建设工程质量监督档案1.docx

档案编号： 市

建设工程质量监督档案

工程名称： 金辰国际花园1#楼
建设单位： 德州金辰房地产开发有限公司
勘察单位： 聊城市规划建筑设计研究院有限公司
设计单位： 德州市建筑规划勘察设计研究院
施工单位： 山东德建集团有限公司
监理单位： 禹城市建设工程监理中心
检测机构： 禹城市建设工程质量检测站
图审机构： 德州市建诚勘察设计审查有限公司
监督单位： 禹城市建设工程质量监督站
项目监督工程师： 审核：
监督注册编号：
保存年限：

山东省建设工程质量监督总站制
年 月 日
分类
序号
目 录
编号
页次
监督
注册
手续

1
建设工程质量监督注册申请表
LZJ01
4
2
工程概况表
LZJ02
6
3
建设单位质量责任制度报告表
LZJ03-01
7
4
勘察单位质量责任制度报告表
LZJ03-02
8
5
设计单位质量责任制度报告表
LZJ03-03
9
6
监理单位质量保证体系报告表
LZJ03-04
10
7
施工单位质量保证体系报告表
LZJ03-05
11
8
检测机构质量责任制度报告表
LZJ03-06
12
9
房屋建筑和市政基础设施工程见证
取样和送检人员资格审查表
LZJ04-01
13　
10
单位工程分包单位情况汇总表
LZJ04-02
14
11
各责任主体管理人员变动情况备案表
LZJ05
15　
12
建设工程质量监督注册登记表
LZJ06
16　
13
山东省建设工程质量监督登记证书
LZJ07/LZJ07-01
17~19　
监督
计划
14
建设工程质量监督计划
LZJ08-01
20　
15
建设工程质量监督计划（续）
LZJ08-02
21　
16
建设工程质量监督交底记录
LZJ09
22

监督 巡查、检查 资料
17
建设工程质量监督（巡查）记录
LZJ10
23　
18
地基基础（主体）结构工程质量
监督抽查记录表
LZJ10-01
24　
19
住宅工程质量通病防治检查表
LZJ10-02
25　
20
住宅工程质量分户验收抽查记录表
LZJ10-03
26　
21
混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表
LZJ11-01
27
22
钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、
现浇楼板厚度监督抽测记录表

LZJ11-02
28　
23
建设工程不良质量行为记录
LZJ12
29　
24
建设工程质量整改（隐患）通知书
LZJ13
30　
25
建设工程质量整改复查意见
LZJ14
31　
26
建设工程质量整改报告
LZJ15
32

分类
序号
目 录
编号
页次
监督 巡查、检查 资料
27
建设工程质量局部暂停施工通知书
LZJ16
33
28
建设工程复工申请表

LZJ17
34
29
建设工程质量复工通知书
LZJ18
35
30
建设工程质量事故报告
LZJ19
36
31
监督执法行政处罚建议书
LZJ20
37
竣工
验收
监督
资料
32
建设工程竣工验收监督通知书
LZJ21
38　
33
建设工程竣工验收人员组成名单
LZJ21-01
39　
34
工程竣工验收方案
LZJ21-02
40
35
建设工程竣工验收记录表
LZJ22/LZJ22-
01、02、03、04
41~45
36
建设工程竣工验收监督记录表
LZJ23
46　
37
工程质量控制资料检查记录
LZJ23-01、02、03
47~49　
38
重新申请竣工备案（组织竣工验收）
通知书
LZJ24
50
工程质量监督报告
39
建设工程质量监督报告
LZJ25
51　
40
工程概况及监督工作概况表（一）
LZJ25-01
52
41
工程概况及监督工作概况表（二）
LZJ25-02
53
42
工程概况及监督工作概况表（三）
LZJ25-03
54
43
工程概况及监督工作概况表（四）
LZJ25-04
55
44
备考表
LZJ26
56
其他
资料
45
其他与监督工作相关的图片、影音、
文字等重要文件资料

备注

LZJ01

建设工程质量监督
注册申请表

工 程 名 称 金辰国际花园1#楼

监督注册编号 _______________________

注 册 日 期 _______________________

山东省建设工程质量监督总站监制

填 写 说 明

一、 本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工
程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。
四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号” 填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。
五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02
工

