建设工程监理安全资料.docx

建设工程安全监理资料

工程名称
施工单位
监理单位
填写人员
使用期限 至

上海凯悦建设咨询建设监理有限公司

安全监理资料总目录

1、工程基本概况表（安监B1）
2、安全监理管理制度（安监B2）
3、项目监理部安全监管机构网络（安监B3）
4、总监理工程师安全职责（安监B4）
5、现场监理人员安全职责（安监B5）
6、项目经理部持证上岗核验表（安监B6）
7、施工机械、安全设施验收情况汇总表（安监B7）
8、施工机械、安全设施核查表（安监B8）
9、分包单位资质报审表（安监B9）
10、项目经理部安全教育核查表（安监B10）
11、专项安全施工方案汇总表（安监B11）
12、施工单位安全交底情况汇总表（安监B12）
13、监理施工安全技术交底（安监B13）（2联单）
14、工程暂停令（安全文明类）（安监B14）
15、监理工程师通知单（安全文明类）（安监B15）
16、监理工程师联系单（安全文明类）（安监B16）
17、监理工程师备忘录（安全文明类）（安监B17）
18、安全监理专题会议纪要（安监B18）
19、安全监理月报（安监B19）
20、三级动火作业审批汇总表（安监B20）
21、安全监理内部责任书（2联单）
22、施工组织设计/专项方案报审表（安监A1）
23、监理工程师通知回复单（安全文明类）（安监A2）
24、工程复工报审表（安全文明类）（安监A3）
25、施工现场临时用电监理检查用表（安监A4）

附： 1、《建设工程安全生产管理条例》监理相关条款及释义
2、施工安全强制性条文

工程基本概况表
编号：安监B1-
工程名称

建筑面积

结构类型、层数、高度

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

项目总监

施工单位

项目经理

工程造价

开竣工日期

质量目标

安全目标

质监备案

安监备案

意外伤害保险单号

办理日期

相关单位、人员联系电话
市安监站

分管安监
人员

建设单位

现场管理
负责人

设计单位

设计负责人

监理单位

项目总监

现场监理
人员

施工单位

项目经理

安全员

安全监理管理制度
编号：安监B2-
一、施工组织设计中的安全技术措施和专项安全施工方案审查制度
1、施工组织设计（安全专项方案）应由编制人、审核人、批准人签字并加盖建筑施工企业公章。建筑施工企业专业工程技术人员编制的施工组织设计（安全专项施工方案），应由施工企业技术部门的专业技术人员负责审核，审核通过后交施工企业技术负责人审定批准，然后向项目监理部报审，总监理工程师应组织相关专业监理工程师审查，专业监理工程师审查后应签署明确的审查意见，最后交总监理工程师审核。
2、项目监理部应要求施工单位至少在开工前7日报审施工组织设计（方案），专业监理工程师认真审查后即交总监理工程师审核，不得无故顺延。
3、施工组织设计（方案）如没有针对性，缺项、漏项严重，违反安全强制性标准的，应退回重新按程序编制、审核、批准，审查时间相应拖延，直至符合要求。
4、每项施工组织设计（方案）原则上不得少于3份（建设单位、施工单位、监理单位各执一份）。
5、各项施工组织设计（方案）必须在实施前完成审核、审批手续。
6、各施工组织设计（方案）必须履行当事人签字制度。
二、安全资料审查制度
1、工程开工前对建设单位、施工单位应提供的相关安全文本资料按规定要求进行查验。
2、工程开工前主动协助建设单位办理好现场相关的工程安全资料。
3、对不符合要求的应及时以书面通知单的形式要求承包单位改正。
三、监理施工安全交底制度
1、在工程施工前根据要求应及时向施工单位进行安全技术总交底（具体内容见监理安全交底单），如有特殊工程的要增加补充交底内容，安全交底应有针对性，并符合及时性、科学性、经济性的原则。
2、安全技术交底由总监理工程师和项目经理履行签字手续。
四、安全检查制度
1、监理要根据合同时段和实际情况，定期或不定期地组织建设单位、项目经理部开展安全检查。
2、检查内容和方法按《建筑施工安全检查评分标准》JGJ59-2011实施（包括监督检查项目经理部的安全资料）。
3、对查出的安全隐患必须要有书面整改单发到项目部，责令项目经理部落实整改措施，并对其整改情况进行复查。
4、根据安全隐患的严重程度及时报告建设单位后，可以发出工程暂停令。
五、安全报告制度
在定期或不定期进行质量安全综合检查中，发现违章冒险作业的责令其停止作业，发现安全隐患的应要求施工单位整改，情况严重的，责令停工整改，并及时报告建设单位和本监理单位；施工单位拒不整改或者不停止施工的，监理人员应及时向建设行政主管部门报告。
六、安全例会制度
1、在召开每次工程例会时，必须将施工安全单独列出。
2、安全专题会纪要单独设置备案，与会者必须履行签到手续。
七、施工机械、安全设施核查制度
1、现场监理必须对项目经理部验收后的各类施工机械、安全设施进行现场核验，并确认是否符合验收要求。
2、对不符合验收要求的，应责令施工单位整改合格后方可使用；有一般隐患的以书面通知单的形式要求项目部及时整改；对有重大安全隐患的应签具不同意使用意见。

