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微生物学和微生物学检验
单元
细目
要点
要求
科目
一、绪论
1.微生物、微生物学与医学微生物学
微生物的概念及特点
掌握
1，2
微生物的分类及在生物分类中的地位
1，3
（3）微生物的作用
2，4
（4）微生物学、医学微生物学、临床微生物学概念
1，2
2.医学微生物学发展简史
概述
了解
1，2
3.微生物及微生物学检验在医学中的作用
（1）微生物及微生物学检验的研究内容
掌握
1，4
（2）微生物及微生物学检验的任务
4
（3）临床微生物学的性质和任务
2，3
（4）临床微生物学的思路与原则
3，4
二、细菌的形态与结构
1.细菌的大小和形态
（1）细菌的大小
了解
1，2
（2）细菌的形态与排列方式及代表细菌
熟练掌握
3，4
（3）影响细菌形态的因素
了解
2，4
2.细菌的基本结构
（1）细菌壁
了解
3
（2）细胞膜
1，2
（3）细胞质
2
3.细菌的特殊结构
（1）荚膜
2
（2）鞭毛
3，4
（3）菌毛
1，2
（4）芽孢
4
4.细菌L型
（1）概述
1，2
三、细菌的生理

1.细菌的化学组成和物理性状
（1）细菌的化学组成
了解
1
（2）细菌的物理性状
2，3
2.细菌的营养和生长繁殖
（1）细菌的营养类型、物质及机制
了解
1，3
（2）细菌的生长繁殖的条件
2，4
（3）细菌个体的生长繁殖
2，4
（4）细菌群体的生长繁殖
2，4
（5）细菌数的测定
2，4
（6）细菌的生长曲线
1
3.细菌的新陈代谢
（1）细菌的酶类
了解
1，3
（2）细菌代谢的能量来源
1
4.细菌的分解代谢

（1）糖类的分解
熟练掌握
3，4
（2）蛋白质的分解
掌握
2，3
（3）其他物质的分解
了解
3，4
（4）细菌的合成代谢及其产物的意义
了解　
2，4
四、细菌的分布
1.细菌在自然界的分布
（1）土壤中的分布
了解
2，4
（2）水中的分布
2
（3）空气中的分布
2，4
2.细菌在人体的分布
（1）正常菌群
掌握
1，3
（2）条件致病菌
2，4
（3）菌群失调的概念、诱因、常见菌类及检查原则
3，4
五、外界因素对细菌的影响
1.基本概念
消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作
熟练掌握
1，3
2.物理因素对细菌的影响
（1）高温（湿热、干热）
掌握
3
（2）日光和紫外线
2
（3）电离辐射
了解
2，4
（4）超声波
2，4
（5）滤过除菌
2，4
（6）干燥
2，4
3.化学因素对细菌的影响
（1）常用消毒剂的杀菌机制
掌握
1，3
（2）常用消毒剂的种类
2，4
4.影响消毒灭菌效果的因素及监测
（1）影响因素
3
（2）效果监测
3，4
5.生物因素对细菌的影响
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了解
2
六、细菌的遗传与变异
1.遗传变异的物质基础
（1）微生物遗传物质组成结构特点
了解
1，2
（2）细菌染色体
1，2
（3）细菌质粒
1，2
（4）细菌转位因子
2
2.微生物变异的现象
（1）概念与分类
掌握
1，3
（2）形态与结构变异
2，3
（3）培养特性变异
4
（4）毒力变异
2
（5）耐药性变异
2，4
3.微生物变异的机制
（1）概念
了解
1，2
（2）突变
2，3
（3）基因物质的转移与重组
2，3
（4）病毒基因的相互作用
2，3
4.遗传变异研究的实际意义
（1）在临床疾病诊断和治疗中的意义
了解
2
（2）在细菌和疫苗研究中的意义
2