程

概

况
工程名称
金辰国际花园1#-楼
工程地点
汉槐街南侧、市中路以西、公路局以东
预算造价
1961万元
工程类别
□1.新建；□２.扩建；□３.改建；
□４.装修；口5.其他
建筑面积
18950.51㎡
结构类型
剪力墙
基础类型
筏板
层数
地上26层、地下2层
计划开工时间
2013年 4 月 16 日
计划竣工时间
2015年 9 月 28 日
办理监督手续时工程形象进度
基槽

施工
单位
单位全称
山东德建集团有限公司
资质等级
壹级
项目经理
桑长利
资格级别
00029490
联系
电话
18905345599
监理单位
单位全称
禹城市建设工程监理中心
资质等级
乙级
总监理工程师
王立军
资格级别证书编号
37000126
联系
电话
13645340778
勘察单位
单位全称
聊城市规划建筑设计院有限公司
资质等级
甲级
项目负
责人
刘文峰
资格级别证书编号
AY073700323
联系
电话
13869558880
设计
单位
单位全称
德州市建筑规划勘察设计研究院
资质等级
甲级
项目负
责人
商永光
资格级别证书编号
21603526
联系
电话
2346818
检测
单位
单位全称
禹城市建设工程质量检测站
法人代表
贾吉东
联系
电话
13853421688
建设单位：（全称）德州金辰房地产开发有限公司

地址：德州经济开发区晶华路

法定代表人：吴世军 联系电话：[phone]

项目负责人：孙进浩 联系电话：7287197
建设单位（公章）

年 月 日
工程概况表
LZJ03-01
建设单位质量责任制度报告表
工程名称
金辰国际花园1#楼
建设单位
德州金辰房地产开发有限公司
资质等级
证书编号
136412
法人代表
吴世军
职 务
姓 名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目负
责人
孙进浩
总经理

7287197
项目技
术质量
负责人
安玉亮
一级建造师
137050703367
13969202499

见证员

质
量
责
任
制
度
1、 严格遵守国家建设工程审批程序，办理工程有关手续。
2、 严格执行《建筑法》和《建设工程质量管理条例》的有关规定。
3、 建立了工程施工管理细则，制定了各项规章制度；工程部经理对工程负全责，项目负责人对项目负总责。
4、 严格按照有关规范标准对工程进行监督、检查，保证工程顺利完成。

建设单位（公章）：
项目负责人：
年 月 日

LZJ03-02
勘察单位质量责任制度报告表
工程名称
金辰国际花园1#楼
勘察单位
聊城市规划建筑设计研究院有限公司
资质等级
证书编号
甲级（150132-KJ）
法人代表
张胜潮
职 务
姓 名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目负责人
刘文峰
注册岩土师
AY0373700323
13869558880
技术负责人
王志新
注册岩土师
AY103700503
13969508988
质
量
责
任
制
度
1、 严格执行国家法律、法规，按照规范规定进行工程地质勘查工作。
2、 对外业钻探、内业实验责任到人，最终勘察报告经校对、审核后提交。
3、 后期验槽等技术服务，积极配合甲方工作及工程进度，保证工程顺利完成。

勘察单位（公章）：
项目负责人：
年 月 日

LZJ03-03
设计单位质量责任制度报告表
工程名称
金辰国际花园1#楼
设计单位
德州市建筑规划勘察设计研究院
资质等级
证书编号
A137016361
法人代表
商永光
职 务
姓 名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目设计
负责人
商永光
高级工程师
21603526
2346818
规划专业
设计负责人
商永光
高级工程师
21603526
2346818
建筑专业
设计负责人
商永光
高级工程师
21603526
2346818
结构专业
设计负责人
张树胜
高级工程师
21606134
2322484
电气专业
设计负责人
李广田
高级工程师
21603532
2360239
给排水专业
设计负责人
刘绍忠
高级工程师
21603221
2342647
暖通空调专业
设计负责人
刘绍忠
高级工程师
21603221
2342647
（其他专业）

质
量
责
任
制
度

按照国务院《建筑工程质量管理条例》履行质量责任和义务。

设计单位（公章）：
项目负责人：
年 月 日

LZJ03-04
监理单位质量保证体系报告表

工程名称
金辰国际花园1#楼
监理单位
禹城市建设工程监理中心
资质等级
证书编号
乙级
法人代表
郭立勇
职 务
姓 名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目总监理
工程师
王立军
监理工程师
37000126
13645340778
监理工程师
徐华荣
助工

