妇产科 选择题 综合 带答案.doc

选择题：
1．关于阴道壁，下述哪项错误的
A．阴道粘膜为复层鳞状上皮
B．阴道富有静脉丛，局部损伤易形成血肿
C．阴道粘膜受卵巢激素影响有周期性变化
D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状
E．阴道壁有很多横纹皱壁及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力
2．下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮
A．阴道，子宫颈管 B. 子宫体,子宫峡部
C. 输卵管,子宫体 D. 阴道,输卵管
E. 子宫颈管,输卵管
3. 行全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管
A. 骨盆漏斗韧带 B. 卵巢固有韧带
C. 子宫骶韧带 D. 子宫动脉
E. 主韧带
4. 末生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是
A. 7×5×3cm 容量12ml
B. 8×5×3cm 容量10ml
C. 6×4×3cm 容量3ml
D. 7×5×3cm 容量5ml
E. 9×6×4cm 容量7ml
5. 子宫峡部的上端是
A.组织学外口 B. 组织学内口
C. 解剖学内口 D. 解剖学内口
E. 鳞柱状上皮交界处
6. 下列血管不属于阴部内动脉分支的是
A. 痔下动脉 B. 痔中动脉
C. 阴唇动脉 D. 阴蒂动脉
E. 会阴动脉
7．排卵大多在下次月经来潮前
A．5天左右 B. 7天左右
C. 14天左右 D. 21天左右
E. 24天左右
8. 检查阴道上皮细胞以估计激素水平时,最合适的取材部位是
A. 宫颈表面 B. 阴道后穹窿
C. 阴道上段侧壁 D. 阴道下1/3段
E. 阴道前庭
9. 下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平
A. 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶
B. 尿雌三醇测定
C. 子宫内膜呈增殖期变化
D. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E. 基础体温高温相
10. 成熟卵泡的直径为
A．3mm B. 5mm C. 10mm
D. 15-20mm E. 20-30mm
11.卵巢内类固醇（甾体）激素合成的途径为
A．胆固醇——孕激素——雄激素——雌激素
B．胆固醇——孕激素——雌激素——雄激素
C．胆固醇——雄激素——孕激素——雌激素
D．胆固醇——雌激素——雄激素——孕激素
E．胆固醇——雄激素——雌激素——孕激素
12．关于月经的临床表现，下述哪项是错误的
A．月经周期从月经来潮第一天算起
B． 经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子
C．一次月经出血量约为30-50ml
D. 正常月经周期是28-30天加减3天
E．经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道细胞
13. 月经后子宫内膜由哪些再生
A. 致密层 B. 功能层 C. 基底层
D. 子宫肌层 E. 海绵层
14. 下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用
下形成乳酸,起阴道自净作用
A.促性腺激素释放激素 B.垂体促性激素
C.促甲状腺激素 D.雌激素 E. 孕激素
15. 雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是
A. 雌激素 ---负反馈 孕激素---正反馈
B. 雌激素---正反馈 孕激素---负反馈
C. 雌激素---负反馈 孕激素---负反馈
D. 雌激素---正负反馈 孕激素---负反馈
E. 雌激素---负反馈 孕激素---正负反馈
16. 反映卵巢有排卵功能的检查为
A.基础体温单相型
B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响
C. 宫颈粘液有羊齿状结晶
D. 子宫内膜呈增殖期变化
E. 子宫内膜呈分泌期变化
17. 了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是
A. 镜检宫颈粘液 B.测定基础体温曲线
C. 测定雌激素在体内的含量 D.阴道脱落细胞涂片检查
E. 子宫内膜病理检查
18. 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的
A．6-8周 B.8-10周 C. 10-12周
D. 12-14周 E. 14-16周
19．绒毛膜促性腺激素的产生来自
A．底蜕膜 B.羊膜 C.细胞滋养层细胞
D．合体滋养层细胞 E.真蜕膜
20. 正常脐带内有:
A. 一条脐动脉, 一条脐静脉
B. 一条脐动脉, 二条脐静脉
C. 二条脐动脉, 一条脐静脉
D. 二条脐动脉, 二条脐静脉
E. 二条脐动脉,
21. 关于妊娠期母体血液的变化,正确的是:
A. 红细胞增加多于血浆增加 B. 血液处于高凝状态
C. 血浆脂质减少 D. 白细胞稍减少
E. 血浆蛋白增多
22. 卵子受精是在输卵管的哪个部位:
A. 伞部 B. 壶腹部与峡部联接处 C. 间质部内
D. 峡部与间质部联接处 E. 内侧1/3处
