儿科护理学练习题(专).doc

儿科护理学练习题（专）

一、名词解释：
1、原发型肺结核：
2、新生儿硬肿症：
3、维生素D缺乏性佝偻病：
4、高危儿：
5、等渗脱水：
6、法洛四联症：
7、适中温度：
8、主动免疫：
9、围产期
10、金葡萄球菌肺炎
11、维生素D缺乏性佝偻病
12、化脓性脑膜炎
二、填空题：
1、正常婴儿每日每公斤体重所需总热能为 KJ。
2、新生儿肺透明膜病多发于 儿。
3、新生儿出生时平均体重为 kg，平均身长为 cm。
4、蛋白质是构成人体 的重要成分和保证 的重要物质。
5、维生素缺乏性佝偻病病因中最主要的是 。
6、我国将胎龄以足月，但体重在2500g以下的婴儿称为 。
7、重度营养不良患儿体重低于正常均值 %以上。
8、年长儿由链球菌引起的上感，可导致 、 等疾病。
9、小儿胸部体征三凹征是指吸气时 、 和 凹陷。
10、哮喘发作时，患儿出现 性呼吸困难。
11、肺炎的病原体常由 入侵，少数经 入肺。
12、有效控制传染病流行的措施包括 、 、 。
13、结核性脑膜炎发生时间常在结核原发感染后 以内，多见于年龄在 小儿。
14、脑脊液压力超过 mmH20即为颅内高压。
15、颅内压增高时生命体征的改变是血压 、脉率 。
16、心跳呼吸停止 分钟即可出现脑细胞死亡。
三、单项选择题：
1、儿科护理工作的中心是（ ）
A、儿童及其家庭 B、患儿 C、疾病 D、患儿家长
2、1——5岁儿童第一位死因是（ ）
A、先天性心脏病 B、腹泻 C、早产 D、意外事故
3、小儿各系统器官发育最早的是（ ）
A、生殖系统产 B、神经系统 C、淋巴系统 D、脂肪组织
4、按计划免疫6个月婴儿已接种的免疫制剂是（ ）
A、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破混合制剂
B、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫苗
C、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫苗、脑炎疫苗
D、卡介苗、乙肝疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
5、新生儿能够通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（ ）
A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE
6、极低出生体重儿是指出生体重小于（ ）
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g
7、肺表面活性物质在胎儿时期开始迅速增长的时间是（ ）
A、妊28周 B、妊32周 C、妊35周 D、妊37周
8、下述母子血型关系最可能发生新生儿A、B、O血型不合溶血症的是（ ）
A、母（A） 子（O） B、母（B） 子（O） C、母（O） 子（A） D、母（AB） 子（B）
9、6个月婴儿诊断为佝偻病活动期，最常见到的骨骼改变是（ ）
A、颅骨软化 B、肋骨串珠 C、鸡胸 D、“O”型腿或“X”型腿
10、小儿发生气管异物时，异物最易进入（ ）
A、左支气管 B、右支气管 C、主气管 D、喉头
11、婴幼儿患上呼吸道感染时，因高热引起的急症是（ ）
A、哭闹 B、惊厥 C、腹痛 D、呕吐
12、为气胸患儿放置胸腔闭式引流管，穿刺部位在（ ）
A、腋前线5、6肋间 B、腋后线6、7肋间 C、锁骨中线2、3肋间 D、肩胛下角
13、对患儿进行肛管排气时，肛管插入直肠的深度是（ ）
A、2—4C.m B、4—6C.m C、6—8C.m D、8—10C.m
14、急性感染性喉炎患儿的咳嗽特点是（ ）
A、犬吠样咳 B、刺激性干咳 C、痉挛性咳 D、轻咳
15、诊断肺炎最有价值的辅助检查方法是（ ）
A、血常规 B、血生化 C、血气 D、胸部X线检查