13685348585
祝亮
助工

13869242500
于振磊
助工

15153495312
邵金凯
助工

15053425238
陶金忠
工程师

15853423687
见证员
祝亮
助工

13869242500
质
量
保
证
体
系
总监理工程师：王立军
↓
总监代表：徐华荣

土建监理工程师 土建监理工程师 水电监理工程师 安装监理工程师
祝亮 陶金忠 邵金凯 邵金凯

监理员：于振磊

监理单位（公章）：
项目总监理工程师：
年 月 日
LZJ03-05
施工单位质量保证体系报告表
工程名称
金辰国际花园1#楼
施工单位
山东德建集团有限公司
资质等级
证书编号
A1014037140201-6/5
法人代表
靳海洋
职 务
姓 名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
项目经理
桑长利
一级建造师
00029490
18905345599
技术负责人
刘世辉
助工
070102676
18905346753
专职质检员
汪洋
助工
070301482
15335440244
取样员
张荣平
助工
德建质AZ854
18005349019
质
量
保
证
体
系
情
况
质量保证体系通过基本工程PDCA的循环管理活动，通过计划、实施、检查、处理四个阶梯，把经营生产的过程有机的联系起来。公司将以科学施工、严格管理、精心组织，做好项目质量控制工作，保证工程质量验收达到合格标准。

施工单位（公章）：
项目经理：
年 月 日

LZJ03-06
检测机构质量责任制度报告表
工程名称
金辰国际花园1#楼
检测机构
禹城市建设工程质量检测站
资质等级
证书编号
13004
法人代表
贾吉东
计量认证
证书编号
2013150073R
职 务
姓 名
资格级别
（或职称）
证书编号
联系方式
技术负
责人
邢玉香
工程师
2003-01-1229510

质
量
责
任
制
度

一、本检测站是为社会出具公证数据的授权单位，始终坚持“科学、公正、诚信、及时”的工作方针。
二、本检测站为了保证检测数据的公正性，科学性和及时性，采取一系列的措施作为保证条件。
三、对检测过程中影响检测质量的各种因素制定切实可行的控制办法，以确保工程质量。
四、所有检测人员熟悉受检产品的标准，熟练掌握检验测试技能，做到持证上岗。
五、全体检测人员严格执行受检产品技术标准、规范、规程等，严肃认真地从事各项检验测试工作，为所有的检验工作提供优质服务。

检测机构（公章）：
技术负责人：
年 月 日

LZJ04-01
房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员
工程名称
金辰国际花园1#楼
建筑面积
18950.51m2
结构形式
剪力墙
层数
地上26层
地下 2层
建设单位
德州金辰房地产开发有限公司
施工单位
山东德建集团有限公司
监理单位
禹城市建设工程监理中心
检测机构
禹城市建设工程质量检测站
资质等级
证书编号
13004
计量认证证书编号
2013150073R
施工单位
取样人员
姓 名
职 称
上岗证编号
项目负责人签字:

(公章)
张荣平
助工
德建质AZ854

建设(监理)单位
见证人员
姓 名
职 称
上岗证编号
项目负责人(总监)
签字:

(公章)
祝亮
助工
D109

监督机构审查情况

项目质量监督工程师:
年 月 日
备 注

资 格 审 查 表
注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。

LZJ04-02
单位工程分包单位情况汇总表
工程名称

开工日期

建设单位

监理单位

勘察单位

设计单位

施工单位

工程概况

序号
分包工程
名称
分包单位
名称
项目
负责人
分包资格
施工质量
控制资料
结 论
1

2

3

4

5

6

7

8

9

检查结论：

施工单位（总包）负责人： 总监理工程师：

建设单位项目负责人：
说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；
2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或
成品检测报告及其它。

LZJ05
各责任主体管理人员变动情况备案表
工程名称：
人员变动单位名称：（盖章）
人员变动单位
资质证书编号

填报时间

变动前
人员姓名

职务

资格级别
证书编号

人员变动原因

以下为变动后人员信息
变动后
人员姓名

职务

联系电话

资格级别
证书编号

工程建设单位意见

单位（盖章）

年 月 日
上级主管部门意见

单位（盖章）

年 月 日
注：本表由建设单位负责填写。当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。
LZJ06
建设工程质量监督注册登记表