项目监理部安全监管机构网络

编号：安监B3-

土建
水电
资料
见证
总监

总监理工程师安全职责

编号：安监B4-

1、认真贯彻执行国家有关安全生产的方针政策。
2、执行公司有关安全的各项规章制度，认真履行安全职责。
3、按《建设工程安全生产管理条例》，履行施工组织设计中的安全技术措施和专项施工方案的审核工作，并对其负责。
4、对其现场监理人员的工作起监督和指导作用，并对其进行工作考核。
5、按《建设工程安全生产管理条例》对项目经理部实施安全控制，履行监理职能。
6、主动和建设单位衔接好安全监管工作。
7、发现存在安全事故隐患的，应当根据安全事故隐患严重程度，要求施工单位整改或暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，应及时向建设行政主管部门报告。
8、对所监理的项目负监理安全责任。

现场监理人员安全职责

编号：安监B5-

1、认真贯彻执行国家有关安全生产的方针政策。
2、严格执行公司的安全生产规章制度，在总监的指导下主动做好安全工作。
3、认真做好监理安全台帐，对项目部提供的相关资料、专项施工方案做好初审工作，并按规定及时上报总监审核。
4、在总监理工程师的组织领导下，按《建设工程安全生产管理条例》做好项目监理部的日常安全监管工作。
5、在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当及时以书面的形式要求施工单位整改。情况严重的应及时报告总监，并向建设单位报告。
6、完成好总监交办的安全工作，对其项目的安全负直接监理责任。

项目经理部持证上岗核验表
编号：安监B6-

持证项目
姓名
证号
有效期
项目经理

项目副经理

施工员

技术员

材料员

安全员

电工

塔吊操作

塔吊指挥

电焊气割

架子工

其它

注：各类有效证件的复印件须加盖施工单位公章，并标明指定使用的工程项目、使用的时限。

核查监理人员： 总监理工程师：
日 期： 日 期：
施工机械、安全设施验收情况汇总表
编号：安监B7-
工程名称：
序号
验收项目
施工单位内部验收日期
项目监理部验收日期
核验结论
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

注：本表是施工机械、安全设施验收核查表（安监B8表）的汇总表。
安全监理人员： 总监理工程师：
日期： 日期：

施工机械、安全设施核查表
工程名称：　　　　　　　 　　　　　　　 　编号：安监B8—　　　　
致：　　　　　　（监理单位）
　　兹报验：
根据工程需要， 工程（单位/分部）拟使用
起重机械设备，请核查审核。

附件（共　　　　页）：
设备进场：
□ 1 设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。
　　□ 2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
□ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。
□ 4设备安装、拆卸施工方案。
□ 5设备专业检测单位的资质和人员的资格。
设备使用：
□ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
□ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□ 3设备操作人员的上岗资格。
□ 4设备操作和维护保养管理制度。

本次报验内容系第 次报验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　　日期：　　　　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审查意见：
□ 同意进场。 □ 不同意进场。
□ 同意使用。 □ 不同意使用。

　　 项目监理机构(章):
专业监理工程师：　　 　总监理工程师: 日期：　 　

注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试、检测合格才能使用的，应在复试、检测合格后签批。　　
江苏省建设厅监制

分包单位资质报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　 　　 　编号：安监B9—　　　
致：　　　　　　　 　（监理单位）
根据工程需要，我方拟选择　　　　　　　　　　　　 （分包单位）进行本工程　　　　　　　　　　　　　 （分包工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为 （大写）。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。
附件：
□ 1 分包单位资质材料。
□ 2 分包单位业绩材料。
□ 3 专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。
□ 4 安全生产许可证。
　　　　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　　日期：　　　　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见：
□ 同意。 □ 不同意。

专业监理工程师：　　　　　日期：　 　
总监理工程师审核意见：
□ 同意。 □ 不同意。

项目监理机构(章):
总监理工程师：　　　　　日期：　 　
注：承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。
江苏省建设厅监制