23. 妊娠后半期羊水的主要来源是
A. 羊膜的透析 B. 胎儿皮肤的透析 C.胎儿呼吸道粘膜
透析 D. 胎儿尿液 E. 脐带表面的透析
24. 正常妊娠的生理改变有:
A. 肾上腺皮质激素降低 B. 醛固酮降低 C. 血浆白蛋白降低
D. 皮质醇降低 E. 甲状腺素降低
25. 孕妇血容量增加在哪段时间达高峰:
A. 孕12-20 周 B. 孕20-28 周 C. 孕28-30 周
D. 孕32-34 周 E. 孕36-38 周
26. 孕卵开始着床是在受精后:
A. 第1天 B. 第2-3天 C. 第4-5天
D. 第6-7天 E. 第9-10天
27. 关于受精卵发育与植入，正确的是：
A．精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释出顶体酶，
称为精子获能
B．获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始
C．孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性
D．妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
E．囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
28. 妊娠期子宫的变化,正确的是:
A.足月妊娠时子宫血液量约为300-500ml/分
B.足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘
C.妊娠期Braxton Hicks收缩,宫内压力约为20-25mmHg
D.子宫肌细胞肥大,胞浆内育满具有收缩活性的肌动蛋白与肌
浆蛋白
E.子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加一倍
29. 妊娠期泌尿系统变化,正确的是
A. 孕妇与胎儿代谢产物均由肾脏排出
B. 肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加
C.代谢产物尿素,肌酐等排泄增多,孕妇血中浓度高于非孕妇女
D.孕妇仰卧位时,因子宫压迫,尿量减少
E.受雌激素影响,泌尿系统平滑肌能力降低
30．妊娠期间子宫的变化正确的是
A．足月的宫腔容量增加20倍，为1000ml
B．足月的子宫重量增加10倍，为500克
C．肌细胞于早期增生，数目增加
D．子宫下段于怀孕后期增长速度最快
E．子宫下段于临产进可伸展7-10cm
31．妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有
A．雌激素 B.孕激素 C.垂体生乳素
D.甲状腺素 D.促性腺激素释放激素
32. 妊娠期孕妇泌尿系统变化,正确的是:
A. 泌尿系统肌张力降低 B.输尿管蠕动增国加
C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎 D. 夜尿量少于日尿量
E. 肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加
33．妊娠期母体血液变化，哪项是不正确的
A．血容量平均增加1500ml B. 红细胞压积降低
C. 血浆纤维蛋白原减少 D. 血沉增快
E. 白细胞主要是中性多核细胞增加
34. 胎盘的构成是由以下哪项组成
A．羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜
B．羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜
C．羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜
D．羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜
E．羊膜，叶泽绒毛膜，底蜕膜
35. 早孕出现最早及最重要的症状是:
A.停经史 B. 恶心 C. 尿频
D. 腹痛 E. 乳房胀痛
36. 确定早孕最可靠的辅助方法是
A. 妇科内诊 B.妊娠免疫试验 C. B超检查
D.阴道脱落细胞学检查 E.测定尿中孕二醇值
37. 正常妊娠满12周末时,子宫底于
A. 腹部不能触及 B. 耻骨联合上刚能触及
C. 耻骨联合上2-3横指 D. 脐耻之间
E. 脐下2横指
38. 孕妇开始自觉胎动的时间是
A. 妊娠12-16周 B. 妊娠18-20周 C. 妊娠22-24周
D. 妊娠25-26周 E. 妊娠27周以上
39. 足月妊娠时,正常胎心率的范围每分钟应是
A. 100-140次/分 B. 110-150次/分 C. 120-160次/分
D. 130-170次/分 E. 140-180次/分
40.头先露中最常见的是
A. 枕先露 B. 前囱先露 C. 额先露
D.面先露 E. 复合先露
41. 女性28岁,停经2月,阴道出血2天,下腹痛1天,查子宫增
大如鹅蛋大小,宫口闭,为确诊下列哪项检查最有意义
A. 尿妊娠试验 B. 黄体酮试验
C. 诊断性刮宫 D. B型超声
E. 基础体温测定
42. 第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是
A. 经产妇头位,宫口扩张3cm,未破膜
B. 初产妇头位,宫口扩张2cm,未破膜
C. 胎膜早破
D.臀位 E. 有剖宫产史
43. 临产后起主要作用的产力是指
A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 肛提肌收缩力
