颈椎病腰椎病.doc
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颈椎病腰椎病 骨质增生病因和临床表现 骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。 1. 病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。2. 组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。3. 生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。4. 生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。 骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。 病理组织学改变:1. 病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。2. 组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。3. 生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。4. 生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。 1.颈椎骨质增生:病因:年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。 2 腰椎骨质增生:▲临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 ▲病变发展及分类:(一).从时间上分,腰骨质增生可分为三个阶段。 第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。 第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。 第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。 (二)、从形态上分,腰椎骨质增生可分为四种。1、膨出状:临床上最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出。称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。2、角状增生:在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。3、柱状增生:发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重。4、粒状赘生体:发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。3.膝关节骨质增生: ▲发病原因: 3.1 外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变,使膝关节面有效负重面积减少,关节面受力不均匀,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,并造成骨小梁微小骨折(亚骨折),出现骨质塌陷,随后则出现软骨下骨硬化现象。同时,由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变,失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用,故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象,机体为增加关节负重面积,降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。 3.2 自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后,关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的"隐蔽抗原"暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎,滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加,滑膜中充血明显和单核细胞浸润,这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。 ▲病理变化: 膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,骨端暴露,滑膜、关节囊和肌肉的变化。1.关节软骨:正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色,边缘规则、整齐。膝关节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽,颜色浅黄,活动时发生磨损,软骨发生碎裂、剥脱,致使软骨下骨外露,磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚,通过软骨内化骨而形成骨赘。2.软骨下骨:磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变,骨质密度增加而硬化,外围承受应力较小,软骨下骨发生萎缩,出现囊腔样病变。3. 滑膜:滑膜表现为增殖、水肿,使膝关节内积液,含有较多的粘蛋白,比较粘稠。4.关节囊和肌肉:关节囊发生纤维变性和增厚,关节周围的肌肉产生保护性痉挛,使膝关节活动受限。▲临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。4.指端退行性变:多发生于端指间关节,关节背侧出现结节,局部关节有轻度屈曲畸形,关节酸胀疼痛,活动受限,有摩擦音和关节肿胀,常误诊为类风湿性关节炎。5.跟骨骨刺:多见于老年人,走路时脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重。 颈椎病的症状有哪些和分型 1. 颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。3. 椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。腰椎间盘突出 腰椎间盘突出概述 腰椎间盘突出症,亦称为髓核突出(或脱出),或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见的一种腰腿痛,属于多发病、常见病。它主要因腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,因劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出,刺激或压迫脊神经、脊髓等从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状,称为腰椎间盘突(膨)出症或腰椎间盘纤维环破裂症。