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上消化道出血的饮食防治

消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和慢性胃炎患者，大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当，会影响胃的功能，损害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜产生病变。
不同时期的营养饮食：
1、出血期
★消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。
★少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。
2、恢复期
★一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食。
饮食调理：
★经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。
★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等，有止血作用的食物。
饮食禁忌：
1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡：经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。
烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者，禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。
2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。
3. 注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。
4. 定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
自疗注意事项: 在出血量小无需住院的情况下，可在医生的指导下自疗： ①绝对卧床休息，少搬动，少翻身。 ②心境要平静，情绪要乐观。忧愁紧张情绪会使胃肠肌肉痉挛，供血不良，粘液分泌减少，不利于创伤面保护修复。③出血初期喂以流质饮食，如牛羊奶、豆浆、奶糕薄糊、米汤、新鲜蔬菜汁、果汁、藕粉薄糊等。汤汁温度要不冷不热(约40℃左右)。出血停止或缓慢少量 时，可以进食半流质饮食或软食，如薄粥、厚藕粉羹、烂糊面、豆腐羹、蛋羹等。④忌食酸醋、腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、巧克力、辛辣等食品。⑤阿斯匹林、利血平、复方降压片、强的松、可的松、消炎痛、克感敏、APC、硫酸亚铁、枸椽酸铁铵、人造补血药、红霉素、四环素、SMZ等药  都具有刺激、损伤胃粘膜的副作用，应尽量避免使用。
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