七、微生物的致病性与感染
1.概述
（1）微生物致病性
掌握
1，3
（2）感染与感染性疾病
掌握
2，4
2.微生物与宿主的关系
（1）寄生
了解
1，2
（2）病原体
3，4
（3）正常菌群
2，
（4）菌群失调
3，4
（5）机体对病原体的对抗力
1，2
（6）抗细菌免疫
1，2
3.细菌的致病物质及其作用
（1）细菌表面成分
掌握
1，3
（2）细菌进入宿主细胞过程与归宿
2，3
（3）细菌的毒力
1
（4）细菌的侵入数量
2，4
（5）细菌的侵入门户与感染途径
2
（6）细菌感染的来源与类型
2，3
4.机体的抗菌免疫
概念与类型
了解
2，3
5.病毒的感染与免疫
（1）概念
1，2
（2）细菌对病毒感染的反应
2，4
（3）免疫病理损伤
2，4
（4）病毒侵入途径与传播
2，4
（5）抗病毒免疫
2，4
6.感染的种类与类型
（1）传染性与非传染性感染
了解
2，4
（2）外源性与内源性感染
2，4
（3）社会感染与医院感染
3，4
7.感染的临床征象:病症与症状
（1）病程发展阶段
掌握
1
（2）常见症状与体征
2
8.微生物感染的防治原则
（1）微生物感染的免疫防治
2
（2）微生物感染的化学防治
2
八、细菌的分类与命名
1.概述
（1）概念
了解
1，3
（2）分类法
1，3
2.微生物在生物化学分类中的地位
（1）细菌与原核生物界
3
（2）真菌与真菌界
3
（3）病毒与病毒界
3
3.细菌的分类单位、系统和命名
（1）细菌分类单位
2，3
（2）细菌命名
1，3
（3）细菌分类系统
1，3
4.细菌的分类方法
（1）生理学与生物化学分类法
2，3
（2）遗传学分类法
4
九、微生物学检验概述

1.临床微生物学检验的目的与要求
（1）临床微生物学检验的目的
掌握
3，4
（2）临床微生物学检验的要求
3，4
（3）诊断试验的选择原则
4
2.标本采集与运送
（1）标本采集的一般原则
3
（2）标本的处理
熟练掌握
2，4
3.微生物学检查
（1）直接镜检
熟练掌握
3，4
（2）快速诊断
掌握　
2
（3）直接药敏试验
3，4
（4）常规检验
3，4
（5）报告
3，4
4.血清学诊断
（1）方法及对应疾病的举例
掌握　
2
5.临床微生物实验室安全措施和质量保证
（1）实验室感染来源
熟练掌握
2，4
（2）感染性废弃物的处理
4
（3）微生物实验室的室内质控
2，3
6.动物试验
（1）动物试验种类、原理
了解
2，3
（2）试验动物选择原则和动物接种法
3
（3）动物试验的应用
4
7.免疫检测技术
概述
了解
2，3
8.发光分析技术
概述
了解
2，3
9.鲎试验
概述
了解
2，3
10.分子生物学在病原微生物中的应用
（1）分子生物学概念
了解
1，3
（2）基因诊断概念
1，3
十、细菌形态学检查法
1.显微镜检查
（1）普通光学显微镜
熟练掌握
3，4
（2）暗视野显微镜
3，4
（3）相差显微镜
了解
3，4
（4）荧光显微镜
3，4
（5）电子显微镜
3，4
2.不染色细菌标本检查法
方法
掌握
3，4
3.细菌染色标本检查法
（1）常用染料
熟练掌握
2
（2）常用染色方法
3，4
十一、培养基
1.培养基的组成成分
（1）营养物质
熟练掌握
1，2
（2）凝固物质
3，4
（3）抑制剂和指示剂
2，3
2.培养基的种类

（1）基础培养基
3，4
（2）营养培养基
3，4
（3）鉴别培养基
3，4
（4）选择培养基
3，4
（5）特殊培养基
3，4
3.分离培养基的选择
（1）血平板
3，4
（2）巧克力血平板
3，4
（3）中国蓝平板或伊红美蓝平板
3，4
（4）麦糠凯平板
3，4
（5）SS平板
3，4
