进行血液流变性测定并进行比较+/4 8疗效判定标准*按文献1 2标准+/4 9统计学处理*计数资料采用:检验#计量资料采用检验+4结果4 4/心绞痛疗效*治疗组显效-7例#有效7$例#无效7例#总有效率5/2&5.对照组显效%例#有效7-例#无效%/例#总有效率(2,5+组总有效率比较有显著性差异 01&2&,)+4 4 4心电图疗效*治疗组显效/例#有效(5例#无效 5例#总有效率7,2 7 7 5.对照组显效%例#有效-&例#无效(&例#总有效率/$2 /5+组总有效率比较有显著性差异 01&2&,)+!(&%!中国中西医结合急救杂志&年5月第5卷第/期万方数据表!组用药前后血液流变学指标的变化#$%&()*+,组别全血黏度#高切全血黏度#低切血浆黏度红细胞变形能力#低切治疗组治疗前-./0%0.1 23 4.0 1%-.5-6.1 0%0.6/2.-/%6.6/治疗后-.0 6%0.1 53 6.4 1%4.5 66.-6%0.6-789./%6 0.6 27对照组治疗前4.4 1%0.4 53 4.4 4%/.5 66.-4%0.6-9./4%0.1 3治疗后-.3 6%0.2 93 6.-1%4.1 46.4 2%0.6 49.0 1%6.6 4注:与本组治疗前比较:7;与对照组治疗后比较:8;0=0-?.3组血液流变性变化见表6?治疗组治疗后血浆 黏 度 明 显 下 降A与 治 疗 前 比 较 有 显 著 性 差 异#;低切状态下红细胞变形能力明显升高A与治疗前比较有显著性差异#;另一方面能促进血小板的黏附D聚集和释放反应?血流缓慢也使局部凝血酶等促凝血物质含量增加到凝血所必需的浓度A从而易导致血栓形成G-A 1 H?本组观察证实丹参注射液治疗冠心病心绞痛具有显著疗效?丹参注射液静滴后血浆黏度明显降低A低切状态下红细胞变形能力明显提高均有助于改善微循环障碍A改善心肌缺血状况A改善因缺血所致的冠状动脉痉挛A从而明显改善冠心病心绞痛的临床症状并可防治心血管内微血栓形成G 2 A 9 H?丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著A可明显提高冠心病心绞痛治疗的总有效率及心电图疗效A且治疗方便A无任何毒副反应?对于不能耐受西药治疗的患者给予丹参注射液治疗也取得满意效果?因此A丹参注射液是安全有效地治疗冠心病心绞痛的良药?参考文献:G 6 H国际心脏病学会和协会及MNO临床命名标准化联合专题组6 5 2 5年的报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准G P H.中华心血管杂志A 6 5 9 6 A 5#6 :2-2 1.G 3 H中药新药临床研究指导原则G Q H.第6辑.中华人民共和国卫生部编.6 5 5/A 4 6 4-=G/H李吉彦A崔英花A曹光A等.丹参注射液对肝硬化血液流变性改善的作用观察G P H.中国中西医结合急救杂志A 3 0 0 6 A 9#1 :/2 3.G 4 H雷载权主编.中药学G RH.第6版.上海:上海科学技术出版社A6 5 5-.3 0-.G-H武忠弼主编.病理学G RH.第4版.北京:人民卫生出版社A 6 5 5 5.4 9 4 5=G 1 H金惠铭主编.病理生理学G RH.第4版.北京:人民卫生出版社A6 5 5 1.6/1 6 4 0=G 2 H关中宪A张学全.复方丹参气雾剂合用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效G P H.中国中西医结合急救杂志A 3 0 0 0 A 2#3 :1 5 2 0=G 9 H廖福龙主编.临床血液流变学G RH.第6版.天津:天津科技翻译出版公司A 6 5 9 9.1 6 1 3=#收稿日期:3 0 0 3 0 4 0 4修回日期:3 0 0 3 0 5 0 6#本文编辑:李银平+启事+S肺功能测定的临床应用T学习班招生通知复旦大学附属中山医院定于3 0 0 3年6 6月6 9日U6 6月3 4日在上海举办国家级继续医学教育项目#编号3 0 0 3 0/0 30 6 9 S肺功能测定的临床应用T?授予学分:国家级继续医学教育I类学分6 3分?报到日期:6 6月6 9日上课日期:6 6月6 5日U6 6月3 4日联系电话:0 3 6 1 4 0 4 6 5 5 0 3 4 3 3翁曼蓉A 0 3 6 1 4 0 4 6 5 5 0 3 4 3-张志凤地址:上海市医学院路6/1号中山医院肺科邮编:3 0 0 0/3?复旦大学附属中山医院+90/+中国中西医结合急救杂志3 0 0 3年5月第5卷第-期万方数据丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察作者：王燕燕作者单位：湖北省武汉市第一医院,湖北,武汉,430027刊名：中国中西医结合急救杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE IN INTENSIVE ANDCRITICAL CARE年，卷(期)：2002,9(5)被引用次数：21次 参考文献(8条)参考文献(8条)1.廖福龙 临床血液流变学 19882.关中宪;张学全 复方丹参气雾剂合用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效期刊论文-中国中西医结合急救杂志2000(02)3.金惠铭 病理生理学 19964.武忠弼 病理学 19995.雷载权 中药学 19956.李吉彦;崔英花;曹光 丹参注射液对肝硬化血液流变性改善的作用观察期刊论文-中国中西医结合急救杂志2001(06)7.中药新药临床研究指导原则 19938.国际心脏病学会 缺血性心脏病的命名及诊断标准 1981(01)引证文献(21条)引证文献(21条)1.叶婷.刘洪星.高嵩山 中药注射剂在治疗心绞痛中的应用近况期刊论文-医学综述 2010(7)2.邹云龙 丹参注射液应用于心绞痛的临床疗效观察期刊论文-中国医药导报 2010(4)3.刘鑫 血府逐瘀汤加减治疗稳定型心绞痛40例疗效体会期刊论文-航空航天医药 2010(6)4.姜新同 桃红四物汤化裁治疗冠心病心绞痛效果分析期刊论文-中国现代药物应用 2009(23)5.洪晗鋆.许维娜.王哲仁 中药单方注射剂在冠心病中应用简析期刊论文-实用中医内科杂志 2007(4)6.冯克成 冠心病的中医药治疗研究近况期刊论文-中国中医急症 2006(6)7.仲伟琴 中药注射剂治疗冠心病心绞痛研究进展期刊论文-湖北中医学院学报 2006(3)8.李运伟 丹参注射液治疗冠心病心绞痛56例临床分析期刊论文-中原医刊 2006(17)9.肖珉 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