16、2岁小儿，患有慢性腹泻2月余，现体重8kg，身长83cm，腹壁脂肪厚度0.3cm，面色苍白，肌肉松驰，易疲乏，爱哭闹，其营养状况是（ ）
A、正常 B、营养不良轻度 C、营养不良中度 D、营养不良重度
17、小儿疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）
A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒 C、柯萨奇A．组病毒 D、柯萨奇B．组病毒
18、等渗性脱水在补充累积损失量时液体应选择（ ）
A、1/3张含钠液 B、1/2张含钠液 C、2/3张含钠液 D、等张含钠液
19、给一位先天性心脏病室间隔缺损的患儿拔牙后，给予注射青霉素，主要是防止发生（ ）
A、感染性心内膜炎 B、肺炎 C、上感 D、脑脓肿
20、护理青紫先心病患儿时要保证充足液体入量，目的是（ ）
A、防止心力衰竭 B、防止血栓栓塞 C、防止休克 D、防止肾功能衰竭
21、营养性缺铁性贫血的患儿应服用铁剂治疗，直到（ ）
A、血色素正常 B、血色素正常后二周 C、血色素正常后二月 D、血色素正常后半年
22、2岁小儿化验血色素为80g/L，其贫血程度是（ ）
A、轻度贫血 B、中度贫血 C、重度贫血 D、极重度贫血
23、小儿化脓性脑膜炎的表现不包括（ ）
A、头痛 B、意识改变 C、惊厥发作 D、恶心
24、预防小儿结核病的有效方法是（ ）
A、隔离和治疗病人 B、普种卡介苗
C、隔离并治疗病人和普种卡介苗 D、给小儿普遍进行预防性治疗
25、婴儿心跳呼吸骤停时，采用心脏按压的按压频率是（ ）
A、40次/分 B、60次/分 C、80次/分 D、100次/分
26、新生儿心肺监护仪常用于监测新生儿有无呼吸暂停，报警限值一般定为（ ）
A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、25秒
27、儿童正常的肛指（趾）温差是（ ）
A、小于2℃ B、等于2℃ C、大于2℃ ，小于4℃ D、大于4℃，小于6℃
28、小儿急性中毒的主要途径是（ ）
A、误食 B、母婴途径 C、吸入 D、皮肤接触
29、肾上腺素常用于心肺复苏时的抢救，婴幼儿使用的浓度是（ ）
A、1：10 B、1：100 C、1：1000 D、1：10000
30、降低颅内压的措施不包括（ ）
A、注射脱水剂甘露醇 B、控制性过度通气
C、控制液体入量略少于出量 D、使用降压药
四、简答题：
1、根据小儿的解剖特点，谈为什么要注意皮肤护理。
2、新生儿窒息的病因有哪些？
3、儿科护理的一般原则。
4、简答新生儿脐部、皮肤和黏膜的护理。
5、简答维生素D缺乏性佝偻病的原因。
6、列出小儿充血性心力衰竭的诊断标准。
7、ABCDE复苏方案？
8、为什么小儿易患呼吸道感染？
9、新生儿呕吐如何护理？
五、病例分析题：
1、病例摘要：患儿男性，15个月。因咳嗽6天，发热2天，气急1天入院。查体：T39℃，R52次/分，P140次/分，精神稍萎，口周略紫绀，轻度鼻翼扇动、轻度三凹征，心音稍低钝，两肺可闻及中小湿啰音，腹软，肝肋下1.5cm、质软，神经系统无异常。血白细胞8.5× 109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。
（1）本例临床诊断
（2）列出主要护理问题
（3）提出护理措施
2、8岁女孩，浮肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花，一过性失明，血压22.7/16.0kpa（170/120mmHg），尿常规：蛋白（+）RBC20～30/HP颗粒管型0～1/HP，请（1）做出医疗诊断；（2）给出患儿的护理诊断。
3、患儿李小林，男，7个月，因发热、咳嗽2天，1天来咳嗽加重有痰伴气促而入院。查体：T：38.5，呼吸76/min，心率180/min，两肺叩清，两肺散在中小湿罗音，腹软，肝肋下3cm。
（1） 列出该患儿的临床诊断。
（2）列出患儿的护理诊断。