腰椎间盘突出症是骨科临床的常见多发病,它以腰痛、腿痛或腰腿痛并存为症状。在治疗方面,成都西点颈腰椎病医院采用医院采用国际先进的切吸技术、微创介入治疗颈腰椎病,独创重叠与反重叠治疗方式,治愈率高达94%以上,专业治疗颈椎病、腰椎病及各类骨科疾病。 ①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。 (1)下腰部疼痛:主要表现为下腰部疼痛,当咳嗽或喷嚏使腰疼加剧。 (2)坐骨神经放射性痛:一侧或双侧下肢痛、沿坐骨神经分布的放射痛、沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底。(3)下肢局限性麻木感:较多的病人常感小腿或足背外有麻木感觉。(4)对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛;中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁;部分患者还可出现单侧或双侧下肢水肿。(5)颈椎间盘突出引起头痛、眩晕;心悸、胸闷、心累心慌,手足发烧;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、压迫感、上肢胀痛、手指发麻;步态失稳、四肢无力等,严重时发生高位截瘫危及生命。 (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 (2)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (3)脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 (4)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 (5)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 那些人容易腰椎间盘突出症 1、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。 3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 4、从职业上,劳动强度较大的产业工人多见。 5、从姿势上,每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。 6、从生活和工作环境,若环境经常潮湿或寒冷,也易发生腰椎间盘突出。 7、从女性的不同时期,产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 骨质增生的分类 腰椎骨质增生:表现双下肢外侧呈一条线状麻木,小腿及脚腕部关节疼痛,有时一侧下肢麻木疼痛。 颈椎病:1.椎动脉型:表现为头晕、头痛、恶心、记忆力减退2.神经根型:表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。3.脊髓型:可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状,但临床很少见。4.混合型:表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。 腰椎骨质增生:表现双下肢外侧呈一条线状麻木,小腿及脚腕部关节疼痛,有时一侧下肢麻木疼痛。双膝关节骨质增生:表现为活动受限、下蹲起立困难、上下台阶时疼痛加重,个别的还有积水肿胀。足跟骨质增生:表现为行走时脚后跟部疼痛,以早晨起床后下地时疼痛为甚。好发部位:颈椎骨质增生(常发部位4-7椎)、腰椎骨生(常发部位3-5椎)、膝关节骨质增生 骨质增生症的种类及临床表现 骨质增生又称“骨刺”,是中老年常见病和多发病,多发于活动度大,负重的颈椎,腰椎,骶椎,膝关节,足跟等部位,不良的体位和不均衡磨损可诱发骨刺形成,以教师,会计,重体力劳动者和运动员发病率最高,发病较早。骨质增生是由于骨骼受损、堵塞,故营养供应不足,骨代谢紊乱 —-衰老的骨细胞不断产生沉积,在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物。 一、骨质增生主要可分为以下几类 1. 颈椎骨质增生 (1)椎动脉型:表现为头晕,头痛,恶心,记忆力减退。 (2)神经根型:表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。 (3)脊髓型:可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状。 (4)混合型:颈部不适、头痛、上肢麻木疼痛或一侧肢体麻木疼痛。 2. 腰椎骨质增生:表现为双下肢外侧呈一条线状麻木,小腿及脚腕部关节疼痛,有时一侧下肢麻木疼痛。 3. 膝关节骨质增生:表现为活动受限、下蹲、起立困难、上下台阶时疼痛加重,个别的还有积水肿胀。 4. 足跟骨质增生,行走后脚跟部疼痛,以早晨起床后下地走疼痛为甚。 二、骨质增生患者的自觉症状 轻度症状:骨刺2 -5毫米大小,患处轻微疼痛,间歇性,晨起患处关节僵硬、发紧、活动后减轻。 中度症状:骨刺2 -5毫米大小,疼痛明显,反复发作,晨起患处关节僵硬、发紧、活动后减轻。活动量多反而加重疼痛,休息后缓解,有骨摩擦音。 重度症状:骨刺大于2 -5毫米,疼痛严重,持续性,以夜间疼痛最为明显,并且肿胀,活动明显受限,僵硬不缓解,出现畸形,有骨摩擦音。 三、骨质增生的临床表现 1. 颈椎增生的临床表现:颈椎增生症,轻者可见颈项不适,酸楚疼痛;重者可合并脊髓,椎动脉,神经根受累而形成各种类型的颈椎病,出现相应的临床表现: (1)神经根性症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触点麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵。精细动作困难等。 (2)脊髓型症状;此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。 (3)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过快或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。 (4)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉有异,持物无力或突然摔倒等。 2. 腰椎骨质增生的临床表现:大多数腰椎骨质增生病症人可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛 、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤,过度劳累,搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧。 3. 膝关节骨质增生:此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。 