（6）碱性琼脂或TCBS琼脂
3，4
（7）血液增菌培养基
3，4
（8）营养肉汤
3，4
十二、细菌的培养与分离技术
1.基本条件
（1）细菌实验室
掌握
2
（2）无菌实验室
1
（3）基本设备和器具
3，4
2.细菌的接种与分离技术
（1）平板划线分离法
熟练掌握
2，3
（2）斜面接种法
3，4
（3）液体接种法
3，4
（4）穿刺接种法
2
（5）倾注平板法
1，3
（6）涂布接种法
3，4
3.细菌培养的方法
（1）需氧培养法
掌握
3，4
（2）二氧化碳培养法
3，4
（3）厌氧培养法
3，4
4.细菌的生长现象
（1）分离培养基上菌落的生长现象
熟练掌握
1，2
（2）细菌在液体培养基中的生长现象
3
（3）细菌在半固体培养基中的生长现象
2，4
5.细菌L型的检查
（1）标本采集
了解
3，4
（2）培养方法
3，4
十三、细菌的生物化学试验
1.碳水化合物的代谢试验
（1）糖（醇、苷）类发酵试验
熟练掌握
1，3
（2）氧化一发酵试验（O／F试验）
掌握
2
（3）β—半乳糖苷酶试验（ONPG试验）
3
（4）七叶苷水解试验
3，4
（5）甲基红试验
2
（6）V-P试验
2
2.蛋白质和氨基酸的代谢试验
（1）明胶液化试验
掌握
3
（2）吲哚（靛基质）试验
3，4
（3）硫化氢试验
3，4
（4）尿素分解试验
1，3
（5）苯丙氨酸脱氨酶试验
1
（6）氨基酸脱羧酶试验
2，3
3.碳源和氮源利用试验
（1）枸橼酸盐利用试验
掌握
1，4
（2）丙二酸盐利用试验
1，2
4.各种酶类试验
（1）氧化酶试验
掌握
3，4
（2）过氧化氢酶试验（触酶试验）
2
（3）硝酸盐还原试验
1，4
（4）脂酶试验
1，2
（5）卵磷脂酶试验
1，4
（6）DNA酶试验
3，4
（7）凝固酶试验
2，3
（8）CAMP试验
4
（9）胆汁溶菌试验
3，4
5.抑菌试验
（1）O／129抑菌试验
掌握
2
（2）杆菌肽试验
2，4
（3）奥普托欣（Optochin）试验
1，3
十四、血清学试验
概述

了解
2
十五、动物实验
1.常用实验动物的要求
简述
熟悉
3
2.实验动物的种类及用途
简述
了解
2，3
3.常用实验动物接种方法
简述
熟悉
3，4
十六、菌种保存与管理
1.菌种保存方法
培养基保存法
熟悉
3，4
2.菌种保管
注意事项
了解
2，4
十七、细菌检验的商品化、自动化设备
1.微量生化反应系统
API系统
掌握
1，2
2.自动化装置
（1）半自动化仪器
熟悉
3
（2）血培养系统
熟悉
3
十八、病原性球菌及检验
1.葡萄球菌属
（1）生物学特性
掌握
1，2
（2）所致疾病
2
（3）微生物学检验
3，4
2.链球菌属
（1）生物学特性
掌握
1，3
（2）所致疾病
2
（3）微生物学检验
3，4
3.肺炎链球菌
（1）生物学特性
掌握
1，2
（2）所致疾病
2
（3）微生物学检验
掌握
3，4
4.肠球菌属
（1）生物学特性
掌握
1，3
（2）致病性
2
（3）微生物学检验
3，4
5.奈瑟菌属
（1）脑膜炎奈瑟菌
掌握
2，3
（2）淋病奈瑟菌
2，4
6.卡他布兰汉属
简述
熟悉
1，2
十九、肠杆菌科及检验　
1.概述
（1）通性
熟悉
2，3
（2）分类
1，2
2.埃希菌属
（1）大肠埃希菌的生物学性状
熟悉
2，3
（2）大肠埃希菌的微生物学检验
3，4
3.沙门菌属
（1）生物学性状
掌握
1，2
（2）所致疾病
2
（3）微生物学检验
3，4
4.志贺菌属
（1）生物学性状
掌握
1，2
（2）所致疾病
2
（3）微生物学检验
3，4
5.临床标本中其他常见肠杆菌科细菌简介
（1）枸橼酸杆菌属