儿科护理学练习题参考答案

一、1、（1）原发性肺结核是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。
（2）为小儿肺结核的主要类型。
（3）原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核。
2、由于寒冷、早产、感染、缺氧各种因素引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的疾病。
3、维生素D缺乏性佝偻病：因维生素D缺乏引起的钙、磷代谢失常，骨骼钙化不良，重者造成骨骼畸形，多见于幼儿。
4、高危儿：指已发生或可能发生危害疾病而需要监护的新生儿。
5、等渗脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠为130—150mmol/L患儿细胞外液溶量及循环血溶量减少，但细胞内液无改变，细胞外液的渗透压均正常。
6、法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，它由以下四种畸形组成：
（1）肺动脉狭窄；
（2）室间隔缺损；
（3）主动脉骑跨；
（4）右心室肥厚。
7、使体内氧耗量最小又能保持正常体温的环境温度。
8、（1）指给易感者接种特异性抗原；
（2）以刺激机体产生特异性抗体；
（3）从而产生主支免疫力。
9、围产期：指妊娠28周后至分娩后7天的一段时期。
10、金葡萄球菌肺炎：多见于新生儿和婴幼儿，金葡萄球菌能产生多种霉素，肺部以广泛性出血坏死，酸性小腺肿为其特点，炎症易扩散至其它部位，可以引起延续化脓性病变。
11、维生素D缺乏性佝偻病：因维生素D缺乏引起的钙、磷代谢正常，骨骼钙化不良，重者造成骨骼畸性多见于幼儿。
12、化腔性脑膜炎：是由各种化脓性，细菌感染引起的脑膜炎症是小儿常见的感染疾病之一。
二、1、460 2、早产 3、2500 50 4、新生组织，修复细胞
5、维生素D缺乏 6、低体重儿 7、40 8、急性肾炎（或急性肾小球肾炎） 风湿热9、胸骨上、下部、锁骨上部、胸廓下部 10、呼气 11、呼吸道为 血行
12、控制传染源 切断传染途径 保护易感人群 13、1年 3岁以内（3岁以下）
14、180 15、升高（增高） 减少（下降） 16、4—6
三、1、A 2、D 3、B 4、A 5、A
6、B 7、C 8、C 9、A 10、B
11、B 12、C 13、D 14、A 15、D
16、C 17、D 18、B 19、A 20、B
21、C 22、B 23、D 24、C 25、D
26、C 27、C 28、A 29、D 30、D
四、1、2题答案见教材。
3、答：（1）以儿童及家庭为中心；（2）预防和减少儿童身体和心理上的伤害；（3）促进儿童身心各方面生长和发展；（4）遵守法律和伦理道德规范。
4、答：脐带结扎后立即用消毒纱部蘸温开水擦去身上的血渍，脂肪有保护皮肤的作用，不必全部擦净，如耳后、腋下、腹股沟及其它皮肤皱褶处有过多胎脂时，可用消毒植物油轻轻擦去。
5、6题答案见教材。
7、答：A保持气道通畅，移去枕头，仰卧位。B为人工呼吸，气道通畅后立即做人工呼吸。C为心脏按压和建立白循环。D为药物选择，应根据心电监护显示心跳骤停类型选择促进心跳和呼吸的药物。E为心电图监护。
8、答：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，婴幼儿的呼吸道肺泡巨唾细胞功能不足，乳铁蛋白，深菌酶干扰素补体等数量和活性不足，故婴幼儿易患呼吸道感染。
9、答：①观察病情，注意呕吐的性质是否喷射状，持续性还是间歇性，呕吐物是否含有血液胆汗和粪便，呕吐是否伴有腹痛、腹泻、头痛、惊厥等症状。
②预防窒息，新生儿和婴幼儿呕吐时要使患儿侧卧位以免误吸，及时清理口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。
③任何内科疾病引起后呕吐都可采用少量多次哺喂，必要时可以奶中加米粉，以增加稠度，减少呕吐，呕吐引起脱水者，应静脉补液。
④指导家长正常喂奶。
五、答：
1、（1）本病诊断：支气管肺炎
（2）主要护理问题：
①气体交换受损：与肺炎有关
②清理呼吸道无效：与疲劳及患儿年幼咳嗽反射尚未完全建立有关
③体温过高：与肺炎有关
④潜在并发症：心输出量减少
（3）护理措施：
①一般护理：保证休息，给予易消化的食物，及时观察病情变化，注意口腔、皮肤护理，室内空气流通。
②根据医嘱使用抗生素：按剂量及时用药，注意药物的药理作用与不良反应。
③保持呼吸道通畅促进痰液排出：定时更换体位，痰液粘稠时做雾化吸入。
④对症处理：体温高时给予物理降温或药物降温，必要时吸氧。出现脑水肿、肺水肿、消化系统并发症时，给予对应的处理。
⑤恢复期护理：对家长进行健康指导，加强患儿肺部保健，防止佝偻病、贫血。
2、答：（1）急性肾炎
（2）护理诊断：高血压脑病（相关因素）与脑血管痉挛，血管渗透压升高，血压升高有关。
症状、体片：头晕、眼花、一过失明。
3、答：（1）临床诊断为支气管肺炎。
（2）护理诊断①呼吸道症状，发热咳嗽，咳嗽1天来加重并伴有气促。
②循环系统受累心率增快，心率180/min，平重者则出现烦燥、不安、面面苍白
③两肺散在中小湿罗音。

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