4. 足跟骨质增生的临床表现 晨起脚跟有疼痛感,长时间步行、站立加重。 如何预防膝关节骨质增生? 1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双侧股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿。3、关节肿胀、疼痛加重注意休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。4、老年人可适当补充钙质及等与骨代谢关系密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。 骨质增生为什么会引起疼痛? 正常骨质与周围软组织摩擦是很小的,当骨质增生时,增生的骨质会刺激、压迫周围软组织子,加上体位。活动姿势不当,可导致软组织的急性和慢性损伤,进而出现无菌性炎症,各种炎性致痛物质释放堆积、刺激神经组织,便可引起疼痛。 腰椎骨质增生的病因 一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有直接的关系。 (一) 年龄因素 : 人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变.绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。(二)劳损因素: 腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系. 腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。(三)外伤史: 青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。(四)姿势不正确:腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势 ,同时姿势不正确导致. 睡软的席梦思床垫 , 长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生.梁氏今骨宁敷疗袋是治疗和预防腰椎增生的首推良药。 引发颈椎骨质增生的原因 1.颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。2.劳损与不良姿势:头颈部长期处于单一姿势位置, 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。3.头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。4.风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。5.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。梁氏今骨宁敷疗袋是治疗和预防腰椎增生的首推良药。 浅谈膝关节骨质增生 年轻有活力的身体,却被时好时坏的膝盖疼痛困扰着,很可能是患上了髌骨软化症。对此,卫生部中日友好医院骨科主任医师史振才告诉本报记者,年轻人护膝要趁早,女性更是如此。髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”,髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。髌骨软化症是种常见病,一项包括2743人的调查显示,患病率为36.2%。“髌骨软化症最多见于20—40岁的年轻女性。”专家称。一是由于女性运动量少、大腿肌力弱,突然的激烈运动就易造成髌骨磨损。二是因为女性喜欢穿高跟鞋。台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7—9倍。三是与女性盆骨较宽,股骨倾斜角度大,髌骨所受压力更大有关。 但是,很多年轻人并不把膝痛放在心上。开始只是膝部不适和软弱无力,之后是膝痛,活动后尤其是上下楼时疼痛加重。此时,就要及时就医了。“如果还不治疗,疼痛会越来越严重,甚至发展为髌股关节炎。”史振才指出。 “日常生活中,要注意保护髌骨,而且越早越好。”专家强调,首先,连续走路别超过30分钟,高跟鞋和平底鞋要换着穿。其次,减少上下楼梯的次数,少登山。最后,避免过度半蹲或全蹲,如伏在地板上擦地等。 如果已经患上了髌骨软化症,除了要及早就医外,自我锻炼也很重要。专家指出,股四头肌力量训练是个好方法,有助于增加膝关节的稳定性,而且简单易行:患者两脚分开与肩同宽,双手呈抱球状置于胸前,两膝和髋微屈,持续站立10分钟。还有一种方式是,做直腿抬高运动:卧位时,膝关节伸直,并缓慢向上抬起双下肢,每次坚持5分钟 相 关 治 疗 患者应均衡饮食骨质增生患者应均衡饮食:多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命 ,而生物类黄酮可以预防自由基的破坏,减缓发炎反应,加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。骨质增生患者应节制饮食,保持适当的体重,避免肥胖。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节,比相似病情而体重标准者的治疗时间要长,恢复要慢。原因很简单,就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担,关节的磨损与伤害也就更大。所以均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。 肾虚腰痛食疗处方: 处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。 处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。 处方3黄鳝250克,精猪肉60克,将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。 处方4核桃仁250克,板栗仁120克,共捣烂如泥为丸,每次9克,每日3次嚼吃。 缓解腰酸痛的方法:1、正确姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。2、按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉,每次5-10分钟。 (1)轻叩腰部双手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻叩击,力量均匀,每次叩2分钟。 (2)两腿齐肩宽站立,两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部发热为止。 (3)双手叉在腰部,两腿分开与肩宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度宜小,逐渐加大,一般旋转80-100次。 (4)转胯运腰两腿分开,稍宽于肩,全身肌肉放松,双手叉腰,调节呼吸,胯向左,再向前,向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次,15-30次,再反方向做,上身保持直立,幅度由小到大。 (5)转腰捶背两腿分开,与肩同宽,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,两手半握,先向左转腰,再向右转腰,两臂随腰自然左右摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,可根据自己身体状况做30-50次。 上述活动可根据自己情况,早晚各1次。 腰部酸痛的处理方法:①发现原因,观察疼痛的状态,是否与站立、坐位或步行有关,或与动作无关。观察这些情况有助于医生检查病因。一动就痛时,应观察疼痛与姿势的关系。 ②注意保暖,不仅是腰部,整个下半身都要注意勿使受凉。 ③在日常生活中,要避免腰的转动,晚间睡觉时垫褥要薄而硬,不要睡弹簧床。合理的休息直接影响治疗效果,切勿久坐,弯腰过久,负重等,要劳逸结合.积极腰部肌肉锻炼,如飞燕拱桥。 腰椎间盘突出的可能,建议你到正规医院进行X片等相关检查,根据检查结果采取进一步的治疗措施.椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因.突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻,发胀,四肢无力,疼痛的症状.解除突出对神经的压迫是治疗的根本.采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现. (一)保守治疗 :保守治疗包括内用药物治疗,外用药物治疗,物理治疗和食疗等. (二)手术治疗:包括:后(侧)路椎间盘镜下髓核摘除术,经皮穿刺椎间盘髓核切吸术. (三)介入治疗:(包括:胶原酶溶解术,臭氧髓核消融术,经皮激光椎间盘减压术PLDD,激光针刀松解术) 腰椎盘突出患者还应注意平时的腰部保健:1)卧床要求卧硬床.具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以. (2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝,髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松.俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸. (3)卧床休息要严格坚持.即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作.如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效. (4)卧床休息中最难坚持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平卧位大,小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所.切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。 中医认为骨关节病的形成原因是以下几点: 1,肝肾亏损:中医认为,肾藏精,主骨;肝藏血,主筋.肾精充足,肝血盈满,则筋骨劲强,关节灵活.人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病. 2,感受外邪:脏腑虚弱,卫外不固,风,寒,湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因. 3,慢性劳损:常从事低头,弯腰,久立等工作,致使气血,筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉,筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现. 4,跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病. 5,先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变. 另外,发病可能还与遗传,体质,代谢等因素有关. 腰椎间盘突出症的几种治疗方法: 1非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法,中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,正骨,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法. 2手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等.保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全。 经皮激光椎间盘减压成形术 该技术是在数字监视下,经皮穿刺,将导针穿入椎间盘髓核内,并导入光导纤维,输送激光。利用激光高能量原理,对髓核组织瞬间汽化,降低压力,修复纤维环,解除对神经根的压迫,消除症状。 优点:①更安全、更准确:CT的高分辨率,不仅清晰显示骨骼,而且清楚显示软组织结构,②更有效:CT可在治疗过程及术后观察间盘的影像变化。③更直观:操作在CT下进行,可清晰显示针尖与周围结构的关系,解除了病人对刺伤血管及神经的顾虑。 经皮侧后路臭氧髓核消溶术 利用臭氧极强的氧化能力,氧化病灶细胞内的多糖蛋白,破坏细胞内环境,致使细胞迅速凋亡,髓核萎缩,降低椎间盘内压力,修复椎间盘,消除症状。同时臭氧本身具有消毒、抗炎作用,达到了治疗作用。。 优点:此技术具有创伤小、感染机会低、疗效肯定、安全、年龄适应症广泛的优点。 经皮腰椎间盘超微刀切吸术 此技术是成都西点颈腰椎病医院专家们经过多次临床实验推出的一项先进技术,该技术已为上千病人解除了腰椎间盘突出的烦恼,手术成功率达94%以上,从根本上清除病灶,消除症状,一次性治愈,不易复发, 白醋白矾溶液治疗骨质增生 骨质增生是中,老年人的常见病,好发于脊椎和各大关节,根据本人祖传验方,用白醋和白矾治疗入了骨质增生效果良好,方法是:用白矾300克加入1000毫升白醋中溶化后,用一块纱布醮透白醋白矶溶液湿敷于患处,再用取暖器或热水袋局部加温30分钟。如合并腰椎间盘突出症患者,可配合口服祖传健骨丹. 骨质增生主要有颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、脚后跟骨增生等。一般分为三个阶段,即隐蔽阶段、明显阶段、瘫痪或运动障碍阶段。引起骨质增生的原因一般认为有年龄逐渐增大、外伤、劳损、骨质疏松、受风寒以及先天性等因素。 颈椎骨质增生的症状为颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。 腰椎骨质增生的症状为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限,压迫坐骨神经导致坐骨神经痛。 膝关节骨质增生的症状与气候变化有关,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走。 骨质增生各类型具体临床表现如下 1.