动脉采血操作流程及评分标准.doc

动脉采血操作流程及评分标准
科室 工号 姓名 考核者 成绩
项 目
操 作 要 领
分值
扣 分 细 则
扣分
评分
核对
(4分)
1、 仪表端庄，着装整洁
2、 核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等
1
3
着装不正
不全面，缺一项
-1
各-1

评估
(8分)
1、 评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、 患者动脉搏动情况
3、 穿刺处皮肤情况
4、 患者体温，舒适体位
8
评估不全，缺一项

各-2

告知
(3分)
1、 动脉采血的目的和配合方法
2、 采血前后的注意事项
3
未告知/告知不全
-3/-1.5

操作前
准备
(8分)
1、操作者：着装整洁,规范洗手、戴口罩，必要时做好标准预防
2、 环境：清洁、采光好
3、 用物：手消毒液、无菌治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、手
套、含肝素的采血注射器（专用采血针）、小枕等
2
1
5
仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩
未评估/缺项
用物缺一件/放置不合理

各-1
-2/-1
各-1

操作
过程
(52分)

1、 核对病人信息，询问可以开始吗？
2、 取体位、选动脉、根据需要垫小枕
3
4
未核对/不完全
体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项
-3/-1
各-1

3、 消毒
（1） 常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2） 消毒操作者一手食指、中指前端
10

未消毒
消毒不规范
-10
-5

4、 穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30~45º进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量。
20

穿刺方法不符合要求
未固定针栓
穿刺退针一次
穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10

5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
未按压/按压时间不够
-5/-3

5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正确
-3/-2

6、 在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，
情绪状况，及时通知送检。
7
缺一项
未及时送检
-2
-4

操作后
(6分)
整理床单位、协助患者取舒适体位；整理用物；垃圾分类处理。
6
缺一项
各-2

观察
(7分)
观察病情及穿刺部位有无出血。
7
未观察/观察不全
-7/-3

整体
质量
(12分)
1、 态度：严肃认真、关心患者
2、 要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、 严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、 完成时间：15分钟
2
4
6
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时10秒扣1分
-2
-2
-6/-3

1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁
接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。