项目经理部安全教育核查表

编号：安监B10-
班 组
公司教育
项目部教育
班组教育
日期
人数
教育人姓名
日期
人数
教育人姓名
日期
人数
教育人姓名

本表由现场监理工程师查阅项目施工经理部安全教育台帐后填写。

核查监理人员： 总监理工程师：

日期： 日期：

专项安全施工方案汇总表
编号：安监B11-
工程名称：
序号
专项施工方案名称
报送日期
审查日期
实施日期
完整与否
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

注：本表附件均由施工项目经理部按统一编制表式相应填写后报项目监理部查验。
填写监理人员： 总监理工程师：
日期： 日期：

施工单位安全交底情况汇总表
工程名称： 编号：安监B12-
序号
交底内容
交底日期
是否符合要求
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

注：本表附件均由施工项目经理部按统一编制表式相应填写后报项目监理部查验。

填写监理人员： 总监理工程师：
日期： 日期：
监理施工安全技术交底

编号：安监B13-

交底方：
被交底方：
为了认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，严格执行《建筑法》和《建设工程安全生产管理条例》等有关安全生产的法律、法规，切实做好施工现场安全监督管理工作，控制和避免施工作业中重大伤亡事故的发生，特对施工中的安全管理工作作出如下交底：
一、工程施工项目经理是本工程施工安全第一责任人，应对本工程安全全面负责，建立各级安全责任制和安全管理网络，完善各项安全措施，组织日常安全检查和安全设施验收工作。
二、工程施工中严格执行《建筑法》、《安全生产法》、《建设安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》，按照建设部JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》要求，加强施工现场安全管理和防护。
1、按工程建设强制性标准及时组织编写安全施工组织设计和专项安全施工方案，按程序编制、审核、批准。
2、组织编制项目部应急救援预案，并及时报送、公布。
3、及时对施工机械、安全设施进行验收，并及时报送项目监理部核查。
4、施工管理人员和特种作业人员必须持证上岗，并将复印件加盖单位公章报送监理备案。
5、建设工程施工前，负责项目管理的技术人员应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。
6、施工现场须设有符合国家标准的安全警示标志。
7、工地使用的起重机械和整体提升脚手架须经有资质的检测机构进行检测，合格后方可使用，并按施工进度向项目监理部报验。
8、在建的建筑物内禁止住人。
补充交底内容：

交底人：
接受交底人：
年 月 日

工程暂停令（安全文明类）
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　 编号：安监B14－　　　
事由

签收人姓名及时间

致：　　　　　 　(承包单位)

由于

原因, 现通知你方必须于 年 月 日 时起, 对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:

抄送：建设单位

项目监理机构(章):
　　　　　　　　　　　 总监理工程师：　　　　　　日期：　　 　
江苏省建设厅监制

安监B15
监理工程师通知单（安全文明类）
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　 编号：B2 －
事
由

签收人姓名及时间

致：

附件共 页，请于　　　年　　 月　　 日前填报回复单（A5）。

抄送：
　　　　　　　　　　　 　 项目监理机构(章):
专业监理工程师： 总监理工程师：　　　　　　日期：　　　
注：本通知单分为进度控制类（B21）、质量控制类（B22）、造价控制类（B23）、安全文明类（B24）、工程变更类（B25）。
江苏省建设厅监制
安监B16
监理工程师联系单（安全文明类）
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：B3 —　　　　
事由

签收人姓名及时间

致：　　　　　　 　

（附件共 页）

　　　　　　　　　　　 　 项目监理机构(章):
专业监理工程师： 总监理工程师：　　　　　　日期：　　 　
注：本联系单分为对建设单位联系单（B31）、对承包单位联系单（B32）、对设计单位联系单（B33）。
江苏省建设厅监制 安监B17
监理工程师备忘录（安全文明类）
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　 　编号：B4 —　　　 　
事由

签收人姓名及时间

致：　　　　　 　　

抄送：
抄报：

　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章):
专业监理工程师： 总监理工程师：　　　　　 日期：　　 　
注：１、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理工程师通知单中的应执行事项承包单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。
　　２、本备忘录分为对建设单位备忘录（B41）、对承包单位备忘录（B42）、对设计单位备忘录（B43）。
江苏省建设厅监制