D. 圆韧带收缩力 E. 腹肌及膈肌收缩力
44. 临产后子宫收缩特点下列哪项不正确
A. 节律性 B.对称性 C. 极性
D. 低张性 E.缩复作用
45. 关于生理性缩复环，正确的是
A．宫缩使子宫上，下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环
状隆起
B．是先兆子宫破裂征象之一
C．系因宫体缩复作用及子宫下段牵引扩张所致
D．常伴有胎儿窘迫 E. 常提示有胎儿先露部受阻
46. 枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囱径
D. 枕额径 E. 枕颏径
47．妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正
常值应为
A．65度 B. 60度 C. 55度
D. 50 度 E. 70度
48. 关于临产后子宫颈口扩张曲线,错误的是
A.第一产程分为潜伏期和活跃期
B. 潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm
C. 活跃期分为加速阶段,最大倾斜阶段,减速阶段
D. 加速阶段指宫口扩张3-9cm
E. 减速阶段指宫口扩张9-10cm
49. 宫口扩张活跃期是指
A. 宫口扩张2cm到宫口开全
B. 宫口扩张4cm到宫口开全
C. 宫口扩张4cm到宫口近开全
D. 宫口扩张3cm到宫口开全
E. 宫口扩张3cm到宫口近开全
50. 第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张
A. 0-3cm B.3-4cm C. 3-6cm D. 3-9cm E. 9-10cm
51. 下列哪项最能代表产程时展情况
A．子宫收缩强度及频率 B.宫口扩张与胎头下降
C. 胎位 D. 胎心率 E. 是否破膜
52. 测量骶耻外径的标志点是指
A. 耻骨联合上缘至第五腰椎棘突
B.耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cm
C.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm
D. 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角
E.耻骨联合上缘中点至髂耻联线下3cm
53．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是
A．宫口开全时 B.胎头可以见到时
C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D. 胎头着冠时 E.胎头复位时
54. 下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律
A.产后30天,子宫体恢复正常大小
B. 产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C. 产后4天时宫颈内口关闭
D. 产后一周,子宫于腹部不可扪及
E. 产后子宫底每天下降3cm
55. 产褥期是指产后:
A. 2周 B. 4周 C. 6周
D. 8周 E.12周
56. 关于正常恶露,正确的是
A. 血性恶露约持续1周
B. 浆性恶露含大量白细胞,坏死蜕膜组织等
C. 白色恶露约持续1周
D. 恶露含有血液,胎盘绒毛碎片,坏死蜕膜组织等
E. 胎盘或胎膜残留时恶露量增多
57. 妊娠8周时出现陈发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织排
出,并引起失血性休克,应首先考虑
A. 先兆流产 B.不可避免流产 C. 不全流产
D. 完全流产 E. 过期流产
58. 各种流产的临床特点,哪项是正确的
A. 完全流产: 腹痛,宫口松
B. 先兆流产: 宫口闭,出血量少
C. 难免流产: 出血量少,未破水
D. 不全流产:宫口闭,出血量减少
E. 稽留流产: 胚胎未死亡
59. 怀孕2个月出现难免流产,首选的治疗原则是
A. 注射催产素 B.保胎
C. 抗生素抗感染 D. 尽快清宫
E. 大量雌激素止血
60. 27岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫
如2个月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰
当的处理是
A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术
C. 继续观察 D. 进一步查尿HCG明确诊断
E. 给予输液及止血剂
61. 26岁,于妊娠4个月时,子宫停止生长,检查时发现子宫8周大
小,应密切观察下列哪一项
A. 血球压积及血此蛋白 B.纤维蛋白原
C. 血尿素氮 D.血清肌酐
E. 胆红素
62. 25岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性
下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开,本例最可能的诊断
A. 无排卵型功能失调性子宫出血 B. 先兆流产
C. 难免流产 D. 输卵管妊娠未破裂
E. 不全流产
63. 关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是