掌握
2，3
（2）克雷伯菌属
1，4
（3）肠杆菌属
2，3
（4）沙雷菌属
4
（5）哈夫尼亚菌属
2，3
（6）爱德华菌属
3
（7）变形杆菌属
2，4
（8）普罗威登斯菌属
2
（9）摩根菌属
3
（10）耶尔森菌属
1，2
二十、弧菌科及检验
1.霍乱弧菌
（1）生物学性状
熟练掌握
1，2
（2）微生物学检验
3，4
2.副溶血性弧菌
（1）生物学性状
掌握
1，2
（2）微生物学检验
3，4
3.气单胞菌属简介
简述
熟悉
1，3
4.邻单胞菌属简介
简述
熟悉
2，4
二十一、弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验
1.弯曲菌属
简述
熟悉
1，3
2.幽门螺杆菌简介
简述
熟悉
2，4
二十二、厌氧性细菌及检验
1.概述
（1）厌氧菌的分类
掌握
1，2
（2）厌氧菌的检验
3，4
二十三、需氧和/或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验
1.棒状杆菌属
简述
熟悉
2，3
2.李斯特菌属
（1）简述
熟悉
2，3
（2）产单核李斯特菌
1，4
3.芽胞杆菌属
简述
熟悉
1，3
二十四、分枝杆菌属及检验
1.结核分枝杆菌
（1）生物学特性
熟练掌握
1，3
（2）致病性
2
（3）微生物学检验
3，4
2.非典型分枝杆菌简介
简述
掌握
2，3
二十五、非发酵菌及检验
1.假单胞菌属
（1）铜绿假单胞菌
掌握
2，3
（2）荧光假单胞菌
熟悉
4
（3）嗜麦芽假单菌
熟悉
3
2.产碱杆菌属
简述
熟悉
2
3.其他非发酵菌
简述
熟悉
2，3
二十六、其他革兰阴性杆菌及检验
1.嗜血杆菌属
简述
掌握
1，3
2.其他嗜血杆菌
简述
了解
2，3
3.军团菌属
简述
熟悉
2，3
二十七、衣原体及检验
1.生物学性状
（1）繁殖周期与形态染色
熟悉
1，3
（2）抗原成分
（3）分离培养
（4）抵抗力
2.临床意义
（1）沙眼衣原体
熟悉
2，3
（2）鹦鹉热衣原体
（3）肺炎衣原体
3.微生物学检验
（1）直接镜检
熟悉
3，4
（2）抗原检测
（3）核酸检测
（4）分离培养
（5）抗体检测
二十八、立克次体及检验
1.概述
立克次体共同特征与分类
熟悉
1，3
2.生物学特性
（1）形态与染色
熟悉
1，3
（2）抗原构造
（3）培养特性
3.致病性
概述
熟悉
2，3
4.微生物学检验
（1）标本的采集
熟悉
3，4
（2）直接检查
（3）分离培养
（4）血清学检测
掌握
二十九、支原体及检验
1.概述
概念和分类
熟悉
1
2.生物学特性
（1）形态与结构
熟悉
1，3
（2）培养特性
（3）生化反应
（4）抗原成分
（5）抵抗力
3.致病性
（1）肺炎支原体
熟悉
2，3
（2）解脲脲原体
4.支原体的微生物学检验
（1）肺炎支原体
掌握
3，4
（2）解脲脲原体
三十、病原性放线菌及检验
1.放线菌属
（1）生物学特性
熟悉
1，3
（2）微生物检查
3，4
2.诺卡菌属
（1）生物学特性
1，3
（2）微生物检查
3，4
三十一、螺旋体及检验
1.概述
螺旋体概念及分类
掌握
1，3
2.疏螺旋体
（1）生物学特性
熟悉
1，3
（2）致病性
2，3
（3）微生物学检验
3，4
3.钩端螺旋体
（1）生物学特性
熟悉
1，3
（2）致病性
2，3
（3）微生物学检验
3，4
4.梅毒螺旋体
（1）生物学特性
掌握
1，3
（2）致病性
2，3
（3）微生物学检验
3，4
三十二、病毒感染的实验诊断
1.概述
概念
掌握
1，3
2.病毒的形态结构
（1）病毒的大小、形态
熟悉
