KDH红光治疗仪治疗妇产科炎症性疾患临床观察.docx

红光治疗仪治疗
妇产科炎症性疾患临床观察
北京妇产医院 主任医师 黄宝英 护师 苏艳 王淑和

我院激光室应用中国科学院电子学研究所（现由北京科电微波电子有限公司研发并生产）生产的KDB—150型红光治疗仪，治疗妇产科炎症性疾患，主要病种有盆腔炎性包块、附件炎、因输卵管粘连不通合并不孕症患者以及术后盆腔感染、腹部伤口感染等200余例，有良好疗效，现将自1993年2月初至5月底治疗的30例有随访结果的患者作一小结如下：
方法：治疗前患者排空膀胱，平卧位自然放松，暴露腹部，红光治疗仪垂直对准患病部位，距离5～7cm，光斑8～10cm，光斑随距离远近而扩散和聚中。

一、临床资料：
1、红光治疗20例盆腔炎，其中1例为急性盆腔炎发作，并伴有子宫内膜异位症，19例慢性盆腔炎中，1例合并严重痛经，3例合并原发不孕，5例继发不孕。主诉有腹痛、腰痛、下坠、腹胀、白带增多、痛经等症状。妇科检查：双侧附件有增厚和压痛。
年龄：25岁—41岁，均为已婚妇女。
病程：半年至8年，急性盆腔炎1例，病史3年，发作3天。
疗效：
疗效评定标准：显效—症状消失，附件增厚明显减轻，压痛消失。好转—症状减轻，增厚变软，压痛减轻。无效—症状与体征同治疗前。
近期疗效：20例中显效18例，均治疗二个疗程，(一疗程为15次，患侧照射20分钟／次，若为双侧共照射40分钟)好转2例，治疗1个疗程，显效率90.0％，好转率100％。
症状、体征改善：20例中均有不同程度的下腹痛、腰痛、下坠、腹胀、痛经、白带增多等症状，一般于治疗5—8次后就症状减轻，盆腔轻松感。(见表)有一例盆腔炎患者伴原发痛经，为治疗盆腔炎作红光照射二疗程，结果原发痛经也随之而愈，连续四个月未复发。

红光仪治疗前后症状比较
症状
治疗前
治疗后
显效率%

腹胀下坠
下腹痛
腰酸痛
白带增多
痛经
附件压痛

18
20
16
12
10
20
显效
18
18
12
8
7
18
好转
0
2
4
4
3
2
无效
0
0
0
0
0
0

100
90
75
66.7
70
90

2、红光仪治疗腹部伤口感染
年龄：33～64岁，3例为产科剖腹产术后，4例为腹式子宫全切除术后，3例为子宫及卵巢恶性肿瘤术后，10例是中8例伤口周围红肿有分泌物，经照射3～6次后伤口红肿消退，无分泌物渗出。1例伤口裂开，1例腹部伤口有窦道形成，治疗6～10次后伤口愈合。

典型病例介绍：
1、张×× 32岁 护士 已婚 不孕
病史：经常下腹痛，伴继发痛经3年，月经量多，近3日腹痛加重，曾用卡那霉素肌注，口服妇炎康，康妇消炎栓直肠给药液治疗效果不明显。
妇科检查：外阴阴道白带较多，宫颈中糜，子宫中位正常大小，活动差，触痛明显，双侧附件增厚，粘连压痛明显。
化验室检查：血色素12.8克，白血球12300中性92％淋巴18％。
诊断：急性盆腔炎，子宫内膜异位症。
红光仪照射下腹部双侧，每侧20分钟，两侧共40分钟，照射10次后，腹痛明显减轻，仅劳累后稍痛，15次后，复查子宫及双附件压痛±，白血球下降至8800，中性82％，淋巴18％，于月经干净后又作一疗程，第三个月即正常妊娠。
2、班×× 27岁 干部
病史：人流术后2年未育，右下腹痛、腰痛、腹胀、下坠、白带多、原发痛经，自初潮以来，每次经期需要服止痛药或注射止痛针。
妇科检查：外阴两则小阴唇有绒毛状占起，阴道白带较多，宫颈轻糜，子宫前位正常大小活动可，两侧附件增厚，压痛+，给予红光治疗，照射双侧下腹部，二个疗程(共30次)后，复查盆腔，双侧附件变软，压痛消失，令病人特别高兴的是十几年来一直折磨她的痛经也治愈了。
3、李× 33岁 工人 住院号356909
剖腹产术后伤口化脓，进行第二次清创缝合，术后三天作红光治疗。腹部检查：腹部伤口长约17cm，张力缝线周围红肿，少量渗液，照射6次，伤口愈合好。
4、李×× 40岁 农民 住院号357850
因盆腔肿物作子宫及附件全切除术后1个月，腹部伤口感染，窦道形成，病人主诉伤口奇痒难忍要哭。检查：腹部伤口窦道约2.5cm深，1.5cm长，有粉色分泌物，给予红光照射，三次后分泌物减少，不痒，照射l0次后伤口愈合。

二、体会：
用红光仪治疗妇科盆腔炎性病患，能使局部炎症充血减轻和消失，使增厚粘连之组织。变软恢复，因此对改善盆腔炎、腹痛、腰痛、下腹坠胀等症状有明显效果。用红光照射腹部伤口感染能促进伤口愈合，改善局部血液循环和新陈代谢。尤其是对腹部肥胖，用其他理疗方法会使伤口因热刺激发生脂肪液化者效果更好，因为红光仅有微热效应，不会使脂肪液化，有收敛和干燥伤口的作用。治疗仪的优点是操作简单方便，安全，治疗中病人无不良感觉，无副作用。