A. 输卵管妊娠流产 B. 输卵管妊娠破裂
C. 胚胎可发育至3个月以上 D.易继发盆腔感染
E. 最易继发腹腔妊娠
64. 急性宫外孕的最主要症状是
A. 短期停经史 B. 早孕反应 C.突然腹痛
D. 阴道不规则出血 E. 出现晕厥
65. 确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施
A. 升压药物 B. 输血 C. 立即剖腹探查
D. 纠正休克后手术 E. 边抗休克,边开腹手术
66. 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是
A. 阴道后穹窿穿刺 B.B超检查
C. 血HCG D.宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查
67. 异位妊娠最常见的发病部位是
A. 输卵管峡部 B. 输卵管壶腹部 C. 输卵管间质部
D. 卵巢 E. 子宫残角
68. 急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是
A. 阴道后穹窿饱满有触痛 B.宫颈有明显的兴拉痛
C.宫颈外口松,开大容一指 D.子宫稍大稍软
E.子宫有飘浮感受
69. 30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下
腹剧裂撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳
痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),
宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最
可能的诊断是
A. 急性阑尾炎 B. 黄体破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转 D. 输卵管妊娠
E. 先兆流产
70. 妊娠期高血压病基本病理生理变化中最重要的是
A. 全身小动脉痉挛 B. 肝被膜下出血
C. 水钠潴留 D. 胎盘绒毛退行变
E. 播散性血管内凝血
71. 使用硫酸镁治疗子痫病人时,首先出现的中毒现象是
A. 呼吸抑制 B. 肌张力减退 C. 心跳停止
D. 肾功能不全 E. 膝反射消失
72. 子痫期病人,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的
诊断是
A. 胎盘早期剥离 B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘 D. 子宫破裂
E. DIC
73. 硫酸镁治疗子痫时,血清镁离子治疗浓度是
A. 075-1mmol/L B. 1-2 mmol/L C. 1.7-3mmol/L
D. 3-4mmol/L E.4-5 mmol/L
74. 子痫病人眼底检查时，下列哪项视网膜病变不属于：
A．水肿 B.小动脉痉挛 C.出血
D. 渗出 E. 视乳头萎缩
75. 子痫的并发症状不包括
A. 肾功能衰退 B. 胎盘早剥 C. 羊水栓塞
D. 凝血功能障碍 E. 产后虚脱
76. 关于硫酸镁药理作用，错误的是
A．镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间
导，从而使肌肉松弛
B．硫酸镁抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应
C．硫酸镁有使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管
痉挛
D．具有明显降压作用
E．钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒
77. 24岁孕妇,初产妇,孕36周,下肢水肿1个月,近一周全身水肿
24小时来头晕,头痛,眼花,3小时前突然抽搐,持续1分钟,入院前
反复发作二次.入院后检查:血压180/120mmHg,心率100次/分,
呼吸30次/分,呈昏迷状态,心肺(--),宫底耻上35cm,胎心110次
/分,肛查宫口开1.5cm,应采取的产科处理
A.立即剖宫产 B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后催产素加强宫缩 D.控制抽搐后剖宫产
E.积极治疗24-48小时后引产
78. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A. X线腹部平片 B.凝血功能检查 C.B超检查
D.阴道内诊 E. 双下腹可闻及胎盘杂音
79. 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
A.子宫大于妊娠月份 B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清 D. 不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
80. 前置胎盘最主要的症状是
A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C. 完全性前置胎盘通常出血量不多
D. 出血量与前置胎盘类型无关
E. 常易造成胎膜早破
81. 前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项不正确
A. 有输血输液的条件
B. 有即刻手术结束分娩的条件