（2）病毒的结构
掌握
3.病毒的增殖
（1）病毒复制周期
熟悉
4.噬菌体
概述
熟悉
5.非寻常病毒
（1）概述
熟悉
（2）朊粒
2，3
6.病毒的分类与命名
概述
熟悉
1，3
7.病毒的实验室诊断
（1）标本采集运送
熟悉
3，4
（2）处理原则
（3）培养方法
（4）鉴定基本原则
（5）显微镜检查
（6）病毒抗原检测
（7）病毒抗体检测
（8）病毒核酸检测
8.几种病毒感染的诊断（生物学特性、微生物学检验、临床意义）
（1）流感病毒
掌握
3，4
（2）呼吸道合胞病毒
（3）麻疹病毒
（4）风疹病毒
（5）肠道病毒
（6）轮状病毒
（7）乙脑病毒
（8）汉坦病毒
熟悉
（9）疱疹病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒）
掌握
（10）肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）
（11）人类免疫缺陷病毒
（12）狂犬病毒
熟悉
（13）人乳头瘤病毒
三十三、真菌检验

1.真菌的基本特性
（1）概念
掌握
1
（2）分类
熟悉
1
（3）生物学性状
1，3
（4）致病性
3，4
2.真菌微生物学检查
（1）微生物学检查方法
掌握
3，4
3.念珠菌
（1）生物学性状
掌握
1，3
（2）微生物学检查方法
3，4
（3）临床意义
熟悉
2，3
（4）治疗原则
2，3
4.隐球菌
（1）生物学性状
掌握
1，3
（2）微生物学检查方法
3，4
（3）临床意义
熟悉
2，3
（4）治疗原则
2，3
5.其他真菌
（1）曲霉菌
熟悉
1，2，3
（2）毛霉菌目
（3）组织胞浆菌
（4）卡氏肺胞菌
（5）皮肤真菌
三十四、临床标本微生物学检验概述
1.临床标本微生物学检验（血液、脑脊液、痰、尿液、粪便、性传播疾病、创伤）
（1）常见病原菌
熟悉
2，3
（2）标本采集及运送
掌握
3，4
（3）检验方法
（4）临床意义
熟悉
2，3
三十五、细菌对药物的敏感试验
1.需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验
（1）KB法、稀释法试验原理
熟练掌握
1，3
（2）KB法、稀释法试验方法
3，4
（3）KB法、稀释法试验结果解释
1，3
（4）KB法、稀释法试验影响因素
3，4
（5）杀菌试验
熟悉
2，3
（6）体外联合药敏试验
2.其他菌的体外抗菌药物敏感试验
（1）厌氧菌体外药敏试验方法
熟悉
2，3
（2）结核分枝杆菌体外药敏试验方法
（3）真菌体外药敏试验方法
3.耐药菌株的监测（ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶）
（1）耐药表型检测方法
掌握
3，4
（2）耐药菌药敏结果报告原则
熟悉
2，3
三十六、医院感染
1.概述
概念
熟悉
2，3
2.流行病学特点
（1）概念
（2）特点
（3）常见微生物种类
3.医院内感染监测
（1）监测内容、类型
2，3
（2）细菌污染监测
（3）消毒灭菌效果监测
保证措施
三十七、临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护
室内质量控制
全体技术人员的水平
熟悉
3，4
操作手册
熟悉
2
设备
熟悉
1，3
培养基、染色液及生化试剂
掌握
2，4
药敏试验
掌握
3，4
质控标准菌株
熟悉

室间质量评价
机构设置及作用
熟悉
2，3
评价方法
实验室安全防护
实验室分类、分级
熟悉
生物安全柜
二级生物安全防护实验室的安全设备和个体防护
掌握
感染性废弃物的处理原则和方法