工程名称
金辰国际花园1#楼
建设单位
德州金辰房地产开发有限公司
监督注册编号

分配科室

提交资料审查情况
审查项目
编 号
资料审查情况
备 注
注册申请表

工程规划许可证

施工中标通知书

施工合同

施工单位资质证书

项目经理资格证书

监理中标通知书

监理合同

监理单位资质证书

总监理工程师资格书

施工图设计文件
审查意见及合格书

其他文件资料

审查意见：

质量监督机构（公章）：
审查人员（签字）：
年 月 日

证书编号：

山东省建设工程

质量监督登记证书

（正本）

山东省建设工程质量监督总站监制

LZJ07
山东省建设工程质量监督登记证书

监督注册编号：

德州金辰房地产开发有限公司：
经审核，你单位报监时提交的金辰国际花园1#楼项目的文件和资料符合规定，同意办理工程质量监督手续，并依据《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）的规定对其实施政府质量监督管理。

特发此证

发证单位

年 月 日

LZJ07-01
建设单位
德州金辰房地产开发有限公司
工程名称
金辰国际花园1#楼
工程地点
汉槐街南侧、市中路以西、公路局以东
建筑面积（m2）
18950.51
造价（万元）
1961
结构类型
剪力墙
层数
地上26层
地下2层
勘察单位
聊城市规划建筑设计研究院有限公司
项目负责人
张胜潮
设计单位
德州市建筑规划勘察设计研究院
项目负责人
商永光
施工单位
山东德建集团有限公司
项目经理
桑长利
监理单位
禹城市建设工程监理中心
总监理工程师
王立军
图审机构
德州市建诚勘察设计审查有限公司
合同开工日期
2013.4.16
合同竣工日期
2015.9.28
备注
注意事项：
一、本证应放置施工现场，作为办理工程质量监督手续的凭证。
二、未经发证单位许可，本证的各项内容不得变更。
三、建设行政主管部门可以对本证进行查验。
四、凡未取得此证擅自施工的属违法建设，将按《建设工程质量管理条例》的规定进行处罚。
五、本证书一式两份，正、副本各一份。涂改、伪造本证，将依法追究法律责任。

LZJ08-01
金辰国际花园1#楼工程质量监督计划
工程名称
结构形式
建筑 面积（m2）
层 数
地下室
开工日期
竣工日期
结构
形式
层数
面 积（m2）
金辰国际花园1#楼
剪力墙
18950.51
地上26层地下2层

2013.4.
16
2015.9.28
建 设 工 程 责 任 主 体 及 有 关 机 构
资 质
项 目 负 责 人
建设（开发单位）
德州金辰房地产开发有限公司
四级
吴世军
施工单位
山东德建集团有限公司
甲级
桑长利
监理单位
禹城市建设工程监理中心
乙级
郭立勇
设计单位
德州市建筑规划勘察设计研究院
甲级
商永光
勘察单位
聊城市规划建筑设计院有限公司
甲级
张胜潮
检测机构
禹城市建设工程质量检测站
乙级
贾吉东
工程 主要
特点
及
监督
难点

专项治理内容

LZJ08-02
金辰国际花园1#楼工程质量监督计划（续）
监
督
内
容
1、 执行法律法规和工程建设强制性标准的情况，
2、 抽查涉及工程主体结构安全和主要使用功能的工程实体质量，
3、 抽查工程质量责任主体和质量检测等单位的工程质量行为，
4、 抽查主要建筑材料、建筑构配件的质量，
5、 对工程竣工验收进行监督，
6、 组织或者参与工程质量事故的调查处理，
7、 定期对本地区工程质量状况进行统计分析，
8、 依法对违法违规行为实施处罚。
监督
方式

以巡查为主，定点检查为辅
巡
查
安
排
地基与基础
不少于 次
主体结构
不少于 次
装饰及安装工程
不少于 次
定点检查安排
地基与基础
按设计要求全部完成
主体结构
按设计要求全部完成
样板间
完成样板间所有工作内容（含安装）
竣前抽检
完成设计要求和合同约定全部内容
竣工验收
按设计要求和合同约定全部完成并符合竣工验收条件
监 督 人 员
姓 名
资格级别
（或职称）
专 业
项目质量监督工程师
李楠

项目质量监督员

辅助监督人员

备 注

制定人： 制定时间： 年 月 日 审核人：
审批人： 审批时间： 年 月 日
LZJ09
建设工程质量监督交底记录
日期： 年 月 日
工程名称
金辰国际花园1#楼
监督注册编号