C. 病人一般情况好,阴道无活动性出血
D. 完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E. 内诊操作必须轻柔
82. 35岁, 孕39周,初产妇无痛性阴道出血5小时,1小时前出现
规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎
心160次/分,阴道检查宫口开大1cm ,本例最恰当的处理是
A. 给予大剂量止血剂 B.等待自然分娩
C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头 D. 静脉点滴催产素
E. 剖宫产
83. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自已卧在血泊之中,入院呈休
克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是
A. 边缘性前置胎盘 B. 部分性前置胎盘
C. 完全性前置胎盘 D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
84. 子痫病人伴突发腹痛,阴道少量出血,血压下降,首选
A. 前置胎盘 B. 胎盘早剥 C. 羊水过多
D. 先兆临产 E. 子宫破裂
85. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理
方式
A. 即刻剖宫产术 B. 人工破膜术
C. 静脉点滴催产素加速产程 D. 人工破膜及催产素静滴
E. 头皮牵引术
86. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的
A. 腹痛伴阴道流血 B. 肉眼血尿
C. 全身症状与外出血不成比例 D. 血性羊水
E. 宫底升高
87. 妊娠合并心脏病孕妇,分娩时就做到
A. 宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
B. 第二产程中应肌注吗啡
C. 胎儿娩出后,腹部放置沙袋加压
D. 为预防分娩期心力衰竭,产前要达到毛地黄饱和量
E. 急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
88. 下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高
A. 先天性心脏病 B. 风湿性心脏病
C. 妊高征心脏病 D. 贫血性心脏病
E. 围产期心肌病
89. 关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的
A．慢性心房颤动不宜妊娠
B．心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物
C． 剖宫产不是绝对禁忌
D．不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术
E．产时产后常规应用抗生素
90. 关于协调性宫缩乏力,正确的是
A.宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.隐匿期不宜使用杜冷丁
91. 关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是
A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位
B.破膜后,环可自行消失
C.此环可自腹部扪及
D.环可随子宫收缩
E.不阻碍胎儿先露下降
92. 关于先兆子宫破裂的体征,正确的是
A. 过频的宫缩转为宫缩乏力
B. 迅速出现贫血
C. 子宫下段可见病理缩复环
D.宫体部肌肉菲薄
E.胎心多无改变
93.关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是
A. 可见病理缩复环随宫缩上升
B. 产妇突感强烈子宫收缩停止
C. 产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安
D. 胎体触及不清
E. 多伴有阴道多量鲜血流出
94. 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是
A.伴有头盆不称 B. 剧烈腹痛
C. 子宫呈板状硬不放松 D. 均有外伤史
E. 都伴有多量阴道出血

答案：
1．D 2. E 3. B 4.D 5.C 6.B 7.C 8.C 9. E 10. D
11.A 12.B 13.C 14.D 15.D 16.E 17.E 18.B 19.D 20.C
21.B 22.B 23.D 24.C 25.D 26.D 27.D 28.D 29.A 30.E
31.E 32.A 33.C 34.E 35.A 36.C 37.C 38.B 39.C 40.A
41.D 42.B 43.A 44.D 45.C 46.D 47.B 48.D 49.D 50.B
51.B 52.D 53.C 54.B 55.C 56.E 57.C 58.B 59.D 60.B
61.B 62.B 63.A 64.C 65.E 66.D 67.B 68.C 69.D 70.A
71.E 72.A 73.C 74.E 75.C 76.D 77.D 78.C 79.E 80.B
81.D 82.E 83.C 84.B 85.A 86.B 87.C 88.B 89.D 90.A
91.A 92.C 93.B 94.B