安全监理专题会议纪要

工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号： 安监B18-
各与会单位：

现将 会议纪要印发给你们，请查收。

附会议纪要正文共 页。

　　　　　　　　　　　　　 项目监理机构（章）：
　　　　　　　　　　　　　 总监理工程师：　　　　　日期：　　　　
会议地点

会议时间

组织单位

主 持 人

会议议题

各与会单位及人员
签到栏

与会单位
与会人员

注：另附专题安全会议纪要。
江苏省建设厅监制 编号：安监B19
工程
安全监理月报
第＿＿＿＿＿＿期
　　　　年　　　月　　　日　至　　　　　年　　　月　　　日
内容提要：
月工程情况概要
月工程安全控制情况评析
本月工程其它事项

　　　　　项目监理机构（章）：　　　　　　　　　　
　　　　　总监理工程师：　　　　　　　　 　　　　
　　　　　日 期：　　　 　　　　　

本月施工安全生产管理工作评析
本月施工生产安全管理工作情况登记
本月安全检查次数
次
发出监理通知单（安全控制类）
0份
发出安全大检查通报
0份
工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）
施工单位安全生产管理状况：

下月施工安全生产管理工作展望和目标

江苏省建设厅监制
三级动火作业审批汇总表
工程名称： 编号：安监B20-

序号
动火作业部位
动火作业日期
时间
监护人
批准人
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

注：本表附件均由施工项目经理部按统一编制表式相应填写后报项目监理部查验。

填写监理人员： 总监理工程师：
日期： 日期：

安全监理内部责任书

甲方：江苏东台农村商业银行股份有限公司
乙方： （项目监理部总监理工程师）
为认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，根据《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全管理条例》切实做好施工现场的安全监理工作，控制和避免施工中重大伤亡事故的发生，明确双方的安全责任，特制订监理安全责任书，并共同遵守。
一、工程名称 工程地点
建筑面积 结构类型
建筑层数 建筑总高
二、施工单位
三、工程造价
四、计划开工时间 计划竣工时间
五、甲方安全责任范围
1、及时贯彻有关安全生产的法律法规和安全生产动态信息。
2、组织监理人员安全培训，掌握安全知识。
3、完善监理安全台帐体系。
4、定期或不定期地对项目监理进行安全检查。
六、乙方安全责任范围
1、认真贯彻执行国家有关安全生产法律法规。
2、受甲方的委托对施工现场的安全监理全面负责。
3、严格执行监理公司的有关安全监理管理制度。
4、按《建设工程安全生产管理条例》认真履行监理职责。
七、按照公司奖罚制度，未发生监理安全责任事故的奖监理费总额的 %，发生监理安全责任事故的罚监理费总额的 %。
八、附加条款
九、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份，以后共同遵守执行。
监理公司法定代表人（签字）：
项目总监理工程师（签字）：

年 月 日

施工组织设计／方案报审表
工程名称：　 编号：安监A1－　 　　
致：　 　（监理单位）
　　兹报验：
　　□　１单位工程施工组织设计
　　□　２　　　　　　　　　　 　 分部(子分部)/分项工程施工方案
　　□　３　　　　　　　　　　 　 特殊工程专项施工方案
□ 4 施工起重机械设备安装、拆卸方案
□　5
　　本次申报内容系第 次申报，申报内容公司技术负责人／项目经理部已批准。
附件：
□　1施工组织设计。
□　2　　 　 施工方案。

　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　　日期:　　　　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师： 日期:
总监理工程师审核意见：

　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章):
　　 总监理工程师：　　　　　　日期：　　

注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制
　安监Ａ2
监理工程师通知回复单（安全文明类）
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：A5 —　　 　
致：　　　　 　　　（监理单位）
B2 — 号监理工程师通知单（ 类）的内容完成情况如下（逐条对应写明）：

　　　　　　　　　　　 　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　　　日期：　　　 　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章):
专业监理工程师：　　　　　　 总监理工程师：　　　 日期：　 　
注： 监理工程师通知回复单分类为：进度控制类（A51）、质量控制类（A52）、造价控制类（A53）、安全文明类（A54）、工程变更类（A55）。
江苏省建设厅监制
工程复工报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：安监A3—　　 　
致：　　　　　 　　（监理单位）
根据B1—　　　号工程暂停令要求, 我方暂停了 部位(工序)的施工, 现已完成要求的各项整改工作, 自检符合要求，具备复工条件。请予以核查批准。
整改措施及结果如下/附后：

　　　　　　　　　　　 　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　 　日期：　　 　　
项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理审核意见：

　　　　　　　　　　　　 项目监理机构(章):
专业监理工程师： 总监理工程师：　　　 日期：　 　
江苏省建设厅监制

编号：安监A4—　　 　
施工现场临时用电监理检查用表
工程名称： 施工单位： 检查部位：
临时用电工程
参加检查人员