交底地点
金辰国际花园工程部
交底人
李楠
接 受 交 底 人
单位名称
主要人员签字
职 务
联系电话
建设单位

监理单位

施工单位
(总包)

施工单位

交 底 内 容

备注

LZJ10
建设工程质量监督（巡查）记录
年 月 日 星期 天气：
工程名称

形象进度

施工单位

工程质量监督检查记录
工程质量控制资料检查情况

各方主体质量行为检查情况

工程
实体
质量
检查
情况

监督意见

质量监督工程师：

参加检查人员
建设单位

施工单位

监理单位

勘察单位

设计单位

LZJ10-01
地基基础（主体）结构工程质量监督抽查记录表
工程名称

监督抽查时间
年 月 日
工程概况
基础
类型

地基 处理

地下室面积
M2
结构
类型

层数

建筑
面积
M2

工
程
质
量
监
督
检
查
情
况

工程质量控制资料检查情况

各方主体质量行为检查情况

工程
实体
质量
检查
情况

参加验收人员
建设单位

监理单位

施工单位

勘察单位

设计单位

监督意见

项目质量监督工程师： 监督员：

LZJ10-02
住宅工程质量通病防治检查表
工程名称
金辰国际花园1#楼
检查时间

建设单位
德州金辰房地产开发有限公司
施工单位
山东德建集团有限公司
监理单位
禹城市建设工程监理中心
设计单位
德州市建筑规划勘察设计研究院
检查内容
检查情况

质量行为检查内容
建设单位严格履行法定建设程序；开工下达专项治理任务书；审批专项治治理方案；健全管理机构、解决问题、检查验收。
符合要求
设计单位设计内容全面，深度符合要求；做好设计及技术措施交底。
符合要求
图审机构应将质量通病防治设计列入审查重点内容，质量通病防治做法方面的重大设计变更，应经图审机构审核批准后实施。
符合要求
施工单位成立专项治理领导小组，编制专项治理方案；严格执行技术方案及治理措施加强过程控制及验收；工程完工后提出专项治理自评报告。
符合要求
监理单位《监理规划》、《监理实施细则》有通病防治内容，审查《防治方案及施工措施》；加强旁站、巡视和平行检验；工程完工后提出专项治理评估报告。
符合要求

实体质量检查内容
渗漏
无
裂缝
无
水暖
符合设计要求
电气
符合设计要求
参加检查人员
建设单位

监理单位

施工单位

勘察、设计单位

监督意见

监督工程师：
年 月 日
注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善检查内容。

LZJ10-03
住宅工程质量分户验收抽查记录表
工程名称
金辰国际花园1#楼
监督抽
查时间

建设单位
金辰房地产开发有限公司
监理单位
禹城市建设工程监理中心
施工单位
山东德建集团有限公司
物业单位

总户数

层 数
地上26层、地下2层
应抽查数量
总户数的10%且不少于3户（其中底层、顶层必查）

实际抽查
户数

共抽查 户，分别为：
抽查情况

要求各方责任主体立即组织有关人员根据本次抽查情况对全部房间进行检查，并对存在的问题进行整改。

检查人：

年 月 日
建设单位

监理单位

施工单位

注：各地市质量监督机构可根据当地情况确定检查数量。

LZJ11-01
混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表
工程名称

结构类型

施工单位

抽测时间

混

凝

土

强

度
抽测部位
强度等级
抽测值
平均值
碳化深度
测区强度
结论

砂

浆

强

度
抽测部位
强度等级
抽测值
平均值
碳化深度
测区强度
结论

抽测结论

抽测人员

年 月 日
注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善抽测内容。
LZJ11-02
钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度
监督抽测记录表
工程名称

结构类型

施工单位

抽测时间

钢
筋
数
量
位
置
抽测部位
设计要求
抽 测 值
结 论

混
凝
土
保
护
层
厚
度
抽测部位
设计要求
抽 测 值
结 论

现
浇
楼
板
厚
度
抽测部位
设计要求
抽 测 值
结 论

其他

抽测结论

抽测人员
年 月 日
注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善抽测内容。

LZJ12
建设工程不良质量行为记录
编号：
：
经查实，你单位/个人存在下列不良质量行为：

现责令整改。
上述行为将按照住建部《建设工程质量责任主体和有关机构不良记录管理办法》（建质[2003]113号）规定记入单位/个人信用档案。