颈椎骨质增生: 临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。 2. 腰椎骨质增生: 好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 3.膝关节骨质增生: 初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。 骨质增生怎么治疗? 止痛西药:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。 物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。 按摩牵引:适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。 推拿针灸:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。 封闭疗法:俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。 手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。 佐藤灸:药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,人体骨质神经复杂,致病因素极多,一般药物只能治 其一,不治其二,这是风湿、骨病久治不愈、反复发作的根本原因。佐藤灸采用五位一体疗法,深层、全面治疗,是世界上唯一一个特效治疗风湿、骨病的海洋生物新药,它能快速穿透骨质组织结构,彻底清除深层的致病因子,温经活络、祛风散寒,溶解突出和增生的骨质,使风湿、骨病彻底康复,不再反复发作。 一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。 二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。 三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。 四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 五、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。 六、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 七、贴剂治疗。临床治疗显示,不论内治、外治都有一定疗法,如日本的佐藤灸,治疗骨病效果不错,在日本已取代手术,并且不易复发,无副作用。 目前国内骨质增生的治疗偏方有很多,治疗都存着者局限。能彻底治好的不多。针对骨质增生的治疗一般有以下几种方法。 一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。 二、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。 三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。 四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 五、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。 六、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 七、贴剂治疗。临床治疗显示,不论内治、外治都有一定疗法,如德国的佐藤灸,治疗骨病效果不错,在德国已取代手术,并且不易复发,无副作用。 家庭治疗法 骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。 1、选择软底鞋 选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上,例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。 2、垫上泡沫软垫 软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。 3、热敷 如果疼痛的比较厉害,可用亚麻仁敷袋热敷。 4、泡脚 轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。 5、有选择的锻炼 你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。 6、减肥 偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。 7、应避免的食物 勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡。 8、补充营养素 ①盐酸甜菜碱 用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历,勿试此产品。 ②钙及镁箝合剂 钙每天1500毫克,镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。 ③蛋白质分解酵素 用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。 ④维生素C甲生物类黄酮 维生素C每天2000~4000毫克,黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂,对胶原蛋白及结缔组织有益,帮助减轻疼痛。 ⑤维生素B群添加维生素B6 每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效,维生素B6是制造盐酸所必需的。 9、天然药草 可使用山金车及洋甘菊泡脚。也可将这些药草包于布内,敷在脚上。 药物治疗 骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节炎,表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,两膝与手指关节最为明显。 若疼痛不重,不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药,如布洛芬、优布芬、芬必得等。老年人要注意药物的副作用,防止胃肠刺激,可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓(肛门放入)。局部用正骨水、红花油等药擦剂。贴剂方面可用佐藤灸,一般三个疗程可以康复。 骨质增生如压迫住神经患者,可以同时服用西药维生素B1(每次20mg、每日3次)综合治疗(腰椎骨质增生可以压迫坐骨神经,导致坐骨神经炎,引起神经痛)。 治骨质增生的偏方-家庭治疗法 骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生- 配套讲稿:
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